1、临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（酶免疫技术）模拟试卷 1 及答案与解析1 反应结束时，对照管的成色最强，此情况常见于哪种 ELISA（A）双抗体夹心法 ELISA（B）竞争法 ELISA（C）间接法 ELISA（D）捕获法 ELISA（E）ABS ELISA 法2 下列酶一底物一颜色反应组合中，正确的是（A）HRP OPD 一蓝色（B） HRPTMB 一红色（C） AP 一 PNPP 一黄色（D）HRP 一 PNPP-一蓝色（E）Ap 一 TMB 一蓝色3 目前 ELISA 中应用最广泛的底物是（A）TMB（B） P-NPP（C） OPD（D）5-ASA（E）ABTS4 表示 HR
2、P 纯度(RZ)的是（A）403 nm275 nm（B） M20 nm275 nm（C） 403 nm290 nm（D）275 nm403 nm（E）290 nm275 nm5 酶免疫技术中的酶结合物是指（A）酶标记抗原（B）酶标记抗体（C）酶标记抗原或抗体（D）结合在固相载体上的酶（E）酶与底物的结合6 酶免疫技术中最佳工作浓度的选定常采用（A）抗原稀释法（B）抗体稀释法（C）酶标记物稀释法（D）棋盘滴定法（E）A+B7 用于酶免疫技术的 HRP，其 RZ 值应大于（A）30（B） 31（C） 32（D）33（E）348 酶免疫技术用于样品中物质的定量测定(EIA)是基于（A）酶标记物参与免
3、疫反应（B）酶催化免疫反应，复合物中酶活性与样品测值呈正比（C）含酶标记物的免疫复合物中的酶可催化底物成色，其色泽与待测物量相关（D）固相化技术的应用，使结合和游离的酶标记物能有效地分离（E）酶与抗原或抗体的特异结合9 -Gal 的常用底物是（A）OPD（B） TMB（C） 5-ASA（D）ABTS（E）4-MUU10 酶免疫技术的基本原理是（A）酶能与抗体或抗原的蛋白分子共价结合，且不影响抗原抗体反应的特异性（B）酶具备抗体特异性（C）酶具备反应原性（D）酶具备抗原特异性（E）酶具备特异性11 酶标记抗体或抗原的方法一般应符合下列条件，但除外（A）技术方法简单、产率高（B）重复性好（C）标记
4、反应不影响酶的活性（D）酶标志物稳定（E）标记后抗原抗体的活性丧失12 目前应用最广泛的一类标记免疫测定技术是（A）异相酶免疫测定（B）均相酶免疫测定（C）酶放大免疫测定技术（D）克隆酶供体免疫分析（E）火箭电泳技术13 艾滋病确认试验的常用方法是（A）ELISA（B）免疫印迹法（C）双抗夹心法（D）竞争法（E）捕获法14 辣根过氧化物酶的酶活性基团为（A）糖蛋白（B）亚铁血红素（C）活跃糖基（D）醛基（E）羟基15 ELISA 试剂的要求不包括（A）选择酶制剂时，酶的 PZ 值比酶活力指标更重要（B）选择抗体要求具有高的比活性（C）底物应颜色变化明显，反应终止后颜色稳定（D）载体要求吸附性好
5、，空白值低、透明度高（E）抗原要求纯度高，抗原性完整16 ELISA 双抗原夹心法检测抗体时，固相载体包被物是（A）酶标记的抗体（B）酶标记的抗原（C）未标记的已知抗原（D）未标记的已知抗体（E）未标记的抗抗体17 检测 IgM 抗体最常用的酶联免疫吸附试验类型是（A）间接法（B）捕获法（C）竞争法（D）双抗原夹心法（E）间接法18 在 ELISA 定性检测中，当弱阳性室内质控物检测为阴性时，以下处理当天的检测结果的方式最为正确的是（A）阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测（B）先将结果发出，再查找原因（C）报告一律不发，找到失控原因后，对所有样本重新进行检测（D）阴性结果
