1、骨外科学中级（基础知识）模拟试卷 2 及答案与解析1 外科慢性感染是指病程在（A）2 周以内（B） 1 周以内（C） 4 周以内（D）8 周以内（E）超过 2 个月2 下列选项不能引起特异性感染的是（A）白念珠菌（B）结核杆菌（C） -溶血性链球菌（D）产气荚膜梭菌（E）炭疽杆菌3 下列不是创口的局部表现的是（A）疼痛（B）功能障碍（C）肿胀（D）血糖升高（E）充血4 头面部开放性创伤后 12 小时，局部处理应该是（A）直接一期缝合（B）清创后二期缝合（C）清创后不缝合（D）清创后一期缝合（E）换药观察，延期缝合5 严重创伤中，抢救危重患者的基本措施可概括为“ABC”，具体是指（A）保持呼吸道
2、通畅，呼吸和循环系统的支持（B）保持呼吸道通畅，立即止血、包扎、固定、迅速搬运（C）呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔（D）立即进行包扎，送医院急诊（E）保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，用止血带6 由来自 3 个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（A）鳞癌（B）神经母细胞瘤（C）混合性中胚叶瘤（D）畸胎瘤（E）恶性淋巴瘤7 下列不是肿瘤发生的内在因素的是（A）遗传因素（B）内分泌因素（C）免疫因素（D）精神因素（E）化学因素8 关于一般恶性肿瘤的症状，下列描述错误的是（A）疼痛是早期的主要症状（B）浅表者可见肿块，深在或内脏者可出现压迫或梗阻症状（C）易形成溃疡，常呈菜花状
3、（D）发生溃破、血管破裂可致出血（E）直接侵入周围器官9 恶性肿瘤发生广泛骨转移是可出现（A）血钙升高（B）血钙降低（C）血镁升高（D）血镁降低（E）血磷升高10 患者出现严重高钾血症伴心律失常，首先的治疗措施是（A）口服阳离子交换树脂（B）静脉给予氯化钙（C）紧急血液透析（D）静脉给予葡萄糖+胰岛素（E）静脉输注碳酸氢钠11 甲沟炎伴甲下积脓，应行（A）甲沟处行纵向切口引流（B）两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起（C）拔甲术（D）部分指甲切除引流（E）甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术12 下列关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述，正确的是（A）发生消化道瘘的患者不能应用肠内营养（B）肠内营养
4、加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损（C）肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率（D）肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症（E）对坏死性胰腺炎的患者只能使用肠外营养13 关于止血方法，错误的是（A）止血带法主要用于四肢的止血，且加压包扎无法止血的情况（B）指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血（C）压迫包扎法包扎的压力要均匀，范围应够大（D）手术止血法效果最为理想（E）填塞止血法止血不够彻底，且可能增加感染机会14 围术期术前准备中，预防性应用抗生素情况不包括（A）癌肿手术（B）操作时间长、创伤大的手术（C）涉及大血管的手术（D）患者年龄超过 70 岁的手术（E）切口接近感染区域的手术
