1、超声医学科主治医师基础知识模拟试卷 8 及答案与解析1 超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无关（A）运动目标使超声波产生频移（B）声能转换成热能被吸收（C）声束在传播中逐渐扩散（D）超声波被不同声阻抗界面反射（E）超声波被介质散射2 超声伪像是超声成像过程中产生的，以下叙述哪项是正确的（A）超声伪像是十分常见的（B）超声伪像是不常见的（C）实时超声图像清晰，并无伪像产生（D）实时灰阶超声的伪像罕见（E）数字化彩色多普勒超声完全可以消除伪像3 造影二次谐波成像的原理是（A）宽频探头的宽频带效应（B）微气泡散射的非线性效应（C）发射超声功率的改变（D）超声在血中的空化作用（E）超声聚焦区的
2、变换4 连续多普勒取样线上的符号表示（A）距离选通点（B）采集血流的部位（C）波束发射与接收的焦点（D）所设定的取样容积（E）无任何意义5 远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项（A）增大检测深度（B）使用深度增益补偿调节（C）减小增益（D）换用 M 型观察（E）调节监视器的显示6 外周血管的频谱多普勒检测，超声入射角如大于 60，应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据（A）增大速度标尺（B）用低通滤波（C）选择连续波多普勒（D）校正入射角度（E）调节取样容积大小7 间歇式超声成像在心肌造影中的主要作用是（A）使微气泡不受破坏（B）避免微气泡连续破坏（C）减少造影剂用量（D）实时观
3、察室壁运动（E）增强造影回声强度8 鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是（A）边界光滑，整齐与否（B）外形是否圆形或椭圆形（C）内部无回声或有回声（D）后方回声增强与否（E）边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析9 下列哪种气体不能用于超声造影（A）空气（B）二氧化碳气体（C）氧气（D）纯氮气体（E）氟碳气体10 当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成界面时（A）穿透力增强（B）分辨率增强（C）被反射的声能增多（D）被吸收的声能增多（E）混响增强11 人体不同部位诊断用超声照射强度规定(ISPTA，美国 FDA)，下列哪个部位不宜超过 20mW/cm2（A）心脏（B）血管（C）肝脏（D）眼部（E
4、）胎儿12 人体组织体液回声按其强弱排列，正确的是（A）胰腺肝、脾（B）肝、脾肾皮质（C）肾皮质肾髓质（D）肾窦胰腺（E）胆汁血液13 超声测量胎儿股骨长度，怎样才能避免较大的测量误差（A）采用线阵式超声探头（B）采用凸阵式超声探头，（C）采用扇扫式或小凸阵探头（D）使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直（E）使声束与胎儿股骨尽可能保持平行14 以下何项属于小界面（A）心包膜与心包腔内薄层心包液体界面（B）心外膜与心室肌层界面（C）心室内膜面(被肌小梁分成无数小孔)与心腔内血液界面（D）乳头肌(细线状与瓣膜相连)与心腔血液界面（E）血液中的红细胞15 用彩色多普勒血流成像技术检测手指末端小动脉，下列哪
5、项调节是错误的（A）用低的速度标尺（B）彩色图选用两色图（C）小的取样容积（D）低通滤波器（E）高通滤波器16 比较以下液体的衰减程度，正确的是（A）血液胆汁(含胆汁酸盐)（B）血液尿液(含尿酸盐)（C）血液囊肿内液(含少量红细胞)（D）血液漏出性腹水(蛋白含量较少)（E）血液渗出性腹水(蛋白含量较多)17 彩色多普勒血流显像仪中自相关技术的作用是（A）进行血流的频谱分析（B）分析信号相位差，得出血流速度均值和血流方向（C）放大回波信号的幅度，使弱回声显示清晰（D）扩大滤波器的调节范围（E）血流信息于灰阶图像叠加成完整的彩色血流图18 超声探头须具有一定的技术特性，下列哪一项是错误的（A）宽频
6、加变频探头只有数字化技术才能实现（B）变频探头的变化范围可达多挡（C）变频探头的频率精度并不优于中心频率的探头（D）变频能在凸阵、线阵探头上实现（E）超宽频及变频探头可彻底解决超声成像中的所有问题19 肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差的原因是（A）声束旁瓣伪像（B）切面 (断层)厚度伪像（C）折射 (回声失落)伪像（D）声速失真伪像（E）棱镜伪像20 超声生物学效应中不包括（A）致热作用（B）空化作用（C）电离作用（D）实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变（E）高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用21 超声波的概念是（A）频率2000Hz 的机械波（B）频率20000Hz 的机械波（C）频率2000
7、MHz 的机械波（D）频率20000MHz 的机械波（E）频率2MHz 的机械波22 多普勒频移与角度的关系，下列描述错误的是（A）声束与血流方向夹角为 0 度时，可测得最大正向频移（B）声束与血流方向夹角为 60 度时，可测得正向频移（C）声束与血流方向夹角为 90 度时，可测得最佳频移（D）声束与血流方向夹角为 120 度时，可测得负向频移（E）声束与血流方向夹角为 180 度时，可测得最大负向频移23 凸阵扫描探头常用于检查（A）腹部（B）乳腺（C）睾丸（D）甲状腺（E）头颅24 患者，女，26 岁，停经一个半月，有时恶心，呕吐。经腹盆腔超声检查发现：子宫纵断时腔内发现一个妊娠囊，横断时
8、发现双孕囊。最可能是以下哪种伪像所致（A）镜面伪像（B）侧边折射声影伪像（C）声速失真伪像（D）棱镜伪像（E）主声束以外旁瓣伪像24 A强回声B高回声C等回声D低回声E无回声25 肝血管瘤多呈26 肾血管平滑肌脂肪瘤呈27 典型的淋巴瘤呈28 瘢痕多呈29 新鲜出血呈30 新鲜血栓呈31 陈旧血栓呈超声医学科主治医师基础知识模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 衰减是指声波在介质中传播过程中，声能随距离增加而减弱的特性。衰减的主要原因有：介质对超声波的吸收：超声的机械能转变为热能传导，或被组织的黏滞性吸收；散射：超声能量被许多散射体如蛋白质分子散射掉；声束扩散：超声波在介质
9、中前进方向上逐渐发生散射，能量减小。2 【正确答案】 A【试题解析】 声像图伪像(伪差，artifact) 是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。而且，任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。3 【正确答案】 B【试题解析】 由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现两倍于发射波(基频) 的反射波频率，即二次谐波，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了造影剂的回声信号，基本不包括基波(解剖
