1、超声医学科主治医师专业知识（妇产科）模拟试卷 2 及答案与解析1 子宫内膜癌与子宫内膜息肉的鉴别要点，不正确的是（A）病变区与周围正常内膜界限是否清晰（B）病灶部位与正常肌层有无清晰分界（C）病灶部位内膜基底层是否完整（D）是高回声型还是低回声型（E）血流信号丰富程度及阻力指数2 对子宫内膜增生过长的声像图描述，不正确的是（A）单纯型增厚内膜多呈均匀高回声（B）腺囊型增厚内膜内散在小囊状或筛孔状无回声暗区（C）内膜基底线回声模糊（D）内膜回声不均匀（E）多伴有单侧或双侧卵巢增大3 下列哪一项不 属于卵巢非赘生性囊肿（A）滤泡囊肿（B）多囊卵巢（C）黄体血肿（D）未成熟卵泡（E）黄素囊肿4 关于
2、卵巢非赘生性囊肿的描述，正确的是（A）子宫内膜异位症引起的卵巢巧克力囊肿不属于卵巢非赘生性囊肿（B）是一种分泌性囊肿（C）多见于绝经期前后（D）一般体积较大，多能自行消退（E）属于卵巢瘤样病变5 下列哪一项不 是卵巢良性肿瘤（A）皮样囊肿（B）卵巢冠囊肿（C）浆液性囊腺瘤（D）黏液性囊腺瘤（E）卵泡膜细胞瘤6 关于卵泡囊肿的叙述，不正确的是（A）多发生于生育期（B）卵泡液潴留形成（C）多无临床症状，可自然吸收（D）不能引起急腹症（E）体积较小，一般大小在 35cm7 关于黄体囊肿的描述，不正确的是（A）黄体囊肿由黄体血肿吸收后形成（B）妊娠时可形成黄体囊肿（C）黄体囊肿周边有环状血流信号，呈高
3、速高阻型（D）多为单侧发生，大小一般在 35cm（E）囊肿破裂时可出现急腹症8 关于多囊卵巢综合征的描述，不正确的是（A）临床常有月经稀发或闭经、多毛、肥胖等症状（B）双侧卵巢呈均匀性增大，包膜较厚，回声增强（C）卵巢包膜下可见大小相近的类圆形无回声区（D）卵巢内小囊总数常超过 10 个（E）超声可直接诊断多囊卵巢综合征9 关于黄素囊肿的描述，不正确的是（A）常与妊娠滋养细胞疾病并发（B）囊肿大小不一，分隔粗细不等（C）卵巢内呈多房性囊肿样改变（D）常为双侧性，也可单侧发生（E）与绒毛膜促性腺激素过度刺激有关10 关于卵巢浆液性囊腺瘤的描述，不正确的是（A）属于卵巢上皮性肿瘤（B）肿瘤直径一般
4、为 510cm（C）多为双侧发生（D）囊壁薄，呈单房或多房（E）可分为单纯性和乳头状两种11 关于黏液性囊腺瘤的描述，不正确的是（A）多为单侧发生（B）囊腔内充满胶冻状、藕糊状或黏液性液体（C）囊肿破裂可引起腹膜种植（D）多数囊壁合并有乳头状物（E）囊内呈多房结构，房腔大小不一12 关于卵巢成熟畸胎瘤的描述，不正确的是（A）可发生于任何年龄（B）肿瘤成分以内胚层为主（C）肿瘤内容物含多种成熟组织（D）多发生于单侧（E）以 2040 岁多见13 关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现，不正确的是（A）面团征（B）脂液分层征（C）瀑布征（D）壁立结节征（E）卫星结节征14 关于成熟畸胎瘤的临床和超声表现，不
5、正确的是（A）因肿瘤成分多以外胚层为主，故又称皮样囊肿（B）是来源于原始生殖细胞的生殖细胞肿瘤（C）血流特征为少血流或无血流信号（D）不会发生恶变（E）可误诊为肠管回声15 关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述，不正确的是（A）多为单侧，囊壁薄而光滑（B）囊内有弥漫性乳头状回声（C）常伴出血坏死，囊液较混浊（D）实性区常可见到丰富的血流信号（E）血流频谱呈低阻型，RI0416 关于卵巢黏液性囊腺癌的描述，不正确的是（A）发生率较卵巢浆液性囊腺癌高（B）多为单侧发生（C）多合并腹水（D）囊腔内有较多光带分隔，间隔较厚且不规则（E）可向周围组织浸润粘连17 关于卵巢转移癌的描述，不正确的是（A）多来自
6、于胃肠道、乳腺等（B）多为双侧发生（C）原发于胃肠道的卵巢转移癌又称库肯勃瘤(Krukenbergtumor)（D）病灶内不会出现黏液样囊性区（E）瘤内有出血、坏死时，局部出现不规则无回声区18 关于正常妊娠囊的描述，不正确的是（A）位于宫腔中上段的宫腔中央（B）轮廓光滑完整（C）回声及厚度均匀、饱满（D）可见双环征（E）经腹超声一般在停经后 56 周可发现妊娠囊19 关于卵黄囊的描述，不正确的是（A）是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构（B）发现卵黄囊可以肯定为妊娠囊并有胚胎存在（C）卵黄囊直径超过 10mm 提示妊娠后果不良（D）卵黄囊呈球形，壁薄光滑，透声好（E）孕 11 周时卵黄囊最大