5、15 下列药物属于细胞周期非特异性药物的是（A）甲氨蝶呤（B）羟基脲（C）替加氟（D）丝裂霉素（E）氟尿嘧啶16 户外一路人，突发心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（A）急性肾小管坏死（B）心肌损伤（C）脑缺血缺氧性改变（D）肺水肿（E）消化道溃疡17 心内科一住院患者，突发心搏骤停，诊断高钾血引起，治疗可选用（A）氢氯噻嗪（B）毛花苷乙（C）溴苄铵（D）氯化钙（E）氯化钾18 有效心肺复苏(CPR) 的标准中不包括（A）触及颈动脉或股动脉的搏动（B）皮肤颜色红润（C）瞳孔变小（D）收缩压回升至 120mmHg 以上（E）心跳恢复19 关于器官移植的叙述错误的是（A）心脏移植后长期存
6、活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化（B）肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的（C）肝移植的适应证是进行性、不可逆性和致死性终末期肝病无其他有效治疗方法者（D）肺移植后近期主要死亡原因是感染和闭塞性支气管炎（E）小肠移植后排斥反应发生率很低20 下列不属于细胞移植的是（A）脾细胞移植（B）输血（C）胰岛细胞移植（D）皮肤移植（E）骨髓与造血干细胞移植21 下列器官移植中，术后排斥反应较轻的是（A）肺移植（B）肝移植（C）胰腺移植（D）小肠移植（E）心移植22 考虑色素痣恶变的情况错误的是（A）直径5cm（B）局部有发痒、疼痛的症状（C）表面破溃，出血或形成溃疡（D）病变四周出现小的卫星状
7、痣（E）色素痣突然变大23 院内急救心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是（A）手掌置于剑突与左第 4、5 肋之间（B）手掌置于胸部剑突以上 45cm（C）每次按压使手掌下沉 34cm，避免肋骨折断（D）按压频率为 80 次分左右（E）心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为 15： 124 不符合癌痛的三阶梯疗法(WHO 推荐) 的是（A）为避免成瘾，应在疼痛发作时给药（B）个体化用药，应根据具体患者和疗效给药（C）按时服药，根据药理特性有规律地按时给药（D）根据疼痛程度选择镇痛药物（E）以口服为主25 低钾血症时最早表现为（A）肌肉无力（B）腱反射减退（C）肠麻痹（D）心脏传导和节律异常（E
8、）碱中毒26 低钾血症时，心电图的早期改变是（A）ST 段降低（B） T 波低平、变宽、倒置（C） QRS 波增宽（D）P-R 间期延长（E）T 波高尖27 心肺复苏时下列药物不应经气管给入的是（A）Lidocaine（B） Atropine（C） Adrenaline（D）5NaHCO 3（E）Dexamethasone28 最适于小儿局部浸润麻醉的麻醉药物及浓度为（A）05普鲁卡因（B） 1普鲁卡因（C） 2普鲁卡因（D）05利多卡因（E）075利多卡因29 不是急性肝衰竭的临床表现的是（A）Charcot 三联征（B）皮下出血点（C）检查血小板减少（D）巩膜黄染（E）肾衰竭30 心搏骤停
9、最可靠迅速的诊断指标是（A）大动脉搏动消失（B）呼吸停止（C）瞳孔散大（D）血压测不到（E）脉搏扪不清31 柯林(Cuding)溃疡是指继发于（A）中度或重度烧伤（B）颅脑外伤或颅内手术（C）重度创伤（D）重度休克（E）中度或重度脓毒症32 高处坠落患者出现下列情况，需要优先处理的是（A）张力性气胸（B）腹腔器官外露（C）四肢开放性骨折（D）皮肤渗血（E）肾挫裂伤33 心肺复苏时，防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物为（A）利多卡因（B）维拉帕米（C）奎尼丁（D）氯化钙（E）溴苄胺34 可用于局部浸润麻醉和神经阻滞，且成人一次限量为 400mg 的局部麻醉药是（A）利多卡因（B）普鲁卡因（C
10、）丁卡因（D）罗哌卡因（E）丁哌卡因35 以下关于交界性肿瘤说法错误的是（A）良性肿瘤位于两个器官交界处（B）包膜不完整的纤维瘤（C）生物学行为介于良恶性之间（D）形态上属于良性，但呈浸润性生长（E）大肠腺瘤属于交界性肿瘤36 对放射治疗敏感的肿瘤为（A）鼻咽癌（B）恶性黑色素瘤（C）胆囊癌（D）肾上腺癌（E）软组织肉瘤37 首选化学治疗的肿瘤是（A）小细胞肺癌（B）肝癌（C）胰腺癌（D）食管癌（E）乳癌38 低钾血症时，最早出现的临床表现为（A）软弱无力（B）腱反射减退（C）肠麻痹（D）心动过缓（E）恶心、呕吐39 破伤风梭菌产生的主要致病物质是（A）外毒素（B）芽胞（C）荚膜（D）菌毛（E
