1、骨科主治医师相关专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 颅脑对冲伤最常造成（A）脑干损伤（B）弥漫性轴索损伤（C）硬膜外血肿（D）枕叶损伤（E）颞、额叶挫裂伤2 骨与关节结核中，发病率最高的是（A）胫骨结核（B）脊柱结核（C）股骨结核（D）髋关节结核（E）膝关节结核3 烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（A）高热（B）休克（C）少尿或无尿（D）颜面部烧伤（E）烧伤面积超过 70%4 梅克尔憩室并发消化道出血的最主要原因是（A）憩室炎（B）憩室内壁存在迷生组织（C）憩室与周围肠管粘连（D）憩室黏膜溃疡（E）憩室内疝5 新生儿心脏的直径在 X 线片上(球管标准距离下摄影)为胸部宽度的（A
2、）30%（B） 40%（C） 50%（D）55%（E）60%6 肾上腺嗜铬细胞瘤临床特点有（A）高血压、低血糖、低代谢（B）高血压、高血糖、高代谢（C）低血压、低血糖、低代谢（D）低血压、高血糖、低代谢（E）高血压、低血糖、高代谢7 颅内压增高的“ 三主征”是指（A）头晕、嗜睡、呕吐（B）头晕、头痛、生命体征变化（C）头痛、呕吐、意识障碍（D）头痛、呕吐、视盘水肿（E）头晕、猝倒、视盘水肿8 股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现（A）髋部叩击痛（B） Bryant 三角底边增加（C）患肢外展、外旋、缩短畸形（D）Shoemaker 线相交于脐下（E）患肢略短于健肢9 股骨头骨软骨病的基本病理变
3、化是（A）滑膜炎症（B）关节囊内压力增高（C）骨骺缺血性坏死（D）软骨慢性损伤（E）急性创伤性炎症10 缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是（A）腱索延长（B）左室扩大（C）乳头肌功能失调或断裂（D）瓣环扩大（E）瓣叶裂缺11 尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩可造成的畸形是（A）爪形手（B）刺刀畸形（C）猿手畸形（D）垂腕畸形（E）餐叉畸形12 关于腐蚀性食管灼伤，下列叙述中哪一项是错误的（A）度烧伤一般不会造成食管瘢痕狭窄（B）急性期可以使用钡剂进行食管造影（C）食管三个生理狭窄灼伤常更广泛（D）约 20%的患者没有口腔烧伤而仅有食管烧伤（E）目前已不主张行中和治疗13 急性阑尾炎的并发
4、症不包括（A）腹腔脓肿（B）内、外瘘形成（C）细菌性肝脓肿（D）粘连性肠梗阻（E）门静脉炎14 疝容物为梅克尔憩室者为（A）Richter 疝（B）闭孔疝（C） Littre 疝（D）滑动疝（E）难复性疝15 下列有关脊髓型颈椎病正确的是（A）早期出现颈肩痛（B）约占颈椎病的 60%（C）以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状（D）深浅感觉分离（E）多见于中上颈椎16 关于结肠癌下列哪项判断是错误的（A）结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结（B）结肠癌的血行转移，多转移到肝（C）左半结肠癌以全身症状为主（D）根据肿瘤大体形状可分为肿块型、浸润型和溃疡型（E）盲肠癌可伴有贫血及发热17 双肾积水最
5、常见的原因是（A）膀胱结石（B）双输尿管狭窄（C）双肾发育畸形（D）膀胱肿瘤（E）下尿路梗阻18 下列属于恶性骨肿瘤的是（A）骨软骨瘤（B）骨样骨瘤（C）骨瘤（D）骨髓瘤（E）骨巨细胞瘤19 膀胱肿瘤最常见的组织学类型是（A）鳞状细胞癌（B）间质细胞肿瘤（C）移行细胞肿瘤（D）腺癌（E）横纹肌肉瘤20 男性患者，45 岁，因同侧面部疼痛或麻木，眼球内侧、复视 1 个月就诊，考虑为岩尖综合征，该患者受累的脑神经有（A）动眼神经和面神经（B）三叉神经和展神经（C）面神经和动眼神经（D）展神经和动眼神经（E）听神经和展神经21 患者，女性，26 岁，10 个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核，行右肾和右
