1、骨科主治医师相关专业知识模拟试卷 16 及答案与解析1 大面积烧伤患者伤后第个 8 小时，补液量为第个 24 小时总入量的（A）12（B） 13（C） 14（D）23（E）342 通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度至少大于（A）1mI（B） 5ml（C） 10ml（D）15ml（E）20ml3 右心导管检查时全肺阻力的正常值为(单位：达因.秒.厘米 -5)（A）10l00（B） 100200（C） 200300（D）400500（E）5006004 引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于（A）十二指肠降部或胃小弯（B）十二指肠球部前壁或胃小弯（C）十二指肠球部后壁或胃小弯（D）十二指肠球
2、部后壁或胃大弯（E）十二指肠降部或胃大弯5 岁半儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是（A）肱骨髁上骨折（B）桡骨头半脱位（C）肩关节脱位（D）肘关节内侧韧带损伤（E）尺骨鹰嘴撕脱骨折6 Charcot 征发生的顺序依次是（A）黄疽、腹痛、寒战高热（B）腹痛、寒战高热、黄疸（C）腹痛、黄疸、寒战高热（D）黄疸、寒战高热、腹痛（E）寒战高热、腹痛、黄疸7 Colles 骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向（A）掌侧移位，桡骨短缩（B）背侧及桡侧移位，桡骨短缩（C）桡侧及掌侧移位（D）尺侧及背侧移位（E）掌侧移位，向背侧成角8 病变部位主要在肾脏
3、，而临床表现却在膀胱的疾病为（A）肾癌（B）肾结石（C）肾盂癌（D）肾结核（E）肾积水9 处理门脉高压症并发上消化道大出血时，不恰当的措施是（A）对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理（B）直接缝扎曲张静脉疗效不确切（C）贲门周围血管离断术，止血效果确切（D）对肝功能较差病人，宜选用脾肾分流术（E）应预防继发感染10 胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是（A）胆道感染（B）胆汁内葡萄糖醛酸酶增加（C）胆汁成分和理化性质改变（D）胆道内蛔虫残体存留（E）胆道梗阻11 肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热 3 天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门 4cm 左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围
4、脓肿类型是（A）肛门周围脓肿（B）骨盆间隙直肠脓肿（C）直肠壁内脓肿（D）括约肌间脓肿（E）坐骨直肠间隙脓肿12 根据冠状动脉在左室隔面的分布，将冠状动脉分为（A）左优势型，国人占多数（B）右优势型，国人占多数（C）均衡型，国人占多数（D）左优势型，右优势型，国人各占 45（E）左优势型，右优势型，均衡型，国人各占 1313 骨折的专有体征是（A）畸形、功能障碍和疼痛（B）畸形、功能障碍和肿胀（C）畸形、反常活动和骨擦感（D）疼痛、功能障碍和肿胀（E）疼痛、畸形和骨擦感14 70的烧伤患者，体重 60kg，处于伤后第 6 小时，尿量持续在 3050mlh，于 1 小时内心率由 110 次分升至
5、 140 次分。下列处理措施最为妥当的是（A）用利尿剂（B）用强心剂（C）应用碱性药物（D）进行补液试验（E）减慢输液速度15 Colles 骨折典型的体征是（A）爪形手（B）餐叉样畸形（C）垂腕畸形（D）对掌困难（E）猿手畸形16 Hippocrate 法适用于哪种脱位的复位（A）肩关节前脱位（B）肩关节后脱位（C）髋关节前脱位（D）髋关节后脱位（E）髋关节半脱位17 Smith 骨折远折端典型移位是（A）向桡侧及背侧移位（B）向尺侧及掌侧移位（C）向尺侧及背侧移位（D）向桡侧及掌侧移位（E）仅向桡侧移位18 按照 1970 年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（A）烧伤总面积 20，
6、二度，合并中度吸入性损伤（B）烧伤总面积 30，三度烧伤面积 9（C）烧伤总面积 51，浅二度 20，深二度 31（D）烧伤总面积 31，三度烧伤面积 21（E）小儿烧伤总面积 26，三度烧伤面积 919 不符合小脑幕切迹疝的临床表现是（A）头痛、呕吐（B）呼吸骤停、瞳孔无变化（C）患侧瞳孔先缩小，继之散大（D）对侧出现锥体束征（E）进行性意识障碍20 不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是（A）前列腺癌（B）前列腺结核（C）急性前列腺炎（D）前列腺增生症（E）慢性细菌性前列腺炎21 不能经尿道膀胱内腔镜进行的手术是（A）膀胱碎石术（B）膀胱肿瘤切除术（C）输尿管口切开术（D）输尿管末端成形术（E
7、）输尿管末端结石取出术22 不是关节功能位的是（A）肘关节屈曲 90（B）腕关节伸直 0（C）踝关节跖屈 90（D）膝关节伸直 0（E）髋关节伸直 023 不属于肠管活力差的指标是（A）肠管颜色变黑（B）肠管无弹性（C）肠系膜终末动脉无搏动（D）肠管可蠕动（E）肠管对刺激无反应，不能收缩24 不属于完全骨折的是（A）螺旋骨折（B）青枝骨折（C）嵌插骨折（D）压缩骨折（E）骨骺分离25 不属于稳定型骨盆骨折的是（A）耻骨支骨折（B）坐骨支骨折（C）髂骨翼骨折（D）尾骨骨折（E）髋门骨折26 患儿，女，13 岁。全腹疼痛 18 小时，体温 38，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1 周前曾
