1、超声医学科主治医师相关专业知识（妇产科）模拟试卷 6 及答案与解析1 关于子宫体癌的声像图表现，不正确的是（A）早期多无异常所见（B）内膜增厚，绝经妇女内膜厚度大于 4mm（C）子宫内膜呈局灶性或弥漫性均匀增厚（D）病变累及肌层时，局部内膜与肌层界限不清（E）可合并宫腔积血、积脓2 能够准确检测子宫内膜癌肌层浸润深度的检查方法是（A）经腹超声检查（B）经阴道超声检查（C）宫腔镜检查（D）分段诊刮检查（E）经会阴超声检查3 声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是（A）浆膜下子宫肌瘤（B）黏膜下子宫肌瘤（C）绒毛膜上皮癌（D）子宫平滑肌肉瘤（E）子宫内膜息肉4 关于子宫内膜癌的彩色及频谱多普勒超声表现
2、，不正确的是（A）子宫内膜血流信号较丰富（B）有肌层侵犯时，受累肌层局部血流信号增多（C）病灶区可检测到异常低阻型血流频谱（D）动脉频谱舒张期成分丰富（E）病灶周边血流信号丰富，呈环状5 子宫内膜癌与子宫内膜息肉的鉴别要点，不正确的是（A）病变区与周围正常内膜界限是否清晰（B）病灶部位与正常肌层有无清晰分界（C）病灶部位内膜基底层是否完整（D）是高回声型还是低回声型（E）血流信号丰富程度及阻力指数6 对子宫内膜增生过长的声像图描述，不正确的是（A）单纯型增厚内膜多呈均匀高回声（B）腺囊型增厚内膜内散在小囊状或筛孑 L 状无回声暗区（C）内膜基底线回声模糊（D）内膜回声不均匀（E）多伴有单侧或双
3、侧卵巢增大7 下列哪一项不属于卵巢非赘生性囊肿（A）滤泡囊肿（B）多囊卵巢（C）黄体血肿（D）未成熟卵泡（E）黄素囊肿8 关于卵巢非赘生性囊肿的描述，正确的是（A）子宫内膜异位症引起的卵巢巧克力囊肿不属于卵巢非赘生性囊肿（B）是一种分泌性囊肿（C）多见于绝经期前后（D）一般体积较大，多能自行消退（E）属于卵巢瘤样病变9 下列哪一项不是卵巢良性肿瘤（A）皮样囊肿（B）卵巢冠囊肿（C）浆液性囊腺瘤（D）黏液性囊腺瘤（E）卵泡膜细胞瘤10 关于卵泡囊肿的叙述，不正确的是（A）多发生于生育期（B）卵泡液潴留形成（C）多无临床症状，可自然吸收（D）不能引起急腹症（E）体积较小，一般大小在 35cm11
4、关于黄体囊肿的描述，不正确的是（A）黄体囊肿由黄体血肿吸收后形成（B）妊娠时可形成黄体囊肿（C）黄体囊肿周边有环状血流信号，呈高速高阻型（D）多为单侧发生，大小一般在 35cm（E）囊肿破裂时可出现急腹症12 关于多囊卵巢综合征的描述，不正确的是（A）临床常有月经稀发或闭经、多毛、肥胖等症状（B）双侧卵巢呈均匀性增大，包膜较厚，回声增强（C）卵巢包膜下可见大小相近的类圆形无回声区（D）卵巢内小囊总数常超过 10 个（E）超声可直接诊断多囊卵巢综合征13 关于黄素囊肿的描述，不正确的是（A）常与妊娠滋养细胞疾病并发（B）囊肿大小不一，分隔粗细不等（C）卵巢内呈多房性囊肿样改变（D）常为双侧性，也
5、可单侧发生（E）与绒毛膜促性腺激素过度刺激有关14 关于卵巢浆液性囊腺瘤的描述，不正确的是（A）属于卵巢上皮性肿瘤（B）肿瘤直径一般为 510cm（C）多为双侧发生（D）囊壁薄，呈单房或多房（E）可分为单纯性和乳头状两种15 关于黏液性囊腺瘤的描述，不正确的是（A）多为单侧发生（B）囊腔内充满胶冻状、藕糊状或黏液性液体（C）囊肿破裂可引起腹膜种植（D）多数囊壁合并有乳头状物（E）囊内呈多房结构，房腔大小不一16 关于卵巢成熟畸胎瘤的描述，不正确的是（A）可发生于任何年龄（B）肿瘤成分以内胚层为主（C）肿瘤内容物含多种成熟组织（D）多发生于单侧（E）以 2040 岁多见17 关于卵巢囊性畸胎瘤声
6、像图表现，不正确的是（A）面团征（B）脂液分层征（C）瀑布征（D）壁立结节征（E）卫星结节征18 关于成熟畸胎瘤的临床和超声表现，不正确的是（A）因肿瘤成分多以外胚层为主，故又称皮样囊肿（B）是来源于原始生殖细胞的生殖细胞肿瘤（C）血流特征为少血流或无血流信号（D）不会发生恶变（E）可误诊为肠管回声19 关于卵巢浆液性囊腺癌的声像图描述，不正确的是（A）多为单侧，囊壁薄而光滑（B）囊内有弥漫性乳头状回声（C）常伴出血坏死，囊液较混浊（D）实性区常可见到丰富的血流信号（E）血流频谱呈低阻型，RI0419 患者，女性，34 岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色
