1、临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（补体检测及应用）模拟试卷 2 及答案与解析1 下列选项中，哪项不是替代途径的激活物（A）内毒素（B）纤溶酶（C） IgA 聚合物（D）Igc4（E）某些蛋白水解酶2 一般情况下补体结合试验只是用来检测（A）总补体活性（B）溶血性疾病的不完全抗体（C）红细胞的脆性（D）待测抗原或抗体（E）溶血素滴度3 Raji 细胞技术检测非抗原特异性 CIC 是由于（A）Raji 细胞表面 Fc 受体可与 Ig 结合的性质（B） Raji 细胞表面有大量补体受体，这些补体受体与结合补体的循环免疫复合物结合（C） Raji 细胞可作为指示系统表现溶血现象（D）Raji
2、 细胞培养容易，性能稳定（E）操作简便4 能使补体灭活而抗体不灭活的温度和作用时间是（A）37， 1 小时（B） 56，30 分钟（C） 25，30 分钟（D）60， 30 分钟（E）45 ，30 分钟5 溶血反应和补体结合试验中所用的红细胞，一般多采用（A）绵羊红细胞（B）鸡红细胞（C）兔红细胞（D）人“O”型红细胞（E）鼠红细胞6 PEG 法检测非抗原特异性循环免疫复合物，下列不正确的描述是（A）4PEG 能沉淀较大分子 IC（B）试验受温度变化的影响大（C）脂血对测定有影响（D）是目前最普及简便的方法（E）特异性、重复性差7 形成膜攻击复合体的最后一个分子是（A）C1q（B） C3（C）
3、 C4（D）C5（E）C98 以抗原抗体复合物启动激活的途径是（A）经典途径（B） MBL 途径（C）旁路途径（D）ACL 途径（E）TBC 途径9 CH50 测定法选择在 50溶血处测量的原因是（A）50刚好溶血一半（B） 50便于测量（C） 50时对补体量最敏感（D）50溶血最稳定（E）50溶血速度最慢，易于检测10 免疫化学法测量单个补体成分过程中，PEG 的作用是（A）使单个补体与相应抗体结合（B）使补体与抗体结合生成的复合物沉淀（C）使复合物更加易于被仪器测量到（D）使整个反应体系更加稳定（E）封闭系统，减少非特异性反应11 属于补体系统免疫学功能的是（A）细胞毒作用（B）调理作用和
4、免疫黏附作用（C）补体的中和及溶解病毒的作用（D）补体对免疫细胞的活化作用和炎症介质作用（E）以上都是12 补体的生物学效应包括（A）增强吞噬作用，增强吞噬细胞的趋化性（B）增加血管的通透性及细胞溶解作用（C）中和病毒（D）免疫反应的调节作用（E）以上都是13 关于补体，下列说法错误的是（A）血清中补体各组分含量差距较大，其中 C3 含量最高（B）全部属于 p 球蛋白（C）性质不稳定（D）大多数为糖蛋白（E）正常血清中补体各组分含量相差较大14 在补体结合试验中，采用以下哪项为补体（A）豚鼠血清（B）人血清（C）马血清（D）兔血清（E）羊血清15 免疫溶血法测量单个补体成分时，使用的抗原是（A
5、）流感病毒（B） SRBC（C）白色念珠菌（D）中性粒细胞（E）单核细胞16 下列方法不属于免疫化学法的是（A）单向免疫扩散（B）火箭免疫电泳（C）散射比浊法（D）CH50（E）透射比浊法17 关于补体结合实验中各系统不包括或叙述不正确的是（A）反应系统（B）补体系统（C）指示系统（D）测试系统（E）共包含 3 个系统18 C3 增高常见于（A）免疫复合物引起的增殖性慢性肾小球肾炎(MPGN)（B）急性链球菌感染后肾小球肾炎(AGN)（C）各种传染病（D）狼疮性肾炎（E）肝硬化等严重肝脏疾患19 CH50 主要检测的是哪类途径的溶血活性（A）补体经典途径（B） MBL 途径（C）旁路途径（D）
6、补体经典途径和 MBL 途径（E）补体经典途径和旁路途径20 CH50 检测补体活性反映的是哪些补体成分的综合水平（A）C25（B） C19（C） C39（D）C19、B 因子、D 因子（E）C19、B 因子、D 因子、P 因子21 补体含量与溶血程度之间呈下列何种关系（A）直线关系（B） S 曲线关系（C）负相关（D）倒 U 字形曲线（E）正态分布关系22 血清补体水平降低可见于（A）G 细菌感染（B）心肌梗死（C）糖尿病（D）大叶性肺炎（E）妊娠23 如何确保利用前带原理定量检测补体单个成分的检测质量（A）补体与抗体需等量（B）需要过量的补体（C）需要过量的抗补体抗体（D）补体和抗体都需过