7、，而后逐渐缩小20 妊娠囊平均内径为 20mm 时，妊娠龄大约是（A）40 天（B） 45 天（C） 50 天（D）55 天（E）60 天21 妊娠囊最大内径为 20mm 时，妊娠龄约是（A）4 周（B） 45 周（C） 5 周（D）55 周（E）6 周22 妊娠 8 周时声像图所见，不正确的是（A）妊娠囊约占宫腔 13（B）胚胎初具人形（C）妊娠囊平均内径为 25mm（D）可见卵黄囊（E）可以辨认胎盘23 关于胎儿双顶径的标准切面及测量，不正确的是（A）标准切面为丘脑水平横切面（B）同时显示透明隔腔、第三脑室和两侧对称的丘脑（C）标准切面为侧脑室水平横切面（D）测量自近侧颅骨环外缘至远侧颅骨
8、环内缘，与脑中线垂直的最大距离（E）颅骨光环呈椭圆形，左右对称24 声像图上，不同时期出现或消失的结构，不正确的是（A）妊娠 10 周后，双环征消失（B）妊娠 14 周，胚外体腔消失（C）妊娠 56 周出现卵黄囊（D）妊娠 1112 周出现生理性中肠疝（E）“双泡征” 仅为一过性表现，孕 7 周后不再出现25 关于胎头侧脑室的描述，不正确的是（A）侧脑室水平横切面位于丘脑水平横切面与颅顶之间（B）在侧脑室水平横切面上，颅骨光环呈椭圆形，较丘脑平面略大（C）侧脑室后角内含有强回声的脉络丛及无回声的脑积液（D）在任何孕周，侧脑室内径测值均应10mm（E）侧脑室水平横切面为测量侧脑室内径的标准切面2
9、6 胎儿腹围标准切面内，不包括下列哪种结构（A）脊柱（B）胃泡（C）肝脏（D）门静脉窦（E）胆囊27 患者女性，24 岁，既往月经规律，现停经 41 天，阴道不规则流血 5 天，剧烈腹痛 1 天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见 79mm61mm 形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是（A）异位妊娠破裂（B）黄体破裂（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）急性阑尾炎穿孔（E）巧克力囊肿破裂28 患者女性，33 岁，孕 36 周，取上腹部横切面可见两个较大囊泡，且相邻较近
10、，羊水较多，最正确的诊断是（A）十二指肠闭锁（B）食管闭锁合并食管气管瘘（C）肛门闭锁（D）空肠闭锁（E）结肠闭锁29 患者女性，29 岁，孕 31 周，胎儿左肾上极实质内可见 13mm15mm 边界清晰，被膜完整较薄，形态规整，透声良好的无回声区，胎儿右肾未见明显异常，确切的超声诊断为（A）胎儿左肾上盏扩张（B）胎儿左肾上盏积水（C）胎儿左肾上腺囊肿（D）胎儿左肾积水（E）胎儿左肾囊肿30 患者女性，36 岁，孕 33 周，胎儿腹部横切面显示腹壁皮肤层回声中断，肠管及部分肝脏向腹腔外突出并漂浮在羊水内，最正确的诊断是（A）脐疝（B）脐膨出（C）腹裂畸形（D）中肠疝（E）肠管外翻畸形31 患者
11、女性，34 岁，孕 32 周，既往有两次流产史，现无痛性阴道流血 1 天。超声检查可见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。正确的诊断是（A）胎盘早剥（B）低置胎盘（C）完全性前置胎盘（D）部分性前置胎盘（E）边缘性前置胎盘31 患者女性，26 岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟 4 天，阴道少量流血 3 天，同时伴下腹部隐痛，加剧 4 小时。超声检查显示：子宫大小：58mm45mm51mm，形态饱满，内膜厚 11mm，左侧卵巢大小 35mm21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见 85mm69mm 形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液32 根据
12、病史及超声表现，右附件区的实质性占位，首先考虑的疾病为（A）右附件恶性肿瘤（B）右附件凝血块（C）右附件纤维瘤（D）右附件炎性肿块（E）右附件巧克力囊肿33 为明确诊断，下列哪项检查是首选而且简便易行的（A）超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺（B）超声引导下对占位病变进行穿刺活检（C） CT 检查（D）MRI 检查（E）腹部 X 线平片34 为进一步明确诊断，下列哪项检查是必要的（A）CA125（B）血常规（C） AFP（D）血 HCG（E）抗子宫内膜抗体34 患者女性，31 岁，孕 26 周，阴道流血 3 天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见 37m
