1、超声医学科主治医师相关专业知识（妇产科）模拟试卷 8 及答案与解析1 关于胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的描述，不正确的是（A）胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第 10 个百分位数即可诊断（B）超声检查是首选的最有效的方法（C）胎盘早剥、胎盘血管瘤等可导致 IUGR（D）匀称型 IUGR 较常见，且预后较严重（E）母亲患有严重糖尿病、慢性高血压等是发生 IUGR 的高危因素2 超声检查胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标及注意事项，不正确的是（A）胎头双顶径（B）胎儿头围、腹围及其比值（C）胎儿股骨长及股骨长与腹围的比值（D）头径指数（E）不能仅根据一次测量结果做出诊断，应动态观察 23 周后才能下
2、结论3 无脑畸形的声像图表现，不包括下列哪一项（A）胎头颅骨光环缺如（B）胎儿头端显示一“瘤结“状块状物（C）眼球突出，似青蛙眼（D）常合并脊柱裂（E）常合并羊水过少4 脑膜脑膨出的临床及声像图表现，不正确的是（A）缺损部位以枕部常见（B）是胎儿最常见的中枢神经系统畸形（C）颅骨缺损处可见不均质实性低回声（D）颅骨高回声光带连续性中断（E）可合并有脊柱裂5 关于脑积水的超声表现，不正确的是（A）过多的脑脊液聚集在颅腔内引起脑积水（B）脑室系统积水可诊断为脑积水（C）脑积水不包括脑室系统外积水（D）侧脑室率是诊断脑积水的一个测量指标（E）侧脑室明显增宽，脉络丛呈“悬挂征” ，即可诊断为脑积水6
3、关于脊柱裂的描述，不正确的是（A）脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形（B）可发生在脊柱的任何一段（C）多发于脊柱的腰骶部和胸部（D）常伴发脑积水（E）脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出7 脊柱裂时关于脊柱的声像图表现，不正确的是（A）脊柱三角形骨化中心失去正常形态（B）位于后方的两个椎弓骨化中心向前开放（C）脊柱三个骨化中心呈“U” 或“V” 字形改变（D）较大的脊柱裂时，矢状切面可显示明显的脊柱后凸畸形（E）脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大8 脊柱裂时常合并的颅脑异常，下列描述不正确的是（A）脑室扩张（B）香蕉小脑征（C）柠檬头征（D）后颅窝池消失（E
4、）骶尾部脊柱裂常合并无脑儿9 脊髓脊膜膨出的声像图表现，不正确的是（A）在脊柱裂发生部位可见囊状物膨出（B）囊状膨出物表面无皮肤覆盖（C）可合并羊水过多（D）膨出的囊性包块内可见多条纤细光带（E）膨出包块的液性成分为脑脊液10 下列哪种畸形是最常见的消化系统畸形（A）食管闭锁（B）十二指肠闭锁（C）肠重复畸形（D）结肠闭锁（E）十二指肠狭窄11 十二指肠闭锁常常伴发的其他畸形，不包括下列哪一项（A）小肠旋转不良（B）胆囊不发育（C）食管闭锁（D）室间隔缺损（E）多囊肾12 常常合并羊水过多的胎儿畸形，不包括下列哪一项（A）脑积水（B）十二指肠闭锁（C）双肾不发育（D）肛门闭锁（E）脊柱裂13
5、超声测量胎儿肾脏肾盂宽度的标准测量切面及径线为（A）胎儿肾脏横断面左右径（B）胎儿肾脏纵断面前后径（C）胎儿肾脏矢状断面前后径（D）胎儿肾脏横断面前后径（E）胎儿肾脏矢状断面左右径14 孕 33 周以后，胎儿肾盂宽度正常值应小于（A）4mm（B） 5mm（C） 6mm（D）7mm（E）8mm15 关于胎儿多囊肾的描述，正确的是（A）多为单侧性（B）双肾正常大小（C）双肾可见多个大小不等的小囊（D）多个小囊互相连通（E）常伴有肾盂积水16 关于脐疝的描述，不正确的是（A）是先天性前腹壁发育不全所致（B）前腹壁可见一向外膨出的包块（C）疝出的内容物依缺损的大小而不同（D）膨出的包块内可含有肠管、肝
6、脏、脾脏等腹腔内器官（E）疝出的内容物可与羊水相通17 与发生前置胎盘有关的主要危险因素，不正确的是（A）先天子宫畸形（B）子宫手术史（C）剖宫产史（D）多产史（E）高龄产妇18 关于前置胎盘超声检查的描述，不正确的是（A）检查时膀胱充盈得越好，对“前置胎盘” 的诊断越准确（B）检查时首先要明确胎盘下缘的位置（C）确定胎盘下缘与宫颈内口的关系（D）可采用经腹检查法（E）也可采用经会阴检查法19 关于胎盘早剥的临床及病理描述，不正确的是（A）胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥（B）主要病理变化是底蜕膜出血，形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离（C）主要临床症状是无痛性阴道出血（D）胎盘后出血和胎盘边缘出血可
7、引起胎盘早剥（E）隐性胎盘早剥严重时可致子宫卒中20 胎盘早剥的声像图表现，不正确的是（A）急性出血时，胎盘和子宫之间可见中等或强回声的血肿声像图（B） 12 周后，此血肿由于机化变为更强回声（C）隐性剥离时，剥离区的胎盘增厚（D）如血液破入羊膜腔，羊水内透声差，可见漂浮的低回声光点（E）如果剥离面过大，可能出现胎心减慢或胎死宫内20 患者女性，26 岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟 4 天，阴道少量流血 3 天，同时伴下腹部隐痛，加剧 4 小时。超声检查显示：子宫大小：58mm45mm51mm，形态饱满，内膜厚 11mm，左侧卵巢大小 35mm21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可
8、见 85mm69mm 形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液21 根据病史及超声表现，右附件区的实质性占位，首先考虑的疾病为（A）右附件恶性肿瘤（B）右附件凝血块（C）右附件纤维瘤（D）右附件炎性肿块（E）右附件巧克力囊肿22 为明确诊断，下列哪项检查是首选而且简便易行的（A）超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺（B）超声引导下对占位病变进行穿刺活检（C） CT 检查（D）MRI 检查（E）腹部 X 线平片23 为进一步明确诊断，下列哪项检查是必要的（A）CA125（B）血常规（C） AFP（D）血 HCG（E）抗子宫内膜抗体23 患者女性，54
