1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 11 及答案与解析1 骶尾骨骨折引起直肠破裂，此种情况符合下列哪项骨折（A）开放性骨折（B）关节内骨折（C）闭合性骨折（D）病理性骨折（E）裂隙性骨折2 关于股骨颈骨折与粗隆间骨折，哪种说法正确（A）股骨颈骨折伤足呈 90外旋畸形（B）粗隆间骨折伤足呈 4560 外旋畸形（C）儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高（D）粗隆间骨折治疗是不侧卧，不盘腿，不下地（E）股骨颈骨折易造成股骨头坏死，故应行人工股骨头置换术3 关于股骨骨折，哪种说法不正确（A）老年人身体弱，不宜手术治疗（B）陈旧性骨折严重成角畸形，早期可手法折骨，再按新鲜骨折处理（C）最理想的治疗方法是
2、闭合插针（D）3 岁以内的儿童均可采用垂直悬吊牵引（E）儿童股骨干骨折 12cm 重叠可减少双下肢的长度差异4 下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪（A）腰多根神经干损伤（B）马尾神经损伤（C）脊髓圆椎损伤（D）胸段脊髓损伤（E）腰椎间孔区神经根损伤5 骨折的急救哪项不正确（A）首先抢救生命（B）创口包扎（C）妥善固定（D）凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理（E）一到医院首先要拍 X 线片以了解骨折情况6 关于骨折复位哪项是不正确的（A）粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留（B）前臂双骨折必须解剖复位（C）长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达 13 左右（D）干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对
3、位达 34 左右（E）儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位7 耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（A）稳定骨折（B）青枝骨折（C）开放性骨折（D）闭合性骨折（E）嵌插骨折8 引起骨折移位最根本而持续存在的原因是（A）引起骨折的暴力（B）骨折肢体近侧段或远侧段的重量（C）检查和治疗的方法不当（D）肌肉收缩牵拉力（E）搬动和运送时伤肢被牵拉或推动9 外伤骨折临床常见的移位形式为（A）缩短移位（B）侧方移位（C）分离移位（D）成角移位（E）混合型移位10 疲劳骨折的成因是（A）直接暴力（B）间接暴力（C）肌肉牵拉力（D）积累性劳损（E）骨骼疾病11 疲劳骨折最易发生于（A）肱骨（B）尺骨和桡骨（
4、C）第二跖骨（D）股骨（E）胫腓骨和跟骨12 青枝骨折最重要的体征是（A）局部肿胀和瘀斑（B）反常活动（C）局部压痛和间接压痛（D）骨擦感或骨擦音（E）功能丧失13 嵌插骨折最重要的体征是（A）畸形（B）骨擦音或骨擦感（C）局部肿胀和瘀斑（D）间接叩击痛（E）严重功能障碍14 最容易引起粉碎性骨折的原因是（A）骨骼肌突然猛烈收缩（B）暴力通过传导作用（C）暴力撞击（D）暴力通过扭转作用（E）长期、反复和积累应力的作用15 骨骺分离属于（A）骨折（B）先天性骨发育不良（C）关节脱位（D）骨髓炎的一种类型（E）骨肿瘤16 下列骨折中最不稳定的骨折是（A）嵌插骨折（B）斜骨折（C）青枝骨折（D）横骨
5、折（E）裂缝骨折17 创伤性股骨闭合性骨折后体温（A）完全保持正常（B）通常不超过 38（C）不规则发热（D）一般低于正常（E）可在 39以上18 右大腿被汽车压伤患者，具备下列哪项可诊断为骨折（A）局部高度肿胀和瘀斑（B）疼痛与压痛明显（C）下肢不能主动活动（D）反常活动（E）明显跛行19 一病人外伤后，在下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断（A）下肢短缩（B）骨盆分离挤压试验阳性（C） Thomas 征阳性（D）局部肿胀，皮下淤血（E）直腿抬高试验阳性20 在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是（A）半卧位（B）侧卧位（C）俯卧位（D）仰卧过伸位（E）屈曲侧卧位21 关于骨折的局部
6、表现，下列哪项是正确的（A）只有压痛、肿胀者不是骨折（B）有肢体功能障碍者可确诊为骨折（C）没有畸形者可排除骨折（D）同时存在肿胀、瘀斑、功能障碍者可诊断为骨折（E）有反常活动者可确诊为骨折22 骨折的 X 线检查通常要求（A）照骨折局部的正位和侧位片（B）照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片（C）照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节（D）照骨折局部的正位、侧位和斜位片（E）根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法23 新鲜骨折早期对位、对线不良，其最可能的后果是（A）骨折不连接（B）畸形愈合（C）延迟愈合（D）合并感染（E）肢体残废24 骨折的早期常见并发症是（A）脂肪栓塞（B）血管、神经