8、有上呼吸道感染病史。腹穿抽出 5ml 稀薄无臭味的脓液。首先应考虑（A）消化性溃疡穿孔（B）胆囊穿孔（C）原发性腹膜炎（D）急性胰腺炎（E）阑尾炎穿孔27 患儿，女，6 岁。腹痛 4 天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐 6 次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达 39。腹泻，每日 45 次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+)，压痛 (+)，肠鸣音活跃。 B 超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围 6cm8cm8cm 大小。最可能的诊断是（A）阑尾脓肿（B）卵巢肿瘤（C）脐尿管囊肿（D）肠系膜囊肿（E）卵黄管囊肿28 患儿，女，8 岁。腹痛伴呕吐、发热 3 天，诊断为急性阑尾炎。实施阑
9、尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（A）逆行阑尾切除术（B）阑尾粘膜切除术（C）阑尾内翻结扎术（D）盲肠部分切除术（E）腹腔引流术29 患者，男，16 岁。6 小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压 106kPa(7545mmHg)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是（A）给予度冷丁止痛（B）留院观察（C）静脉输液（D）可再次腹腔穿刺（E）B 超观察肝脾变化30 患者，男，20 岁，羽毛球运动员。近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧。查体：右
10、肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断是（A）桡神经损伤（B）肱骨髁上陈旧性骨折（C）肘关节陈旧性脱位（D）肱骨慢性化脓性骨髓炎（E）肱骨外上髁炎31 患者，男，20 岁。上腹不适 4 天，2 小时前突发上腹剧痛，服用“胃药” 不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（A）消化性溃疡穿孔（B）急性胰腺炎（C）急性胃扩张（D）急性阑尾炎（E）急性胆囊炎32 患者，男，20 岁。上腹痛 20 天，加剧 2 小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBCl810
11、 9L，N085。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（A）阑尾炎（B）肝脓肿穿破（C）胃、十二指肠溃疡穿孔（D）肠穿孔（E）腹腔淋巴结穿破33 患者，男，20 岁。左小腿胫腓骨中段闭合骨折，患肢肿胀明显，为密切观察早期发现是否有骨筋膜室综合征，应特别注意（A）足背动脉搏动是否消失（B）足及小腿皮肤温度和颜色（C）患肢肿胀程度（D）有无感觉障碍（E）患肢有无静息痛，是否存在足趾被动牵拉痛34 患者，男，25 岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗 1 个月。胸部 X 线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是（A）胸腺瘤（B）淋巴瘤（C）畸胎瘤（D）神经源性肿瘤
12、（E）肺尖部肿瘤35 患者，男，28 岁。右上臂多处刀砍伤，右肘关节活动可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤（A）尺神经（B）桡神经（C）正中神经（D）腋神经（E）肌皮神经36 患者，男，5 岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（A）梅花形髓内钉内固定（B）交锁髓内钉内固定（C）钢板螺丝钉内固定（D）外固定架（E）三翼钉内固定37 患者，男，40 岁。1 周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后 4 天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率 1l0 次分，血压545mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当
13、的首选检查是（A）腹部立位透视（B）血常规检查（C）腹腔穿刺（D）腹部 B 超（E）腹部 CT37 患者，女，65 岁。双膝关节疼痛 10 余年，加重 1 年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X 线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。38 最正确的诊断为（A）双膝关节类风湿关节炎（B）双膝关节骨性关节炎（C）双膝关节半月板损伤（D）双膝髌股关节病（E）胫骨平台压缩骨折39 本病最先累及的病变部位为（A）关节滑膜（B）半月板（C）关节软骨（D）交叉韧带
