1、超声医学科学主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）模拟试卷 6 及答案与解析1 关于组织多普勒超声特点，错误的是（A）速度方式（B）加速度方式（C）能量方式（D）高通滤波器提取组织低速运动的多普勒信号（E）高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号2 心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现（A）彩色多普勒新发现蓝色射流自左室反流入左房（B）二尖瓣有连枷样运动（C）二尖瓣反流加重（D）乳头肌有强回声斑点（E）M 型超声可见二尖瓣收缩期 CD 段吊床样改变3 关于完全型心内膜垫缺损，不正确的为（A）室间隔上部缺损（B）房间隔上部缺损（C） A 型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部（D）
2、B 型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上（E）C 型：瓣下腱索无附着点4 以下哪项征象可反映肺动脉高压（A）肺动脉血流速度增快（B）肺动脉排血时间延长（C）肺动脉瓣 M 型超声曲线上 a 波消失（D）肺动脉瓣 M 型超声曲线上 a 波加深（E）极少有肺动脉内径的增宽5 肺动脉栓塞中最为常见的栓塞为（A）血栓栓塞（B）脂肪栓塞（C）空气栓塞（D）羊水栓塞（E）血栓原位形成6 急性肺动脉栓塞最常发生于（A）肺心病（B）肺结核病（C）长期卧床性疾病（D）肺动脉狭窄（E）肺动脉瓣关闭不全7 以下哪种疾病不会引起左心室腔扩大（A）心肌梗死（B）扩张型心肌病（C）动脉导管未闭（D）心内膜弹力纤维增生症（E）
3、缩窄性心包炎8 定量测定肺动脉收缩压值可用以下哪种方法（A）测定肺动脉瓣或三尖瓣反流压差法（B）测定主动脉瓣或二尖瓣反流压差法（C）测定 M型超声肺动脉瓣曲线 a 波深度（D）存在房间隔缺损时测定左至右分流压差法（E）测定收缩期肺动脉跨瓣压差法9 有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现（A）不稳定型心绞痛（B）急性心肌梗死（C）主动脉夹层动脉瘤（D）急性化脓性心包炎（E）冠心病、心肌梗死10 下列关于原发性高血压的说法，正确的是（A）激素类药物引起（B）由肾脏病变引起（C）大动脉中层逐渐增厚（D）超声心动图常见右心房增大（E）频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱 AE111 肺动脉高压的主要
4、病理生理变化为（A）右心室容量负荷增加（B）肺血流在肺毛细血管水平受到阻塞（C）肺血流在肺小动脉和(或)肺静脉水平受到阻塞（D）左心室肥厚、衰竭（E）肺血流在右室流出道水平受到阻塞12 心内膜弹力纤维增生症的超声心动图改变不包括（A）左心室、左心房增大（B）右心室容量负荷增加（C）左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚（D）室壁运动普遍降低（E）左心功能减低13 关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是（A）主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高（B）频谱呈窄带脉冲型（C）从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱（D）收缩期出现（E）收缩期和舒张期均出现14 扩张型心肌病的二维超声主要表
5、现为（A）室壁增厚率增大（B）心室扩大，心房变小（C）室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大（D）左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低（E）左心室正常，左心房增大15 对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断主要应用哪种技术进行确诊（A）频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常分流（B）对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常（C）二维超声检查肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系（D）彩色多普勒观察有无心内分流（E）M 型超声观察心室壁的运动情况16 关于冠状动脉瘘的特点，错误的是（A）冠状动脉可瘘入任何心腔内的任何部位（B）冠状动脉瘘入右心系统，则形成左向右分流（C）冠状动脉瘘入左心系统，则形成右
6、向左分流（D）瘘口所在的心腔变小（E）部分心肌可出现运动减弱17 单心室的超声特点，错误的是（A）左心室型单心室（B）右心室型单心室（C）未定心室型单心室（D）大动脉位置无异常（E）多切面探查心室腔内未见室间隔组织18 法洛四联症不包括下列哪个病变（A）室间隔缺损（B）右心肥厚（C）房间隔缺损（D）肺动脉狭窄（E）主动脉骑跨19 主动脉瓣提前关闭现象常见于（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）肥厚型梗阻性心肌病（E）扩张型心肌病20 室间隔缺损的超声表现不包括（A）室间隔连续中断（B）左室常增大（C）分为肌部缺损和膜部缺损（D）室间隔回声失落（E）二尖瓣舒张期震颤波21
7、 关于三尖瓣闭锁，不正确的为（A）伴有房间隔缺损（B）伴有室间隔缺损（C）左心室发育不良（D）右心室发育不良（E）大动脉位置可有异常22 主动脉骑跨见于哪个疾病（A）房间隔缺损（B）三尖瓣下移畸形（C）法洛四联症（D）法洛三联症（E）冠心病23 关于动脉导管未闭，不正确的为（A）管型（B）漏斗型（C）窗型（D）升主动脉与右肺动脉之间有一异常通道（E）降主动脉与左肺动脉之间有一异常通道24 室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病（A）肥厚型心肌病（B）扩张型心肌病（C）缩窄性心包炎（D）二尖瓣狭窄（E）主动脉瓣关闭不全25 冠心病的并发症室问隔穿孔的超声表现为（A）常发生在室间隔膜部（B）常发生在室间