11、）鞭毛40 肠梗阻手术不宜应用的吸入性麻醉药是（A）笑气（B）恩氟烷（C）异氟烷（D）七氟烷（E）地氟烷41 造成休克患者死亡的最主要的原因是（A）MODS（B） DIC（C）肾小管坏死（D）急性肝功能衰竭（E）脑疝42 与金黄色葡萄球菌致病力有关的因素（A）形成血浆凝固酶的能力（B）杀白细胞素（C）耐药性（D）透明质酸酶（E）溶血素43 符合创伤二期愈合描述的是（A）以纤维组织修复为主（B）以原来的细胞修复为主，纤维组织少（C）愈合的时间短，形成瘢痕少（D）炎症反应轻微（E）组织缺损少、创缘整齐44 下列选项中属于同系移植的是（A）母子间的异体抑制（B）同卵双生间的异体移植（C）自体皮瓣移植
12、（D）自体输血（E）自体血管移植45 以下疾病不易发生多器官功能障碍综合征(MODS)的是（A）易复性腹股沟疝修补术后（B）心跳呼吸骤停复苏术后（C）重症胰腺炎（D）脓毒血症（E）严重烧伤46 以下关于海绵状血管瘤描述正确的是（A）由内皮细胞增生构成的血管迂曲、扩张并汇集一处而成（B）治疗上应尽早切除（C）与周围组织界限不清（D）是以血管内皮细胞等增殖形成的良性肿瘤（E）为恶性肿瘤47 预防创伤性气性坏疽最关键的措施是（A）早期彻底清创（B）应用头孢菌素（C）高压氧（D）应用气性坏疽抗毒血清（E）全身支持疗法48 心脏指数(CI) 正常值范围是（A）2030L(minm 2)（B） 3040L
13、(minm 2)（C） 4055L(minm 2)（D）5565L(minm 2)（E）6575L(minm 2)49 下列说法不符合癌症三级镇痛阶梯治疗方案的基本原则的是（A）非吗啡类药物吗啡类药强吗啡类药其他方法（B）按需给药（C）口服为主直肠给药注射给药（D）定期给药（E）个体化给药50 低钾血症补钾，不正确的说法是（A）分次口服补钾（B）严重病例，应立即快速、高浓度静脉推注（C）氯化钾浓度不超过每升溶液 40mmol（D）待尿量增至 40mlh，再静脉补充（E）输入钾量应控制在 20mmolh 以下51 关于器官移植治疗，目前疗效最稳定和最显著的是（A）肝（B）肾（C）脾（D）小肠（E
14、）胰腺52 硬膜外麻醉时导致全脊椎麻醉现象的原因是（A）局部麻醉药物直接注入硬膜外腔静脉丛（B）局部麻醉药全部或大部注入蛛网膜下腔（C）局部麻醉药物过敏（D）局部麻醉药毒性反应（E）穿刺间隙过低53 下列药物中，属于去极化肌松药的是（A）泮库溴铵（B）琥珀胆碱（C）罗库溴铵（D）维库溴铵（E）顺阿曲库铵54 机体内的有效循环血量指的是（A）全身总血量（B）单位时间内通过心血管系统进行循环血量（C）在动脉内的血量（D）毛细血管中的血量（E）肝、脾和淋巴血窦内的血量55 择期手术患者麻醉前 12 小时开始禁食，4 小时开始禁饮，目的在于（A）让胃肠道适当休息（B）防止因麻醉或手术过程中引起窒息或吸
15、入性肺炎（C）减少胃肠道手术时的污染（D）防止术后腹胀早期恢复肠蠕动（E）减少术后排便以利恢复56 禁食后，下列机体代谢改变的描述不正确的是（A）肝糖原被耗尽（B）肌糖原为其他组织供能（C）蛋白质的糖异生可生成葡萄糖供能（D）血糖降低（E）补给葡萄糖能防止脂肪代谢所产生的酮症57 手术后拆线的时机不正确的是（A）头、颈、面部 45 天拆线（B）胸、背、臀、上腹部 57 天拆线（C）下腹、会阴部 67 天拆线（D）四肢 1012 天拆线（E）减张缝合 14 天拆线58 关于麻醉前用药的作用不包括（A）消除因手术或麻醉引起的不良反射（B）降低患者基础代谢率（C）提高痛阈（D）使麻醉前情绪安定（E）