14、（E）软骨下松质骨40 为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（A）双膝关节 MRI 扫描（B）下肢负重位 X 线片（C）膝关节造影（D）膝关节镜检（E）关节滑膜活检41 如果采用双膝关节置换治疗，对远期效果最关键的操作是（A）恢复正常的下肢力线（B）切除病变的半月板（C）去除增生的骨赘（D）彻底切除关节滑膜（E）使用保留后交叉韧带的膝关节假体41 患儿，男，9 岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。42 可能的诊断是（A）鹰嘴骨折（B）孟氏骨折(Monte
15、ggia)（C）肘关节脱位（D）肱骨髁上骨折（E）Galeazzi 骨折43 应首先采取的措施是（A）闭合复位，石膏固定（B）切开复位内固定（C）颈腕吊带制动（D）住院择期手术（E）三角巾悬吊43 男孩，3 岁半，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。44 最可能的诊断是（A）肱骨髁上骨折（B）桡骨头半脱位（C）肩关节脱位（D）肘关节内侧韧带损伤（E）尺骨鹰嘴撕脱骨折45 送医院诊断后最恰当的治疗是（A）寺即寐醉下复位（B）无需麻醉立即手法复位（C）麻醉下切开复位（D）手法复位石膏固定（E）收住院后择期手术45 患者，男，42 岁。右上肺叶切除手术后 5 天，剧烈咳
16、嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。46 首先应考虑的诊断是（A）术后急性脓胸（B）支气管胸膜瘘（C）急性肺气肿（D）术后肺不张（E）术侧大量胸腔积液47 首先应采取的急救措施是（A）气管切开（B）气管插管，呼吸机辅助呼吸（C）开胸探查（D）右胸膜腔闭式引流（E）高压氧舱治疗48 最具有确定诊断意义的检查方法是（A）胸部 X 片检查（B）胸部 CT 检查（C）胸部 PET 检查（D）纤维支气管镜检查（E）胸部 MRI 检查48 患者，女，46 岁。因“消化性溃疡出血” 行胃大部切除术，术后 5 天，患者出现发热，体温最高至 392，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、
17、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹 X 线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。49 为进一步确定诊断，应进行的检查是（A）正位 X 线胸片（B）钡餐（C）胃镜（D）CT（E）尿淀粉酶50 如病变紧靠前壁，较合适的治疗是（A）局部热敷（B）全身联合应用抗生素（C）采用腹膜外入路引流（D）行剖腹手术引流（E）开窗引流51 如果病变为多发，正确的处理是（A）联合应用抗生素（B）采用腹膜外入路引流（C）行剖腹手术引流（D）B 超介导穿刺引流（E）开窗引流51 患者，女，34 岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径 1cm 大小
18、的孤立结节，无任何自觉症状。52 有关进一步辅助检查的描述中，正确的是（A）甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性（B）甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清 T3、T 4 含量更准确地反映甲状腺功能状态（C）甲状腺同位素扫描为“冷”结节，则有 1020可能为恶性肿瘤（D）B 超检查，可准确地辨别实性与囊性病变（E）针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变53 术中行冷冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌” 为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（A）肿瘤摘除术（B）甲状腺右叶全切除术（C）因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清
19、扫术（D）甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除（E）甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术54 该患者术后的进一步治疗包括（A）外放射治疗（B）放射性碘内放射治疗（C）静脉联合化疗（D）服用甲状腺素片（E）甲状腺素+静脉联合化疗54 患者，男，42 岁。左下肢静脉曲张 15 年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。55 最重要的检查是（A）小隐静脉的功能（B）大隐静脉瓣膜的功能（C）深浅静脉交通支瓣膜功能（D）深静脉通畅及其瓣膜功能（E）静脉曲张的并发症56 检查方法是（A）静脉测压（B） Trendelenburg 试验（C） Perthes 试验（D）多普勒超声（E