6、输尿管切除术，手术后行抗结核治疗 6 个月。 目前患者尿常规检查正常，IVP 显示左肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，最可能的原因是（A）左肾结核（B）膀胱结核未能控制（C）膀胱挛缩（D）出现新的泌尿系统感染（E）左输尿管结核22 男性患者，28 岁，车祸后右侧肱骨畸形 1 小时，拍 X 线片发现右肱骨中下 1/3骨折，给病人查体时，应特别注意下列何种检查（A）肱动脉功能（B）桡神经功能（C）尺神经功能（D）正中神经功能（E）以上都不对23 男性患者，35 岁，高处坠落后腰痛，双下肢不能活动，考虑为脊柱骨折，搬运过程中，应固定的体位是（A）半卧位（B）侧卧位（C）俯卧位（D）仰卧过伸位（E）
7、屈曲侧卧位24 男性患者，40 岁，被火烧伤，烧伤总面积达 65%，血压 70/45mmHg，中心静脉压 3cmH 2O，说明该患者有（A）容量血管过度舒张（B）心功能不全（C）血容量严重不足（D）血容量相对过多（E）容量血管过度收缩25 6 岁女孩，全腹痛 6 小时，突然发热 1 小时，查体：体温 39.5，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑（A）肠系膜淋巴结炎（B）急性化脓性阑尾炎穿孔（C）原发性腹膜炎（D）肠结核并肠穿孔（E）梅克尔憩室感染26 男性患者，68 岁，有常年下腰痛病史，近 1 年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此病人
8、可能的病因是（A）腰椎间盘突出（B）骨折疏松症（C）腰椎管狭窄症（D）腰椎滑脱（E）梨状肌综合征27 男性患者，50 岁，进食哽噎感，胸骨后异物感 1 个月，食管钡餐透视见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。要确定诊断最常用的方法是（A）食管脱落细胞检查（B） X 线钡餐食管检查（C） CT（D）纤维食管镜检查（E）食管内超声检查28 患者，男性，38 岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐 8 小时，呕吐物为咖啡色物，伴黑粪。查体：心率 85 次/分，血压 100/65mmHg，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-) ，腹平片未见异常，
9、考虑呕血的原因最可能是（A）胃癌出血（B）消化性溃疡出血（C）胆道出血（D）食管静脉曲张破裂出血（E）应激性溃疡出血29 男性患儿，10 个月，体重 14kg，阵发性哭闹不安 18 小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便 2 次，查体脐右上方可触及腊肠样包块。最可能的诊断是（A）细菌性痢疾（B）肾母细胞瘤（C）肠道肿瘤（D）肠套叠（E）蛔虫性肠梗阻30 患者男性，32 岁，被烧伤 10 分钟，查体：胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤，烧伤面积约为（A）25%（B） 28%（C） 30%（D）32%（E）35%30 男性，18 岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院，左胸部创口还在流血。且不时有气体逸出，血压
10、70/50mmHg，脉搏 135 次/分。31 该患者诊断为（A）气胸（B）血胸（C）张力性气胸和血胸（D）开放性气胸和血胸（E）胸腔积液和气胸32 最先的急救措施为（A）迅速包扎伤口（B）吸氧（C）应用洋地黄制剂（D）抗休克（E）胸腔穿刺排气33 以下哪个征象提示存在进行性血胸（A）持续脉搏加快、血压降低，补充血容量血压仍不稳定（B）闭式胸腔引流量每小时超过 200ml，持续 3 小时（C）血红蛋白、红细脂计数进行性降低（D）血细胞比容进行性降低（E）以上都是34 当闭式胸腔引流量减少，但 CT 发现血胸持续存在时，应考虑（A）进行性血胸（B）感染性血胸（C）凝固性血胸（D）迟发性血胸（E）
