1、临床医学检验技师初级（师）临床化学（脂代谢及高脂蛋白血症的检查）模拟试卷 2 及答案与解析1 清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是（A）都为阴离子化合物（B）都含有 Apo A（C）都含有 Apo B100（D）都含有 Apo E（E）都含有 Apo H2 a 型高脂蛋白血症的血清检测特点是（A）血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常（B）血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加（C）血清浑浊，胆固醇稍高，三酰甘油增高（D）血清浑浊，胆固醇正常，三酰甘油稍高（E）血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油稍高3 a 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（A）CM 升高（B） VLDL 升高（C）
2、LDL 升高（D）LDL 及 VLDL 升高（E）IDL 升高4 将乳糜血浆放置 4环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多（A）乳糜微粒（B）极低密度脂蛋白（C）低密度脂蛋白（D）高密度脂蛋白（E）乳糜微粒及低密度脂蛋白5 某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） 型高月旨蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症6 关于载脂蛋白表述不正确的是（A）组成 HDL 并维持其结构的稳定（B）主要由肝脏和小肠合成
3、（C）可以激活 LPL 从而促进胆固醇酯化（D）载脂蛋白 A1 分布在 CM 中（E）冠心病患者血浆水平偏低7 血浆胆固醇水平不能反映（A）人体由食物摄取胆固醇的情况（B）人体自身合成代谢情况（C）血浆脂蛋白的合成和代谢情况（D）血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性（E）人体内类固醇激素的分泌情况8 下列关于动脉粥样硬化物理化学改变叙述错误的是（A）粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇（B）粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白（C）血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成（D）LDL 具有致动脉粥样硬化的作用（E）HDL 具有抗动脉粥样硬化的作用9 某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾
4、状浑浊，其原因是（A）胆固醇增高（B）甘油三酯增高（C） LDL 增高（D）HDL 增高（E）磷脂增高10 脂肪动员的脂酶中的限速酶是（A）甘油一酯脂肪酶（B）甘油二酯脂肪酶（C）甘油三酯脂肪酶（D）甘油激酶（E）肝脂酶11 下列关于载脂蛋白 B 的叙述，错误的是（A）主要为载脂蛋白 B100（B）主要在肝脏中合成（C）主要在空肠合成（D）对肝脏合成 VLDL 有调节作用（E）能与外周细胞膜上的 LDL 受体结合12 以下不是引起动脉粥样硬化的脂蛋白是（A）糖化 LDL（B）乙酰 LDL（C） A 型 LDL（D）B 型 LDL（E）氧化 LDL13 目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考
5、方法是（A）肝素锰沉淀法（B）聚乙烯硫酸盐沉淀法（C）超速离心法（D）电泳法（E）匀相测定法(homogenous method)14 血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（A）脂蛋白脂肪酶(LDL)（B）卵磷脂胆固醇酰基移换酶 (LCAT)（C） -羟- 甲戊二酰辅酶 A(HMG CoA)还原酶（D）脂肪酰硫激酶（E）酰基辅酶 A-胆固醇酰基转移酶15 对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间（A）4 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）14 小时（E）16 小时16 临床上测定三酰甘油最常用的方法是（A）甘油磷酸氧化酶法(GPOPAP 法)（B）乳酸脱氢酶法（C
6、）免疫透射比浊法（D）甘油氧化酶法（E）脂质抽提法17 关于载脂蛋白的功能，下列哪项最恰当（A）构成并稳定脂蛋白的结构（B）修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性（C）作为脂蛋白受体的配体（D）参与脂蛋白代谢过程（E）以上都对18 下列哪项不是载脂蛋白的功能（A）构成并稳定脂蛋白的结构（B）修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性（C）作为脂蛋白受体的配体（D）参与脂蛋白代谢过程（E）引起动脉粥样硬化19 乳糜微粒中主要的载脂蛋白是（A）Apo-B48（B） Apo-B100（C） Apo（D）Apo-E（E）Apo(a)20 下列哪两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（A）CM 和 VLDL（B）
7、 VLDL 和 LDL（C） LDL 和 HDL（D）IDL 和 VLDL（E）CM 和 LDL21 脂肪消化的主要部位是（A）胃（B）食管（C）小肠（D）结肠（E）直肠22 下列各项血脂指标中，哪一项的生理性变异最大（A）TC（B） TG（C） HDL-C（D）ApoA I（E）ApoB10023 血清脂蛋白电泳可分 -脂蛋白、前 -脂蛋白、-脂蛋白及 CM 四个条带，-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（A）载脂蛋白 A（B）载脂蛋白 B（C）载脂蛋白 D（D）载脂蛋白 C（E）载脂蛋白 E24 在 VLDL 的描述错误的是（A）其中含有甘油三酯，胆固醇，磷脂胆固醇酯（B）是血液中第二位富含甘油三酯