16、抑制呼吸道腺体的分泌功能59 心肺复苏时，首选的给药途径是（A）心内注射（B）静脉注射（C）肌内注射（D）动脉注射（E）环甲膜穿刺给药60 心搏骤停时，心肺复苏的首选药物是（A）阿托品（B）肾上腺素（C）多巴胺（D）去甲肾上腺素（E）利多卡因61 等渗性缺水患者，在治疗过程中输注了大量生理盐水可导致（A）血钠过高（B）血氯过高（C）血钾过高（D）血镁过高（E）水中毒62 挤压面部“ 危险三角区 ”疖导致最严重的后果是（A）引起鼻窦炎（B）引起颅内感染（C）引起眼球感染（D）容易发展成痈（E）治疗困难63 一因肺炎住院患者，给予鼻导管吸氧(4Lmin)，该患者的吸氧浓度(FiO 2)是（A）29
17、（B） 33（C） 37（D）41（E）4564 患者，男性，80 岁。因消化道穿孔接受手术治疗，术后血气分析结果显示：pH729、PaO 250mmHg、PaCO 265mmHg、HCO 3-17mmolL 。血电解质化验结果：Na+140mmolL、K +5mmolL 、Cl -100mmolL 。为纠正目前存在的酸碱失衡，应首选的治疗为（A）积极改善患者通气功能（B）静脉点滴盐酸精氨酸（C）口服或静脉点滴氯化钾（D）静脉点滴 5碳酸氢钠（E）注射呼吸兴奋药65 患者，男性，65 岁。腹胀痛，腹泻便秘交替伴里急后重感 1 个月，无黑粪。体格检查：腹平软，未触及包块，双侧腹股沟淋巴结未触及，
18、进一步检查应首先采用（A）肛门指检、直肠镜检（B）粪常规加涂片（C）腹部 CT（D）盆腔 MRI（E）钡剂灌肠66 患者，女性，55 岁。十二指肠溃疡病史 6 年，突发腹痛、呕血 4 小时，呕血量约 1200ml。查体：血压 8060mmHg，脉搏 125 次分，呼吸 32 次分，经抗休克治疗后，患者中心静脉压升高，血压较前降低，考虑原因为（A）心力衰竭（B）肾衰竭（C）补液不足（D）容量血管过度收缩（E）静脉回流障碍67 患者，男性，32 岁。患右手示指脓性指头炎，其切开引流的时机是（A）有波动感（B）指尖跳痛，肿胀剧烈时（C）炎症局限化（D）手指功能障碍（E）伴有指骨骨髓炎时68 患者，女
19、性，21 岁。大面积烧伤，近日出现间歇寒战、高热，四肢厥冷，尿量明显减少，今日出现体温降低，血压下降，休克。其原因最大可能是（A）革兰阳性细菌脓毒症（B）革兰阴性细菌脓毒症（C）真菌性脓毒症（D）血容量不足（E）二重感染68 患者，男性，53 岁。排便困难伴尿频 1 年，盆腔 CT 提示：盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚包膜完整，对直肠及膀胱均有压迫，查体：直肠指诊可触及直肠前壁外压性肿物。无其他不适症状。69 诊断考虑为（A）直肠癌（B）脂肪瘤（C）皮样囊肿（D）肛门周围脓肿（E）恶性肿瘤腹腔种植性转移70 下一步治疗方案为（A）剖腹探查，肿物切除（B）考虑为良性病变，暂
20、时观察（C）经直肠穿刺引流（D）脓肿切开引流（E）剖腹探查，寻找原发灶并行恶性肿瘤根治手术70 患者，女性，49 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便 7 天，自述尿量少。查体：眼窝凹陷，皮肤干燥松弛，血生化检查：白细胞 11109L，血清钾31mmolL，血清钠 136mmolL，血清氯 100mmolL 。71 给予肠梗阻治疗，还应给予（A）纠正低钾血症（B）纠正高钾血症（C）纠正低钠血症（D）纠正高钠血症（E）纠正高氯血症72 该患者同时还要治疗（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）水过多（E）水中毒72 患者，男性，35 岁。5 天前无明显诱因出现左侧臀部疼痛，并逐渐加
21、重，现体温 39，脉搏 110 次分，左侧臀部皮肤发红，局部皮温高，压痛明显，但未触及波动感。73 考虑诊断为（A）皮脂腺囊肿（B）脂肪瘤（C）深部脓肿（D）痈（E）骨筋膜室综合征74 为明确诊断，进一步的检查为（A）骨盆 MRI（B）骨盆 CT（C） B 超（D）穿刺抽脓（E）血常规74 患者，男性，20 岁。因急性阑尾炎急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第 2 天早晨，患者自述腹痛不能忍受，面色苍白，四肢湿冷，未解小便，监护仪示：心率 120 次分，血压 7560mmHg，查体：腹硬，腹稍胀，全腹压痛，无明显反跳痛，伴轻度肌紧张。听诊肠鸣音减弱。75 首先考虑患者可能为（A）输