7、和内脏损伤（C）缺血性肌挛缩（D）坠积性肺炎（E）感染25 可能发生骨坏死的是（A）关节内骨折，长期固定（B）关节内骨折，畸形愈合（C）关节附近骨折，血肿较大（D）股骨颈囊内型骨折（E）长骨干多段骨折26 骨折愈合过程中必须经过的过程是（A）现场急救、医院治疗、术后随访（B）清创缝合、骨折固定（C）血肿肌化、骨痂形成，骨痂改造塑形（D）牵引、复位、内固定（E）复位、固定及功能锻炼27 骨折愈合时简单而迅速的过程是（A）软骨内化骨（B）骨样组织形成（C）膜内化骨（D）血肿肌化演进（E）纤维组织向软骨组织转化28 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（A）外固定的牢固性（B）肢体活动和负重所形成的
8、应力（C）局部血液供应情况（D）骨痂的多少（E）是否很好配合理疗、按摩及药物治疗29 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（A）膝的内收和外展（B）膝的前后移动（C）膝的旋转（D）膝的挤压（E）膝的半屈30 股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（A）创伤性关节炎（B）髋关节内翻畸形（C）髋关节屈曲畸形（D）下肢短缩畸形（E）股骨头缺血性坏死31 骨折后，反复整复的最严重的并发症是（A）骨折移位（B）骨折不愈合（C）骨折端刺破皮肤骨外露（D）骨折延迟愈合（E）膀胱坏死32 Colles 骨折远端的典型移位是（A）向尺侧及背侧移位（B）向桡侧及背侧移位（C）向尺侧及掌侧移位（D）向桡侧及
9、掌侧移位（E）只向背侧移位33 怀疑半月板损伤时最精确，理想的辅助检查方法是（A）X 线检查（B）关节造影术（C） CT 检查（D）B 型超声检查（E）关节镜检查34 在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确（A）要达到解剖复位（B）为了使内固定牢固，术后不要早活动（C）术后要早期活动（D）要进行牢固坚实的内固定（E）术后应使用 CPM 关节活动器35 前臂双骨折易导致（A）血管损伤（B）肌腱断裂（C）骨筋膜室综合征（D）旋转功能障碍（E）神经损伤35 男性，15 岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。36 在急救时最重要的是（A）创口包扎临时固定后迅速运送（B）迅速运送（
10、C）试行复位（D）妥善固定（E）正确运用止血带37 这类骨折最适宜采用的固定方法是（A）带牵引的开窗石膏管型（B）外固定支架+ 石膏托（C）石膏托（D）钢板螺丝钉内固定（E）髓内针内固定37 男性，20 岁，运动员，2 小时前运动时不慎扭伤右膝，剧痛，查体：右膝关节肿胀、活动受限，不能主动伸直膝关节，X 线摄片阴性，考虑半月板损伤可能，急诊入院。38 以下哪一项是最佳的辅助检查（A）膝关节空气造影（B）膝关节碘油造影（C）膝关节空气、碘油双重造影（D）CT（E）膝关节镜检查39 假如已确诊为内侧半月板桶柄状破裂，其治疗方案，最好选用（A）石膏固定限制膝关节活动（B）局部用外敷药（C）抽出膝关节
11、内积血加压包扎（D）关节镜下切除半月板损伤部分（E）半月板全切除术39 男性，24 岁。肱骨中段骨折 2 天。检查患肢垂指垂腕。40 可能合并的损伤是（A）肱骨外上髁骨折（B）正中神经损伤（C）桡神经损伤（D）尺神经损伤（E）局部肿胀所致骨间背侧神经压迫41 此病人首选治疗方案（A）经肌电图检查确定神经损伤部位再决定手术方案（B）切开复位神经探查（C）闭合复位，Ender 外固定（D）闭合复位，小夹板固定（E）尺骨鹰嘴牵引41 35 岁，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后 1 小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas 征(+)。42 最常见的合并损伤是（A）关节盂骨折（B）肱骨
12、大结节撕脱骨折（C）腋神经损伤（D）腋部动静脉损伤（E）肱骨干骨折43 临床诊断首先考虑（A）右肩周软组织损伤（B）右肩关节前脱位（C）肱骨外科颈骨折（D）肱骨解剖颈骨折（E）肩锁关节脱位44 需要对右肩关节做的辅助检查是（A）正位 X 线平片（B）正侧位 X 线平片（C）正位及穿胸位 X 线平片（D）CT（E）肩关节镜44 3 岁，男孩。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，X 线片未拍。45 最可能的诊断（A）腕关节脱位（B）前臂骨骺软骨损伤（C）肘关节脱位（D）桡骨小头半脱位（E）肱骨骺损伤46 治疗后固定时间（A）3 天（B） 3 周（C）
13、 3 个月（D）2 个月（E）1 个月47 治疗（A）切开复位（B）皮牵引（C）骨牵引（D）手法复位（E）小夹板固定47 3 岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。48 最可能查到的阳性体征是（A）肘关节肿胀（B）肘后三角关系异常（C） Dugas 征(+)（D）桡骨头压痛（E）肘内翻49 诊断首先考虑为（A）右肩关节脱位（B）肱骨髁上骨折（C）右上肢软组织损伤（D）右肘关节脱位（E）右桡骨小头半脱位50 初诊后进一步处理应是（A）右肩关节正位 X 线片（B）右肩关节正位、穿胸位 X 线片（C）右肘关节正侧位 X 线片（D）试行手法复位，不必固定（E）试行手法复位，外固定5
