1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 8（无答案）1 来访者询问：“ 我该与谁结婚 ?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的( )（A）回避原则（B）灵活原则（C）耐心原则（D）综合原则（E）中立原则2 构成医疗事故的主观方面，应当是 ( )（A）技术水平欠缺的技术过失（B）违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失（C）违反操作规程的过失（D）疏忽大意的过失（E）过于自信的过失3 新修订的传染病防治法增加的乙类传染病是 ( )（A）艾滋病与钩端螺旋体病（B）登革热与炭疽（C）布氏杆菌病与梅毒（D）传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感（E）黑热病与流行性感冒4 符合萎缩的描述是 ( )
2、（A）萎缩器官不能恢复原状（B）萎缩器官间质细胞减少（C）萎缩器官功能正常（D）萎缩细胞的细胞器减少（E）萎缩属不可复性改变5 肺泡通气量是指 ( )（A）每次吸入或呼出的气体量（B）用力吸入的气体量（C）每分钟进或出肺的气体量（D）每分钟进或出肺气泡的气体量（E）无效腔中的气体量6 肾小球有效滤过压等于 ( )（A）肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压一囊内压（B）肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压囊内压（C）肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压（D）肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压一囊内压（E）肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压一囊内压7 神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的 ( )
3、（A）主动转运（B）单纯扩散（C）易化扩散（D）入胞作用（E）出胞作用8 弥漫性新月体性“ 肾小球 ”肾炎中新月体细胞是 ( )（A）肾小球球囊壁层上皮细胞（B）肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞（C）肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞（D）肾小球系膜细胞和内皮细胞（E）肾小球系膜细胞9 肝硬化失代偿期最重要的临床表现是 ( )（A）食欲不振（B）腹水（C）乏力（D）腹泻（E）消瘦10 下列对“有利原则 ”的描述，不正确的是 ( )（A）有利原则，就是要求医学界对服务对象实施有利的医学行为（B） “有利于患者” 是医学科学和医学职业应有的品格和对其基本的要求（C） “有利于患者” 是医学界的古老传
4、统（D）在考虑“ 对患者本人有利” 的同时，还要考虑对患者的“ 相关者”有利及对“社会公益”有利（E）有利原则要求医学界在任何情况下，要仅仅考虑患者本人的健康利益11 光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的 Aschoff 细胞，该病灶应称为 ( )（A）结核结节（B）假结核结节（C）伤寒小节（D）风湿小体（E）小胶质细胞结节12 交感神经对胃肠运动与分泌的作用是( )（A）胃肠运动增强，分泌抑制（B）胃肠运动及分泌均抑制（C）胃肠运动及分泌均增强（D）胃肠运动抑制，分泌增强（E）胃肠内的括约肌抑制13 临床输血技术规范的立法宗旨是规范、指导医疗机构 ( )（A）科学、合理用血（B）安全
5、、科学用血（C）合理、安全用血（D）合理、卫生用血（E）科学、卫生用血14 肝性脑病时首选的灌肠药物是( )（A）弱碱性溶液（B）肥皂水（C）中草药汤剂（D）中性液（E）乳果糖15 肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有 ( )（A）呼吸困难、发绀（B）严重肺气肿的体征（C）肺动脉高压和右心室增大的征象（D）血气分析 PaO260 mmHg，PaCO 250 mmHg（E）X 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加16 通常生物氧化是指生物体内 ( )（A）加氧反应（B）加氢反应（C）释出电子的反应（D）与氧分子结合的反应（E）营养物氧化成 H2O 和 CO2
