1、临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（免疫自动化仪器分析）模拟试卷 2 及答案与解析1 下列方法中哪一项能提高免疫散射比浊法的灵敏度（A）使用高强度光源（B）加大微粒至检测器的距离（C）使用波长更长的入射光（D）加大浓度（E）使用低强度光源2 4-甲基伞酮用 360 nm 激发光照射，发出什么范围的荧光（A）340nm（B） 450nm（C） 500nm（D）630nm（E）650nm3 酶联发光免疫分析仪不包括（A）辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析仪（B）吖啶酯标记化学发光免疫分析仪（C）碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析仪（D）碱性磷酸酶标记的微粒子荧光免疫分析仪4 下列关于免疫检
2、验自动化仪器分析，说法错误的是（A）免疫检验自动化是将免疫学检验过程中各步骤由计算机控制，仪器自动化进行（B）各种自动化免疫分析仪都使用一种或两种免疫分析技术（C）自动化免疫分析仪的免疫检测手段更先进、方法更可靠、测定更快速、结果更准确（D）各自动化免疫分析仪的灵敏度可达到纳克甚至皮克的水平（E）自动化免疫分析仪的免疫分析技术比放射性免疫分析技术更完美5 下列关于免疫透射比浊法的描述，错误的是（A）抗体用量较大（B）比浊测定需在抗原抗体反应达到平衡后进行，耗时较长（C）溶液中存在的抗原抗体复合物分子应足够大，分子太小则阻挡不了光线的通过（D）灵敏度较散射比浊法高（E）抗原抗体反应完成后，在 3
3、40nm 处测定各管吸光度6 与散射光强度成反比的是（A）入射光波长（B）入射光强度（C）颗粒的分子量（D）颗粒数目（E）颗粒大小7 关于散射比浊法，下列说法正确的是（A）在免疫浊度测定中，可用固定的公式来计算散射光的强度（B）定时散射比浊法是在保证抗原过量的情况下加入待测抗体（C）免疫浊度测定中，可溶性抗原与相应抗体反应生成的免疫复合物颗粒由大变小（D）速率散射比浊法是抗原抗体结合反应的动力学测定法（E）速率散射比浊法是在抗原过量的前提下抗原抗体反应8 免疫比浊分析的影响因素有（A）抗原抗体比例（B）抗体的质量（C）伪浊度（D）标准曲线制备与质量控制（E）以上都是9 下列哪一项不能用免疫比浊
4、分析法检测（A）脂蛋白（B）免疫球蛋白（C）甘油三酯（D）补体（E）类风湿因子10 关于电化学发光免疫分析，下列说法错误的是（A）包括电化学和化学发光两个过程（B）采用电化学发光技术、生物素放大技术（C）用三联吡啶钌标记抗原或抗体，三丙胺为电子供体（D）具有特异性（E）电化学发光稳定、持续时间短11 使用自动发光免疫分析系统可检测（A）TSH（B） CA72-4（C） CK-MB（D）25-OH-VD（E）以上都是12 患者，女性，36 岁。甲状腺部位疼痛，甲状腺肿大，有压痛，诊断为桥本病，以下哪种抗体可升高（A）TG Ab（B） MPO 一 Ab（C） TB-Ab（D）ANCA（E）SMA1
5、3 女，23 岁。高热、皮疹、关节肌肉疼痛 1 个月余，血清中检查出高滴度的抗PNP 抗体，此患者最可能诊断为（A）多发性肌炎（B）系统性红斑狼疮（C）混合性结缔组织病（D）硬皮病（E）类风湿关节炎14 患者，女性，20 岁。反复发热伴有面部红斑，实验室检查：白细胞和淋巴细胞减少，以“红斑狼疮 ”入院。推荐最佳的自身抗体组合进行检测为（A）抗 RNP 抗体和 ANA（B）抗 dsDNA 和抗 Sm 抗体（C）抗 dsDNA 和 ANA（D）抗 dsDNA 和抗 RNP 抗体（E）抗 SSA 和抗核蛋白抗体15 患者，女性，15 岁，2 个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温 37一 38。半个月
6、前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约 5 kg。体格检查：体温 375，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有 2 处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为（A）RF（B） ANA（C）抗 dsDNA（D）抗 Sm（E）抗 RNP16 女性，42 岁，患者 1 个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约 1 小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验（A）AFA+APF+RF（B） APF+RF+抗 CCP 抗体（C） RF+抗 CCP 抗体+AKA（D）抗 CCP 抗体+AKA+AFA（E）AKA+AFA+APF16
