1、超声医学科主治医师相关专业知识（妇产科）模拟试卷 5 及答案与解析1 对正常子宫声像图的描述，不正确的是（A）横断面子宫体呈椭圆形（B）子宫体呈均匀的中等强度回声（C）官腔呈线状强回声（D）宫颈回声较宫体稍强，且致密（E）纵断面后倾后屈子宫呈倒置梨形2 对子宫动脉的描述，不正确的是（A）发自髂内动脉前干（B）卵巢和输卵管的动脉血供来源于子宫动脉的上行支（C）下行支发出分支分布于子宫与阴道（D）子宫动脉频谱形态随月经周期发生变化（E）子宫动脉频谱波形可形成舒张早期“切迹”3 构成子宫体壁的三层组织结构，描述正确的是（A）纤维膜层、肌层、内膜层（B）纤维膜层、肌层、黏膜层（C）浆膜层、肌层、内膜层
2、（D）浆膜层、肌层、腺体层（E）浆膜层、平滑肌层、黏膜层4 正常卵巢的声像图表现，不正确的是（A）多位于髂内动脉的内前方（B）卵巢呈等至弱回声，内可见呈小囊状的卵泡回声（C）成年妇女的卵巢长径小于 4cm（D）小于 25mm 为未成熟卵泡（E）盆腔内血管可作为卵巢定位的标志5 子宫两侧的附件不包括下列哪项结构（A）输卵管（B）卵巢（C）阔韧带（D）子宫骶韧带（E）输卵管系膜6 关于子宫畸形的描述，不正确的是（A）先天性无子宫，双侧卵巢形态可正常（B）始基子宫：子宫小，宫颈与宫体等长或稍长，内膜呈线状回声（C）双角子宫畸形是因为两侧副中肾管未完全融合所致（D）纵隔子宫可以分为完全性和不完全性纵隔
3、子宫（E）任何一种子宫畸形均可能合并泌尿系统畸形7 对子宫肌瘤的描述，不正确的是（A）子宫肌瘤由平滑肌细胞增生而成，其中含少量纤维结缔组织（B）子宫肌瘤周围具有真包膜，故与肌壁之间界限清楚，手术时易剥出（C）子宫肌瘤具有漩涡状或编织状结构，质地较韧（D）子宫肌瘤表面光滑，多呈球形，也可呈不规则形（E）子宫肌瘤可发生恶变8 关于子宫肌瘤的声像图表现，错误的是（A）子宫增大，轮廓正常或异常（B）子宫肌瘤内部回声复杂，多数为低回声，少数为等回声或高回声（C）子宫肌瘤发生玻璃样变时，变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的高回声区（D）较大的壁间肌瘤可压迫或推挤宫腔，使内膜移位或显示不清（E）阔韧带肌瘤易误
4、诊为卵巢肿瘤、子宫畸形等9 下列哪项不属于子宫肌瘤的继发变性（A）脂肪变（B）囊性变（C）肉瘤样变（D）纤维变（E）钙化10 关于黏膜下肌瘤的描述，不正确的是（A）肌瘤向宫腔内突人，表面覆盖一层子宫内膜（B）子宫内膜变形，内膜下肌层可见低回声结节突向官腔（C）带蒂的黏膜下肌瘤可以突人宫颈管内，仔细扫查可见蒂与子宫内膜相连（D）黏膜下肌瘤与官腔内膜之间有裂隙（E）带蒂的黏膜下肌瘤蒂部可显示一条供血血管，借此可判断肌瘤附着之处11 关于子宫肌瘤的彩色多普勒与频谱多普勒表现，不正确的是（A）肌瘤周边有较丰富的环状或半环状血流信号，呈分支状进入瘤体内部（B）瘤体周边和内部常可记录到动脉性和静脉性频谱（
5、C）瘤体内部血流阻力较低，RI 值一般低于 040（D）肌瘤发生脂肪样变时，瘤体血流信号明显减少（E）浆膜下子宫肌瘤可显示来自子宫的供血血管12 关于子宫腺肌病的描述，不正确的是（A）子宫内膜由功能层向肌层生长，局限于子宫肌层内（B）约有 50患者合并子宫肌瘤，15合并子宫内膜异位症（C）子宫腺肌症属于内在性子宫内膜异位症（D）多发生在 3050 岁经产妇（E）临床主要表现为月经量增多、经期延长以及渐进性痛经13 在子宫内膜异位症中，异位子宫内膜最易侵犯的部位是（A）子宫肌层、子宫浆膜、卵巢（B）卵巢、输卵管、子宫直肠陷窝（C）子宫、子宫骶韧带、阴道直肠隔（D）卵巢、盆腔腹膜脏层、膀胱（E）子
6、宫骶韧带、子宫直肠陷窝、卵巢14 关于子宫内膜异位症的描述，不正确的是（A）一般见于生育年龄妇女，以 2545 岁妇女多见（B）异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血（C）继发性痛经及渐进性加重为其典型症状（D）超声检查是目前国际公认的最佳诊断方法（E）具有增生、浸润、转移及复发等恶性行为15 关于卵巢子宫内膜异位症的描述，不正确的是（A）卵巢子宫内膜异位症是最常见的盆腔内膜异位症（B）卵巢囊肿内为“巧克力样”液体，即可诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿（C）异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血（D）多累及双侧卵巢（E）可发生不孕症或急腹症16 关于子宫内膜异位症的表现，不正确的是（A
