1、临床助理执业医师模拟试卷 55 及答案与解析1 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（A）肝门静脉压力增高（B）原发性醛固酮增多（C）低白蛋白血症（D）肝淋巴液生成过多（E）抗利尿激素分泌过多 2 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（A）临床症状迁延不愈超过半年（B）反复发作超过半年（C）中段尿细菌培养多次阳性（D）尿常规中有蛋白及红、白细胞（E）静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 3 不是抑制胃酸分泌的药物是（A）法莫替丁（B）阿托品（C）丙谷胺（D）氢氧化铝（E）奥美拉唑 4 肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（A）脾大（B）肝掌、蜘蛛痣（C）腹壁静脉曲张（D）腹水（E）食管、胃底静脉
2、曲张 5 下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（A）上腹部胀痛（B）呕吐大量宿食（C）胃型和蠕动波（D）空腹振水音（E）代谢性酸中毒 6 使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（A）内因子（B）肠激酶（C）辅酯酶（D）组织液（E）胃酸 7 肝硬化门脉高压诊断最有价值的是（A）超声波示肝回声不均匀（B）蜘蛛痣（C）肝功能异常（D）钡剂示食管下段有蚯蚓样充盈缺损（E）脾大 8 Q 波型急性生心肌梗死的心电图特征为（A）宽而深的 Q 波，ST 段呈弓背向上抬高，T 波倒置（B）宽而深的 Q 波，ST 段降低，T 波抬高（C）宽而深的 Q 波，ST 段降低，T 波倒置（D）浅而宽的 Q 波，ST 段降
3、低，T 波抬高（E）浅而宽的 Q 波，ST 段抬高，T 波倒置 9 心房颤动最常见于（A）冠心病（B）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（C）高血压性心脏病（D）甲状腺功能亢进性心脏病（E）缩窄性心包炎 10 改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是（A）利尿剂（B）洋地黄（C）钙离子拮抗剂（D） 肾上腺素能受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂 11 心肺复苏初期 ABC 步骤中不包括（A）清除口腔异物（B）口对口人工呼吸（C）胸外心脏按压（D）除颤（E）胸内心脏挤压 12 主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭
4、不全（E）肺动脉瓣狭窄 13 口腔排出血性液体，经 pH 定性为碱性，多见于（A）消化性溃疡（B）二尖瓣狭窄（C）胆道出血（D）急性胃炎（E）肝硬化 14 合并哮喘的高血压病人不宜选用（A）利尿剂（B） 受体阻滞剂（C）钙通道阻滞剂（D）血管紧张素受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂 15 冠心病的确诊手段是（A）胸部 X 线（B）常规心电图（C）超声心动图（D）动态心电图（E）冠状动脉造影 16 呼吸衰竭最主要的临床表现是（A）呼吸费力伴呼吸延长（B）呼吸频率增快（C）呼吸困难与发绀（D）神经、精神症状（E）双肺大量湿啰音 17 消化性溃疡最主要的症状是（A）嗳气、反酸（B）恶心、呕吐（C
5、）节律性上腹痛（D）无规律性的上腹痛（E）粪便黑色 18 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素足（A）红霉素（B）庆大霉素（C）氧氟沙星（D）苄星青霉素（E）林可霉素 19 外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是（A）IgA（B） IgG（C） IgE（D）IgM（E）IgD 20 血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后（A）13 小时（B） 46 小时（C） 79 小时（D）1012 小时（E）1324 小时 21 肠结核的好发部位是（A）回盲部（B）升结肠（C）横结肠（D）降结肠（E）直肠、乙状结肠 22 脊髓前角运动细胞病变时，出现（A）相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍（
6、B）周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍（C）周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍（D）相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍（E）相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍 23 水俣病是一种由甲基汞引起的（A）泌尿系统疾病（B）消化系统疾病（C）神经系统疾病（D）血液系统疾病（E）内分泌系统疾病 24 造成肺源性心脏病肺动脉高压最重要的原因是（A）缺氧（B）血容量增加（C）二氧化碳潴留（D）毛细血管床减少（E）血液黏稠度增加 25 关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是（A）由低级到高级（B）由上到下（C）由远到近（D）由粗到细（E）由简单到复杂 26 心力衰竭病人症状加重的最常见