9、 岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。24 首选的检查方法是（A）经腹超声检查（B）经阴道超声检查（C）盆腔 CT（D）官腔镜（E）诊断性刮宫25 超声检查示：子宫大小、形态正常，官腔内可见 17mm12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为 4nma。彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=049。根据以上声像图表现，首选考虑（A）子宫内膜息肉（B）子宫黏膜下肌瘤（C）子宫内膜癌（D）子宫绒毛膜癌（E）子宫内膜腺瘤样增生26 为进一步明确诊断，首选下列
10、哪项检查（A）血清 CAl25 测定（B）血清 AFP 测定（C）盆腔 CT（D）盆腔 MR（E）宫腔内膜活检26 A妊娠开始至第 11 周末B妊娠 31 周C妊娠 26 周D妊娠第 26 周至 40 周E妊娠开始至第 12 周末27 早期妊娠是指28 属于中期妊娠的是29 属于晚期妊娠的是超声医学科主治医师相关专业知识（妇产科）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 IUGR 分为匀称型和非匀称型，前者约占 30，预后较严重；后者占 70左右。【知识模块】 妇产科2 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科3 【正确答案】 E【试题解析】 无脑儿常合并脊柱裂和羊水多。【知识模块
11、】 妇产科4 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿最常见的中枢神经系统畸形是无脑儿。【知识模块】 妇产科5 【正确答案】 C【试题解析】 脑积水包括脑室系统积水和脑室外系统积水。【知识模块】 妇产科6 【正确答案】 C【试题解析】 脊柱裂多发于腰骶部和颈部。【知识模块】 妇产科7 【正确答案】 B【试题解析】 脊柱横切面位于后方的两个椎弓骨化中心向后开放。【知识模块】 妇产科8 【正确答案】 E【试题解析】 骶尾部脊柱裂常合并脑积水，颈胸段脊柱裂常合并无脑儿。【知识模块】 妇产科9 【正确答案】 B【试题解析】 囊状脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，膨出的囊状物表面可以有完整皮肤覆盖，但是开放性脊柱裂伴
12、有脊髓脊膜膨出时，因裂口处皮肤及软组织缺损，因此膨出的囊状物表面无皮肤覆盖。【知识模块】 妇产科10 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科11 【正确答案】 E【试题解析】 十二指肠闭锁常伴有消化道、肝、胆、胰及心脏畸形。【知识模块】 妇产科12 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿泌尿系统畸形常引起羊水过少，尤其是双肾不发育可导致严重羊水过少，而神经管缺陷及消化道畸形常伴有羊水过多。【知识模块】 妇产科13 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科14 【正确答案】 D【试题解析】 孕 33 周以前肾盂宽度正常值小于 4mm，孕 33 周以后肾盂宽度小于 7mm，如有异常需在 34 周后复查。【知
13、识模块】 妇产科15 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科16 【正确答案】 E【试题解析】 脐疝(脐膨出)的包块表面有一层线状强回声膜覆盖，即腹膜或羊膜和腹膜，且在两层膜之间为脐带胶质形成的网条状无回声，因此疝出的内容物不与羊水相通，这是与腹裂畸形的主要鉴别点。【知识模块】 妇产科17 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科18 【正确答案】 A【试题解析】 超声是进行胎盘定位的首选方法，检查时要适度充盈膀胱，但是膀胱过度充盈会压迫子宫下段，造成宫颈内口上移的假象，出现前置胎盘的假阳性，因此 A 错。【知识模块】 妇产科19 【正确答案】 C【试题解析】 无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状，胎
14、盘早剥的主要症状是腹痛和阴道出血。【知识模块】 妇产科20 【正确答案】 B【试题解析】 胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间形成的血肿，1048h 表现为内部较为均匀的强回声，37 天后变为等回声，12 周后变为内部夹有强回声的低弱回声或无回声。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科21 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科22 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科23 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史及超声表现，首先考虑右附件区占位为凝血块。在超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺，若穿刺液为不凝血，则可明确问题 7 的诊断。因超声引导下腹腔穿刺具有安全、简便易行的特点，且可根据穿刺液性状做出
15、快速、正确的诊断。因此 A 答案正确。根据血 HCG 或尿妊娠试验结果，可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此 D 检查是必要的。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科24 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科25 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科26 【正确答案】 E【试题解析】 超声检查是妇产科的首选检查方法，尤其是经阴道超声检查，因探头频率高(常用 5075MHz)，且探头与盆腔器官接近，因此能够更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构，尤其是对子宫内膜的显示，远远优于经腹超声检查，所以正确答案为 B。根据子宫内膜息肉及内膜癌的声像图特点，的正确答案为 C。宫腔内膜活检可以对病变进行病理学诊断，因此的正确答案为 E。【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科27 【正确答案】 E【知识模块】 妇产科28 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科29 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科