11、以上都不对34 患者女，18 岁，活动后出现头昏、乏力、气短 8 年，有时夜间阵发性呼吸困难。查体；颧部潮红，口唇轻度发绀，心尖区舒张期可扪及震颤，听诊心尖区第一心音亢进，舒张中期滚筒样杂音。35 初步诊断为（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）慢性缩窄性心包炎36 哪项检查对诊断最有意义（A）心电图（B） X 线检查（C）超声心动图（D）心血管造影（E）MRI37 若患者出现颈静脉怒张、肝大、黄疸、腹水和双下肢水肿，提示存在（A）左心功能衰竭（B）右心功能衰竭（C）肝炎（D）肝癌（E）主动脉狭窄37 患儿女性，3 岁，近 2 个月出现皮肤黄染，腹痛
12、，食欲下降，有时发热，体温达38.5，发热时黄染加重，应用抗生素后缓解。查体：体温 38.3，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一囊性肿块，有触痛，肝肋下 2cm，剑下未及，脾肋下未及。血常规 WBC 16.0109/L，N 0.82，L 0.18。总胆红素 140mmol/L，直接胆红素 107mmol/L。38 最可能的诊断是（A）胆囊炎（B）乳儿肝炎综合征（C）急性阑尾炎（D）先天性胆总管囊肿（E）胆石症39 为明确诊断，哪项检查最简单可靠（A）尿常规（B）腹部 B 超（C）腹部透视（D）十二指肠液引流术（E）放射性核素扫描40 目前患儿可能存在的并发症是（A）胆汁性腹
13、膜炎（B）胆汁性肝硬化（C）胆管炎（D）门静脉高压征（E）胰腺炎40 男性，46 岁，体重 75kg，家中失火烧伤颈背部及双臀部，背部烧伤深达肌肉，创面焦黄，部分炭化，颈、臀部创面红白相间，感觉迟钝，可见粟粒般红色小点。41 初步判断该患者烧伤面积为（A）18%（B） 20%（C） 21%（D）27%（E）30%42 背部烧伤深度为（A）度烧伤（B）浅 度烧伤（C）深 度烧伤（D）度烧伤（E）度烧伤43 颈、臀部烧伤深度为（A）度烧伤（B）浅 度烧伤（C）深 度烧伤（D）度烧伤（E）度烧伤44 该患者第一个 24 小时输液总量应是（A）4 675ml（B） 4 450ml（C） 3 975ml
14、（D）4 580ml（E）4 362ml44 18 岁男性，被狗咬伤注射狂犬病疫苗，8 天后出现双下肢无力，伴小便困难，查体：第 4 胸椎以下深浅感觉消失，双下肢肌力级，膝踝反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。棘突椎旁无压痛。45 最可能的诊断为（A）急性脊髓炎（B）脊髓出血（C）狂犬病（D）脊髓肿瘤（E）吉兰-巴雷综合征46 为明确诊断最有价值的检查是（A）脑脊液检查（B）脊柱 CT（C）脊柱 MRI（D）脊柱 X 线片（E）血清狂犬病毒抗体测定46 男，25 岁，不慎摔倒，左肩部疼痛不敢活动来诊。体检：左肩部疼痛肿胀，活动受限，上臂外展位弹性固定，肩峰下空虚，Dugas 征阳性。47 首先应考虑
15、的诊断是（A）左锁骨骨折（B）左肩胛骨骨折（C）左肩锁关节脱位（D）左肩关节前脱位（E）左肩关节后脱位48 首选的治疗方法是（A）Hippocrates 法复位（B）切开复位（C）切开复位并关节囊重叠缝合术（D）切开复位，肩胛下肌止点外移术以增强关节囊前壁（E）以上说法都不对49 以下说法错误的是（A）肩关节前脱位多于后脱位（B）肩关节脱位多见于老年患者（C）肩关节前脱位多为直接暴力所致（D）肩关节前脱位可分为肩峰下脱位、肩胛盂下脱位及冈下脱位（E）肩关节脱位合并骨折最常见的是肱骨大结节骨折49 患者 63 岁，男性，无痛性肉眼血尿半年，有时可减轻或停止，无明显发热、腹痛。近 20 天出现尿频
16、、尿急、尿痛症状，有时发热 38左右，伴乏力、消瘦。化验血常规示白细胞 11.0109/L，N 0.75，Hb 100 g/ L。PSA 阴性，B 超见膀胱后壁一 1cm0.8cm 肿块。50 该病人可能诊断为（A）急性肾小球肾炎（B）膀胱炎（C）膀胱结石（D）膀胱癌（E）前列腺癌51 为进一步了解肿块对上尿路功能有无影响，做以下哪项检查最好（A）CT（B）尿常规（C）血 BUN、Ccr 测定（D）静脉尿路造影（E）膀胱镜52 为确定肿块性质，最直接的检查是（A）CT（B）尿常规（C）腹部 X 线片（D）静脉尿路造影（E）膀胱镜52 男，37 岁。头痛 1 个月，进行性加重，剧烈头痛 10 天