10、结构)回声信号。因此噪音信号少，信噪比高，分辨力高。4 【正确答案】 C【试题解析】 连续多普勒由于连续发射和接收超声，沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来，指示来自不同深度出现的血流频移。缺陷是不能提供距离信息。优点是不受高速血流限制。连续波多普勒在取样线有的设备带有一标记符号，它表示发射波束与接收波束的聚焦点，该标记处声束较细。5 【正确答案】 B【试题解析】 二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿(DCG)应根据不同探头和频率进行实时调节；不同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫，DCG 二者调节完全不同。当远场回声过低时，应适当地增加
11、远场的增益。6 【正确答案】 D【试题解析】 超声束与血流方向的夹角在心血管系检查应限制在020 ，外周血管检测的实际入射角应60。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 E【试题解析】 声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是，单凭外形(圆形、椭圆形)、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无其中之一来鉴别均不可靠，应根据外形、边界回声和后方回声等综合分析才可靠。9 【正确答案】 D【试题解析】 微气泡是造影的散射回声源，包括空气、氧、二氧化碳、氟碳类、六氟化硫等。10 【正确答案】 C【试题解析】 声波发射时，经过密度和射速不同的两种介质构成的大界面，会发生反射和折射，包括回声反射。界面
12、回声反射的能量是由反射系数决定的：R1=(Z2Z1)/(Z2+Z1)2，Z 1、Z 2 代表两种介质的声阻抗。R 1 代表声强反射系数。 由式中可见：两种介质的声阻差越大，界面反射越强(Z 2Z 1)；两种介质声阻差相等，界面反射消失(Z 2=Z1)。两种介质存在着声阻差，是界面反射的必要条件(Z 2Z1)。11 【正确答案】 D【试题解析】 不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。胚胎和眼部组织属敏感器官。FDA 规定眼部空间峰值时间平均声强(ISPTA)为 17mW/cm2，胎儿ISPTA 为 94mW/cm2，心脏 ISPTA 为 430mW/cm2，脉管 ISPTA 为 720mW|c
13、m2。12 【正确答案】 E【试题解析】 正确的回声强弱顺序为：胆汁血液肾髓质肾皮质肝、脾胰腺肾窦。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 E【试题解析】 小界面是指小于声束波长的界面。肝、脾等实质器官或软组织内的细胞，包括红细胞，都属于小界面范畴。而人体许多器官如肝、脾、胆囊的包膜、心包膜、腹壁各层肌肉筋膜以及皮肤层等都是典型的大界面。现代超声诊断仪正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层以至内部器官、组织复杂而且细微的结构。15 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查的是彩色多普勒技术的调节技巧，由于手指末端的小动
14、脉血流速度较低，所以应采用小的取样容积、低速度标尺以及红蓝双色等预设。在滤波器调节方面，由于高通滤波器是以去除低频血流信号干扰为目的，所以不应采用；而低通滤波器才能防止低速血流被“切除”。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E19 【正确答案】 D【试题解析】 肥胖症皮下脂肪厚度超声测量误差是由于声速失真伪像又称声速差别过大伪像产生的。20 【正确答案】 C【试题解析】 超声生物学效应包括以下几种：热效应：由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换为热能，导致局部温度升高。诊断用超声因声强低，一般不会造成明显的温度升高。空化作用：在强功率超声照射下，局部组织产生压力
15、增大、降低的交替变化，液体“断裂”引起气体微泡的形成。诊断用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在实验研究中。高强聚焦超声：简称 HIFU，对生物组织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作用，已用于肿瘤灭活治疗；其强烈机械振荡作用可用于碎石治疗。21 【正确答案】 B【试题解析】 超声波是指频率超过人耳听觉范围(2020000Hz)的高频声波，即频率20000Hz 的机械( 振动) 波。22 【正确答案】 C【试题解析】 根据多普勒频移的公式为：f d=2Vcosf0/c，其中 fd 为多普勒频移，f 0为探头发射频率，V 为反射体的运动速度，c 为声速，e 为声束与血流方向之间的夹
16、角。当 =0度时，cos=1，f d 最大且为正向；当 =60度时，cos 0，f d 为正向；当 =90度时， cos=0，f d 为 0，即检测不到频移信号；当 =120度时，cos0，f d为负向；当 =180度时， cos=一 1，f d 最大且为负向。23 【正确答案】 A【试题解析】 凸阵探头常用于腹部检查；乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头；头颅检查相控阵探头。24 【正确答案】 D【试题解析】 根据题干描述，此伪像发生在腹部正中线横断面扫查时，纵切面时的一个妊娠囊变成横断时的双孕囊，此现象系棱镜伪像所致。25 【正确答案】 B26 【正确答案】 B27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B29 【正确答案】 D30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B【试题解析】 此题为记忆题，病理组织中，结石、钙化回声最强；纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之，典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。血液常是无回声的，但是新鲜的出血和新鲜血栓常呈低回声，而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化，使回声增强。