8、隔肌部（C）穿孔口径均较大（D）穿孔处可见舒张期过隔血流（E）室水平双向分流26 关于主动脉一肺动脉间隔缺损，错误的是（A）升主动脉与肺动脉之间（B）近端缺损型（C）远端缺损型（D）降主动脉与肺动脉之间（E）完全缺损型27 关于共同动脉干，正确的是（A）两组半月瓣（B）不合并室间隔缺损（C）主动脉起源于肺动脉（D）只有一个心室（E）肺动脉多起源于主动脉28 法洛三联症为（A）房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄（B）室间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄（C）房间隔缺损，左心室肥厚，肺动脉狭窄（D）房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉高压（E）房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉狭窄29 关于主动脉弓离断；不正
9、确的为（A）伴有动脉导管未闭（B）不伴有室间隔缺损（C） A 型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端（D）B 型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间（E）C 型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间29 患者女性，55 岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X 线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小30 二尖瓣 M 型超声心动图的特征性表现为（A）二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状” 膨向左心室（B）二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样”改变（C）二尖瓣前后叶
10、镜向运动，EF 斜率下降（D）二尖瓣 C-D 段呈弓背样隆起，呈“SAM”现象（E）二尖瓣 C-D 段脱向左心房，呈“吊床样” 改变31 二尖瓣狭窄最先扩大的心腔为（A）左心室和左心房（B）右心房和左心室（C）左心室和右心室（D）左心房和左心室（E）左心房和右心室32 如果该病进一步发展成为联合瓣膜病，那么可能最先累及的另一个瓣膜是（A）二尖瓣（B）三尖瓣（C）主动脉瓣（D）肺动脉瓣（E）下腔静脉瓣32 患者男性，56 岁，心悸，偶发心绞痛，听诊于心前区闻及级收缩期杂音，超声诊断为主动脉瓣上狭窄33 主动脉瓣上狭窄的解剖特点，错误的是（A）沙漏型（B）隔膜型（C）发育不全型（D）主动脉瓣上部位
11、局限性或弥漫陛缩窄（E）左室壁变薄34 该病的彩色多普勒特点为（A）左室流出道内可见收缩期蓝色花彩血流（B）左室流人道内可见收缩期蓝色花彩血流（C）主动脉瓣上狭窄处内可见舒张期蓝色花彩血流（D）主动脉瓣上狭窄处内可见收缩期蓝色花彩血流（E）主动脉瓣上狭窄处内可见双期蓝色花彩血流34 A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形35 感染性心内膜炎表现为36 肥厚型心肌病表现为37 主动脉瓣二瓣化表现为37 A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病38 表现为全心扩大，室壁运动弥漫性减弱
12、的是39 表现为双房扩大且心包增厚的是40 表现为心室壁均匀性对称性增厚的是41 表现为心室壁非对称性增厚的是41 A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣 SAM 现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征42 主动脉瓣反流表现为43 二尖瓣狭窄表现为44 二尖瓣脱垂表现为45 扩张型心肌病表现为46 肥厚型心肌病表现为46 A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVSLVPW13E.室间隔与左室后壁增厚，IVSLVPW1547 肥厚型心肌病超声表现为48 扩张型心肌病超声表现为49 肺心病超声表现为50 冠心病超声表现为51
13、 高血压性心脏病超声表现为超声医学科学主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 组织多普勒是采用高通滤波器去除血液高速运动的多普勒信号，低通滤波器提取组织低速运动的多普勒信号，测定组织的速度、位移等，有以下三种方式：速度方式、加速度方式及能量方式。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔2 【正确答案】 B【试题解析】 乳头肌梗死后纤维化，收缩期无力牵拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房过度膨出而关闭不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳头肌向下移位，将二尖瓣向下牵拉，妨碍了二尖瓣向上行动而致关闭不全，二尖瓣脱垂，但无连枷样运动。【知识模块】 心脏和胸壁