20、）温度记录法57 了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用（A）逆行性深静脉造影（B）顺行性深静脉造影（C）曲张静脉造影（D）直接静脉造影（E）经穿刺胭静脉造影57 患者，男，30 岁，工人。餐后 1 小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病 3 小时后来医院就诊体检：血压12070mmHg(169kPa)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。58 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（A）胆囊穿孔（B）乙状结肠穿孔（C）肝破裂（D）结肠肝曲肿瘤破裂（E）胃十二指肠溃疡穿孔59 患者腹痛的原因是（A）细
21、菌性腹膜炎（B）化学性腹膜炎（C）肠道梗阻（D）消化性溃疡（E）肠麻痹60 此例患者的首选治疗方案为（A）镇静、止痛（B）支持治疗（C）穿刺引流（D）胃肠减压，补液观察（E）即行剖腹探查术60 患者，男，30 岁。上腹部外伤 4 小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温 384，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音(一) 。血常规： WBCl6710 9L，N09；现怀疑胰腺损伤。61 为进一步确诊，首选的检查方法是（A）复查血常规（B）动态监测血压（C）腹腔穿刺液淀粉酶测定（D）尿淀粉酶测定（E）血清淀粉酶测定62 该患者最可能合并损伤的脏器是（A）右肾（B）
22、胃（C）横结肠（D）十二指肠（E）脾脏63 如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（A）12 天（B） 34 天（C） 57 天（D）810 天（E）1114 天63 患者，女，34 岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后 1 周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，68 次日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温 392，腹略胀，下腹轻度压痛。64 此患者应诊断为（A）阑尾残株炎（B）肠粘连（C）肠道菌群失调（D）膀胱炎（E）盆腔脓肿65 此时简单直接的检查手段是（A）直肠指诊（B）腹腔穿刺（C）腹部 X 线平片（D）腹部 CT（E）血培养及尿常规66 此患者的处理原则是
23、（A）开腹探查，经腹引流（B）经直肠或阴道引流（C）禁食、输液、抗炎治疗（D）抗炎（E）抗炎+ 理疗66 患者，男，70 岁。上腹部隐痛 2 年，加重半年，1 个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2 个月来体重减轻 15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。67 首先应该考虑的诊断是（A）慢性胰腺炎（B）萎缩性胃炎（C）胰体癌（D）十二指肠球后溃疡（E）胃癌68 能尽早提供诊断线索的检查方法是（A）CT（B）十二指肠低张造影（C）选择性腹腔动脉造影（D）B 超（E）腹部 X 线平片69 血糖增高的可能原因是合并胰岛素瘤（A）合并慢性胰腺炎
24、（B）胰高血糖素瘤（C）胰腺癌累及胰岛所致（D）并发糖尿病（E）合并胰岛素瘤70 脊柱骨折截瘫时易发生的并发症为（A）褥疮（B）泌尿系统感染（C）肝部感染、呼吸衰竭（D）脂肪栓塞（E）下肢静脉血栓71 前列腺增生症的药物治疗不包括（A）植物类药物（B） 受体阻滞剂（C） 受体激动剂（D）5 还原酶抑制剂（E） 受体阻滞剂72 胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是（A）有梗阻性黄疸病史（B）术中扪到胆总管内结石（C）术中发现胆总管扩张（D）术中胆总管穿刺抽出清亮胆汁（E）术前 B 超示胆总管 08cm73 颅内压增高的临床表现是（A）头痛、呕吐（B）肢体运动障碍（C）视乳头水肿（D）语言障碍（E）
25、蝶鞍扩大、鞍背骨质吸收74 下列哪几种疾病情况可以行膀胱镜检查（A）膀胱肿瘤（B）大量肉眼血尿（C）急性膀胱炎症（D）活动期膀胱结核（E）尿道狭窄继发膀胱结石75 下肢静脉瓣膜功能试验有（A）Buerger 试验（B） Trendelenburg 试验（C） Perthes 试验（D）Pratt 试验（E）Rovsing 试验76 诊断尺神经损伤的典型体征为（A）爪形手（B） Froment 征(+)（C）腕下垂（D）大鱼际萎缩（E）Tinel 征(+)骨科主治医师相关专业知识模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 C5 【正确答
26、案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 E29 【正确答案】 A30 【正确答案】 E31 【正确答案】 A32 【正确答案】 C33 【正确答案】 E34 【正确答案】 D35 【正确答案】 C36 【正确答案】 B37 【正确答案】 C38 【正确答案】 B39 【正确答案】 C40 【正确答案】 B41 【正确答案】 A42 【正确答案】 C43 【正确答案】 A44 【正确答案】 B45 【正确答案】 B46 【正确答案】 B47 【正确答案】 D48 【正确答案】 D49 【正确答案】 D50 【正确答案】 C51 【正确答案】 C52 【正确答案】 D53 【正确答案】 D54 【正确答案】 D