6、 的过程17 下列关于血栓的描述错误的是( )（A）纤维素血栓易溶解吸收（B）可继发血管炎（C）可形成静脉石（D）可阻塞动脉静脉（E）血栓再通可恢复正常循环18 支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 ( )（A）应用糖皮质激素（B）应用支气管扩张剂（C）应用祛痰止咳药（D）增强免疫功能（E）抗感染治疗19 统计工作的四个基本步骤为 ( )（A）设计、搜集资料、整理资料和分析资料（B）设计、搜集资料、统计描述和统计推断（C）设计、整理资料、分析资料和表达资料（D）搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断（E）搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料20 下列属于营养必需脂肪酸的是( )（A）硬脂酸（
7、B）亚麻酸（C）软脂酸（D）油酸（E）十二碳脂肪酸21 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为 ( )（A）急性肾小球肾炎（B）肾结石（C）输尿管结石（D）泌尿系结核（E）急性膀胱炎22 传染病防治法规定，各级医疗保健机构在传染病防治方面的职责是( )（A）对传染病防治工作实施统一监督管理（B）按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作（C）承担责任范围内的传染病防治管理任务（D）领导所辖区域传染病防治工作（E）设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作23 孕产妇死亡率较低的疾病是 ( )（A）妊娠高血压综合征（B）产后出血（C）产褥感染（D）妊娠合并心脏病（E）妊娠合并肝炎24 当胃
8、酸分泌过少时，不受影响的是( )（A）胃蛋白酶对蛋白质的消化（B）对细菌抑制杀灭作用（C）胰液和胆汁的分泌（D）钙和铁的吸收（E）维生素 B12 的吸收25 门脉高压症手术治疗的主要目的是( )（A）止血或防止出血（B）消除腹水（C）消除脾亢（D）根除肝损害（E）改善消化功能26 慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是 ( )（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒27 支气管哮喘的本质是 ( )（A）一种自身免疫性疾病（B）气道慢性炎症（C）支气管平滑肌可逆性痉挛（D）支气管平滑肌上 2 受体功能低下（E）肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能
9、亢进28 肺癌最常见的组织学类型是 ( )（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）燕麦细胞癌29 下列哪种情况与慢性十二指肠溃疡有关 ( )（A）病毒感染（B）真菌感染（C）胃酸分泌过多（D）胃痉挛（E）十二指肠液反流30 呼吸衰竭最主要的临床表现为( )（A）呼吸费力伴呼吸延长（B）呼吸频率增快（C）呼吸困难与发绀（D）神经精神症状（E）双肺大量湿啰音31 规范全世界精神科医生行为的准则为 ( )（A）希波克拉底誓言（B） 赫尔辛基宣言（C） 纽伦堡法典（D）纪念白求恩（E）夏威夷宣言32 主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音向颈部传导，最可能的诊断是 ( )（A）二尖瓣狭窄
10、（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄33 医学伦理学理论正确性的唯一标准是 ( )（A）理论全面（B）理论系统（C）理论深刻（D）医学实践（E）医学科研34 下列疾病中属于心身疾病的是( )（A）精神分裂症（B）抑郁症（C）消化性溃疡（D）大叶性肺炎（E）精神发育迟滞35 与原发性肝癌发生有关的是 ( )（A）乙型肝炎（B）肝结核（C）肝血管瘤（D）肝囊肿（E）肝脓肿36 属于稳定细胞的是 ( )（A）覆盖上皮细胞（B）心肌细胞（C）造血细胞（D）中枢神经细胞（E）腺器官的实质细胞37 根据作用机制分析，奥美拉唑是( )（A）胃黏膜保护药（B）胃泌素受
11、体阻断药（C）胃壁细胞 H 泵抑制药（D）H 2 受体阻断药（E）M 胆碱受体阻断药38 引起慢性支气管炎急性发作最常见的细菌是 ( )（A）奈瑟球菌（B）甲型链球菌（C）肺炎链球菌（D）草绿色链球菌（E）金黄色葡萄球菌39 大叶性肺炎主要病理学特点是( )（A）肺泡内出血（B）肺实质变（C）肺组织广泛炎症并破坏（D）并发支气管扩张（E）肺泡腔内纤维素渗出40 成人每日生理需要液体量为 ( )（A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）3000ml（E）3500ml41 可引起感染性休克的是 ( )（A）骨盆骨折（B）青霉素过敏（C）张力性气胸（D）绞窄性肠梗阻（E）脾破裂
12、42 硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制为 ( )（A）抑制甲状腺激素的生物合成（B）抑制甲状腺摄取碘（C）抑制甲状腺素的释放（D）抑制 TSH 分泌（E）抑制 TG 水解43 呋塞米的利尿作用是由于 ( )（A）抑制肾的稀释功能（B）抑制肾的浓缩功能（C）抑制肾的稀释和浓缩功能（D）对抗醛固酮的作用（E）阻滞 Na 通道，减少 Na 的重吸收44 下列关于医学心理学的表述不正确的是 ( )（A）是一门交叉学科（B）是医学的分支学科（C）以维护和促进人类整体健康为目的（D）以人作为主要研究和服务对象（E）研究医学领域中的心理学问题45 治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是 ( )（A）速尿(呋塞米