7、）月经异常（B）多有痛经，且呈进行性加重趋势（C）可有不孕（D）闭经（E）下腹或腰骶部疼痛17 关于子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的声像图表现，主要鉴别点是（A）子宫增大（B）子宫内膜移位（C）子宫肌层回声不均（D）子宫形态不规则（E）瘤体周边未见环状或半环状血流信号18 关于卵巢子宫内膜异位囊肿的描述，不正确的是（A）壁厚，囊壁上有环形丰富血流信号（B）壁厚，内含较密光点，内壁可有不规则高回声光团附着（C）囊内可见液平面，液面上方为清亮液，下方为密集光点（D）囊内无血流信号（E）囊壁很厚，内含极密光点似实性19 关于子宫内膜息肉的描述，不正确的是（A）非弥漫性子宫内膜增生所致（B）非赘生性的局限性占位
8、（C）可有不规则阴道流血（D）子宫内膜基底层与肌层分界不清，可变形（E）可合并宫腔积液20 关于子宫体癌的描述，不正确的是（A）以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见（B）与长期雌激素刺激有关（C）好发于生育年龄妇女（D）是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一（E）与女性子宫内膜不典型增生过长有关20 患者女性，31 岁，闭经 56 天，阴道少量流血 1 天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见 25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区21 根据病史及超声表现，确切的诊断是（A）不全流产（B）难免流产（C）先兆流产（D）稽留流产（E）枯萎孕卵22 3
9、 天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，宫腔内回声杂乱，宫颈管内可见 21mm 形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为（A）不全流产（B）难免流产（C）先兆流产（D）稽留流产（E）宫颈妊娠23 该患者左侧卵巢可见 41min39mm 边界清楚，被膜完整较薄、透声良好的囊性占位，最可能的诊断为（A）黄素囊肿（B）滤泡囊肿（C）卵泡囊肿（D）黄体囊肿（E）巧克力囊肿23 A脂液分层征B瀑布征C面团征D星花征E杂乱结构征24 卵巢囊性畸胎瘤内有一强回声水平分界线，线上方呈均匀密集细小光点，线下方呈无回声区，该声像图表现称之为25 囊性畸胎瘤内有密集细小光点，并浮游
10、于无回声区中，推动或加压时，弥散分布的光点可随之移动，该声像图表现称之为26 当畸胎瘤内毛发与油脂物松散结合未构成团块时，形成的声像图表现称之为超声医学科主治医师相关专业知识（妇产科）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 纵断面前倾或平位子宫呈倒置梨形后倾后屈子宫则呈球形【知识模块】 妇产科2 【正确答案】 C【试题解析】 子宫动脉为髂内动脉前干分支，于子宫侧缘处分为 2 支：上行支分布于宫底部、卵巢及输卵管；下行支分布于宫颈及阴道上段。【知识模块】 妇产科3 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科4 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢一般多位于髂内动脉内前方、子宫体部两侧外
11、上方，有较多位置变异。正常卵巢为杏仁形，大小为 4cm3cm1ClTl，呈等至弱回声，卵泡位于其内呈小囊状，生育期妇女卵泡大小随月经周期变化，成熟卵泡排卵前最大直径为1724mm，卵泡直径小于 17mm 为未成熟卵泡，多不能排卵，因此小于 25mm 为未成熟卵泡是不正确的。【知识模块】 妇产科5 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科6 【正确答案】 B【试题解析】 先天性无子宫是因双侧副中肾管形成子宫段未融合退化所致，常合并无阴道，卵巢发育正常。始基子宫的声像图特点是子宫极小，无内膜回声，无法分清宫体及宫颈，因此 B 不正确，该描述为幼稚子宫的声像图特点。由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同
12、，故二者发育异常可同时存在。【知识模块】 妇产科7 【正确答案】 B【试题解析】 子宫肌瘤外表有一层假包膜，由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成，该包膜与肌瘤间连接疏松，手术时易剥出。肌瘤可单发，也可多发，当肌瘤长大或多个融合时呈不规则形状。肌瘤可恶变为肉瘤，发生率仅为0408。【知识模块】 妇产科8 【正确答案】 C【试题解析】 肌瘤变性是肌瘤失去了原有的典型结构，最常见的是玻璃样变，又称透明变性，肌瘤剖面漩涡状结构消失为均匀透明样物质取代。因此声像图表现为变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的低回声区。阔韧带肌瘤常位于子宫一侧的阔韧带内，因此易与卵巢肿瘤、子宫畸形等相混淆。【知识模块】