6、可以发出，找到失控原因后，对阳性样本重新进行检测（E）发出全部报告，下次检测时更换质控品19 关于固相载体的说法错误的是（A）结合抗体或抗原的容量大（B）可将抗体或抗原牢固地固定在表面，经长期保存和多次洗涤也不易脱落（C）抗原抗体以共价键或物理吸附方式结合到聚苯乙烯固相载体上（D）荧光酶免疫测定和化学发光酶免疫测定中常用到微粒载体（E）膜载体通常用于定性或半定量斑点 ELISA20 关于酶免疫测定，下列说法不正确的是（A）酶免疫测定根据抗原抗体反应后是否需将结合和游离的酶标志物分离，可分为均相和异相两种（B）均相酶免疫测定主要用于小分子激素和半抗原(如药物)的测定（C）均相酶免疫测定其灵敏度可
7、达 ng 至 pg 水平，与放射免疫测定相近（D）异相液相酶免疫测定的酶标志物具有更好的稳定性（E）异相液相酶免疫测定主要用于检测样品中极微量的短肽激素和某些药物等小分子半抗原21 患者，男性，36 岁。HBsAg 阳性 5 年，ALT 反复性增高 2 年，经治疗可恢复。近 2 个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1 cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 420 UL，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是（A）HBeAg( 一)、HBVDNA(+)（B） HBeAg(一) 、HBV DNA(一)（C） HBeAg(+
8、)、HBVDNA(一)（D）HBsAg(+)、抗一 HBe(+)（E）HBsAg(+)、抗一 HBc(+)22 患者，男性，40 岁。乏力、食欲减退半个月。查体：肝于肋缘下 1 cm，脾侧位可及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一 HBe(一)、抗一 HBclgM(+)、抗一 HBs(一)。疑似诊断为（A）急性乙型肝炎（B）慢性乙型肝炎（C）慢性迁延性肝炎（D）乙肝恢复期（E）慢性活动性肝炎22 A辣根过氧化物酶B碱性磷酸酶C脲酶D葡萄糖氧化酶EB 一半乳糖苷酶23 能水解底物产生荧光物质 4 一甲基伞酮的酶是24 从小牛肠黏膜或大肠杆菌中提取的酶是25 在体内没有内源酶的是26 在蔬菜
9、中提取的酶是26 A免疫印迹法BELISA( 夹心法)C直接凝集试验DELISA(间接法 )E免疫荧光技术27 可溶性抗原定量测定常用的方法是28 标记免疫技术中发展最早的一种是29 目前抗可提取性核抗原抗体的检测方法是29 A双抗体夹心法B竞争抑制法C间接法D双抗原夹心法E捕获法30 蛋白大分子抗原测定最常用的方法是31 可用一种酶标抗抗体检测各种与抗原相应的抗体的方法是32 主要用于测定小分子抗原的是32 采用 ELISA 竞争一步法检测抗 HBc 抗体，如果固相包被的物质是抗原33 该抗原是（A）PreSl（B） HBvAg（C） HBeAg（D）HBsAg（E）HBcAg34 酶标记物
10、是（A）酶标记的 HBeAg（B）酶标记的抗 HBe 抗体（C）酶标记的抗 HBc 抗体（D）酶标记的鼠抗入 IgG 抗体（E）酶标记的鼠抗入抗体35 反应体系中，固定限量的物质（A）固相抗原与酶标抗体（B）固相抗体与酶标抗原（C）固相抗原与酶标抗原（D）固相抗体与酶标抗体（E）酶标抗原与酶标抗体36 如果抗 HBc 抗体弱阳性，则在固相载体表面形成的复合物为（A）HBcAg 一抗 HBc 抗体复合物（B） HBcAg 一酶标记抗 HBc 抗体复合物（C） HBcAg 一抗 HBc 抗体复合物和 HBcAg 一酶标记抗 HBc 抗体复合物（D）抗 HBc 抗体一 HBcAg 一酶标记抗 HBc
11、 抗体复合物（E）HBcAg 一抗 HBc 抗体一酶标记抗 HBc 抗体复合物37 如果标本离心不充分，存在纤维蛋白，可能会导致（A）假阴性（B）假阳性（C）灵敏度增加（D）特异性增加（E）临界值下降临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（酶免疫技术）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 竞争法 ELISA 的原理为标本中的抗体和一定量的酶标抗体竞争与固相抗原结合。标本中抗体量越多，结合在固相上的酶标抗体愈少，因此阳性反应成色浅于阴性反应。【知识模块】 酶免疫技术2 【正确答案】 C【试题解析】 HRP( 辣根过氧化物酶 )作用于底物 OPD(邻苯二胺)显橙黄色；HRP
