1、肝脏、胆道胰腺疾病的护理练习试卷 2 及答案与解析1 男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。1 此病人最可能出现（A）胆瘘（B）胰瘘（C）胆囊穿孔（D）膈下脓肿（E）术后急性胆管炎2 目前最合适的处理方法是（A）立即手术修补瘘口（B）保持胃肠减压通畅（C）补液、抗生索治疗（D）在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术（E）中心静脉置管，TPN3 男性患者，45 岁，患慢性酒精性肝硬化，近日在吃西瓜时发生大呕血，进行肠系膜上、下腔静脉分流术。3 该病人术后护理不妥的是（
2、A）定时测血压、脉搏、呼吸，注意有无内出血（B）术后血压平稳，即可取半卧位（C）一般术后卧床 1 周（D）保持大小便通畅（E）观察肝功能，警惕肝昏迷发生4 对该病人的健康教育不妥的是（A）保持心情愉快乐观（B）避免劳累和较重体力劳动（C）按医嘱用保肝药（D）少酒、少烟（E）定期来院复查5 女性，60 岁，剑突下持续性疼痛 6 小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温 39，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/ 分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞 26109/L,中性 95。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 240 索氏单位。5 此病人最可能的诊断为（A）
3、急性胰腺炎（B）胆道蛔虫症（C）溃疡病穿孔（D）急性胆囊炎（E）急性梗阻性化脓性胆管炎6 目前最关键的治疗原则是（A）及时使用抗生素（B）应用肾上腺皮质激素（C）及时用升压药（D）紧急胆道减压手术（E）及时补充血容量7 若此病人采用手术治疗，预计病人术后引流管至少留置（A）24 小时（B） 3 天（C） 7 天（D）14 天（E）1 个月8 女性患者，62 岁，患胆石症多年，2 日前突发剑突下绞痛，继而寒战、高热，恶心、呕吐并出现黄疸，在当地输液治疗无效。查体：病人神志不清，体温 39.6，血压 80/50mmHg。8 该病人的诊断应首先考虑（A）急性重症胆管炎（B）胆道蛔虫伴感染（C）慢性胆
4、囊炎急性发作（D）胆囊穿孔并腹膜炎（E）急性胰腺炎9 该病人的首要护理诊断是（A）潜在并发症：感染性休克（B）疼痛（C）有体液不足的危险（D）体温过高（E）营养失调，低于机体需要量10 该病人的治疗首先考虑（A）解痉止痛（B）利胆驱虫（C）抗感染（D）继续观察（E）立即手术11 胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（A）胆囊肿大（B）肝肿大（C）黄疸（D）寒战（E）恶心、呕吐12 胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是（A）D2 细胞（B） B 细胞（C） G 细胞（D）A 细胞（E）D1 细胞13 肝脏手术后吸氧的主要目的是（A）防止脑缺氧（B）防止呼吸道感染（C）保护肝脏（D）增强抵抗力（
5、E）利于手术后恢复14 诊断胆道蛔虫病主要依靠（A）B 超（B）静脉胆系造影（C）胆总管手术探查（D）X 线钡餐造影（E）典型的临床表现15 胆石症病人出现胆绞痛禁用（A）山莨菪碱（B）阿托品（C）吗啡（D）硝酸甘油（E）硝酸异戊酯16 肝包虫病最常见的治疗方法是（A）包囊及部分肝切除术（B）内引流术（C）包虫囊肿内囊摘除术（D）药物治疗（E）包囊完整切除术17 胆道 T 管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（A）保持引流管通畅（B）每天更换引流袋（C）引流袋不得高于引流出口（D）拔管前夹管观察 12 天（E）观察引流量和性状18 A突发剑突下剧烈绞痛，伴阵发性钻顶感，间歇时不痛B上腹部或右上
6、腹阵发性加剧的持续疼痛C上腹持续剧烈疼痛，常伴有束带状牵拉痛D食后上腹胀痛，并有呕吐E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛18 急性胆囊炎的表现19 胆道蛔虫症的表现20 A波动较大B进行性加深C开始可以有波动，以后加深D发生快而后逐渐消退E持续性轻度20 胰头癌所致的黄疸21 壶腹癌所致的黄疸22 A增高最早B增高稍晚C增高最晚D不增高E持续增高22 急性胰腺炎时，尿淀粉酶23 急性胰腺炎时，血淀粉酶24 急性胰腺炎时，血清脂肪酶25 A了解胆囊浓缩和收缩功能B了解胆囊切除术后胆道的情况C明确梗阻性黄疸的原因和部位D明确肝内病变的范围和性质E可同时显示胆道和胰管情况 25 口服胆囊造影术26
7、经皮肝穿刺胆道造影术27 ERCP28 A甲胎蛋白阳性B寒战、高热、肝区持续性疼痛C肝穿刺常见棕褐色脓液D寒战、高热、黄疸E突然腹痛、发热，伴皮肤瘙痒28 细菌性肝脓肿29 阿米巴肝脓肿30 原发性肝癌31 AB 超B皮肝穿刺胆道造影(PTC)C经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)D肝穿刺行针吸细胞学检查E选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 31 逐渐替代静脉胆道造影的检查是32 诊断胆道蛔虫病33 目前对于肝癌的定位诊断的最优方法是34 可缓解梗阻性黄疸，为择期性手术做好术前准备的检查是35 属于无创性检查的是肝脏、胆道胰腺疾病的护理练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏、胆
8、道胰腺疾病的护理 2 【正确答案】 D【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 3 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 4 【正确答案】 D【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 5 【正确答案】 E【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 6 【正确答案】 D【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 7 【正确答案】 D【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 8 【正确答案】 A【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 9 【正确答案】 A【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 10 【正确答案】 E【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 11 【正确答案】 E【知识模块】 肝脏
9、、胆道胰腺疾病的护理 12 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 13 【正确答案】 C【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 14 【正确答案】 E【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 15 【正确答案】 C【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 16 【正确答案】 C【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 17 【正确答案】 D【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 18 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 19 【正确答案】 A【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 20 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 21 【正确答案】
10、C【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 22 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 23 【正确答案】 A【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 24 【正确答案】 C【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 25 【正确答案】 A【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 26 【正确答案】 C【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 27 【正确答案】 E【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 28 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 29 【正确答案】 C【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 30 【正确答案】 A【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 31 【正确答案】 B【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 32 【正确答案】 A【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 33 【正确答案】 E【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 34 【正确答案】 C【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理 35 【正确答案】 A【知识模块】 肝脏、胆道胰腺疾病的护理
