1、骨科主治医师相关专业知识模拟试卷 4 及答案与解析1 以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是（A）意识障碍，呼吸急促（B）血压升高，心率加快（C）意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪（D）同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进（E）同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失2 下列关于慢性硬膜下血肿错误的是（A）伤后 3 周出现临床症状（B）好发于 50 岁以上老人（C）好发于额顶部（D）多伴有颅骨骨折（E）颅骨钻孔引流是首选的治疗方法3 小儿烧伤最常见的原因是（A）化学烧伤（B）热液烧伤（C）电击伤（D）火焰烧伤（E）火器烧伤4 精索静脉曲张多发生于左侧，其原因除了下列哪项（A）左
2、侧精索静脉呈直角注入左肾静脉（B）左侧精索静脉走行距离长（C）左侧精索静脉注入下腔静脉（D）左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫（E）左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液反流5 下列关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是（A）局部无压痛及纵向叩击痛（B）局部无反常活动（C） X 线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线（D）外固定解除后上肢能向前平举 10kg 重物持续达 10 分钟（E）连续观察 2 周骨折处不变形6 下列哪项是预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施（A）卧床（B）吸氧（C）止痛（D）抗凝（E）镇静7 下列对急性脓胸有确诊意义的方法是（A）根据临床表现（B）胸部 X 线检查（C）胸腔穿刺抽得脓液（
3、D）胸部 B 超（E）根据体检8 胫骨中下 1/3 处骨折，容易发生延迟愈合或不愈合的原因是（A）合并附近的主要血管损伤（B）合并附近的周围神经损伤（C）近骨折段血液供应减弱（D）远骨折段血液供应减弱（E）以上都不对9 溃疡所致幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生（A）低钾高氯性碱中毒（B）低钾低氯性碱中毒（C）高钾高氯性酸中毒（D）高钾低氯性碱中毒（E）高钾高氯性碱中毒10 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是（A）发热（B）肠鸣音消失（C）腹式呼吸减弱（D）突发的剧烈腹痛（E）恶心、呕吐11 在诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于（A）2mm（B） 3mm（C） 4mm（D）5
4、mm（E）6mm12 腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤（A）腓浅神经损伤（B）腓深神经损伤（C）腓总神经损伤（D）胫后动脉损伤（E）胫前动脉损伤13 有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的（A）病变连续性蔓延（B）病变以回肠末端多见（C）很少合并肛周肛管感染（D）常合并肠腔狭窄，肠梗阻（E）可并发急性中毒性巨结肠14 肾结核最常见的晚期并发症是（A）肾自截（B）输尿管结核（C）膀胱挛缩和对侧肾积水（D）附睾结核（E）膀胱直肠瘘15 下列哪种损伤易造成弥漫性轴索损伤（A）加速性颅脑损伤（B）减速性颅脑损伤（C）挤压性脑损伤（D）挥鞭样损伤（E）开放性脑损伤16 下列哪项不是心脏压塞征象（A）动脉压降低