13、)（B）低分子右旋糖酐（C）白蛋白（D）肾上腺皮质激素（E）细胞毒药物46 长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应 ( )（A）高血钾（B）低血压（C）低血糖（D）高血钙（E）水钠潴留47 现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是 ( )（A）肺功能（B）支气管造影（C）肺组织病理（D）支气管镜（E）HRCT48 胆囊切除术中，胆总管探查的指征为 ( )（A）胆总管扩张（B）胆总管内扪及结石（C）近期有黄疸史（D）术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒（E）以上都是49 吗啡的适应证是 ( )（A）肺心病（B）支气管哮喘（C）心源性哮喘（D）分娩止痛（E）颅脑损伤所致颅内
14、高压50 Killip 分级中，心功能级指 ( )（A）未闻及肺部啰音和第三心音（B）肺部有啰音，但啰音的范围小于 12 肺野（C）肺部有啰音，且啰音的范围大于 12 肺野(肺水肿)（D）肺部可闻及散在的哮鸣音（E）血压7040 mmHg51 用于胃切除后引起的缺铁性贫血的是 ( )（A）切脾术（B）糖皮质激素（C）雄激素（D）右旋糖酐铁注射（E）输血52 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续 ( )（A）46min（B） 79min（C） 30s（D）13min（E）10min53 肺部疾病痊愈时，容易完全恢复肺组织正常的结构和功能的疾病是 ( )（A）慢性支气管炎（B）大叶性肺炎（C
15、）小叶性肺炎（D）病毒性肺炎（E）慢性肺气肿54 下列哪一项不是病人在医患关系中的权利 ( )（A）基本的医疗权（B）知情同意权和知情选择权（C）保守秘密和保护隐私权（D）获得休息和免除社会责任权（E）选择生与死的权利55 睾丸间质细胞的主要生理功能是( )（A）营养和支持生殖细胞（B）产生精子（C）分泌雄激素（D）促进精子成熟（E）起血睾屏障作用56 肝性脑病病人清洁肠道时应禁用( )（A）肥皂水（B） 25硫酸镁（C）生理盐水（D）生理盐水加食醋（E）乳果糖加水57 正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于 ( )（A）胃液中不含有可消化胃黏膜的酶（B）黏液一碳酸氢盐屏障的作用（C）胃液中
16、的内因子对胃黏膜具有保护作用（D）胃液中的糖蛋白可中和胃酸（E）胃液中含有大量 HCO3 可中和胃酸58 水俣病是一种由甲基汞引起的( )（A）泌尿系统疾病（B）消化系统疾病（C）神经系统疾病（D）血液系统疾病（E）内分泌系统疾病59 急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是 ( )（A）上消化道大出血（B）急性肾衰竭（C）胰性脑病（D）胰腺假性囊肿（E）血栓性静脉炎60 体温昼夜变化的特点是 ( )（A）昼夜间呈现周期性波动（B）清晨及午后体温均较高（C）傍晚体温最低（D）波动幅度在 2以上（E）体温波动与生物钟无关61 诊断肝性脑病最有意义的体征是( )（A）肌张力增高（B）腱反射亢进（C）踝阵
17、挛阳性（D）巴宾斯基(Babinski)征阳性（E）扑翼样震颤62 患者，13 岁，在生活中养成抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效行为治疗是 ( )（A）条件刺激和非条件刺激相结合（B）环境因素和操作动作相结合（C）厌恶刺激与不良行为相结合（D）通过对不良行为的认识来矫正（E）用转变注意力的方法来矫正63 患者，男性，24 岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第 34 肋间听到收缩期喷射性杂音，X 线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值13，最可能的诊断是 ( )（A）冠心病（B）高血压性心脏病（C）肥厚型心肌病（D）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（E）扩张