7、诱因是（A）过度劳累（B）摄入液体过多（C）心肌缺血（D）室性期前收缩（E）呼吸道感染 27 对诊断门脉高压症最有价值的是（A）腹水（B）脾大（C）肝大、质硬（D）黄疸、下肢水肿（E）食管吞钡 X 线检查 28 上消化道出血最常见的原因是（A）胃癌（B）消化性溃疡（C）胃黏膜脱垂（D）急性糜烂出血性胃炎（E）肝硬化 29 阑尾切除术后最常见的并发症是（A）粪瘘（B）腹腔出血（C）切口感染（D）阑尾残株炎（E）粘连性肠梗阻 30 符合骨折临床愈合标准的是（A）局部可有异常活动（B）局部压痛但无纵向叩痛（C）解除外固定后观察 2 周局部不变形（D）受伤上肢向前平举 10kg 重物坚持 1 分钟（E
8、）X 线片示骨折线模糊，有间断骨痂通过骨折线 31 符合骨折治疗原则的是（A）复位固定（B）消炎、消肿（C）口服接骨药物（D）止痛、镇静（E）骨折处理治疗 32 保存断肢最好的方法是（A）浸泡于生理盐水中（B）浸泡于抗生素溶液中（C）浸泡于苯扎溴铵溶液中（D）包装于口袋内干燥冷藏（E）置于冰块内 33 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（A）骨肉瘤（B）损伤性骨化（C）骨结核（D）骨髓炎（E）腱鞘炎 34 降低胃内酸度作用最强的药物是（A）含铝抗酸剂（B） H2 受体拮抗剂（C）质子泵抑制剂（D）抗胆碱能药物（E）胃泌素受体拮抗剂 35 关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是（A）患肢
9、制动以减轻疼痛和防止病理骨折（B）加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血（C）凡确诊后立即静脉推入少量多种有效生素（D）骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓（E）根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药 36 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（A）进餐后上腹部饱胀不适（B）呕吐物量大（C）呕吐物内含大量宿食（D）呕吐物内无胆汁（E）呕吐后症状可暂时缓解 37 关于老年性阴道炎的描述，错误的是（A）雌激素水平下降（B）阴道黏膜变薄（C）上皮细胞内糖原含量上升（D）阴道内 pH 增高（E）局部抵抗力降低 38 妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用（A）地西泮(安定)（B）
10、普萘洛尔(心得安)（C）丙基硫氧嘧啶（D）复方碘溶液（E）核素 131I 39 我国肝硬化最常见的原因是（A）酒精中毒（B）营养不良（C）循环障碍（D）药物损伤（E）病毒性肝炎 40 治疗肾癌的主要方法是（A）单纯性肾切除（B）肾肿瘤剜除术（C）放疗（D）化疗（E）根治性肾切除术 41 原发性肝癌最常见的转移部位是（A）脑（B）肺（C）肝（D）骨（E）淋巴结 42 宫颈癌的临床分期依据是（A）盆腔检查（B）术中探查结果（C）有无淋巴结转移（D）临床表现（E）病理检查 43 常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是（A）肿瘤、感染、血管性病（B）外伤、感染、血管性病（C）退行性变性、感染、血管
11、性病（D）遗传代谢病、感染、血管性病（E）肿瘤、遗传代谢病、退行性变 44 近端指间关节呈梭形肿胀常见于（A）类风湿关节炎（B）风湿性关节炎（C）骨性关节炎（D）痛风性关节炎（E）系统性红斑狼疮 45 中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括（A）急性白血病（B）急性感染（C）急性失血（D）急性溶血（E）恶性肿瘤 46 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是（A）肾上腺皮质腺瘤（B）肾上腺皮质腺癌（C）垂体 ACTH 分泌过多（D）异位 ACTH 综合征（E）医源性皮质醇增多症 47 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（A）结核菌素试验（B）结肠镜检查（C）红细胞沉降率（D）腹水常规（E）腹膜
12、活检 48 肾病综合征最基本的表现是（A）尿蛋白定量3.5g/24h（B）尿颗粒管型（C）血浆白蛋白35g/L（D）高度水肿（E）高脂血症 49 肾盂肾炎最常见的病原菌是（A）葡萄球菌（B）粪肠球菌（C）大肠埃希菌（D）变形杆菌（E）白色念珠菌 50 正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（A）双颞径（B）枕额径（C）枕颏径（D）双顶径（E）枕下前囟径 51 胎儿能否衔接入盆的关键径线是（A）坐骨棘间径（B）入口前后径（C）坐骨结节间径（D）入口横径（E）中骨盆前后径 52 子宫内膜异位症最常见的发病部位是（A）直肠（B）膀胱（C）卵巢（D）输卵管（E）阴道 53 妊娠高血压综合征的基