5、（B）心音低钝、遥远（C）颈静脉怒张（D）静脉压下降（E）心尖搏动微弱17 以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现（A）超声心动图示左房扩大（B）超声心动图示右房扩大（C）心电图示左室肥厚（D）心电图示右室肥厚（E）X 线胸片示肺淤血18 下列有关肛瘘的描述中正确的是（A）肛瘘主要侵犯直肠（B）肛瘘不与肛周皮肤相通（C）肛瘘最常见的类型是经肛管括约肌型（D）肛瘘多为结核菌感染所致（E）肛瘘不能自愈19 膀胱癌的恶性程度取决于（A）肿瘤的大小和数目（B）膀胱癌浸润的深度及病理分期（C）有无膀胱刺激症状（D）患者年龄（E）血尿的程度20 女性患者，32 岁，6 个月以来右眼睑下垂，晨起症状较轻，晚上
6、症状较重，胸部 CT 提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是（A）肺癌纵隔淋巴结转移（B）非霍奇金淋巴瘤（C）神经源性肿瘤（D）胸腺瘤伴重症肌无力（E）支气管囊肿21 患者，男，43 岁，3 天前发现黄疸，行腹部 B 超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约 2cm，为进一步检查，比较理想的方法是（A）十二指肠低张造影（B）放射性核素扫描（C） ERCP（D）腹腔动脉血管造影（E）腹腔镜探查22 患儿，4 个月，出生后即发现枕部中线部位一肿物，约 3cm 4cm 4cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，下列最可能的诊断是（A）皮样囊肿（B）皮脂腺囊肿（C）脑膜膨出（D）脂肪瘤（E）头皮血管瘤
7、23 男性患者，45 岁，骑摩托摔伤后四肢无力 4 天，目前双下肢感觉肌力恢复快，双上肢恢复差，查体：双手握力级，双下肢肌力级，双 Babinski 征(+)，可能的损伤是（A）颈髓横断（B）颈髓半切征（C）颈髓前综合征（D）颈髓中央管周围综合征（E）以上都不对24 患者，65 岁，烧伤后第 2 天，血压：80/ 60mmHg，呼吸频率 20 次/分，每小时平均尿量 12ml，目前最可能的并发症是（A）急性肾功能衰竭（B）休克酸中毒（C）弥散性血管内凝血（D）应激性溃疡（E）急性肝功能衰竭25 患儿，8 岁，左桡骨近端骨折 4 周，拍片见骨折已基本愈合，但发现有桡神经深支损伤，查体时其临床表现
8、有（A）腕下垂（B）拇指不能对掌（C）拇指不能内收（D）拇指不能背伸（E）拇指不能屈曲26 男孩，4 岁，发现左腹部囊性肿块，肿块常有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，下列最可能的诊断是（A）胆总管囊肿（B）假胰腺囊肿（C）梅克尔憩室（D）肾盂积水（E）肾母细胞瘤27 男性患者，60 岁，上腹不适、纳差 4 个月，黄疸进行性加重 15 天。体检：皮肤巩膜明显黄染，可扪及增大的胆囊，Murphy 征 (-)。化验：血胆红素340mol/L，尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是（A）病毒性肝炎（B）胆囊结石（C）慢性胰腺炎（D）胰头癌（E）溶血性黄疸28 男性患者，68 岁，发现腹股沟三角突出半
9、球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要应考虑为（A）鞘膜积液（B）隐睾（C）股疝（D）斜疝（E）直疝29 男性患者，75 岁，下台阶时摔伤右髋部疼痛 1 小时，查体，右下肢短缩约2mm，并外旋 50，右髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（A）右股骨干骨折（B）右髋臼骨折（C）右股骨颈骨折（D）右股骨头骨折（E）右股骨粗隆间骨折30 男性患者，68 岁，前列腺增生病史 8 年，行经尿道前列腺电切术后 15 天，拔除尿管后出现尿失禁，膀胱不胀，此种情况最可能属于（A）真性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）精神性尿失禁（D）充溢性尿失禁（E）急迫性尿失禁30 21 岁男性，驾车时突感右腰部绞痛
10、不适，来院时面色苍白，出冷汗。恶心，呕吐，查尿：RBC( )。31 该患者初步考虑是（A）急性肠梗阻（B）急性阑尾炎（C）泌尿系结石（D）急性腰扭伤（E）胆结石32 为明确诊断，应进一步检查（A）胸片（B）腹部平片（C）腹部 CT（D）心电图（E）大便常规32 男性，50 岁，摔伤头部，当时意识丧失，10 分钟后恢复意识，伴有头痛、头晕、面色苍白，出冷汗，询问病史，患者对受伤当时和伤前近期情况无记忆。查体：血压 100/60mmHg，心率 100 次/分，神经系统无明显阳性体征。33 该患者初步诊断为（A）脑挫裂伤（B）颅内压增高（C）颅内肿瘤（D）脑出血（E）脑震荡34 患者颅脑 CT 检查