17、，呕吐 1 天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视盘水肿。53 为进一步确诊的首选方法是（A）头颅 X 线摄片（B）腰椎穿刺（C）脑血管造影（D）颅脑 CT（E）颅脑 MRI54 诊断应首先考虑为（A）颅内血肿（B）颅内肿瘤（C）结核性脑膜炎（D）脑脓肿（E）蛛网膜下腔出血55 首先考虑采用的治疗措施是（A）抗生素治疗（B）脑室体外引流（C）腰椎穿刺引流（D）静滴甘露醇（E）冬眠低温治疗55 患者男，45 岁，外伤后 3 小时，刺痛能睁眼，言语不清，不能回答问题，刺痛时肢体回缩。56 Glasgow 昏迷评分（A）11 分（B） 10 分（C） 9 分（D）8 分（E）7 分57 如果病人出现尿崩
18、、高热，应考虑（A）脑干损伤（B）下丘脑损伤（C）小脑损伤（D）丘脑损伤（E）弥漫性轴索损伤57 一名 25 岁女子被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第 5 肋压痛。58 为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（A）受伤后有无呕吐（B）是否有血痰（C）受伤时意识是否清楚（D）局部是否有血肿（E）双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛59 若 X 线片证实为第 5 肋骨折，治疗措施为（A）镇痛（B）宽胶布或胸带固定胸廓（C）鼓励咳嗽排痰（D）防治并发症（E）以上都是60 下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（A）血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发病（B）闭合性单根肋骨骨
19、折应积极手术治疗（C）反常呼吸运动可采用呼吸机治疗（D）反常呼吸可以引起纵隔扑动（E）较易发生骨折的是第 47 肋骨60 AHippocrates 法B骨牵引复位法C切开复位法DAllis 法E无需牵引，仅用旋转法61 桡骨小头半脱位的复位方法是62 肩关节前脱位的常用复位方法是62 A无痛性血尿B活动后血尿C终末血尿D初期血尿E血尿伴血块63 上尿路结石可有64 泌尿系肿瘤可有64 A50100mmH 2O B50120mmH 2O C70120mmH 2O D70200mmH 2O E100200mmH 2O65 儿童侧卧位腰椎穿刺测压，其正常值范围为66 成人侧卧位腰椎穿刺测压，其正常值
20、范围为66 A动、静脉损伤B周围神经损伤C缺血性肌挛缩D缺血性骨坏死E损伤性骨化67 肘关节骨折可能并发68 股骨颈骨折可能发生68 A突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期不痛B上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C上腹持续剧痛伴右肩、腰、背牵拉痛D食后上腹胀痛伴呕吐E与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛69 急性胰腺炎可有70 急性胆囊炎可有70 A直肠指检B直肠镜、乙状结肠镜检查C细胞学检查D大便常规EX 线钡剂灌肠71 位于直肠上段病变的重要诊断方法是72 位于乙状结肠下段病变的重要诊断方法是72 A好发于颅骨和下颌骨B好发于手和足的管状骨C好发于骶尾椎和颅底蝶枕部D好发于股骨下端，
21、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E好发于下肢长骨骨干73 骨瘤74 内生软骨瘤74 A患肢短缩，髋屈曲内收内旋畸形B患肢短缩，髋屈曲内收外旋畸形C患肢短缩，髋屈曲外展内旋畸形D患肢短缩，髋屈曲外展外旋畸形E患肢增长，髋伸直外展外旋畸形75 股骨颈骨折内收型可有76 髋关节后脱位可有76 A肾癌B肾母细胞瘤C肾盂肿瘤D膀胱肿瘤E前列腺癌77 少儿时期容易出现的是78 血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是78 A扁平颅底或颅底陷入征BAnold-Chiari 畸形C颅缝骨化D隐形脊椎裂E脊髓脊膜膨出79 小脑扁桃体下疝是80 常伴有脂肪瘤、多毛、毛细血管瘤的是81 齿状突异常升高的是81 A同侧膈肌麻痹