22、尿管损伤（B）术后镇痛效果不佳所致（C）术后尿潴留（D）术后腹腔内出血（E）术后出现肠梗阻76 为明确诊断首选（A）非手术治疗，密切观察患者病情变化（B）立位腹部 X 线片（C）腹部 B 超（D）诊断性腹腔穿刺（E）行静脉尿路造影77 诊断明确后首先应采取措施为（A）止疼补液对症治疗（B）行经皮肾穿刺造瘘术（C）输血治疗（D）腹穿放液（E）剖腹探查术77 患者，男性，51 岁。发现左上臂肿物 2 年，查体肿物呈半球形隆起，约 4cm 大小，质软，活动佳，行手术切除，术中见肿物黄色，质软，分叶状，包膜完整。78 该肿物最可能是（A）脂肪肉瘤（B）脂肪瘤（C）痈（D）神经纤维瘤（E）纤维黄色瘤79
23、 该肿物的发生部位是（A）皮下（B）肌间隔（C）筋膜（D）腹膜后（E）骨干骺端80 下列关于该肿瘤的叙述，错误的是（A）好发于男性（B）均有完整包膜（C）生长于深部者有恶变可能（D）有家族遗传型（E）部分肿物生长到一定阶段可自行停止生长80 患者，男性，65 岁。长期经鼻胃管给予高浓度肠内营养液，现患者自觉极度口渴、唇舌干燥，尿少，查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。81 根据患者目前的临床特点估计缺水量为（A）血容量的 12（B）血容量的 23（C）体重的 46（D）体重的 79（E）体重的 81082 该患者的治疗措施中，错误的是（A）给予 5的葡萄糖溶液静脉滴注（B）给予 045的氯化钠溶液静脉
24、滴注（C）每缺少体重 1的水分，需补液 400500ml（D）所需补水量宜分次给予（E）补液量中应包括每日的生理需要量 1500ml83 此时患者的初步诊断为（A）轻度高渗性缺水（B）低渗性缺水（C）中度高渗性缺水（D）等渗性缺水（E）重度高渗性缺水83 患者，男性，36 岁。劳动时双小腿被严重压伤，明显肿胀 4 天，血压6545mmHg，尿量 200300mld。服用螺内酯、小剂量泼尼松等对症治疗，发生心律失常，心电图提示 T 波高而尖。84 该患者发生离子紊乱应是（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低镁血症（D）高镁血症（E）低磷血症85 如果病情加重，并发心动过缓，心电图示同时有 PR 间
25、期延长、QRS 增宽，则应（A）补充钾离子（B）迅速扩容补液（C）静脉注射硫酸镁溶液（D）静脉注射 10葡萄糖酸钙（E）静脉滴注 125碳酸氢钠86 其首要治疗措施是（A）25葡萄糖+胰岛素静脉滴注（B）应用呋塞米（C）大量生理盐水静脉滴注（D）10氯化钾溶液静脉滴注（E）静脉滴注乳酸钠86 A气管插管控制呼吸后，SaO 2 低，穿刺侧胸部呼吸音弱 BCV 穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉、心音遥远 CCV 穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成 D置管前导管端有“吱” 声，患者突然发绀、神志消失，随后心搏骤停 E 体外转流后穿刺部位肿胀明显87 心脏压塞88 血胸89 空气栓塞90 血肿91 气胸91 A头痛B全脊髓麻醉C喉头痉挛D药液外漏组织坏死E局部麻醉药中毒92 蛛网膜下腔阻滞的并发症93 硬膜外麻醉的严重并发症94 骶管阻滞的常见并发症94 A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D- 溶血性链球菌E绿脓杆菌95 新生儿皮下坏疽的常见致病微生物是96 丹毒的常见致病微生物是97 急性淋巴管炎的常见致病微生物是