11、无异常，治疗措施是（A）卧床休息，酌用镇静药物（B）脱水降颅压（C）抗生素预防感染（D）应用改善脑循环的药物（E）以上都是34 男性，60 岁，进行性吞咽困难 4 个月，现尚能进半流质饮食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。35 首先应考虑为（A）食管炎（B）食管癌（C）贲门失弛缓症（D）食管静脉曲张（E）食管平滑肌瘤36 首选的检查方法是（A）血 AFP 测定（B）胸部正位片（C）腹部 B 超检查（D）食管镜（E）食管 K 线钡餐透视37 如前述诊断成立，则上述检查可能的表现是（A）局限性黏膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬（B）黏膜未见异常影像且活动良好（C）食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄（D）食管黏膜
12、呈串珠样改变，食管蠕动良好（E）食管腔外压迫，黏膜光滑完整37 患儿女性，16 岁，劳累后气促、乏力、心悸 1 年。查体：胸骨左缘第 23 肋间可闻及级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音分裂。38 初步诊断为（A）二尖瓣狭窄（B）室间隔缺损（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）房间隔缺损39 此症心电图的常见改变是（A）完全性房室传导阻滞（B）完全性左束支传导阻滞（C）不完全性右束支传导阻滞（D）心律失常（E）房性期前收缩40 此症 X 线检查常见的改变是（A）右心增大，肺动脉段突出，肺部充血（B）右心增大，肺血减少（C）左心增大，主动脉段突出，肺部充血（D）左心增大，肺动脉段突出，肺
13、血减少（E）心脏不扩大，肺部充血41 此症最主要的检查方法是（A）心电图（B） X 线（C）超声心动图（D）心血管造影（E）MRI41 45 岁，女性，甲状腺大部切除术后第 2 天患者诉手唇有针刺样感觉。42 该患者可能发生的并发症是（A）甲状腺危象（B）喉上神经损伤（C）喉返神经损伤（D）颈部小神经损伤（E）手足抽搐43 采取的合适措施是（A）口服碘剂，静脉滴注氢化可的松（B）应用营养神经药物（C）口服葡萄糖酸钙（D）物理治疗（E）以上均不是43 患者男性，45 岁，不慎摔倒，左髋部着地，感髋部疼痛，查体左髋部叩击痛，活动受限，左下肢短缩，外旋 50畸形，有纵轴叩击痛。44 该患者可能的诊断
14、为（A）髋关节后脱位（B）髓关节前脱位（C）股骨颈骨折（D）股骨转子间骨折（E）股骨近端骨折45 股骨颈骨头下型骨折易出现的并发症是（A）髋内翻（B）髋外翻（C）关节强直（D）股骨头缺血性坏死（E）创伤性关节炎46 若老年患者行非手术治疗，长期卧床易出现哪种并发症（A）肺部感染（B）泌尿系感染（C）压疮（D）下肢深静脉血栓形成（E）以上都是46 女性，25 岁，近 2 个月常有活动后血尿，无明显发热、腹痛，无恶心、呕吐，来院前 2 小时突发性右上腹疼痛，并向大腿根部及同侧阴唇放射。查体：面色苍白，出虚汗，腹软，未扪及包块，右上腹压痛，Murphy 征 (-)，右肾区叩痛(+)，麦氏点压痛(-)
15、。尿常规示 RBC+/HP，血常规示 WBC11.0109/L，N 0.76，Hb 120g/L。47 最可能的诊断为（A）急性胆囊炎（B）胆石症（C）输尿管结石（D）输尿管肿瘤（E）宫外孕48 为明确诊断，需行哪项检查（A）尿钙磷检查（B）腹部 B 超（C）腹部平片（D）血钙磷、Ccr 测定（E）以上均包括49 可能发生的并发症不包括（A）肾盂肾炎（B）肾积脓（C）肾结核（D）肾积水（E）尿毒症49 男性，50 岁，大便时突然出现剧烈头痛，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，1 年前曾有一过性右侧眼睑下垂，现来院急诊。50 询问病史时应注意（A）头痛的部位（B）有无高血压、动脉硬化史（C）有无慢性头痛