8、的脂蛋白（C）在肝脏合成（D）其中的 ApoC 激活 LPL，促进 VLDL 的代谢（E）负责转运外源性甘油三酯25 对于 LDL-C 的测定意义，下列叙述正确的是（A）反映 LDL 中胆固醇的量（B）完全可以反映 LDL 水平的高低（C）可以代替 ApoA 的测定（D）可以代替 ApoB 的测定（E）反映总胆固醇的水平25 男性，58 岁，因多饮、多尿、乏力消瘦 10 年，视物模糊 1 个月入院，患者血浆标本外观浑浊，TC182 mmolL；TG 83 mmolL；HDL-C 068 mmolL；LDL-C 263 mmolL，血糖 127 mmolL；肝肾功能正常。26 该患者最有可能的诊
9、断为（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症27 其空腹血浆表现为（A）CM 升高（B） VLDL 升高（C） LDL 升高（D）IDL 升高（E）HDL 升高27 ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL28 颗粒最大的脂蛋白是29 血浆放在 4静置过夜会形成一层 “奶酪”是因为含有30 VLDL 向 LDL 转化过程中的中间产物是31 血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是32 颗粒最小的脂蛋白是32 AApoABApoCCApoCDApoDEApo(a)33 能活化卵磷脂一胆固醇酰基转移酶(LCAT) 的载脂蛋白是34 能活化脂
10、蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是35 能抑制纤维溶酶活性的载脂蛋白是36 能抑制脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是临床医学检验技师初级（师）临床化学（脂代谢及高脂蛋白血症的检查）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 清道夫受体包括乙酰化或氧化修饰的 LDL、多糖、多聚次黄嘌呤核苷酸、细菌脂多糖等，但其配体谱的共同特点是均为多阴离子化合物。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查2 【正确答案】 A【试题解析】 a 型高脂蛋白血症的血清检测特点包括：血清外观透明或轻度浑浊，胆固醇明显增加，三酰甘油正常。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查3 【正确答案】 C【试题解析】
11、a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，而 -脂蛋白主要是LDL。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查4 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查要点是外观上外源性的 TG 和内源性的 TG 的区别。若是4环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的 CM。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查5 【正确答案】 E【试题解析】 按上述分析，是外源性的 TG 和 VLDL 升高，所以是 V 型高脂蛋白血症。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查6 【正确答案】 C【试题解析】 载脂蛋白 A1 主要分布在 HDL 和 CM 中，它可以激活 LCAT 促进胆固醇酯化。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的
12、检查7 【正确答案】 E【试题解析】 胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查8 【正确答案】 C【试题解析】 LDL 是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。LDL 经化学修饰作用后，易和清道夫受体结合，被巨噬细胞摄取，形成泡沫细胞，并停留在血管壁内，从而沉积了大量的胆固醇，尤其是胆固醇酯，促使动脉壁形成粥样硬化斑块。LDL-C 也可测定 LDL 中胆固醇量以表示 LDL 水平。 HDL 可将蓄积在组织的游离胆固醇运送到肝，减少血浆 HDL 中游离胆固醇的浓度，形成胆固醇从细胞膜流向血浆脂蛋白的浓度梯度，降低组
13、织胆固醇的沉积，从而限制动脉粥样硬化的发生、发展，起到抗动脉粥样硬化作用。所以，血浆中 HDL 和动脉粥样硬化的发生成负相关。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查9 【正确答案】 B【试题解析】 甘油三脂(TG)高血清浑浊。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查10 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查11 【正确答案】 C【试
14、题解析】 载脂蛋白 B 转运 TG 和 TCHOL 识别 LDL 受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白 B-s 主要促进肠 CM 的形成，转运外源 TG。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查12 【正确答案】 C【试题解析】 引起动脉粥样硬化的脂蛋白包括变性 LDL(糖化 LDL、乙酰LDL、氧化 LDL)，脂蛋白残粒，LP(a)和 B 型 LDL。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查13 【正确答案】 C【试题解析】 超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法准确性的鉴定。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查14 【正确答案】 A【试题解析】 脂