13、m21mm 高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号35 根据病史及超声表现，确切的超声诊断为（A）前置胎盘（B）边缘性前置胎盘（C）副胎盘（D）胎盘早剥（E）胎盘绒毛膜血管瘤36 超声诊断的胎盘早剥多为胎盘的哪一部位出血（A）胎盘前出血（B）胎盘后出血（C）胎盘中央出血（D）胎盘边缘出血（E）胎盘实质出血37 关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是（A）胎盘底蜕膜出血（B）形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离（C）显性胎盘出血严重时可致子宫卒中（D）胎盘剥离达 1514 时可致胎儿死亡（E）病变开始于包蜕膜37 患者女性，39 岁，月经规律，因下腹部胀痛 3 天就诊。超声显示：左附件区
14、可见 53mm45mm 边界清楚、被膜完整稍厚、内有光带分隔、透声不好的囊肿38 根据以上超声表现，可除外下列哪项诊断（A）左输卵管、卵巢积脓（B）左卵巢巧克力囊肿（C）左卵巢黄体出血（D）左卵巢黄素囊肿（E）左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血39 追问病史，患者就诊时为月经周期第 24 天。彩色多普勒显示：囊肿周边可见环状血流信号，动脉频谱呈高速低阻型，据此上述囊肿考虑为（A）左卵巢浆液性囊腺瘤伴出血（B）左卵巢巧克力囊肿（C）左卵巢黄体血肿（D）左卵巢皮样囊肿（E）左卵巢黏液性囊腺瘤伴出血40 对上述囊肿的正确处理方法是（A）建议临床观察经过（B）建议手术切除（C）建议超声引导下穿刺引流（D）建议超
15、声引导下诊断性穿刺（E）建议药物治疗40 患者女性，54 岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。41 首选的检查方法是（A）经腹超声检查（B）经阴道超声检查（C）盆腔 CT（D）官腔镜（E）诊断性刮宫42 超声检查示：子宫大小、形态正常，宫腔内可见 17mm12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为 4mm。彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=049。根据以上声像图表现，首选考虑（A）子宫内膜息肉（B）子宫黏膜下肌瘤（C）子宫内膜癌（D）子宫绒毛膜癌（
16、E）子宫内膜腺瘤样增生43 为进一步明确诊断，首选下列哪项检查（A）血清 CA125 测定（B）血清 AFP 测定（C）盆腔 CT（D）盆腔 MR（E）官腔内膜活检43 A.葡萄胎B.稽留流产C.蜕膜反应D.子宫腺肌症E.恶性滋养细胞疾病44 子宫小于相应停经孕周，官腔内回声杂乱，不能分辨胎囊及正常胚胎结构，首先考虑45 子宫增大超过妊娠周数，宫腔内充满大小不等无回声区呈“蜂窝状” ，超声提示46 子宫饱满增大，官腔线前移，后壁肌层回声不均匀，可见散在斑点状无回声区，血流信号稍丰富，首先考虑46 A.第四脑室B.胼胝体C.脉络丛D.第三脑室E.大脑镰47 胎儿头围标准测量必须经过的结构是48
17、胎儿侧脑室标准测量必须经过的结构是49 胎儿小脑横切面显示小脑蚓部的前方结构是超声医学科主治医师专业知识（妇产科）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜息肉及内膜癌均可表现为高回声型、低回声型或高低回声不均匀型，且二者均可发生囊性变。【知识模块】 妇产科2 【正确答案】 C【试题解析】 C 是子宫内膜癌的声像图表现，内膜回声不均匀既是子宫内膜癌的表现，又是不典型子宫内膜增生过长的表现。【知识模块】 妇产科3 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科4 【正确答案】 E【试题解析】 卵巢瘤样病变又称卵巢非赘生性囊肿，并非卵巢肿瘤，包括卵巢的子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿，
18、卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿，如卵泡囊肿、黄体囊肿(血肿) 、多囊卵巢综合征以及与滋养细胞疾病有关的黄素囊肿等。绝经前妇女多见，一般体积较小，多能自行消退。【知识模块】 妇产科5 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢冠囊肿属于卵巢非赘生性囊肿，卵巢冠是午非氏体遗迹，位于输卵管与卵巢门的两叶阔韧带之间的输卵管系膜内，其远侧盲端扩大形成囊肿。【知识模块】 妇产科6 【正确答案】 D【试题解析】 囊肿增大时，可有患侧不适感，或发生扭转甚至破裂发生内出血而引起急腹症，此时声像图不易与异位妊娠破裂区别。【知识模块】 妇产科7 【正确答案】 C【试题解析】 黄体血肿或囊肿的彩超表现具有恃征性，显示囊周有环