16、、视力减退史（D）有无全身慢性感染病灶（E）有无类似家族病史51 为明确定位，体检的重点是（A）眼底（B）感觉神经系统（C）运动神经系统（D）脑膜刺激征（E）自主神经功能52 如果患者无高血压病史，最可能的诊断是（A）颅内肿瘤（B）蛛网膜下腔出血（C）脑积水（D）高血压脑出血（E）脑梗死53 确诊最有价值、最快捷的检查是（A）头颅 X 线平片（B）头颅 B 超（C）腰椎穿刺（D）颅脑 MRI（E）颅脑 CT54 如需做出病因诊断，应进行下列哪项检查（A）颅脑 CT（B）颅脑 MRI（C）脑电图（D）脑血管造影（E）颅脑 MRA55 最有可能的病因诊断是（A）颅内肿瘤（B）颅内动静脉畸形（C）蛛
17、网膜囊肿（D）脑梗死（E）颅内动脉瘤55 患者男性，35 岁，左胸壁发现无痛性肿块 1 周。近 1 个月午后低热，乏力，夜间盗汗。查体：肿块局部可触及波动、轻压痛，无皮肤发红。怀疑胸壁结核。56 以下哪项检查能够明确诊断（A）CT（B） MRI（C） X 线片（D）脓肿穿刺，细菌培养（E）血常规57 结核菌侵入胸壁的主要途径有（A）淋巴途径（B）从肺或胸膜直接扩散（C）血行扩散（D）肺或胸膜结核手术，胸壁组织受污染（E）以上都是57 女，28 岁，运动员。腰痛并双下肢痛半年，卧床休息后缓解，活动时加重。近1 周出现大小便功能障碍。体格检查：腰椎前凸增加，腰 4 与腰 5 棘突间有台阶感。58
18、首先应采取的辅助检查是（A）腰椎正侧位片及斜位片（B）腰椎 MRI（C）腰椎 CT（D）全身核素骨扫描（E）肌电图59 最可能的诊断是（A）腰椎间盘突出症（B）腰椎管狭窄症（C）腰肌劳损（D）腰椎滑脱（E）腰椎肿瘤60 该患者发病部位最可能位于（A）腰 2/3 节段（B）腰 3/4 节段（C）腰 4/5 节段（D）腰 5/骶 1 节段（E）腰 1/2 节段60 A直肠癌B肛瘘C直肠息肉D肛裂E内痔61 直肠指诊在肛周可扪及暗紫色长条圆形肿物，可能为62 直肠指诊可扪及条索状物，可能为63 直肠指诊时指套上染有脓血，可能为63 AHoffmann 征+)BDugas 征(+)C“4”字试验(+)
19、D直腿抬高试验(+)ETinel 试验(+)64 腰椎间盘突出症为65 股骨头无菌坏死为66 肩关节前脱位为66 A腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C腹腔穿刺抽出液为稀脓性，略带臭气D腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高E腹腔穿刺抽出液为血性，臭气重67 胃十二指肠急性穿孔为68 急性阑尾炎穿孔为69 出血性坏死性胰腺炎为69 A葡萄球菌B大肠埃希菌C铜绿假单胞菌D变形杆菌E溶血性链球菌70 原发性腹膜炎的病原菌是71 继发性腹膜炎的病原菌是71 A骨干B骨干骺端C骨骺D骨端E骨髓72 骨巨细胞瘤好发于73 骨软骨瘤好发于73 A患侧下肢短缩、外旋，轴向
20、叩痛B患侧下肢短缩、屈曲、内收内旋，患髋弹性固定C“餐叉” 样畸形D足下垂EDugas 征阳性74 腓总神经损伤，可见75 Colles 骨折，可见76 髋关节后脱位，可见76 A光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观B易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色CX 线不被显示DX 线可见分层现象，常形成鹿角形结石E质硬、粗糙、不规则、常呈桑葚样，棕褐色77 胱氨酸结石为78 纯尿酸结石为79 草酸钙结石为79 A星形细胞瘤B室管膜细胞瘤C髓母细胞瘤D多形性胶质细胞瘤E少突胶质细胞瘤80 在神经上皮细胞来源的肿瘤中最多见的是81 恶性程度最高的肿瘤是82 多发于小脑蚓部，并向第四脑室、两侧小脑半球及延髓侵
21、犯的是83 生长较慢，瘤内常见钙化斑块的是83 A27%B9+(12- 年龄 )%C18%D46-(12-年龄)%E46%84 小儿头颈部烧伤，面积约为85 小儿双下肢烧伤，面积约为86 小儿双上肢烧伤，面积约为87 小儿躯干部烧伤，面积约为87 A刃厚皮片B中厚皮片C全厚皮片D带真皮下血管网皮片E断层皮片88 表皮及部分真皮层，厚 0.30.8mm，属89 表皮和全层真皮，约厚 1mm，属90 表皮及真皮乳头层，厚 0.20.25mm，属91 有关硬膜下血肿，下列描述正确的有（A）急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起（B）亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后 3 天2 周（C）慢性硬膜下