7、量（E）仅需少量抗补体抗体24 补体结合试验中以下列何种标准作为判断终点（A）50溶血（B） 50不溶血（C） 100溶血（D）100不溶血（E）75溶血25 患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰(钝痛状) 痛和脊柱僵硬，有牵涉痛，早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎，红细胞沉降率增快，血清 C 反应蛋白明显增高，血清 IgA 和 IgM 有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是（A）干燥综合征（B）强直性脊柱炎（C） IgA 肾病（D）系统性红斑狼疮（E）巨球细胞血症25 A经典途径B替代途径C共同通路D
8、MBL 途径E外源途径26 由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素与病原体结合后启动的激活过程为27 以结合抗原后的 IgG 或 IgM 类抗体为主要激活剂，补体 C1C9 全部参与的激活过程为28 由病原微生物等胞壁成分提供接触面直接激活补体 C3，然后完成 C5C9 的激活过程为29 形成有嗜细胞作用的攻膜复合物，参与机体的特异性和非特异免疫应答的途径为临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（补体检测及应用）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、 IgA 聚合物等。【知识模块】 补体检测及应用2 【正
9、确答案】 D【试题解析】 补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)的试验。【知识模块】 补体检测及应用3 【正确答案】 B【试题解析】 Raji 细胞是从 Burkin 淋巴瘤患者分离的一种 B 细胞株，表面有大量 C1q、C3b 和 C3d 受体，但无表面免疫球蛋白；因此 Raji 细胞能与带有补体的免疫复合物结合。先在塑料管中加入一定量的 Raji，再加入待检血清，充分作用后离心洗涤；最后加入荧光素标记的抗入 IgG，洗涤后细胞表面显现荧光为试验阳性；但荧光法只能做定性检测。或加入同位素标记的抗入 IgG
10、，离心洗涤后检测沉淀细胞的放射活性；以热聚合 IgG 做参考标准，可绘制出 CIC 含量与放射活性的标准曲线，从而求得待测标本中 CIC 的含量。Raji 细胞法敏感性高、特异性强、方法简单、不受 DNA 与内毒素的影响；但 Raji 细胞表面还有 Fc 受体，因此被检血清中的游离 IgG 通过 Fc 段与 Raji 细胞结合，造成假阳性。在待检标本中有抗淋巴细胞抗体时也可导致假阳性。再则，维持 Raji 细胞的培养较困难，培养条件的变化可改变 Raji 细胞表面受体的数目及亲和性，影响检测敏感性。【知识模块】 补体检测及应用4 【正确答案】 B【试题解析】 补体的性质不稳定，56加热 30
11、分钟或者 60 3 分钟灭活。抗体结构较为牢固，在此温度不会被灭活。【知识模块】 补体检测及应用5 【正确答案】 A【试题解析】 绵羊红细胞 SRBC 作为颗粒性抗原在体外与其相应抗体(兔抗SRBC 免疫血清 )结合，玻片试验即可出现肉眼可见的凝集块，即凝集试验阳性。当 SRBC 在试管中与其相应免疫血清结合后，在补体作用下，将导致 SRBC 裂解，发生补体参与的溶血反应。当反应体系中的 SRBC 和补体量一定时，其溶血反应程度与溶血素的效价呈正比，此即为补体参与的溶血试验，借此可测定溶血素的效价。【知识模块】 补体检测及应用6 【正确答案】 A【试题解析】 聚乙二醇(PEG)是乙二醇聚合而成
12、的无电荷形多糖分子，分子量变化范围较大，常用的分子量是 6000。用 34浓度的 PEG 可以选择性地将大分子免疫复合物沉淀下来，其作用机制尚不甚清楚。将 PEG 溶液与待检血清混合，置 4冰箱过夜后离心，将沉淀物用 PEG 溶液充分洗涤，重新溶解于 001 molL 的 NaOH 中，在波长 280 nm 下测量溶液的吸光度；也可利用散射比浊法直接测定 PEG 沉淀的免疫复合物；以不同浓度的热聚合 IgG 作为参考标准来计算CIC 的含量。聚乙二醇法简单易行，可在临床工作中推广。但此法易受多种大分子蛋白和温度的干扰，特异性稍差。PEG 法还特别适用于沉淀获得 CIC，再进行解离分析其中的抗原
13、与抗体。【知识模块】 补体检测及应用7 【正确答案】 E【试题解析】 C9 是形成膜攻击复合体(MAC) 的最后一个分子，为一单链糖蛋白，分子量 79 kDa。C9 具有自发聚合的作用，但聚合很慢，在 37下需 3 天才能完成，而在 C5b-8 的催化下，10 分钟内即可完成。【知识模块】 补体检测及应用8 【正确答案】 A【试题解析】 以抗原抗体复合物启动激活的途径是经典途径。【知识模块】 补体检测及应用9 【正确答案】 C【试题解析】 CH50 测定法选择在 50溶血处测量的原因是在 3070之间，对补体含量最为敏感。【知识模块】 补体检测及应用10 【正确答案】 B【试题解析】 免疫化学