15、蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查15 【正确答案】 C【试题解析】 血脂测定建议用空腹标本，24 小时内不饮酒。中华医学会检验分会血脂专题委员会关于临床血脂测定的建议指出：对于 TG 和其他脂蛋白检测则至少禁食 12 小时采血。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查16 【正确答案】 A【试题解析】 三酰甘油测定的常规方法，国内普遍采用甘油磷酸氧化酶法，也是检验学会的推荐方法。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查17 【正确答案】 E【试题解析】 载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括选项
16、 A、B、C、D 共 4 种。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查18 【正确答案】 E【试题解析】 动脉粥样硬化是由脂蛋白引起而不是载脂蛋白。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查19 【正确答案】 A【试题解析】 Apo-B48 存在于 CM 中，是组成 CM 所必需的载脂蛋白。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查20 【正确答案】 A【试题解析】 CM 和 VLDL 中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查21 【正确答案】 C【试题解析】 脂肪消化的主要部位是小肠。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查22
17、【正确答案】 E【试题解析】 三酰甘油(TG)的生理性变异较大，其水平与种族、年龄、性别以及生活习惯(如饮食、运动等)有关。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查23 【正确答案】 A【试题解析】 -脂蛋白对应 HDL，前 -脂蛋白对应 VLDL，-脂蛋白对应LDL，而 HDL 所含的载脂蛋白是载脂蛋白 A。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查24 【正确答案】 E【试题解析】 CM 主要转运外源性的 TG，而 VLDL 主要转运内源性的 TG。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查25 【正确答案】 A【试题解析】 LDL-C 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映 LDL 中胆固醇的量，所
18、含的脂蛋白主要是 ApoB。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查26 【正确答案】 D【试题解析】 根据实验室检查结果来看，患者血浆 TG，TC 显著升高，HDL-C偏低，同时血浆外观混浊，符合型高脂蛋白血症。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查27 【正确答案】 B【试题解析】 型高脂蛋白血主要表现为 VLDL 升高。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查28 【正确答案】 A【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查29 【正确答案】 A【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查30 【正确答案】 C【知
19、识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查31 【正确答案】 D【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查32 【正确答案】 E【试题解析】 CM 来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯约 90，因而密度最低，将含有 CM 的血浆放在 4静置过夜，CM 会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”。IDL 是 VLDL 向 LDL 转化过程中的中间产物；LDL 是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在 50以上；HDL 颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查33 【正确答案】 A【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查34 【正确答案】 C【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查35 【正确答案】 E【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查36 【正确答案】 B【试题解析】 ApoA I 能活化卵磷脂一胆固醇酰基转移酶(LCAT)。ApoC可调节脂蛋白脂肪酶(LPL)的活性。Apo(a)能抑制纤维溶酶活性。ApoC可抑制脂蛋白脂肪酶(LPL)的活性。【知识模块】 脂代谢及高脂蛋白血症的检查
