1、临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（免疫增殖性疾病及其免疫检测、免疫缺陷性疾病及其免疫检验）模拟试卷 1 及答案与解析0 AT 细胞增殖BB 细胞增殖C裸细胞增殖D补体增高E组织单核细胞增殖1 多发性骨髓瘤为2 原发性淋巴细胞淋巴瘤为3 甲状腺炎为4 急性单核细胞白血病为5 急性淋巴细胞白血病为5 A血清蛋白区带电泳B免疫电泳C免疫固定电泳D免疫球蛋白的定量测定E尿本-周蛋白检测6 血清中检测 M 蛋白的筛选应做7 为减少检验误差，将尿标本和血标本一起做8 疑似患有免疫增殖病的初诊应做9 疑似患有免疫增殖病，但仅检出少量的 M 蛋白时应做10 多发性骨髓瘤的初诊应做11 免疫增殖性疾病
2、新近分类是根据（A）临床表现（B）增殖细胞的形态（C）增殖细胞的表面标志（D）浆细胞的分化特点（E）分子生物学技术12 临床上检测 M 蛋白，首选血清蛋白区带电泳的目的是（A）对 M 蛋白定性（B）对 M 蛋白定量（C）对 M 蛋白定型（D）鉴别 M 蛋白（E）选择 M 蛋白13 下列哪种细胞免疫表型有助于鉴别骨髓瘤细胞和正常浆细胞（A）CD38（B） CD56（C） CD95（D）CD22（E）C1q14 可引起血清蛋白电泳结果假阳性的原因是（A）待测血清样本中 M 蛋白种类多，浓度高（B）待测血清样本来自伴有冷球蛋白血症的患者（C）待测血清样本来自伴有肾病综合征的患者（D）待测血清样本来自
3、患有淀粉样变性的患者（E）上述原因中尚未包括15 重链病患者血清蛋白电泳中可见的 M 蛋白峰，主要是在（A） 区位置上（B） -区位置上（C） -区位置上（D） 区位置上（E）各位置上可有16 AIDS 鉴定一般不做（A）RF 检测（B） ANA 检测（C）抗乙酰胆碱受体检测（D）白细胞分类计数（E）以上都不对17 关于 AIDS 的发病机理，下列哪一项是错误的（A）隐蔽抗原的释放（B）外来抗原与机体组织抗原交叉（C）替代途径激活补体（D）免疫系统调节机能紊乱（E）以上都不对18 AIDS 的特征性免疫学异常是（A）选择性 T 细胞缺乏，CD4CD8 比值下降（B）迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失
4、（C）血清 IgG、IgA 升高（D）补体降低（E）以上都不对19 AIDS 是下列何类疾病（A）B 细胞免疫缺陷病（B）体液免疫缺陷病（C）联合免疫缺陷病（D）获得性免疫缺陷综合征（E）以上都不对20 HIV 感染的免疫学特征是（A）CD4 +CD8 +比例倒置（B） Th1 细胞与 Th2 细胞平衡失调（C）抗原递呈细胞功能低下（D）B 细胞功能异常（E）以上都是21 患者不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫提示可能的原因是（A）巨噬细胞缺损（B） T 细胞缺陷（C） B 细胞不能产生抗体（D）患有结核病（E）补体缺陷22 以下哪项是与 T 细胞无关的缺陷性疾病（A）共济失调及毛细血管扩
5、张症（B）腺苷脱氨酶(ADA)缺陷（C）嘌呤核苷酸磷酸酶(DNP)缺陷（D）慢性肉芽肿病(CGD)（E）重症联合免疫缺陷综合征(SCID)23 婴幼儿反复发生 G+细菌感染最可能的原因是（A）在妊娠期未能从母体内获得足够的免疫力（B）患新生儿溶血症（C）补体缺陷（D）对母乳过敏（E）以上均错24 下列哪种免疫缺陷性疾病仅与体液免疫异常相关（A）X-连锁无丙种球蛋白血症（B） Di-George 综合征（C） Wiskott-Aldrich 综合征（D）慢性黏膜皮肤念球菌病（E）遗传性血管神经性水肿25 胸腺发育不全的患者可表现为（A）细胞免疫功能缺陷（B）细胞及体液免疫功能低下（C）体液免疫功
6、能低下（D）巨噬细胞缺陷（E）NK 细胞活性低下26 X 连锁高 IgM 综合征是由于（A）T 细胞缺陷（B） B 细胞免疫功能缺陷（C）体液免疫功能低下（D）活化 T 细胞 CD40 配体突变（E）白细胞黏附缺陷27 可由分子模拟而导致自身免疫性疾病的病原体是（A）金黄色葡萄球菌（B）伤寒杆菌（C）溶血性链球菌（D）大肠埃希菌（E）痢疾杆菌28 系统性红斑狼疮(SLE)致病机制属于（A）I 型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）免疫缺陷病29 SCID 的主要表现是（A）细胞免疫缺陷（B）体液免疫缺陷（C）吞噬细胞缺陷（D）补体缺陷（E）体液和细胞免疫均缺陷30
7、 关于获得性免疫缺陷病的检测，下列描述错误的是（A）HIV 感染的免疫学诊断方法主要包括检测病毒抗原、抗病毒抗体、免疫细胞数目和功能等（B）常用 ELISA 法检测 HIV 的核心抗原 p24，潜伏期该抗原检测常为阳性（C） HIV 感染后 23 个月可出现抗体，并可持续终生（D）HIV 抗体初筛试验常用 EHSA 法、乳胶凝集法和免疫金层分析，确认实验主要用免疫印迹法（E）CD4 +T 细胞计数是反映 HIV 感染患者免疫系统损害状态的最明确指标31 男性，55 岁，临床诊断为多发性骨髓瘤，其尿中出现的特征性蛋白是（A）清蛋白（B） Tamm-HorsfaU 糖蛋白（C）免疫球蛋白（D）免疫