7、苍白，血压 110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温 385 ，血 HCG 正常，血白细胞升高。20 根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病（A）黄体破裂（B）阑尾炎（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）宫外孕（E）盆腔积液21 经阴道超声检查，于左下腹见 50mmX55mm 类圆形囊性为主的混合性肿块，边界尚清晰，被膜较厚，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带，请问该患者最可能患的疾病是（A）肠炎（B）阑尾炎（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）宫外孕（E）卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转22 对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，
8、下列哪一项是错误的（A）最常见于青年女性（B）是常见的卵巢肿瘤（C）也称皮样囊肿（D）后方无声影或声衰减（E）可见脂一液平面23 该患者手术中，于脐周左侧腹部又发现两个囊性畸胎瘤，请问超声误诊的主要原因是（A）操作者检查不细致（B）患者疼痛不配合（C）新发现的囊性畸胎瘤较小（D）新发现的囊性畸胎瘤回声不典型（E）经阴道超声探头频率较高，探查深度不够23 患者女性，42 岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示：子宫未见异常；左右卵巢可见大小分别为 68mm51mm、57mm43mm 呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块内有不规则无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃
9、区可见“假肾状” 回声。24 根据病史及超声所见，首先考虑为。（A）卵巢纤维瘤（B）卵巢颗粒细胞瘤（C）卵巢无性细胞瘤（D）卵巢库肯勃瘤（E）卵巢未成熟型畸胎瘤25 如果胃区未发现“ 假肾状 ”回声，应重点扫查的部位，哪项除外（A）回盲部（B）乳腺（C）直肠（D）结肠（E）肝脏26 不易引起腹水的卵巢肿瘤是（A）黏液性囊腺癌（B）浆液性囊腺癌（C）卵巢囊性畸胎瘤（D）卵巢纤维瘤（E）卵巢转移癌26 A葡萄胎B稽留流产C蜕膜反应D子宫腺肌症E恶性滋养细胞疾病27 子宫小于相应停经孕周，官腔内回声杂乱，不能分辨胎囊及正常胚胎结构，首先考虑28 子宫增大超过妊娠周数，官腔内充满大小不等无回声区呈“蜂
10、窝状” ，超声提示29 子宫饱满增大，官腔线前移，后壁肌层回声不均匀，可见散在斑点状无回声区，血流信号稍丰富，首先考虑超声医学科主治医师相关专业知识（妇产科）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 子宫体癌的内膜增厚，呈局灶性或弥漫性不均匀增厚，病灶区呈弱回声或强弱不均杂乱回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。当癌组织阻塞宫颈管时可表现为宫腔积液。【知识模块】 妇产科2 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科3 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科4 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科5 【正确答案】 D【试题解析】 子宫内膜息肉及内膜癌均可表现为高回声型、低回
11、声型或高低回声不均匀型，且二者均可发生囊性变。【知识模块】 妇产科6 【正确答案】 C【试题解析】 C 是子宫内膜癌的声像图表现，内膜回声不均匀既是子宫内膜癌的表现，又是不典型子宫内膜增生过长的表现。【知识模块】 妇产科7 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科8 【正确答案】 E【试题解析】 卵巢瘤样病变又称卵巢非赘生性囊肿，并非卵巢肿瘤，包括卵巢的子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿，卵巢的功能性改变形成的潴留囊肿，如卵泡囊肿、黄体囊肿(血肿) 、多囊卵巢综合征以及与滋养细胞疾病有关的黄素囊肿等。绝经前妇女多见，一般体积较小，多能自行消退。【知识模块】 妇产科9 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢
12、冠囊肿属于卵巢非赘生性囊肿，卵巢冠是午非氏体遗迹，位于输卵管与卵巢门的两叶阔韧带之间的输卵管系膜内，其远侧盲端扩大形成囊肿。【知识模块】 妇产科10 【正确答案】 D【试题解析】 囊肿增大时，可有患侧不适感，或发生扭转甚至破裂发生内出血而引起急腹症，此时声像图不易与异位妊娠破裂区别。【知识模块】 妇产科11 【正确答案】 C【试题解析】 黄体血肿或囊肿的彩超表现具有特征性，显示囊周有环状(一圈或半圈)血流信号，流速较高，为 20cm/s 左右，舒张期成分丰富，血流阻力低， RI值在 05 左右。【知识模块】 妇产科12 【正确答案】 E【试题解析】 多囊卵巢综合征是因月经调节机制失常所产生的一
13、种综合征，超声检查只能提示双侧卵巢增大、呈多发小囊状改变的形态学表现，需结合临床症状和内分泌检查结果诊断。【知识模块】 妇产科13 【正确答案】 B【试题解析】 黄素囊肿表现为卵巢内多发大小不一、圆形或椭圆形无回声区，壁薄、光滑，内有多发纤细光带分隔，呈多房性改变。【知识模块】 妇产科14 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科15 【正确答案】 D【试题解析】 黏液性囊腺瘤少数囊壁合并有乳头状物，其主要特点是以隔为主，从少量隔到多量隔呈多房状改变。【知识模块】 妇产科16 【正确答案】 B【试题解析】 成熟畸胎瘤由两个或三个胚层多种成熟组织构成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺、毛发、牙齿及
14、神经组织等，也可见中胚层组织如脂肪、软骨等，极少有内胚层组织。【知识模块】 妇产科17 【正确答案】 E【试题解析】 卵巢囊性畸胎瘤因其病理组织的多样性使其声像图表现多样复杂，加之肿瘤成分特殊，因而形成许多特异性的征象，除“A 、B 、C、D”选项所描述的特征外，还有星花征、多囊征、杂乱结构征、线条征等。“卫星结节征”是肝癌伴发的声像图特征。【知识模块】 妇产科18 【正确答案】 D【试题解析】 成熟畸胎瘤的恶变率为 24，多见于绝经后妇女。【知识模块】 妇产科19 【正确答案】 A【试题解析】 卵巢浆液性囊腺癌约 1/2 左右为双侧发生，呈囊实混合性肿块，囊壁较厚而不均匀，并有多发乳头状或块
15、状实性回声。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科20 【正确答案】 C【试题解析】 对于育龄妇女出现左下腹疼痛，首先要考虑黄体破裂、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，而黄体破裂、宫外孕均伴有出血，而该患者移动性浊音(一)，且血 HCG 正常，故首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。【知识模块】 妇产科21 【正确答案】 E【试题解析】 超声表现是一个典型的卵巢囊性畸胎瘤声像图，结合病史，不难判断 E 为正确答案。【知识模块】 妇产科22 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科23 【正确答案】 E【试题解析】 本题的考点是经阴道超声的局限性，由于病灶位置较高可造成漏诊，必要时可辅以经腹超声检查。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科24 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科25 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科26 【正确答案】 C【试题解析】 根据病史及超声表现，考虑该患者为胃癌伴卵巢转移，因此正确答案为 D。卵巢转移癌多来自胃肠道、乳腺，因此 E 为正确答案。卵巢恶性肿瘤常伴发腹水，卵巢纤维瘤虽为良性肿瘤，但也可伴发腹水或胸水，称梅格斯综合征(Meigssyndrome)。正确答案为 C。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科27 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科28 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科29 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科