19、状(一圈或半圈)血流信号，流速较高，为 20cms 左右，舒张期成分丰富，血流阻力低，RI值在 05 左右。【知识模块】 妇产科8 【正确答案】 E【试题解析】 多囊卵巢综合征是因月经调节机制失常所产生的一种综合征，超声检查只能提示双侧卵巢增大、呈多发小囊状改变的形态学表现，需结合临床症状和内分泌检查结果诊断。【知识模块】 妇产科9 【正确答案】 B【试题解析】 黄素囊肿表现为卵巢内多发大小不一、圆形或椭圆形无回声区，壁薄、光滑，内有多发纤细光带分隔，呈多房性改变。【知识模块】 妇产科10 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科11 【正确答案】 D【试题解析】 黏液性囊腺瘤少数囊壁合并有乳头状
20、物，其主要特点是以隔为主，从少量隔到多量隔呈多房状改变。【知识模块】 妇产科12 【正确答案】 B【试题解析】 成熟畸胎瘤由两个或三个胚层多种成熟组织构成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺、毛发、牙齿及神经组织等，也可见中胚层组织如脂肪、软骨等，极少有内胚层组织。【知识模块】 妇产科13 【正确答案】 E【试题解析】 卵巢囊性畸胎瘤因其病理组织的多样性使其声像图表现多样复杂，加之肿瘤成分特殊，因而形成许多特异性的征象，除“A 、B 、C、D”选项所描述的特征外，还有星花征、多囊征、杂乱结构征、线条征等。“卫星结节征”是肝癌伴发的声像图特征。【知识模块】 妇产科14 【正确答案】 D【试题解析
21、】 成熟畸胎瘤的恶变率约为 24，多见于绝经后妇女。【知识模块】 妇产科15 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢浆液性囊腺癌约 12 左右为双侧发生，呈囊实混合性肿块，囊壁较厚而不均匀，并有多发乳头状或块状实性回声。【知识模块】 妇产科16 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的 4050，而黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的 10。【知识模块】 妇产科17 【正确答案】 D【试题解析】 库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的黏液性腺癌，能够分泌黏液，形成黏液样囊性区。【知识模块】 妇产科18 【正确答案】 A【试题解析】 正常妊娠囊位于官腔中上段的一侧子宫蜕膜内，而假孕囊位于官腔中
22、央(两侧蜕膜之间) 。【知识模块】 妇产科19 【正确答案】 E【试题解析】 孕 7 周时，卵黄囊最大，平均内径 5mm，孕 10 周以后，卵黄囊逐渐缩小，早孕期末，卵黄囊不再为超声检出。【知识模块】 妇产科20 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30。【知识模块】 妇产科21 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠龄(周)=妊娠囊最大内径(cm)+3。【知识模块】 妇产科22 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠 7 周时，孕囊约占官腔 13，妊娠 8 周时，约占 12，妊娠9 周时，孕囊几乎占满宫腔。【知识模块】 妇产科23 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科
23、24 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠第 7 周，由于肠的迅速增长和肝、中肾的迅速发育，肠袢突入脐带中而形成生理性中肠疝，并持续存在至第 11 周，第 10 周因腹腔迅速增大，肠开始退回腹腔，第 12 周肠管则完全回复到腹腔内，因此妊娠第 1112 周生理性中肠疝回复到腹腔内。【知识模块】 妇产科25 【正确答案】 B【试题解析】 丘脑水平横切面为头颅最大横切面，侧脑室水平横切面较丘脑平面接近颅顶，故较之略小。【知识模块】 妇产科26 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科27 【正确答案】 A【试题解析】 根据声像图特点盆腔偏右的实质性占位为凝血块声像图，再根据临床表现及化验结果，异位妊娠破