8、球蛋白轻链（E）B 球蛋白32 患者，男性，45 岁。因骨折住院。X 线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占 25，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标为（A）M 蛋白（B） IgG（C） ASO（D）RF（E）CEA33 患者，男性，49 岁，患多发性骨髓瘤多年，最近复诊结果：骨髓浆细胞 30，血清 Ig 40 gL ，血清 2微球蛋白60 mgL，血清清蛋白30 gL，该患者临床分期属于（A）I 期（B） 期（C） 期（D）期（E）以上都不是34 患儿，男，3 岁。反复性发热伴皮肤感染半年，抗生素治疗效果不佳。实验室检查：免疫球蛋白正常，但对抗原刺激无免疫应答，创面分泌物培养有化脓菌生
9、长。应高度怀疑为（A）原发性 B 细胞免疫缺陷病（B）原发性 T 细胞免疫缺陷病（C）继发性 B 细胞免疫缺陷病（D）继发性 T 细胞免疫缺陷病（E）补体免疫缺陷35 患儿，男，1 岁。反复发热、咳嗽半年，抗生素治疗效果差。实验室检查：细胞因子和细胞因子受体缺失，痰培养为真菌生长。应高度怀疑为（A）原发性 B 细胞免疫缺陷病（B）原发性 T 细胞免疫缺陷病（C）继发性 B 细胞免疫缺陷病（D）继发性 T 细胞免疫缺陷病（E）补体免疫缺陷病36 患儿，男，3 岁，反复化脓性感染并持续性咳嗽入院，同时患甲减并心脏畸形，皮试中结核菌素、白色念珠菌素等均呈阴性反应，应高度怀疑为（A）原发性补体系统缺陷
10、（B）原发性 T 细胞缺陷（C）原发性 B 细胞缺陷（D）原发性吞噬细胞缺陷（E）以上都不可能37 患者，男，38 岁，三年前有不洁性史，以重复性感冒低烧就诊，CD4 +T 细胞减少，CD4 +CD8 +为 03，请问该患者欲确诊采用什么方法（A）ELISA（B） Western blot（C） RT-PCR（D）IFT（E）ELISPOT37 AT 细胞免疫缺陷B体液免疫缺陷C吞噬细胞功能缺陷D联合免疫缺陷E补体系统缺陷38 DiGeorge 综合征39 Bruton 综合征39 A与遗传无关B与性别相关C效果好D效果差E与后天无关40 原发性免疫缺陷病发病因素41 原发性免疫缺陷病的治疗4
11、2 继发性免疫缺陷病发病因素43 继发性免疫缺陷病的治疗43 A原发性 T 细胞免疫缺陷B原发性 B 细胞免疫缺陷C重症联合免疫缺陷D原发性补体系统缺陷E原发性吞噬细胞缺陷44 阵发性夜间血红蛋白尿症属于45 慢性肉芽肿属于46 选择性 IgA 缺陷症属于47 遗传性血管神经性水肿属于临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（免疫增殖性疾病及其免疫检测、免疫缺陷性疾病及其免疫检验）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测1 【正确答案】 B【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测2 【正确答案】 A【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测3 【正确答案】 D【知识模块
12、】 免疫增殖性疾病及其免疫检测4 【正确答案】 E【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测5 【正确答案】 C【试题解析】 多发性骨髓瘤为 B 细胞增殖；原发性淋巴细胞淋巴瘤为 T 细胞增殖；补体增高可见于甲状腺炎；急性单核细胞白血病为组织一单核细胞增殖；急性淋巴细胞白血病为裸细胞增殖。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测6 【正确答案】 A【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测7 【正确答案】 B【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测8 【正确答案】 D【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测9 【正确答案】 C【知识模块】 免疫增殖性疾病及其
13、免疫检测10 【正确答案】 E【试题解析】 在血清蛋白区带电泳时可检出 M 蛋白；将尿标本和血标本一同进行免疫电泳分析会减少检验误差；疑似患有免疫增殖病的初诊应做免疫球蛋白的定量测定；疑似患有免疫增殖病，但仅检出少量的 M 蛋白时应做免疫固定电泳；多发性骨髓瘤的初诊应做尿本-周蛋白检测。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测11 【正确答案】 C【试题解析】 免疫增殖性疾病新近分类是根据增殖细胞的表面标志。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测12 【正确答案】 A【试题解析】 临床上检测 M 蛋白，首选血清蛋白区带电泳，目的是对 M 蛋白定性。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测13