13、本病变为（A）肾素-血管紧张素- 前列腺素系统平衡失调（B）慢性弥散性血管内凝血（C）血液高度浓缩（D）水钠严重潴留（E）全身小动脉痉挛 54 妊娠合并心脏病，其发病率最高的是（A）先天性心脏病（B）贫血性心脏病（C）高血压心脏病（D）风湿性心脏病（E）围生期心脏病 55 子宫脱垂病人，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（A）度轻（B） 度重（C） 度轻（D）度重（E）度 56 胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（A）胎心率异常（B）胎动异常（C）胎粪污染羊水（D）胎位异常（E）胎儿酸中毒 57 胎儿娩出 15 分钟，阴道出血量 150ml，首要的处理是（A）肌内注射缩宫素（B）缝合会阴伤口（C）牵拉脐
14、带（D）快速娩出胎盘（E）按摩子宫 58 诊断宫颈糜烂度的依据是糜烂面积（A）小于宫颈面积的 1/4（B）小于宫颈面积的 1/3（C）占宫颈面积的 1/2（D）占宫颈面积的 3/5（E）占宫颈面积的 2/3 以上 59 早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是（A）宫颈刮片细胞学检查（B）阴道镜（C）宫颈活检（D）碘试验（E）宫颈锥形切除术 60 卵巢上皮性肿瘤不包括（A）浆液性囊腺瘤（B）黏液性囊腺瘤（C）子宫内膜样肿瘤（D）颗粒细胞瘤（E）透明细胞瘤 61 葡萄胎清宫术后避孕方法首选（A）口服避孕药（B）针剂避孕药（C）皮下埋植剂（D）阴茎套（E）宫内节育器 62 滋养细胞肿瘤期是指病变（A
15、）局限于子宫（B）局限于盆腔（C）转移至肺（D）转移至肝（E）转移至脑 63 子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是（A）镇静，止痛，对症治疗（B）调节月经周期（C）减轻痛经程度（D）促进排卵（E）抑制内膜增生 64 检查卵巢功能简便易行的方法是（A）阴道脱落细胞检查（B）基础体温测定（C）宫颈黏液检查（D）子宫内膜活检（E）性激素测定 65 关于口服短效避孕药的反应，正确的是（A）类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致（B）服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致（C）经量增多（D）白带增多是孕激素作用的结果（E）体重增加 66 小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每千克体重需水量是（A）90m
16、l（B） 110ml（C） 130ml（D）150ml（E）170ml 67 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠指标是（A）多汗、烦躁、夜惊（B）方颅、肋骨串珠等骨骼畸形（C）钙磷乘积30（D）干骺端临时钙化带消失（E）血清 25-(OH)D3 水平降低 68 早产儿体温常低于正常的原因不包括（A）体温调节中枢发育未成熟（B）缺乏棕色脂肪（C）新陈代谢低下而产热少（D）体表面积相对较小（E）皮下脂肪少 69 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（A）地西泮（B）劳拉西泮（C）苯妥英钠（D）卡马西平（E）苯巴比妥 70 疱疹性咽峡炎的病原体是（A）流感病毒（B）副流感病毒（C）柯萨奇
17、A 组病毒（D）柯萨奇 B 组病毒（E）单纯疱疹病毒 71 关于急进性肾炎描述正确的是（A）肾活检提示 25%以上肾小球囊内有大新月体形成（B） 型病人抗中性粒细胞胞浆抗体常呈阳性，好发于中老年人（C） 型病人循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年人（D）型病人抗基底膜抗体常呈阳性，补体 C3 常升高（E）型、型病人适用甲泼尼龙冲击治疗， 型适合强化血浆置换治疗 72 811 个月的婴儿患维生素 D 缺乏性佝偻病，最常见的骨骼改变是（A）颅骨软化（B）方颅（C）肋膈沟（D）肋骨串珠（E）“O” 形腿 73 苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是（A）肌张力增高（B）毛发、皮肤色泽变浅（C）尿和汗液有
18、鼠尿臭味（D）智力低下（E）惊厥 74 有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，其总疗程是（A）12 周（B） 34 周（C） 68 周（D）812 周（E）1620 周 75 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括（A）低蛋白血症（B）补体 C3 降低（C）高血压（D）氮质血症（E）血尿 76 营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素 B12 的治疗方案是（A）每天 100g 肌内注射，至少 2 周（B）每次 500g 肌内注射，每周 23 次（C）每天 500g 肌内注射，至少 2 周（D）每次 1000g 肌内注射，每周 23 次（E）每天 1000g 肌内注射，至少 2 周 77