14、0 9 岁男孩，左肘关节半屈位、手掌着地跌倒，伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限 4 小时就诊。查体：左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形，左前臂及手部血运良好。X 线片：左肱骨髁上伸直型骨折，移位不明显。51 下列哪项处理最恰当（A）三角巾悬吊（B）开放复位内固定（C）手法复位外固定（D）持续骨牵引（E）开放复位外固定52 骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是（A）创伤性关节炎（B）关节强直（C）缺血性肌挛缩（D）骨化性肌炎（E）关节僵硬53 该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义（A）骨擦音（B）反常活动（C）触及骨折端（D）肘后三角正常（E）半屈曲位畸形53 男，18 岁，跌伤右腕
15、部就诊。体查：右腕关节桡侧及背侧轻肿，鼻咽窝处压痛明显，腕关节活动受限，X 线摄片未发现异常。54 为明确诊断，2 周后进行下列哪项检查最恰当（A）CT（B）同位素检查（C） X 线摄片（D）断层照片（E）B 超55 最容易发生的并发症是（A）关节僵硬（B）关节强直（C）创伤性关节炎（D）骨折延迟愈合或骨缺血坏死（E）前臂旋转功能障碍56 最可能的诊断是（A）腕关节韧带扭伤（B）下尺桡关节脱位（C）月骨骨折（D）腕舟骨骨折（E）局部软组织挫伤56 男，45 岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁 24 小时入院。体查：腰 1 椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面
16、感觉运动完全丧失。X 线片示腰 1 椎体压缩 12，向后成角畸形。57 最恰当的治疗方法是（A）卧硬板床休息，不必进行其他处理（B）卧石膏床休息，不必进行其他处理（C）双下肢牵引整复骨折脱位（D）手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕（E）尽早手术复位，椎管减压及内固定58 该病常见并发症应除外（A）骶尾部压疮（B）泌尿系感染（C）便秘（D）泌尿系结石（E）体温失调59 为了解脊髓受压及其损伤程度，下列哪项检查意义最大（A）腰穿做奎肯试验（B） X 线摄片（C） CT（D）MRI（E）神经肌电图检查59 男，55 岁，左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤 4小时，左髋痛，不能活动，
17、检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。60 首选治疗（A）穿丁字鞋卧床（B）持续皮肤牵引（C）持续骨牵引（D）手法复位后皮牵引固定（E）切开复位，坐骨神经探查61 最可能的诊断为（A）左股骨颈骨折（B）左股骨粗隆间骨折（C）左髋关节前脱位（D）左髋关节后脱位（E）左髋关节中心性脱位62 如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木，此患者合并（A）腰椎间盘突出症（B）腓骨小头骨折致腓总神经损伤（C）骨折致坐骨神经损伤（D）股骨头脱出致坐骨神经损伤（E）梨状肌损伤血肿压迫坐骨神经62 男性，20 岁，右锁骨中 13 骨折，断端移位明显。63 患者就诊期间始终保持头向右侧偏斜，左手掌托着右肘部的位置。其主要原
18、因为（A）骨折时合并有右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位（B）骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退（C）骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况（D）该体位可暂时制动，减少骨折端出血（E）该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉，减少骨折端的疼痛64 出现以下哪一种情况必须考虑手术切开复位内固定（A）患者年轻，美观要求高（B）骨折断端明显重叠短缩（C）骨折端经复位后对合面仍有 23 侧方移位（D）经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔（E）手法复位石膏固定后出现患肢麻木65 在进行手法闭合复位时应将右上肢向何方牵拉（A）向后上、外方牵拉（B）向上、外方牵拉（C）向后、下方牵拉（D）向前、下方
19、牵拉（E）向前、上方牵拉65 男性，25 岁，6 小时前从 4m 高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。66 其首选的治疗方法是（A）脱水剂、激素治疗（B）深筋膜室切开减压（C）跟骨结节骨牵引（D）小夹板固定（E）长腿石膏托固定67 该患者的预后状况主要取决于（A）手术减压的早晚（B）外固定时间的长短（C）内固定方式的选择（D）有无及时应用脱水药和抗感染治疗（E）有无及早抬高患肢68 造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是（A）胫腓骨严重骨折（B）骨折端压迫动脉影响血供（C）骨