14、 【正确答案】 B【试题解析】 CD56 有助于鉴别骨髓瘤细胞和正常浆细胞。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测14 【正确答案】 C【试题解析】 待测血清样本来自伴有肾病综合征的患者可引起血清蛋白电泳结果呈假阳性。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测15 【正确答案】 C【试题解析】 重链病患者血清蛋白电泳中可见的 M 蛋白峰在 - 区位置上。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测16 【正确答案】 D【试题解析】 AIDS 的免疫低下，主要与其他疾病鉴别诊断，而其他选项就是用于鉴别诊断的检测方法。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验17 【正确答案】 C【试题解析】 AIDS
15、 的发病过程中无替代途径补体的激活。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验18 【正确答案】 A【试题解析】 AIDS 的病理基础就是 HIV 病毒攻击 CD4+T 淋巴细胞，使机体免疫功能丢失。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验19 【正确答案】 D【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验20 【正确答案】 E【试题解析】 HIV 感染的免疫学特征是 CD4+T 细胞显著减少，CD4 +CD8 +比例倒置；Th1 细胞与 Th2 细胞平衡失调；抗原递呈细胞功能低下； B 细胞功能异常。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验21 【正确答案】 A【试题解析】 原发性吞噬细胞缺陷主要表
16、现为吞噬细胞的数量、移动和(或)黏附功能、杀菌活性等异常，临床表现为化脓性细菌或真菌反复感染。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验22 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肉芽肿病(CGD)是致死性遗传性白细胞功能缺陷，多为性联隐性遗传，属于原发性吞噬细胞缺陷病。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验23 【正确答案】 C【试题解析】 原发性补体系统缺陷，临床表现为反复化脓性细菌感染。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验24 【正确答案】 A【试题解析】 X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)是一种最常见的原发性 B 细胞缺陷病，多见于男性婴幼儿，又称 Bruton 病。【知识模块】 免疫
17、缺陷性疾病及其免疫检验25 【正确答案】 B【试题解析】 胸腺发育不全的患者可表现为细胞及体液免疫功能低下，患者 T 细胞功能缺陷、外周血 T 细胞数减少或正常，B 细胞和抗体功能正常或偏低。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验26 【正确答案】 D【试题解析】 X 连锁高 IgM 综合征是由于活化 T 细胞表面 CD40 配体突变引发的疾病。患者主要在生后 6 个月至 2 岁发病，可表现为呼吸道和消化道感染症状，可伴有肝、脾、淋巴结肿大。临床上发现反复感染患儿血清 IgG 和 IgA 水平降低，IgM 水平升高、正常或降低，而 B 细胞比例正常，要考虑该病。进一步检查若发现活化 T 细胞
18、表面无 CD40 配体表达则可诊断为该病，通过 CD40 配体基因突变的分析可明确诊断。因该病为 X 连锁遗传，因此采集病史时需详细询问患儿母系家族史，但也有部分患儿无阳性家族史。患儿发生自身免疫性疾病、肠道病变、中性粒细胞减少症和恶性肿瘤的几率较高，预后较其他类型低丙种球蛋白血症差，因此应及时接受骨髓移植治疗。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验27 【正确答案】 C【试题解析】 可由分子模拟而导致自身免疫性疾病的病原体是溶血性链球菌。A族溶血性链球菌的细胞壁与人心肌间质、心瓣膜以及肾小球基底膜有共同抗原，因此溶血性链球菌感染可引起风湿病和肾小球炎。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检