22、B声带麻痹、声音嘶哑C面、颈、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿D血性胸腔积液E颈交感神经综合征82 肺癌侵犯喉返神经出现的症状为83 肺癌侵犯膈神经出现的症状为84 Pancoast 肿瘤可见84 A肾母细胞瘤B肾细胞癌C肾积水D畸胎瘤E胸腺瘤85 2 岁男孩，右上腹光滑肿块，质硬，无压痛，超越腹中线，IVU 显示肿块侵及肾盏、肾盂，使其受压变形、破坏，可能诊断为86 4 岁男孩，左中腹触及肿块，质硬、固定，B 超显示肿块内密度不均，可见骨骼样高回声影，可能诊断为87 6 岁女孩，右腹部肿块，表面光滑，囊性感明显，B 超显示肿块边界清晰，肾盏、肾盂受压无破坏，可能诊断为87 A强酸烧伤B强碱
23、烧伤C磷烧伤D高压电击伤E吸入性烧伤88 易引起热和化学物质复合烧伤的是89 头面部烧伤后出现声音嘶哑和喘鸣，可能有90 界限清晰，迅速成痂，不继续向深部组织侵蚀的是91 下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是（A）颅内高压症状较早（B）多以头痛为首发症状（C）伴有呕吐、头晕和强迫头位（D）肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等（E）当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍92 法洛四联症包括（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）主动脉骑跨（D）右心室肥厚（E）肺动脉口狭窄93 下列选项中属于早期胃癌的有（A）癌灶直径为 8cm 的小胃癌，局限于黏膜层（B）癌
24、细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移（C）癌灶为直径仅 3mm 的微小胃癌，局限于黏膜层（D）原位癌（E）癌灶深达黏膜下层，并有第二站淋巴结转移94 胆总管结石梗阻的典型临床表现包括（A）寒战、高热（B）黄疸（C）腰背部痛（D）胆囊肿大（E）上腹绞痛95 临床诊断前列腺癌的基本方法有（A）直肠指检（B）腹部 B 超（C）经直肠超声检查（D）血清 PSA 测定（E）前列腺液常规96 原发性肠套叠的临床特点有（A）常见于 2 岁以下婴儿（B）有明显病因（C）腹痛、血便和腹部肿块是其典型表现（D）随着年龄增长发病率降低（E）套叠肠段无明显器质性病变97 腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（A）腹壁浅动脉（B）腹
25、壁下动脉（C）腹壁上动脉（D）肋间动脉（E）旋髂浅动脉98 下列与类风湿关节炎发病有关的因素是（A）EB 病毒（B） HLA-B27（C）变形杆菌（D）HLA-DR4（E）雌雄激素失调99 尿路结石对泌尿系统的危害有下列哪些（A）直接损伤（B）诱发痛风（C）泌尿系梗阻（D）泌尿系恶性变（E）泌尿系感染100 腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，包括（A）早期出现休克征象（B）持续性剧烈腹痛（C）有明显的腹膜刺激症状（D）有昏迷-清醒- 再昏迷（E）有移动性浊音骨科主治医师相关专业知识模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5
26、【正确答案】 C6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C16 【正确答案】 C17 【正确答案】 E18 【正确答案】 D19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 D30 【正确答案】 A31 【正确答案】 D32 【正确答案】 A33 【正确答案】 E34 【正确答案】 C35 【正确答案】 A36 【正确答案】 C
