1、风湿与临床免疫学主治医师相关专业知识模拟试卷 6（无答案）0 女性，55 岁。双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征” ，低热，咽痛；外周血WBC12109 L，血小板 430109L，血红蛋白 89gL，未查 RF。临床诊断类风湿关节炎。1 当此患者出现气促时，临床上应注意排除（A）低蛋白血症（B）贫血加重（C）肺间质性病变（D）合并肺炎（E）心肌炎2 临床上所指“ 鹅颈征” ，是指（A）腕关节（B）手近指关节（C）手远指关节（D）第一跖趾关节（E）颈椎3 除查红细胞沉降率外，还应查（A）RF 定量（B） CRP（C）抗 CCP 抗体（D）双手 X 线检查（E）以上均可选择4 此患者的血象表现，
2、主要因为（A）低热感染（B）缺铁（C）关节痛，纳差（D）关节炎活动（E）检查误差4 女性，52 岁。患类风湿关节炎已 12 年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR10mm 1h，血、尿常规正常；X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。5 该病人的治疗应选择（A）雷公藤多苷（B）非甾体类抗炎镇痛药（C） MTX+氯喹+SASP（D）外科治疗，如关节置换等手术（E）青霉胺+MTX+ 激素6 属于慢作用抗风湿药的是（A）MTX（B） IFN 一 （C）戴芬（D）布洛芬（E）西乐葆7 下列药物属于非甾体抗炎药的是（A）芬必得（
3、B）甲氨蝶呤（C）金诺芬（D）氯喹（E）雷公藤多苷8 属于生物 OC 剂的是（A）MTX（B） IFN 一 （C）戴芬（D）金诺芬（E）美卓乐8 女性，45 岁。双腕，双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛 1 个月，晨僵 1 小时以上，伴发热。9 该患者的诊断是（A）类风湿关节炎（B）骨关节炎（C）强直性脊柱炎（D）痛风（E）系统性红斑狼疮10 以下对确诊有意义的体征是（A）Heberden 结节（B）骨擦感（C）皮下结节（D）腊肠指（E）环形红斑11 为明确诊断，需行下列哪项检查（A）抗核抗体谱（B）双手 X 线片+RF（C） HLAB27（D）ESR+CRP（E）免疫球蛋白+补体12
4、双手 X 线片示：骨质疏松，双腕关节诸骨间隙狭窄， RF1：64 阳性，考虑类风湿关节炎。首选的治疗方法是（A）非甾体抗炎药（B）大剂量糖皮质激素（C）甲氨蝶呤+ 小剂量糖皮质激素（D）抗生素（E）理疗12 中年女性，双腕关节肿痛 3 年，晨僵2hd。查 CRP 升高，RF1 ：64 阳性，ANA 阴性。关节面“ 虫噬” 样破坏性改变。考虑类风湿关节炎。13 类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（A）抗核抗体(ANA)（B） ESR 和 CRP（C）类风湿因子(RF)（D）X 线（E）血清补体14 类风湿关节炎可以出现下列哪些抗体阳性（A）类风湿因子（B）抗角蛋白抗体（C）抗核周因子（D）抗
5、CCP 抗体（E）以上均可出现15 类风湿关节炎的遗传易感基因是（A）HLA B27（B） HLA 一 DR2（C） HLADR3（D）HLA DR4（E）HLA 一 DR516 关于 NSAIDs 类药物治疗类风湿关节炎的副作用，下列哪一项错误（A）胃出血（B）胃穿孔（C）肾间质性损害（D）肌肉溶解（E）胃溃疡16 男性，56 岁，因多发关节肿痛 23 年来诊。17 该患者可考虑为（A）风湿性关节炎（B）类风湿关节炎（C）痛风关节炎（D）骨关节炎（E）干燥综合征18 需要追问的病史包括（A）外伤史（B）过敏史（C）感染史（D）晨僵史（E）口眼干燥史19 还应做下述哪些检查（A）(抗) 角蛋白
6、抗体（B） (抗)dsDNA 抗体（C）红细胞沉降率（D）C 反应蛋白（E）类风湿因子20 该患者化验检查示类风湿因子阴性，(抗)CCP 抗体阳性，诊断为（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）痛风关节炎（D）骨关节炎（E）干燥综合征21 该患者可选用的药物为（A）非甾体抗炎药（B）对氨基水杨酸钠（C）磺胺嘧啶（D）柳氮磺吡啶（E）乙胺丁醇22 下列哪些药物为 DMARDS 药物（A）非甾体抗炎药（B）对氨基水杨酸钠（C）磺胺嘧啶（D）柳氮磺吡啶（E）乙胺丁醇22 女性，53 岁。反复前胸、双上肢皮疹 2 个月余，1 周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑
7、丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力级。23 该患者还应做哪些检查（A）血常规、红细胞沉降率、尿常规（B）肝肾功能（C）血培养（D）ANA，抗 ENA 抗体（E）ASO24 结果显示：白细胞 14810 9L，血小板 348109L ；尿常规正常；ESR65mm 1h，CRP28mgL，肝功能 AST148UL，CK83UL ，LDH 升高；胸部 X 线示左上肺纹理增高。该患者考虑以下哪种疾病（A）支气管炎（B）败血症（C）结核病（D）病毒性心肌炎（E）急性心肌梗死25 确诊还需要做下列哪些检查（A）PPD 试验（B）胸部 CT（C）骨穿（D）柯萨奇病毒抗体（E）肝炎病毒血清测定26 入院 5 天，PPD 试验阴性，血清铁蛋白 408UL ，ANA1：200(+)，抗 ENA 抗体阴性，血培养阴性。仍有发热，周身肌肉疼痛。白细胞 15610 9L，血小板396109L。下列哪些检查对确诊有意义（A）胸部 CT（B）腹部 B 超（C）妇科 B 超（D）冠状动脉造影（E）皮疹活检27 下一步的治疗为（A）抗病毒治疗（B）青霉素加阿司匹林治疗（C）三代头孢抗生素（D）大剂量激素（E）大剂量激素加甲氨蝶呤