14、、胸膜腔3 【正确答案】 B【试题解析】 完全型心内膜垫缺损为室间隔上部及房间隔下部出现缺损，二尖瓣叶与三尖瓣叶形成一共同房室瓣，在心腔内的房室瓣环水平形成四个心腔的血流互相交通的病理解剖改变。分为 A 型：瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部； B 型：瓣下腱索附着于右心室的游离壁上；C 型：瓣下腱索无附着点。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔4 【正确答案】 C【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔5 【正确答案】 A【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔6 【正确答案】 C【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔7 【正确答案】 E【试题解析】 缩窄性心包炎表现为心包增厚，心包的脏层与壁层互相粘连、附着、纤维化，限
15、制左室舒张，左室腔内径正常或缩小。而心肌梗死、扩张型心肌病、动脉导管未闭、心内膜弹力纤维增生症等疾病均可造成左室容量负荷加重，引起左心室腔扩大，所以答案 E 为正确答案。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔8 【正确答案】 A【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔9 【正确答案】 D【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔10 【正确答案】 E【试题解析】 原发性高血压是指未明确确切病因，可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系统功能异常有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类药物引起的为继发性高血压。表现为小动脉及微小动脉中层逐渐增厚，病因较长的患者可产生左心室肥厚，左心房增大。【知识模块】 心脏和胸壁
16、、胸膜腔11 【正确答案】 C【试题解析】 肺血流在肺小动脉和(或)肺静脉水平受到阻塞，导致肺动脉压力升高，右心室压力负荷增加，形成右心室肥厚、衰竭，心排血量降低。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔12 【正确答案】 B【试题解析】 心内膜弹力纤维增生症是指心内膜出现弥漫性胶原和弹力纤维组织增生，心内膜增厚僵硬，造成全心扩大和心力衰竭改变。心室顺应性明显降低，舒张和收缩功能均受损。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔13 【正确答案】 E【试题解析】 探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。【知识模块】 心脏和
17、胸壁、胸膜腔14 【正确答案】 D【试题解析】 扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在：左室心尖部。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔15 【正确答案】 C【试题解析】 超声心动图是目前检出和评价心腔占位性病变的首选工具，其中二维超声心动图能准确地描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性及与相邻组织的关系，是诊断心内肿瘤的重要手段；而多普勒超声心动图仅能评价病变所致的心脏血流动力学的改变。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔16 【正确答案】 D【试题解析】 冠状动脉瘘是指冠状
18、动脉与心腔或管腔间存在的异常交通，约占先天性心脏病的 02504。根据冠状动脉瘘所累及的冠状动脉又可分为右冠状动脉瘘、左冠状动脉瘘和双冠状动脉瘘等。可瘘入任何心腔内的任何部位，瘘入右心系统，则形成左向右分流；瘘入左心系统，则形成右向左分流。瘘口所在的心腔增大，部分心肌可出现运动减弱。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔17 【正确答案】 D【试题解析】 单心室的超声特点为多切面探查心室腔内未见室间隔回声，可探及一组或两组房室瓣，大动脉位置异常，彩色多普勒观察可见心腔内的血流混为一体。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔18 【正确答案】 C【试题解析】 法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右
19、移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔19 【正确答案】 D【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔20 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的，与室间隔缺损无关。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔21 【正确答案】 C【试题解析】 三尖瓣闭锁的解剖改变为三尖瓣呈闭锁状态，房间隔缺损、室间隔缺损，右心室发育不良，部分患者的大动脉位置可有异常。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔22 【正确答案】 C【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔23 【正确答案】 D【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔24 【正确答案】 B【试题解析】 扩张型心肌病的