18、型心肌病64 某校学生食堂数十人进食海虾后 6 小时陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，T 3739，你认为最可能是( )（A）空肠弯曲菌食物中毒（B）耶尔森菌食物中毒（C）副溶血性弧菌食物中毒（D）蜡样芽孢杆菌食物中毒（E）肉毒梭菌食物中毒65 患者，女，22 岁，患肺结核 5 年，近两个月来低热，咳嗽，痰中带血。2 小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选 ( )（A）垂体后叶素（B）输液（C）氧气吸入（D）镇咳剂（E）镇静剂66 患者，男，32 岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢 Jackson 癫痫半分钟，先后 2 次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力度，右上肢二头、三头肌腱反射亢
19、进，余无异常。脑脊液均匀血性，镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是( )（A）CT（B） MRI（C）脑电图（D）经颅超声多普勒（E）脑动脉血管造影67 患者，女，36 岁。呼吸困难伴声嘶 2 个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈动脉充盈，肝颈回流征阳性，P2 亢进，三尖瓣区可闻及 36 级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是 ( )（A）特发性肺动脉高压（B）风湿性心脏瓣膜病（C）房间隔缺损（D）室间隔缺损（E）扩张型心肌病68 患者，女，22 岁。持续高热 6 天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验
20、ESR 98 mmh，Hb 76 gL，网织红细胞010(10 ) ， Coombs 试验()，PLT 4010 9L，尿检蛋白() ，RBC 68HP，本例最可能诊断为 ( )（A）风湿热（B）慢性肾炎（C）系统性红斑狼疮（D）自身免疫性溶血性贫血（E）特发性血小板减少性紫癜(ITP)69 患者，女性，20 岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急。查体：R 30 次分，P 118 次分，BP 8060mmHg，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小 ( )（A）根据失水和心脏情况予以补液（B）给予糖皮质激素（C）气管捅管（D）氧疗（E）给予抗
21、生素70 患者，男性，55 岁，慢性上腹痛 10 年余，3 个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是( )（A）反复查便潜血试验（B）血常规及血清癌胚抗原检测（C）胃液分析试验（D）使用质子泵抑制剂治疗 4 周后复查上消化道造影（E）胃镜检查及活检病理检查71 患者，女，18 岁。心慌、怕热、多汗、体重下降 3 个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，P 108 次分，两肺呼吸音清，考虑为 Graves 病。为明确诊断，首先要检查 ( )（A）甲状腺摄 131I 率（B）血 TSH、FT 3、FT 4（C）抗甲状腺抗体 TGAb、TPO 一
22、 Ab（D）甲状腺 B 型超声（E）甲状腺放射性核素扫描72 患者，男，60 岁，2 型糖尿病 6 年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 8050 mmHg，P 106 次分，心律齐，血糖 21 mmolL，血钠 145 mmolL，血钾 42 mmolL，血钙 20mmolL，血磷 11 mmol L ，血碳酸氢盐12mmolL，尿糖()，酮体() ，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖 ( )，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是 ( )（A）低血钾（B）低血钠（C）低血糖（D）低血钙（E）低血磷73 患者，男，65 岁，干咳 2 周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：
23、心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部 X 线片示右下肺可见直径约 3cm 的类圆形阴影，其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是 ( )（A）肺结核（B）慢性肺脓肿（C）肺囊肿继发感染（D）支气管肺癌（E）Wegener 肉芽肿74 某儿童，8 岁，在智力测验中得分为 100，则其智商(IQ)为 ( )（A）超常（B）优秀（C）平常（D）不能判断（E）以上都不对75 某乡镇卫生院防保科李医生在得知某中学有 3 名学生近日相继患有甲型肝炎后，未及时采取防控措施，也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构，致使该校学生 70 余人也相继感染甲肝。该医生应承担的最严厉法律防疫责任是 ( )（A）予以警告