22、血肿常见出血血管是桥静脉（D）慢性硬膜下血肿患者可无外伤史（E）慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术92 食管癌的早期临床表现包括（A）食管内异物感（B）胸骨后针刺样疼痛（C）咽下食物时哽噎感（D）进行性吞咽困难（E）上腹部烧灼感93 引起上消化道大出血的常见病因有（A）出血性胃炎（B）胃癌（C）门静脉高压症（D）胃十二指肠溃疡（E）胆道出血94 良性前列腺增生的临床症状有（A）尿潴留（B）尿频（C）无痛血尿（D）排尿困难（E）肾绞痛95 门静脉高压症患者腹水形成的可能原因有（A）门静脉系统毛细血管床的滤过压升高（B）淋巴液生成增加（C）白蛋白合成减少导致低蛋白血症（D）抗利尿激素分泌减少（E）醛固酮
23、分泌过多，引起水钠潴留96 急性胰腺炎时，下列有关淀粉酶的改变正确的有（A）尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶（B）尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚（C）尿淀粉酶测定值如128U(温氏法)有诊断意义（D）坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高（E）尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比97 脊柱结核好发于椎体的原因有（A）椎体血供少（B）椎体上的肌肉附着少（C）椎体内以骨松质为主（D）椎体的滋养动脉为终末动脉（E）椎体负重大易受损伤98 下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理正确的是（A）纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻（B）腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水（C）严重的肠淤张导致肠血供障碍，并发肠穿孔（D）
24、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克（E）腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱99 吸入性损伤程度与下列哪些因素有关（A）吸入气体的温度（B）吸入气体的湿度（C）吸入气体的时间（D）吸入气体的流速（E）吸入气体的种类100 临床上行交腿皮瓣时，以下正确的是（A）术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一（B）皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则（C）皮瓣与创面接触部分应超过 1/2 以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面（D）皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血供良好（E）皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意
25、皮瓣不能牵扯过紧或扭转骨科主治医师相关专业知识模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D7 【正确答案】 C8 【正确答案】 D9 【正确答案】 B10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 C13 【正确答案】 C14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 D17 【正确答案】 C18 【正确答案】 E19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A31 【正确答案】 C32 【正确答案】 B33 【正确答案】 E34 【正确答案】 A35 【正确答案】 B36 【正确答案】 E
