1、临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（尿液化学检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 尿液 pH 测定最精确的方法是（A）指示剂法（B） pH 试纸法（C） pH 计法（D）滴定法（E）试带法2 随机尿 pH 值的正常参考范围是（A）5060（B） 5565（C） 5070（D）5575（E）45803 下列关于尿蛋白检测，描述错误的是（A）如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性（B）尿液 pH 影响蛋白的测定（C）在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定（D）大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果（E）尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响4
2、 尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑诊断为（A）阻塞性黄疸（B）溶血性黄疸（C）肝细胞性黄疸（D）药物性黄疸（E）肠梗阻5 溶血性黄疸时，尿胆红素呈（A）阴性（B）正常或稍增加（C）增多（D）轻度增加（E）强阳性6 阻塞性黄疸时，尿中胆红素呈（A）阴性（B）正常（C）增加（D）减少（E）不定7 阻塞性黄疸时，尿中尿胆原呈（A）阴性（B）正常（C）增加（D）减少（E）不定8 妊娠试验测定的激素是（A）雌激素（B）胎盘催乳素（C）胎盘专一性蛋白（D）绒毛膜促性腺激素（E）孕激素9 尿胆红素的确证试验是（A）Smith 试验（B）干化学试带法（C） Harrison 法（D）泡沫试验（E）
3、碘氧化法10 尿蛋白质定量检测的经典方法是（A）低铁氰化钾法（B）双缩脲法（C）考马斯亮蓝法（D）丽春红 S 法（E）免疫测定法11 乙酸纤维素膜电泳法检测尿本周蛋白时，如果其浓度较低，应预先将尿液浓缩（A）510 倍（B） 1050 倍（C） 50100 倍（D）100150 倍（E）150200 倍12 下列哪种尿经加热后混浊可消失（A）尿酸盐结晶尿（B）菌尿（C）乳糜尿（D）脓尿（E）碳酸盐结晶尿13 下列关于本周蛋白说法，错误的是（A）属于免疫球蛋白（B）是游离轻链（C）属于组织蛋白（D）多发性骨髓瘤患者可增高（E）又称凝溶蛋白14 尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（A）清蛋白（B）
4、球蛋白（C）糖蛋白（D）组蛋白（E）黏蛋白15 加热醋酸法尿蛋白定性试验中结果有稀白色浑浊，细颗粒出现，应报告为（A）+（B） +（C） +（D）+（E）16 干化学法尿糖检测的是（A）蔗糖（B）麦芽糖（C）乳糖（D）葡萄糖（E）果糖17 检测尿中 2微球蛋白是监测（A）恶性肿瘤（B）肾小管功能（C）泌尿系感染（D）肾小球蛋白（E）良性肿瘤18 蛋白尿的标准是（A）100 mg24 h（B） 150 mg24 h（C） 50 mgL（D）150 mgL（E）200 mg24 h19 尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是（A）氧化物（B）氨水（C）维生素 C（D）青霉素（E）链霉素20 外
5、观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的不包括（A）脓尿（B）菌尿（C）乳糜尿（D）结晶尿（E）血尿21 尿中胆红素检测阴性的黄疸类型是（A）溶血性黄疸（B）急性黄疸性肝炎（C）原发性胆汁性肝硬化（D）病毒性肝炎（E）胆管癌22 尿微量清蛋白不会见于（A）正常人（B）糖尿病肾病早期（C）隐匿型肾炎（D）高血压（E）妊娠子痫前期23 下列有关正常人尿液蛋白质检查的叙述，正确的是（A）定性检查为弱阳性（B）蛋白质定量150 mg24 h（C）随机尿蛋白质定量80 mgL（D）主要成分为 2 微球蛋白（E）主要成分为清蛋白24 患者，男性，48 岁。发热、尿急、尿频、尿痛，尿实验室检查：PRO(+)、W
6、BC(+)、脓细胞 (+)、RBC 05HP ，该患者蛋白尿的性质属于（A）偶然性蛋白尿（B）肾后性蛋白尿（C）溢出性蛋白尿（D）非选择性蛋白尿（E）体位性蛋白尿25 下列关于酮体的叙述，错误的是（A）酮体是乙酰乙酸、丙酮和 一羟丁酸的总称（B）丙酮来自乙酰乙酸（C）酮体是脂肪氧化代谢的中间产物（D）乙酰乙酸占 2，丙酮占 20， 一羟丁酸占 78（E）血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿26 肾小球性蛋白尿，可见于（A）肾盂肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）急性肾衰（D）重金属中毒（E）挤压伤27 下列关于尿蛋白定性试验的叙述，错误的是（A）磺基水杨酸是一种生物碱，能与蛋白质形成沉淀（B）磺基水杨酸法
7、与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均反应（C）加热乙酸法加热煮沸使蛋白质变性、凝固（D）试带法只能检测清蛋白（E）加热乙酸法较磺基水杨酸法敏感28 染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是（A）甲基红（B）刚果红（C）丽春红 S（D）甲基橙（E）麝香草酚红29 某患者，男性，62 岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白 100 gL，白细胞 9810 9L，中性粒细胞 70。腹水常规结果：外观浅黄色，比重 1018，李凡他试验阳性，细胞数 560106L，淋巴细胞 74，最大可能性诊断是（A）肝硬化并肝癌（B）肝硬化并结核性腹膜炎（C）肝硬化并自发性腹膜炎（D）原发性
8、肝脏腹膜转移（E）腹膜恶性肿瘤29 A本周蛋白 B 2 一微球蛋白 C 微量清蛋白 D尿液蛋白电泳 ET-H 蛋白30 用于检测早期糖尿病肾病的指标是31 评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是32 用于蛋白尿分型的是33 管型的主要基质成分是34 多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是34 A尿卟啉 B尿本周蛋白C尿胆红素D尿胆原E尿肌红蛋白35 Ehrlieh 试验用于检测36 Harrison 试验用于检测36 A微量清蛋白 B 2 一 M CFSH DNa + E维生素 C37 以上哪项是系统性红斑狼疮导致肾损害的敏感指标38 以上哪项可以引起 HCG 检测假阳性39 以上哪项可以