14、法测量单个补体成分过程中，PEG 使补体与抗体结合生成的复合物沉淀。【知识模块】 补体检测及应用11 【正确答案】 E【试题解析】 补体的生物学功能包括：细胞毒作用； 调理作用和免疫粘附作用；补体的中和及溶解病毒的作用； 炎症介质作用； 补体对免疫细胞的活化作用。【知识模块】 补体检测及应用12 【正确答案】 E【试题解析】 补体系统所产生的生物学效应主要为增强吞噬作用，增强吞噬细胞的趋化性；增加血管的通透性；中和病毒；细胞溶解作用；免疫反应的调节作用等。【知识模块】 补体检测及应用13 【正确答案】 B【试题解析】 补体大多数是 球蛋白，但是也有 球蛋白和 球蛋白。【知识模块】 补体检测及应
15、用14 【正确答案】 A【试题解析】 在补体结合试验中，采用豚鼠血清为补体。【知识模块】 补体检测及应用15 【正确答案】 B【试题解析】 免疫溶血法测量单个补体成分时，使用的抗原是 SRBC(致敏绵羊红细胞)。【知识模块】 补体检测及应用16 【正确答案】 D【试题解析】 免疫化学法分为单向免疫扩散、火箭免疫电泳、透射比浊法、散射比浊法。【知识模块】 补体检测及应用17 【正确答案】 D【试题解析】 补体结合实验中的 3 个系统是反应系统、补体系统、指示系统。【知识模块】 补体检测及应用18 【正确答案】 C【试题解析】 C3 增高常见于：各种传染病、急性炎症和组织损伤、急性肾炎、肝癌等，类
16、风湿关节炎患者正常或略有升高。C3 降低常见于：免疫复合物引起的增殖性慢性肾小球肾炎(MPGN)、急性链球菌感染后肾小球肾炎(AGN)、狼疮性肾炎、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化等严重肝脏疾患和关节疼痛等。【知识模块】 补体检测及应用19 【正确答案】 A【试题解析】 CH50 测定补体活性，方法简便、快速。该法主要检测的是补体经典途径的溶血活性。【知识模块】 补体检测及应用20 【正确答案】 B【试题解析】 CH50 检测补体活性结果反映的是补体 C19 等 9 种成分的综合水平。【知识模块】 补体检测及应用21 【正确答案】 B【试题解析】 绵羊红细胞(SRBC)与相应抗体(溶血素)结合后
17、，可激活待检血清中的补体而导致 SRBC 溶血。其溶血程度与血清中补体的含量和功能有关。由于补体含量与溶血程度之间呈正相关，但不是直线关系，而呈 S 曲线关系，故通常取反应曲线中间部位即 50溶血(CH50)为判定终点。由于抗原抗体复合物激活的是补体的经典途径，C19 任何一种成分缺陷都可使 CH50 降低，所以此实验反映了总补体的活性。【知识模块】 补体检测及应用22 【正确答案】 A【试题解析】 在细菌感染，特别是 G 细菌感染时，常因补体旁路途径的活化而引起血清补体水平的过度降低；而心肌梗死、甲状腺炎、大叶性肺炎、糖尿病、妊娠等情况下，血清补体水平常升高。【知识模块】 补体检测及应用23
18、 【正确答案】 C【试题解析】 借助补体的抗原性和与相应抗体反应的前带原理建立的补体单个成分定量检测法，必须以过量的抗补体抗体保证准确测定的质量。【知识模块】 补体检测及应用24 【正确答案】 B【试题解析】 补体结合试验(CFT)，是将免疫溶血作为指示系统，试验中以 50不溶血作为判断终点。【知识模块】 补体检测及应用25 【正确答案】 B【试题解析】 强直性脊柱炎的临床显著表现是：晨僵，脊柱僵硬，全身表现有牵涉痛，另一典型表现是发病时眼部表现为急性葡萄膜炎，并且红细胞沉降率加快，血清 C-反应蛋白显著增高。【知识模块】 补体检测及应用【知识模块】 补体检测及应用26 【正确答案】 D【知识
19、模块】 补体检测及应用27 【正确答案】 A【知识模块】 补体检测及应用28 【正确答案】 B【知识模块】 补体检测及应用29 【正确答案】 C【试题解析】 补体的激活主要有经典、替代和 MBL 三种途径。经典途径是以结合抗原后的 IgG 或 IgM 类抗体为主要激活剂，补体 C1 一 C9 全部参与的激活过程；替代途径由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体 C3，然后完成 C5一 c9 的激活过程； MBL 途径由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素(MBL)与病原体结合后启动的激活过程；三种途径均会通过共同的末端通路，形成有嗜细胞作用的攻膜复合物，参与机体的特异性和非特异免疫应答。【知识模块】 补体检测及应用