24、的行政处分（B）予以降级的行政处分（C）予以撤职的行政处分（D）予以吊销执业医师证书的行政处分（E）应判处有期徒刑 2 年76 患者，女，16 岁。低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是 ( )（A）肺炎球菌肺炎（B）肺脓肿（C）支气管扩张（D）肺结核（E）肺癌77 患者，男，35 岁。慢性肾炎病史 15 年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒。急诊检查肾功能示：BUN 305 nmolL ，Cr768 mmol L，血钾68 mmolL，血钠 138mmolL，血氯 105 mmolL ，最恰当的治疗方法是 ( )（A）限制钾的摄入（B）使用大
25、剂量利尿剂（C）急诊血液透析（D）采取止吐等对症处理（E）中药治疗78 患者，女性，平素体健，4 天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为 ( )（A）抽取胸腔积液进行细菌培养（B）抽取血液进行细菌培养（C）痰液涂片进行革兰染色（D）咽拭子采集咽部分泌物进行培养（E）行纤维支气管镜下肺灌洗液培养79 患者，男，45 岁。呕鲜血两小时入院，最有可能的诊断是 ( )（A）脾大（B）右侧胸水（C）痔核（D）食管下段静脉曲张（E）腹水80 患者，男，68 岁，近 2 周来多饮、多尿、食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清
26、而就诊。BP 8060 mmHg，血糖 381 mmolL，尿糖() ，尿酮体 ()。最可能的诊断是 ( )（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）糖尿病酮症酸中毒昏迷（D）乳酸性酸中毒昏迷（E）非酮症高渗性糖尿病昏迷81 成年女性患者，咳嗽，喘息 10 年，心悸 3 年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下 2 指，下肢水肿，其原因最可能是 ( )（A）急性肾炎（B）矽肺（C）急性呼吸窘迫综合征（D）肺心病致右心衰竭（E）二尖瓣狭窄致右心衰竭82 某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露；好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格
27、特征为 ( )（A）A 型行为特征（B） B 型行为特征（C） C 型行为特征（D）AC 混合型行为特征（E）D 型行为特征83 患者，男，22 岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史 2 年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是 ( )（A）食管癌（B）食管良性肿瘤（C）食管炎（D）贲门失弛缓症（E）食管静脉曲张84 患者，男，31 岁。因低热，咳嗽，痰中带血 1 月余，诊断左上肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE 4HR)已 4 个月，近 1 周来纳差，肝功能检查示 ALT 较正常升高 4 倍，此时应采取的最佳措施是(
28、)（A）加用护肝药（B）停抗结核药物（C）改用 HE链霉素（D）改用 HE对氨基水杨酸（E）改用 HE左氧氟沙星85 患者，王某，4 岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸人切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于( )（A）违规操作，构成医疗事故（B）非法行医，不属于医疗事故（C）超范围执业，构成医疗事故（D）见义勇为，不构成医疗事故（E）在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故86
29、 患者，男，4 个月。人工喂养，未添加辅食，两天来轻咳、流涕，伴低热，今晨抽搐 4 次，每次持续约 2 min，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是( )（A）心电图（B）头部 CT（C）胸片（D）血钾、钠、氯、血糖测定（E）血钙、磷、碱性磷酸酶测定87 患者，男，45 岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至 600 mgd，才能较满意地控制症状，但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，对此，应选何药纠正 ( )（A）苯海索（B）左旋多巴（C）金刚烷胺（D）地西泮（E）溴隐亭88 患者，男性，49 岁，因劳累后胸痛 3 年收住入院。人院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛 ”。其发作时最可能的心电图表现是 ( )（A）T 波高大（B）左室肥厚劳损（C）窦性心动过速