13、妇产科9 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科10 【正确答案】 C【试题解析】 黏膜下肌瘤向宫腔内突入，因此造成内膜移位或变形。黏膜下肌瘤以低回声型最常见，其回声低于肌壁回声。黏膜下肌瘤蒂较长时，可突入宫颈管或阴道内，但其蒂与子宫肌壁相连，而不是与内膜相连，蒂内有供血血管，以此可判断肌瘤附着处。【知识模块】 妇产科11 【正确答案】 C【试题解析】 肌瘤内部血流阻力略低，RI 在 050 左右，当发生内瘤样变时，瘤内血流异常丰富，峰值流速增加(30cm/s 以上) ，阻力下降，RI 低于 040。【知识模块】 妇产科12 【正确答案】 A【试题解析】 子宫内膜分为内膜表面的功能层和靠近肌层的
14、基底层，目前多数研究者认为子宫腺肌症为基底层的内膜细胞增生，侵入到肌层组织的结果，因此 A项不正确。【知识模块】 妇产科13 【正确答案】 E【试题解析】 具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，但绝大多数位于盆腔内，其中子宫骶韧带、子宫直肠陷窝及卵巢为最常见的侵犯部位，其次为子宫浆膜、输卵管、乙状结肠、腹膜脏层、阴道直肠隔亦常见。【知识模块】 妇产科14 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，因此多见于生育年龄妇女。其病灶小者仅数毫米，呈斑点状或小囊状，影像学检查无法显示，因此腹腔镜检
15、查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶，诊断即可成立。【知识模块】 妇产科15 【正确答案】 B【试题解析】 其他卵巢囊性肿物发生内出血时也可表现为巧克力样，因此最终诊断需要靠组织病理学证实。【知识模块】 妇产科16 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜异位症最典型的症状为继发性痛经，并随局部病变的进展而渐进性加重。疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部，并可向会阴、肛门、大腿放射。子宫内膜异住症患者不孕率高达 40，另外有 1530患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血，但无闭经发生。【知识模块】 妇产科17 【正确答案】 E【试题解析】 子宫肌瘤边界清
16、楚，有假包膜，其周边有环状或半环状血流信号；子宫腺肌瘤边界模糊，无包膜，其周边无环状或半环状血流信号。【知识模块】 妇产科18 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢出血性黄体二维声像图似卵巢“巧克力”囊肿，但前者彩超显示囊壁上有环形丰富血流信号，动脉频谱呈高速低阻型，而后者囊壁上仅见少许血流信号，呈中等阻力(RI05)的低速(PSV15cnl/s)血流频谱。【知识模块】 妇产科19 【正确答案】 D【试题解析】 发生子宫内膜息肉时，子宫内膜基底层与肌层分界清楚，无变形。【知识模块】 妇产科20 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜癌 80以上发生于绝经年龄妇女。【知识模块】 妇产科【知识模块】
17、 妇产科21 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科22 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科23 【正确答案】 D【试题解析】 先兆流产一般均有蜕膜后出血，出血量多少不同，轻者见胎囊周围有液性暗区围绕，重者可有较多量出血积聚于子宫下段。此时宫颈口未开，妊娠囊内可见胚胎或胎儿，大小符合孕周，有胎心搏动，胚囊与子宫壁之间可见云雾状液性暗区，为绒毛膜从宫壁剥离，局部积血表现。因此正确答案为 C。当妊娠囊下移至宫颈管内时则已演变为难免流产，此时胚胎多已死亡。答案为 B。妊娠时，卵巢妊娠黄体可增大形成囊肿，一般在妊娠 3 个月内可自然消失，正确答案为 D。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科24 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科25 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科26 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科