24、裂的诊断可以成立。【知识模块】 妇产科28 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科29 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科30 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科31 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科32 【正确答案】 B【试题解析】 根据病史及超声表现，首先考虑右附件区占位为凝血块。在超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺，若穿刺液为不凝血，则可明确问的诊断。【知识模块】 妇产科33 【正确答案】 A【试题解析】 因超声引导下腹腔穿刺具有安全、简便易行的特点，且可根据穿刺液性状做出快速、正确的诊断。因此 A 答案正确。【知识模块】 妇产科34 【正确答案】 D【试题解析
25、】 根据血 HCG 或尿妊娠试验结果，可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此 D 检查是必要的。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科35 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科36 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科37 【正确答案】 A【试题解析】 胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达 1
26、312 时，胎儿可死于宫内。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科38 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史及超声表现，正确答案是 D。【知识模块】 妇产科39 【正确答案】 C【试题解析】 黄素囊肿常与滋养细胞疾病伴发，且黄素囊肿的超声特点为薄壁、内有多发纤细光带：分隔的多房性囊肿。根据患者的月经周期及囊肿的彩超表现，C 为正确答案。【知识模块】 妇产科40 【正确答案】 A【试题解析】 黄体血肿可以自行吸收，因此可以建议临床观察经过。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科41 【正确答案】 B【试题解析】 超声检查是妇产科的首选检查方法，尤其是经阴道超声检查，因探头频率高(常用 50
27、75MHz)，且探头与盆腔器官接近，因此能够更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构，尤其是对子宫内膜的显示，远远优于经腹超声检查，所以正确答案为 B。【知识模块】 妇产科42 【正确答案】 C【试题解析】 根据子宫内膜息肉及内膜癌的声像图特点，正确答案为 C。【知识模块】 妇产科43 【正确答案】 E【试题解析】 宫腔内膜活检可以对病变进行病理学诊断，因此正确答案为 E。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科44 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科45 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科46 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科47 【正确答案】 D【试题解析】 胎儿头围测量的标准切面是丘脑水平横切面，在此切面上能够显示中线两侧对称的丘脑，两侧丘脑之间的缝隙为第三脑室，因此正确答案为 D。【知识模块】 妇产科48 【正确答案】 C【试题解析】 侧脑室标准测量切面是侧脑室枕角横断面，通过脉络丛测量，故正确答案为 C。【知识模块】 妇产科49 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科