19、 腺垂体功能减退症最常见的病因是（A）垂体或邻近的肿瘤（B）颅内感染（C）产后大出血（D）颅脑外伤（E）脑血管疾病 78 新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是（A）腹泻（B）贫血（C）生理性黄疸消退延迟（D）心率正常（E）发热 79 慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（A）急性肾炎（B）肾结石（C）膀胱炎（D）肾结核（E）肾肿瘤 80 卵巢动脉来自（A）腹主动脉（B）髂总动脉（C）髂内动脉（D）髂外动脉（E）肾动脉 81 属于孕激素的生理作用的是（A）使子宫内膜增生（B）促卵泡发育（C）使乳腺管增生（D）促进钠与水的潴留（E）排卵后使基础体温上升 0.30.5 82 以下产妇骨盆径线
20、低于正常的是（A）髂棘间径 24cm（B）髂嵴间径 27cm（C）骶耻外径 18cm（D）坐骨棘间径 10cm（E）坐骨结节间径 7cm 83 坏疽性阑尾炎术后 5 天，体温上升，大便次数增多，里急后重，黏液便，诊断应首先考虑（A）直肠炎症（B）膈下脓肿（C）肠间脓肿（D）盆腔脓肿（E）残端炎症 84 男性，30 岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行（A）抗休克（B）下肢 I 临时固定（C）清创缝合（D）加压包扎止血（E）骨折复位 85 男性，30 岁，右胸外伤后 2 小时，呼吸困难。气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为（A）血胸（B）
21、肋骨骨折（C）脓胸（D）肺栓塞（E）张力性气胸 86 29 岁，女性，妊娠 33 周反复性阴道流血，曾晕倒一次。体格检查：面色苍白，脉搏 110 次/分，血压 90/60mmHg，腹软、无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心 156 次/分，错误的检查方法是（A）B 超检查（B）血常规检查（C）肛诊检查（D）凝血功能检查（E）胎儿电子监护 87 男性，40 岁，10 年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：心率 100 次/分，血压 11.2/8.5kPa(84/64mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑（A）胃十二指
22、肠溃疡大出血（B）应激性溃疡（C）胃癌出血（D）食管、胃底曲张静脉破裂出血（E）胆道出血 88 女性，32 岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛 3 天就诊。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型 02 个/HP 。最可能的诊断是（A）急性肾小球性肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾小球肾炎急性发作（D）慢性肾盂肾炎，隐匿性（E）急性膀胱炎 89 男性，59 岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6 小时后嗜睡。血压 200/100mmHg，MRI 示左侧内囊有 T1 加权和 T2 加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗
23、是（A）20% 甘露醇（B）维生素 K1（C）利血平（D）10% 葡萄糖液（E）间歇给氧 90 支气管哮喘病人，持续发作约 26 小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿症，有散在哮呜音，首选的治疗是（A）山莨菪碱(654-2)静脉注射（B）补液 +氨茶碱+ 2 受体激动剂（C）沙了胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入（D）色甘酸钠吸入+糖皮质激素（E）补液+ 糖皮质激素+氨茶碱 91 男性，38 岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液 600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是（A）快速输入等渗盐水（B）快速输入平衡盐溶液（C）输入右旋糖酐（D）应输 400ml 全血（E）可全部用代血浆 92 男性，30 岁，受凉后高热，寒战，咳嗽。咳痰 3 天。体检：体温 38.5，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，白细胞 18109/L，中性粒细胞 90%，淋巴细胞 10%。最可能的诊断是