19、验28 【正确答案】 C【试题解析】 系统性红斑狼疮(SLE)属于型超敏反应。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验29 【正确答案】 E【试题解析】 重症联合免疫缺陷(SCID)是一组胸腺、淋巴组织发育不全及 Ig 缺乏的遗传性疾病，机体不能产生细胞免疫和体液免疫应答。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验30 【正确答案】 B【试题解析】 常用 ELISA 法检测 HIV 的核心抗原 p24。该抗原出现于急性感染期和 AIDS 晚期，其定量检测可作为早期或晚期病毒量的间接指标。在潜伏期，该抗原检测常为阴性。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验31 【正确答案】 D【试题解析】 多发
20、性骨髓瘤患者尿中出现的蛋白是本周蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链，或其聚合体从尿中排出。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测32 【正确答案】 A【试题解析】 多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤，患者血清中有大量 M 蛋白出现，并有溶骨损害。【知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测33 【正确答案】 B【试题解析】 血清 2 微球蛋白水平与体内骨髓瘤细胞水平密切相关，可以根据血清 2 微球蛋白的水平进行临床分期： I 期：血清 2 微球蛋白 30gL；期：血清 2 微球蛋白60 mgL ，血清清蛋白30 gL；期：血清 2 微球蛋白60 mg L，血清清蛋白30 gL。【
21、知识模块】 免疫增殖性疾病及其免疫检测34 【正确答案】 A【试题解析】 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。免疫球蛋白正常，但对抗原刺激无免疫应答是免疫球蛋白缺陷的主要临床表现之一。而 B 细胞免疫缺陷的主要特征是反复、难治性的化脓菌感染。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验35 【正确答案】 B【试题解析】 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。T 细胞免疫缺陷的主要免疫学特点是 T 细胞数量减少或功能缺陷，表现为细胞因子和细胞因子受体缺失，临床表现以病毒、真菌
22、及原虫引起的反复感染。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验36 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿皮试结果均为阴性，而皮试是检测 T 细胞功能的方法之一，该患儿多抗原阴性则表明其很大可能存在原发性 T 细胞功能缺陷。该类患者可能出现心脏及大血管的畸形。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验37 【正确答案】 B【试题解析】 该患者免疫力低下，CD4 +CD8 +比例倒置，且有不洁性史，可能患有 HIV 感染。HIV 感染的确证目前国家规定采用的是皴印迹法，即 Western blot。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验38 【正确答案】 A
23、【试题解析】 DiGeorge 综合征是最常见的 T 细胞免疫缺陷病。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验39 【正确答案】 B【试题解析】 Bruton 综合征是原发性 B 细胞免疫缺陷病最常见的一种，其主要临床特征是：外周血 B 细胞明显减少，淋巴组织中没有浆细胞或减少；各类 Ig 均减少或缺乏，易患化脓性感染。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验40 【正确答案】 E【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验41 【正确答案】 D【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验42 【正确答案】 A【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验43 【正确答案】 C【试题解析】 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。继发性免疫缺陷病为后天和继发因素；可在各年龄阶段患病；针对病因治疗效果好。【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验44 【正确答案】 D【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验45 【正确答案】 E【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验46 【正确答案】 B【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验47 【正确答案】 D【知识模块】 免疫缺陷性疾病及其免疫检验