12、作用于 TMB(四甲基联苯胺)显蓝色；AP( 碱性磷酸酶)作用于 PNPP(对硝基苯磷酸酯)显黄色。【知识模块】 酶免疫技术3 【正确答案】 A【试题解析】 TMB 具有稳定性好、呈色无需避光、无致突变作用等优点，已成为目前 ELISA 中应用最广泛的底物。缺点是水溶性差。【知识模块】 酶免疫技术4 【正确答案】 A【试题解析】 HRP 的纯度用 RZ 表示，它是以 HRP 分别在 403 nm 和 275 nm 处的吸光度比值来表示。【知识模块】 酶免疫技术5 【正确答案】 C【试题解析】 酶结合物是指用酶标记后的抗原或抗体。【知识模块】 酶免疫技术6 【正确答案】 D【试题解析】 最佳工作
13、浓度的选择通常通过将抗体、抗原作一系列的稀释，即棋盘滴定。【知识模块】 酶免疫技术7 【正确答案】 A【试题解析】 用于酶免疫技术的 HRP，其 RZ 值应大于 30。【知识模块】 酶免疫技术8 【正确答案】 C【试题解析】 酶免疫技术是抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记。加入酶反应的底物后，底物被酶催化成为有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据成色的深浅进行定性或定量分析。【知识模块】 酶免疫技术9 【正确答案】 E【试题解析】 -Gal(- 半乳糖苷酶)的常用底物是 4-MUU(4-甲基伞酮基-R-D 半乳糖苷)，其敏感性较 HRP 高 3050 倍，但测量时需用荧光
14、剂。【知识模块】 酶免疫技术10 【正确答案】 A【试题解析】 酶免疫技术是将抗原抗体反应的特异性和酶高效催化反应的专一性相结合的一种免疫检测技术。【知识模块】 酶免疫技术11 【正确答案】 E【试题解析】 酶标记抗体或抗原的方法有多种，标记方法一般应符合：技术方法简单、产率高，且重复性好；标记反应不影响酶和抗原或抗体的活性；酶标志物稳定。【知识模块】 酶免疫技术12 【正确答案】 A【试题解析】 异相酶免疫测定是目前应用最广泛的一类标记免疫测定技术。依据测定方法是否采用固相材料以吸附抗原或抗体，又分为液相和固相酶免疫测定两类。【知识模块】 酶免疫技术13 【正确答案】 B【试题解析】 艾滋病
15、确认试验的方法包括免疫印迹试验(WB)、条带免疫实验(LIA)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。国内常用的确认实验方法是 WB。【知识模块】 酶免疫技术14 【正确答案】 B【试题解析】 辣根过氧化物酶由糖蛋白和亚铁血红素组成，其酶活性基团为亚铁血红素。【知识模块】 酶免疫技术15 【正确答案】 A【试题解析】 酶变性后，RZ 值不变，但活性降低，因此使用酶制剂时，酶活性单位比 RZ 值更为重要。【知识模块】 酶免疫技术16 【正确答案】 C【试题解析】 间接法测抗体是检测抗体最常用的方法，其操作步骤如下：将特异性抗原与固相载体连接，形成固相抗原，洗涤；加稀释的受检血清；
16、 加酶标抗抗体；加底物显色。由此可知固相载体包被物是未标记的已知抗原。【知识模块】 酶免疫技术17 【正确答案】 B【试题解析】 测定 IgM 抗体多用捕获法，先将针对 IgM 的第二抗体(如羊抗入IgM 链抗体 )包被于固相载体形成固相抗体，加入待测标本时，其中 IgM 类抗体(特异和非特异的) 即可被固相抗体捕获，再加入特异性抗原，其与固相上捕获的IgM 抗体结合后，加入酶标记特异性抗原的抗体，形成固相二抗一 IsM 一抗原一酶标记抗体复合物，加底物显色后，即可对待测标本中 IgM 是否存在及含量进行测定。【知识模块】 酶免疫技术18 【正确答案】 A【试题解析】 由于是弱阳性结果为阴性，
