1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 9 及答案与解析1 引起急性鼻炎常见的病毒不包括（A）腺病毒（B） EB 病毒（C）鼻病毒（D）冠状病毒（E）流感病毒2 原发性萎缩性鼻炎肯定与下列因素有关，除了（A）家族中有两人以上患有萎缩性鼻炎（B）营养不良（C）内分泌功能紊乱（D）鼻腔手术时下鼻甲切除过多（E）患有自身免疫性疾病3 有关药物性鼻炎，下列说法不正确的是（A）药物性鼻炎多由局部用药引起（B）长期使用血管收缩剂滴鼻会使药物的疗效越来越差（C）药物性鼻炎对 1麻黄碱棉片的收缩反应性差（D）只要连续使用血管收缩剂不超过 10 天就不会引起药物性鼻炎（E）长期使用血管收缩剂滴鼻可引起鼻黏膜血管扩张4
2、 目前没有证据表明使用后可以引起药物性鼻炎的药物是（A）抗高血压药物（B）抗乙酰胆碱酯酶药物（C）大环内酯类抗生素（D）抗交感神经药物（E）避孕药物5 药物性鼻炎发生的主要机制是（A）鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂（B）鼻腔黏膜对药物产生 I 型变态反应（C）鼻腔黏膜对药物产生排斥反应（D）血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张（E）药物中含有糖皮质激素6 慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是（A）鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩（B）鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张（C）鼻黏膜浅层血管不扩张（D）鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩（E）鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张7 慢性单纯性鼻炎出现交替性鼻塞的
3、特点是（A）白天时鼻塞轻，晚问时鼻塞重（B）运动时鼻塞轻，静止时鼻塞重（C）天暖时鼻塞轻，天冷时鼻塞重（D）用药时鼻塞轻，停药时鼻塞重（E）侧卧时居上侧鼻腔鼻塞轻，居下侧鼻腔鼻塞重8 萎缩性鼻炎产生鼻塞的原因为（A）鼻道阻塞（B）鼻腔感觉神经敏感性下降（C）吸气时鼻翼塌陷（D）合并有鼻中隔偏曲（E）继发感染9 鼻窦穿刺冲洗多用于（A）筛窦（B）额窦（C）上颌窦（D）蝶窦（E）蝶上筛房10 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，正确的是（A）1 型 1 期为多发鼻窦炎（B） 1 型 3 期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉（C） 2 型 2 期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉（D）2 型 2 期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉
4、（E）3 型 1 期为全组鼻窦炎伴单发息肉11 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于（A）1 型 1 期（B） 1 型 2 期（C） 1 型 3 期（D）2 型 1 期（E）2 型 3 期12 关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是（A）保持鼻窦引流通畅（B）控制感染（C）预防并发症（D）急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗（E）尽早行鼻内镜手术13 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于（A）1 型 2 期（B） 1 型 3 期（C） 2 型 2 期（D）2 型 3 期（E）3 型14 功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是（A
5、）彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流（B）广泛性的鼻窦黏膜病变切除（C）切除有病变的中鼻甲（D）通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能（E）行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗15 关于儿童鼻窦炎，下述正确的是（A）儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似（B）儿童鼻窦炎一般症状较轻（C）儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎（D）儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预（E）儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术16 儿童较易患的鼻窦炎为（A）额窦炎（B）额窦、筛窦炎（C）筛窦、上颌窦炎（D）筛窦、蝶窦炎（E）蝶窦炎17
6、 慢性化脓性鼻窦炎必有的症状是（A）鼻塞（B）头痛（C）嗅觉减退（D）脓涕（E）口臭18 对鼻内镜手术最有意义的检查是（A）鼻窦 X 线平片（B）鼻窦 A 型超声（C）鼻窦 MRI（D）鼻窦 CT（E）鼻内镜检查19 关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是（A）鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈（B）鼻窦炎属难治性疾病（C）鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要（D）鼻窦炎必须手术干预（E）鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果19 患者女，28 岁，3 年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术，术后出现鼻及鼻咽部干燥，头痛、头昏。20 患者最可能的诊断为（A）萎缩性鼻炎（B）慢性化脓性鼻窦炎（C）
7、变应性鼻炎（D）慢性肥厚性鼻炎（E）鼻前庭炎21 为避免出现萎缩性鼻炎，下鼻甲手术切除部分一般不要超过（A）15（B） 14（C） 13（D）12（E）1621 患者女，35 岁，近 5 年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。22 最可能的诊断为（A）血管运动陛鼻炎（B）变应性鼻炎（C）急性鼻炎（D）反射亢进性鼻炎（E）顽固发作性喷嚏23 此病可引起的并发症不包括（A）支气管哮喘（B）变应性鼻窦炎（C）分泌性中耳炎（D）过敏性咽喉炎（E）扁桃体炎24 此病药物治疗不包括（A）抗组胺药（B）肥大细胞稳定剂
8、（C）减充血剂（D）抗生素（E）糖皮质激素24 A保守治疗B颅外鼻外修补法C经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术D颅内修补法E联合修补25 如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用26 脑脊液鼻漏伴有气脑症，则多先采用27 脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用28 自发性脑脊液鼻漏者，则多先采用耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D【试题解析】 上述因素皆可能与原发性萎缩性鼻炎的发生有关，唯有下鼻甲切除过多是引起继发性鼻炎的因素。3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C【试题解析】 除大环内酯类抗生素外，其他药物皆有可能作用于鼻
9、黏膜血管使其产生扩张反应。5 【正确答案】 D【试题解析】 鼻腔长期使用血管收缩剂可使鼻黏膜血管长期处于收缩状态，致使小血管壁缺氧，引起反应性血管扩张，腺体分泌增加，鼻黏膜上皮纤毛功能障碍，黏膜下毛细血管通透性增加，血浆渗出水肿，从而导致鼻塞。6 【正确答案】 C【试题解析】 慢性单纯性鼻炎鼻黏膜通常不表现为血管扩张。7 【正确答案】 E8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C【试题解析】 蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险，筛窦筛房较多，不宜穿刺，额窦较少使用穿刺。10 【正确答案】 D【试题解析】 分型分期中没有 3 型 1 期。11 【正确答案】 E【试题解析】 1 型为单纯性鼻窦炎，2
10、型为鼻窦炎伴鼻息肉。12 【正确答案】 E【试题解析】 急性鼻窦炎以保守治疗为主，不宜过早手术。13 【正确答案】 E【试题解析】 3 型为分型分期中最重一型。14 【正确答案】 D【试题解析】 所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜。15 【正确答案】 E【试题解析】 儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。16 【正确答案】 C【试题解析】 儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D【试题解析】 鼻窦 CT 可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。19 【正确答案】 E【试题解析】 鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。20 【正确答案】 A【试题解析】 患者可能由于鼻甲手术中切除过多，而形成了萎缩性鼻炎。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D25 【正确答案】 A26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C【试题解析】 如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者； 脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；自发性脑脊液鼻漏者。