20、折压迫静脉影响回流（D）骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高（E）小腿部广泛软组织挫伤，压力增高69 其常见发生部位除外（A）股骨骨折（B）胫腓骨骨折（C）骨盆骨折（D）前臂双骨折（E）肱骨骨折70 其症状、体征除外（A）疼痛（B）肌腱牵拉痛（C）末梢血运差（D）开放伤口出血（E）张力性水疱71 半月板的功能有哪些（A）关节填充物，匹配关节关系（B）增加关节稳定性（C）减少关节活动时直接撞击（D）传导、传递、分散应力（E）保护软骨72 不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为（A）多核巨细胞（B）基质细胞（C）浆细胞（D）骨母细胞（E）网织内皮细胞73 陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括（A）矫正脊
21、柱畸形（B）恢复脊柱稳定性（C）解除脊髓或神经根压迫（D）通畅椎管，重建脑脊液循环（E）改善脊髓血供74 处理有移位的肱骨干骨折时（A）首先了解有无桡神经损伤（B）必须做到完全恢复（C）给予适当的外固定（D）争取切开整复内固定（E）尽量用肱骨髓内针固定75 骶骨肿瘤的临床表现（A）慢性腰腿痛（B）排尿困难（C）便秘（D）剧烈疼痛（E）足踝运动障碍76 骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（A）脊索瘤（B）骨巨细胞瘤（C）神经纤维瘤（D）骨髓瘤（E）腰椎间盘突出症77 典型性先天性髋脱位的主要发病因素为（A）髋臼发育不良（B）股骨颈前倾角增大（C）关节囊、韧带松弛（D）股骨头发育不良（E）股骨颈短78
22、 动脉瘤样骨囊肿的特点（A）孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿（B）多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧（C）病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀（D）动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性（E）治疗以手术为主，辅以放射治疗79 对化疗较敏感的肿瘤（A）骨肉瘤（B）骨髓瘤（C）尤文肉瘤（D）恶性淋巴瘤（E）骨巨细胞瘤80 恶性骨肿瘤的转移途径（A）血行性转移（B）淋巴扩散转移（C）局部转移（D）种植性扩散（E）消化道转移81 恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（A）感染（B）骨折（C）延缓愈合（D）不愈合（E）迟发窦道82 恶性肿瘤的保肢重建技术有（A）关节融合术（B）人工假体置换术（C
23、）肿瘤灭活再植术（D）带血管自体骨移植术（E）骨延长术83 非霍奇金淋巴瘤与 Ewing 肉瘤的区别（A）非霍奇金淋巴瘤瘤细胞否含有糖原，PAS 糖原反应阴性（B）非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形，核较大，网织纤维多分布在瘤细胞间（C） X 线片上可鉴别，非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应（D）非霍奇金淋巴瘤放疗以 4050Gy 照射而 Ewing 肉瘤需 3040Gy 照射（E）非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing 肉瘤少见84 股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是（A）重建钉（B）空心钉（C） Richard 钉（D）伽玛钉（E）骨圆钉骨科主治医师专业知识模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 A【
24、试题解析】 开放性骨折：骨折端直接或间接与外界相通者。2 【正确答案】 C【试题解析】 儿童及青壮年因生长能力强，故愈合率高；因需要较大暴力才发生骨折，往往周围血供损伤也较重，故股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高。3 【正确答案】 A【试题解析】 治疗方法依据具体骨折类型、综合衡量而制定。目前股骨骨折切开复位内固定技术已经相当成熟，具有明确开放复位指征者，排除绝对手术禁忌后均可手术治疗。4 【正确答案】 D5 【正确答案】 E【试题解析】 抢救生命放在第一位。骨折急救原则是止血、包扎伤口、临时固定。6 【正确答案】 E【试题解析】 儿童在生长发育过程中有很大的塑形能力，轻度重叠或侧方移位，在发育过程中都可自行矫正。但要注意不要遗留旋转及成角畸形。7 【正确答案】 C【试题解析】 开放性骨折：骨折端直接或间接与外界相通者。8 【正确答案】 D【试题解析】 暴力、肢体重量、检查及治疗不当、搬动均可造成骨折端移位。最基本而持续存在的原因是肌肉收缩牵拉力。