17、主要存在假阴性反应，即有阳性结果定为阴性的可能性。所以，阳性结果可以发出，找到失控原因后，对阴性样本重新进行检测，这样不会影响全部报告单发出的时效。【知识模块】 酶免疫技术19 【正确答案】 C【试题解析】 抗体或抗原以非共价或物理吸附方式结合到聚苯乙烯载体上。【知识模块】 酶免疫技术20 【正确答案】 C【试题解析】 异相液相酶免疫测定近年来的发展使其灵敏度可达 ng 至 pg 水平。【知识模块】 酶免疫技术21 【正确答案】 B【试题解析】 乙型肝炎病程超过半年，体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg 及 HBVDNA 转阴或明显减少为治疗有效。【知识模块】 酶免疫技术22 【正
18、确答案】 A【试题解析】 HBsAg(+)为体内感染了 HBV 的特异性标志；HBeAg(+)表示患者血液有感染性；抗一 HBcIgM(+)提示新近 HBV 感染并有病毒增殖，有助于诊断急性乙型肝炎。【知识模块】 酶免疫技术【知识模块】 酶免疫技术23 【正确答案】 E【知识模块】 酶免疫技术24 【正确答案】 B【知识模块】 酶免疫技术25 【正确答案】 C【知识模块】 酶免疫技术26 【正确答案】 A【试题解析】 辣根过氧化物酶在蔬菜中辣根含量很高纯化不复杂；碱性磷酸酶提取于小牛肠黏膜或大肠杆菌；脲酶在体内没有内源酶；-半乳糖苷酶能水解底物产生荧光物质 4-甲基伞酮。【知识模块】 酶免疫技
19、术【知识模块】 酶免疫技术27 【正确答案】 B【试题解析】 双抗夹心法是检测抗原最常用的方法。【知识模块】 酶免疫技术28 【正确答案】 E【试题解析】 荧光免疫技术是标记免疫技术中发展最早的一种。【知识模块】 酶免疫技术29 【正确答案】 A【试题解析】 目前抗可提取性核抗原(ENA)抗体的检测方法有双向免疫扩散、对流免疫电泳和免疫印迹法。【知识模块】 酶免疫技术【知识模块】 酶免疫技术30 【正确答案】 A【知识模块】 酶免疫技术31 【正确答案】 C【知识模块】 酶免疫技术32 【正确答案】 B【试题解析】 双抗体夹心法属于非竞争性结合测定，是检测抗原最常用的方法，适用于检测含有至少两
20、个抗原决定簇的多价抗原，常用来检测蛋白大分子抗原；竞争抑制法主要用于测定小分子抗原，原理为先用抗小分子的特异性抗体如同双抗体夹心法一样包被固相，然后同时加入待测标本和酶标记的小分子，待测样本中的小分子与酶标小分子竞争与固相上的抗小分子的特异性抗体结合，温育一定时间后洗涤，加入酶底物显色；间接法由于采用的酶标抗抗体仅针对一类免疫球蛋白分子，通常用的都是抗入 IsG，该法只需更换固相抗原，就可用一种酶标抗抗体检测各种与抗原相应的抗体。【知识模块】 酶免疫技术【知识模块】 酶免疫技术33 【正确答案】 E【知识模块】 酶免疫技术34 【正确答案】 C【知识模块】 酶免疫技术35 【正确答案】 A【知
21、识模块】 酶免疫技术36 【正确答案】 C【知识模块】 酶免疫技术37 【正确答案】 A【试题解析】 抗体的检测一般不用竞争法，但当相应抗原材料中含有与抗入 IgG反应的物质，而且不易得到足够的纯化抗原或抗原的结合特异性不稳定时，可采用这种方法测定抗体，目前临床运用较多的是乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)和乙型肝炎病毒 e 抗体 (HBeAb)的检测。如果抗 HBc 抗体弱阳性，即标本中抗 HBc 抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是 HBcAg 一抗 HBc 抗体复合物和 HBcAg 一酶标记抗 HBc 抗体复合物。大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。【知识模块】 酶免疫技术