20、特点是心肌收缩无力，心排血量减少，心贮血量增多，两侧心室扩张，收缩功能损害，超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔25 【正确答案】 B【试题解析】 冠心病的并发症室间隔穿孔的超声表现为室间隔连续突然中断呈隧道样，常发生在室间隔肌部，穿孔处可见收缩期左向右的过隔血流。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔26 【正确答案】 D【试题解析】 主动脉一肺动脉间隔缺损是指胚胎时期动脉干发育过程中，主动脉及主一肺动脉之间的分隔出现发育障碍，致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。发生的部位为升主动脉与肺动脉之间，分为近端缺损型、远端缺损型和完全缺损型。【知识模块】 心脏和胸壁、胸
21、膜腔27 【正确答案】 E【试题解析】 共同动脉干的解剖改变为肺动脉起源于主动脉，一组半月瓣，瓣叶可分为二叶、三叶或四叶瓣，均合并室间隔缺损。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔28 【正确答案】 A【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔29 【正确答案】 B【试题解析】 主动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，解剖分型为 A 型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端；B 型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间；C 型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔30
22、 【正确答案】 B【试题解析】 风湿性二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连，前叶于舒张期EF 斜率下降，严重者 A 波消失，前后叶呈同向运动，致使二尖瓣 M 型运动曲线呈“城墙样”改变。A 为风湿性二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现； B 在冠心病、高血压性心脏病、心肌病患者，左室顺应性降低时，EF 斜率都会减慢；D 为肥厚型梗阻性心肌病的特征性改变；E 为二尖瓣脱垂的特征表现。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔31 【正确答案】 E【试题解析】 二尖瓣狭窄首先左房的血液流出受限，故最先出现左房扩大；左房扩大后左房压力增高，肺静脉压力增高，进而肺动脉压力增高，引起右心血流回流至肺动脉受阻，故右心室、
23、右心房开始扩张。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔32 【正确答案】 C【试题解析】 风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣，其次为三尖瓣，故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔33 【正确答案】 E【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔34 【正确答案】 D【试题解析】 由于主动脉瓣上缩窄，管腔面积减小，左心室进入主动脉的血流受阻，血流速度增高，可见收缩期蓝色花彩血流，由于后负荷加重，左心室肥厚。【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔35 【正确答案】 C【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔36 【正确
24、答案】 A【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔37 【正确答案】 D【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔38 【正确答案】 A【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔39 【正确答案】 D【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔40 【正确答案】 E【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔41 【正确答案】 B【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔42 【正确答案】 D【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔43 【正确答案】 A【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔44 【正确答案】 C【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔45 【正确答案】 E【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔46 【正确答案】 B【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔47 【正确答案】 E【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔48 【正确答案】 A【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔49 【正确答案】 C【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔50 【正确答案】 B【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔51 【正确答案】 D【知识模块】 心脏和胸壁、胸膜腔