7、A马疫锥虫B短膜虫CnNAD短膜虫或马疫锥虫EHep 一 2 细胞17 酶联免疫吸附试验检测抗 dsDNA 使用的抗原为18 间接免疫荧凭法检测抗 dsDNA 使用的抗原为19 间接酶标抗体法检测抗 dsDNA 使用的抗原为19 A当颗粒直径小于入射光波长的 110 时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致B当粒径大于入射光波长的 110 到接近入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光强于向后散射光C当颗粒直径等于或大于入射光波长时，向前散射光远远大于向后散射光D当粒径大于入射光波长的 15 到接近入射光波长时，随着颗粒直径增大，向前散射光弱于向后散射光E当颗粒直径等于或小于入射光波长时，向前
8、散射光远远大于向后散射光不同大小颗粒形成散射光分布不同，以上免疫散射比浊法20 Mile 散射是21 Debye 散射是22 Rayleigh 散射是22 A抗 dsDNA 抗体B抗 RNP 抗体C抗 CCP 抗体D抗 SSA 和 SSB 抗体E抗 Jo 一 1 抗体23 混合性结缔组织病的标志抗体24 系统性红斑狼疮的标志抗体25 多发性肌炎皮肌炎的标志抗体26 类风湿关节炎的标志抗体27 干燥综合征的标志抗体27 A免疫荧光测定原理B酶免疫测定原理C化学发光免疫测定原理D电化学发光免疫测定原理E免疫浊度测定原理28 发光剂为三联吡啶钌、电子供体为三丙胺(TPA)的检测仪器设计原理是29 适
9、用于 FITC 标记的各项检测用仪器的设计原理是30 使用全自动微孔板式 ELISA 分析仪检测抗原或抗体的设计原理是31 临床检测血浆、体液中特定蛋白质含量的常用仪器设计原理是32 使用吖啶酯标记抗原或抗体的自动化免疫分析仪器设计原理是临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（免疫自动化仪器分析）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 使用高强度光源能提高免疫散射比浊法的灵敏度。【知识模块】 免疫自动化仪器分析2 【正确答案】 B【试题解析】 4-甲基伞酮用 360 nm 激发光照射，发出 450 nm 的荧光。【知识模块】 免疫自动化仪器分析3 【正确答案】 B【试题解
10、析】 酶联发光免疫分析仪包括辣根过氧化物酶标记的化学发光免疫分析仪、碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析仪、碱性磷酸酶标记的微粒子荧光免疫分析。【知识模块】 免疫自动化仪器分析4 【正确答案】 E【试题解析】 免疫检验自动化是将免疫学检验过程中的取样、加试剂、混合、温育、固相载体分离、信号检测、数据处理、打印报告和检测后的仪器清洗等步骤由计算机控制，仪器自动化进行。各种自动化免疫分析仪都使用一种或两种免疫分析技术，使免疫检测手段更先进、方法更可靠、测定更快速、结果更准确，灵敏度达到纳克(ng)甚至皮克(pg)的水平，可与放射性免疫分析技术相媲美。【知识模块】 免疫自动化仪器分析5 【正确答案】 D
11、【试题解析】 免疫透射比浊测定时，光度计的灵敏度不高，微小的浊度变化不易影响透光率的改变，因此灵敏度较散射比浊法低。【知识模块】 免疫自动化仪器分析6 【正确答案】 A【试题解析】 散射光强度与颗粒的分子量、数目、大小及入射光强度成正比，与微粒至检测器的距离、入射光波长成反比，因此使用高强度光源，如激光、较短波长的入射光，可提高检测灵敏度。【知识模块】 免疫自动化仪器分析7 【正确答案】 D【试题解析】 在免疫浊度测定中，可溶性抗原与相应抗体反应，生成的免疫复合物颗粒由小变大，而且免疫复合物颗粒大小随抗原抗体的比例、浓度和分子大小的变化，相应的也会出现散射光强度随角度而变化的情况，因此，很难用
12、固定的公式来计算散射光的强度，而是采取适当的角度测量散射光强度。定时散射比浊法是在保证抗体过量的情况下，加入待测抗原，此时反应立即开始，在反应的第一阶段，溶液中产生的散射光信号波动较大，所获取的信号计算出的结果会产生一定的误差。速率散射比浊法是抗原抗体结合反应的动力学测定法，抗原与抗体混合后的瞬间便引发反应，在抗体过量的前提下，抗原抗体反应速度由慢到快，连续动态监测此过程，选取速率最大，且与被测物浓度变化呈线性关系的速率峰值，制作剂量一反应曲线，通过计算机计算可获得被测物浓度的量。【知识模块】 免疫自动化仪器分析8 【正确答案】 E【试题解析】 免疫比浊分析的影响因素：抗原抗体比例； 抗体的质
13、量；伪浊度；增浊剂的使用； 入射光光源和波长； 结果报告中的计量单位；标准曲线制备与质量控制。【知识模块】 免疫自动化仪器分析9 【正确答案】 C【试题解析】 免疫比浊分析法主要用于检测血浆、体液中的特定蛋白系列，如免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM；免疫球蛋白亚类；补体 C3、C4 ；血浆蛋白，如前白蛋白(PAB)、白蛋白 (ALB)、转铁蛋白(TRF) 、铜蓝蛋白(CER)、结合珠蛋白(HP)、C-反应蛋白(CRP) 、脂蛋白 (a)、类风湿因子(RF)、尿微量蛋白系列及某些治疗性药物浓度等。【知识模块】 免疫自动化仪器分析10 【正确答案】 E【试题解析】 电化学发光稳定、持续时间长，易
14、于控制并可根据待测分子的大小设计成多种反应模式，如夹心法、竞争法等。【知识模块】 免疫自动化仪器分析11 【正确答案】 E【试题解析】 目前自动发光免疫分析系统可用于内分泌激素类(如胰岛素、C 肽、促甲状腺激素等)、肿瘤标志物类(如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原等)、心肌标志物类(如肌钙蛋白、肌酸激酶、肌红蛋白等)、病毒标志物类(如乙肝病毒的抗原和抗体检测、丙肝病毒的抗体检测等)、治疗性药物浓度、骨代谢指标(如骨钙素、25-羟基维生素 D 等)和贫血类(如维生素 B12、血清铁蛋白、叶酸)等方面的检测，是目前免疫化学应用最为广泛的新技术。【知识模块】 免疫自动化仪器分析12 【正确答案】 A【试
15、题解析】 抗甲状腺球蛋白的靶抗原为甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的糖蛋白。抗甲状腺球蛋白见于桥本甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血等。【知识模块】 免疫自动化仪器分析13 【正确答案】 C【试题解析】 高滴度的抗 RNP 抗体为混合性结缔组织病的标志抗体。【知识模块】 免疫自动化仪器分析14 【正确答案】 B【试题解析】 抗 dsDNA 抗体和抗 Sm 为 SLE 的特异性标志抗体。抗 dsDNA 抗体与 SLE 活动程度平行。抗 Sm 抗体的特异性为 99，但敏感性较低。ANA 筛选性试验阳性患者需进一步检测这两种抗体，其中一项阳性支持 SLE 的诊断。【知识模块】 免疫
16、自动化仪器分析15 【正确答案】 B【试题解析】 ANA 检测是 SLE 最重要的实验室诊断筛选指标，95以上未经治疗的 SLE 患者均可检出 ANA，但 ANA 不是 SLE 的特异性自身抗体，ANA 阳性需要做进一步确诊试验。【知识模块】 免疫自动化仪器分析16 【正确答案】 C【试题解析】 类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP 抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF 和抗 CCP 抗体、AKA、APF 和 AFA 联合检测，可提高 RA 早期诊断的特异性和敏感性。【知识模块】 免疫自动化仪器分析【知识模
17、块】 免疫自动化仪器分析17 【正确答案】 C【知识模块】 免疫自动化仪器分析18 【正确答案】 D【知识模块】 免疫自动化仪器分析19 【正确答案】 B【试题解析】 不同的抗 dsDNA 抗体检测方法所采用的抗原不同，酶联免疫吸附试验以 DNA 为抗原；间接免疫荧光法以短膜虫或马疫锥虫为抗原；间接酶标抗体法以短膜虫为抗原。【知识模块】 免疫自动化仪器分析【知识模块】 免疫自动化仪器分析20 【正确答案】 C【知识模块】 免疫自动化仪器分析21 【正确答案】 B【知识模块】 免疫自动化仪器分析22 【正确答案】 A【知识模块】 免疫自动化仪器分析【知识模块】 免疫自动化仪器分析23 【正确答案
18、】 B【知识模块】 免疫自动化仪器分析24 【正确答案】 A【知识模块】 免疫自动化仪器分析25 【正确答案】 E【知识模块】 免疫自动化仪器分析26 【正确答案】 C【知识模块】 免疫自动化仪器分析27 【正确答案】 D【试题解析】 抗 dsDNA 是系统性红斑狼疮的标志抗体；抗 RNP 阳性是混合性结缔组织病的诊断标准之一；抗 CCP 是类风湿关节炎的常规检测指标；抗 SSA和 SSB 是干燥综合征的标志抗体；抗 Jo 一 1 抗体是多发性肌炎皮肌炎的标志抗体。【知识模块】 免疫自动化仪器分析【知识模块】 免疫自动化仪器分析28 【正确答案】 D【知识模块】 免疫自动化仪器分析29 【正确
19、答案】 A【知识模块】 免疫自动化仪器分析30 【正确答案】 B【知识模块】 免疫自动化仪器分析31 【正确答案】 E【知识模块】 免疫自动化仪器分析32 【正确答案】 C【试题解析】 免疫比浊分析法主要用于检测血浆、体液中的特定蛋白系列，如免疫球蛋白、补体、尿微量蛋白系列等；吖啶酯标记的化学发光免疫分析仪是一种用发光剂直接标记抗体或抗原的免疫分析法；全自动微孔板式 ELISA 分析仪是用参与催化某一反应的酶来标记抗原或抗体，常用标记酶有辣根过氧化物酶(HRP)和碱性磷酸酶(ALP) ；电化学发光免疫分析仪是采用电化学发光技术、生物素放大技术，以顺磁性微粒为固相载体，用三联吡啶钌标记抗原或抗体，三丙胺(TPA)为电子供体，而设计的一种自动化分析仪器；异硫氰酸荧光素(FTTC)是免疫荧光标记最常用的荧光探针。【知识模块】 免疫自动化仪器分析