9、引起尿血红蛋白检测假阴性临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（尿液化学检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 pH 计法是用 pH 电极能直接精确地测定出尿液的 pH 值。故本法精确度较高。【知识模块】 尿液化学检查2 【正确答案】 E【试题解析】 随机尿 pH 值正常参考值为 4580。【知识模块】 尿液化学检查3 【正确答案】 E【试题解析】 磺基水杨酸法测定蛋白质时，使用某些药物及有机碘造影剂时，以及尿中含有高浓度的尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可使试验假阳性。此时可用加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。【知识模块】 尿液化学检查4 【正确答案】 A【试题解析】 阻塞性黄
10、疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。【知识模块】 尿液化学检查5 【正确答案】 A【试题解析】 尿胆红素测定阳性主要见于：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸和先天性高胆红素血症；而溶血性黄疸时呈阴性反应。【知识模块】 尿液化学检查6 【正确答案】 C【知识模块】 尿液化学检查7 【正确答案】 A【试题解析】 阻塞性黄疸时，血液中的结合胆红素从胆管排入肠道受阻，导致尿胆原的形成受到影响，故尿中尿胆原测定为阴性。【知识模块】 尿液化学检查8 【正确答案】 D【试题解析】 一般妊娠后 3540 天时，绒毛膜促性腺激素(HCG)为 200 ngL以上，6070 天达高峰，HCG 可达
11、 64256gL。常用的 HCG 检查方法即能显示阳性结果，单克隆抗体二点酶免疫法在受精卵着床后 57 天即能检测出HCG。【知识模块】 尿液化学检查9 【正确答案】 C【试题解析】 检测尿液胆红素的方法有重氮法和氧化法两种，其中改良哈氏浓缩法是采用胆红素被氧化钡吸附而浓缩，再经氧化剂氧化而呈现绿色的测定原理，该法由于灵敏度高、精确度高等优点作为尿液胆红素的确证试验。【知识模块】 尿液化学检查10 【正确答案】 B【试题解析】 双缩脲法由于具有显色稳定，对球蛋白、清蛋白具有相同的稳定性，是蛋白质定量测定的经典方法。【知识模块】 尿液化学检查11 【正确答案】 B【试题解析】 经乙酸纤维素膜电泳
12、，BJP 可在 2 至 球蛋白区带间出现 M 带，但如尿中 BJP 含量较低，需要预先浓缩 1050 倍。【知识模块】 尿液化学检查12 【正确答案】 A【试题解析】 混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加加乙酸后消失的为盐类结晶，无变化或混浊度增加为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。【知识模块】 尿液化学检查13 【正确答案】 C【试题解析】 本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性。【知识模块】 尿液化学检查14 【正确答案】 A【试题解析】 尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的 1100 一 150。【
13、知识模块】 尿液化学检查15 【正确答案】 C【试题解析】 结果中出现浑浊无颗粒为+，出现絮状沉淀为+ ，浑浊有大疑块为+ 。【知识模块】 尿液化学检查16 【正确答案】 D【试题解析】 干化学法尿糖测定使用的是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。【知识模块】 尿液化学检查17 【正确答案】 B【试题解析】 尿液 2-微球蛋白测定主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能。增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。【知识模块】 尿液化学检查18 【正确答
14、案】 B【试题解析】 当尿液蛋白质150 mg24 h 或 100 mgL 时，蛋白定性阳性即为蛋白尿。【知识模块】 尿液化学检查19 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 C 可使尿液检查的班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。【知识模块】 尿液化学检查20 【正确答案】 C【试题解析】 外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的原因是由于尿液中的成分，如细胞、细菌结晶等在离心力的作用下沉淀在试管的底部，使得上清液变得澄清。【知识模块】 尿液化学检查21 【正确答案】 A【试题解析】 溶血性黄疸由于大量红细胞的破坏，形成大量的未结合胆红素。虽然超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力，但肝细胞又将未结合胆红
15、素转变为结合胆红素，并且排泄均正常，因而血中并无直接胆红素的存在，故尿胆红素阴性。【知识模块】 尿液化学检查22 【正确答案】 A【试题解析】 正常人的尿液中检测不到蛋白质，包括清蛋白。【知识模块】 尿液化学检查23 【正确答案】 B【试题解析】 正常人尿液蛋白质定性检查为阴性，随机尿蛋白质定量100 mgL，蛋白质定量150mg24 h，主要成分为清蛋白。【知识模块】 尿液化学检查24 【正确答案】 B【试题解析】 患者有发热、尿急、尿频、尿痛，PRO(+)、WBC(+)、脓细胞(+)、RBC 05HP，应为泌尿、生殖系统炎症，所以该患者蛋白尿的性质属于肾后性蛋白尿。【知识模块】 尿液化学检
16、查25 【正确答案】 D【试题解析】 尿酮体是尿液中乙酰乙酸(占 20)、-羟丁酸(占 78)及丙酮(占2)的总称。丙酮来自乙酰乙酸，为不可逆反应，而后者与 -羟丁酸之间还原一氧化反应则为可逆反应。酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增高、酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，酮体血浓度一旦超越肾阈值，就可产生酮尿。【知识模块】 尿液化学检查26 【正确答案】 B【试题解析】 肾小球性蛋白尿是指因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。可分为两类：选择性蛋白尿，主要成分是相对分子质量为 4 万一 9 万的中相对分子质量的清蛋白，如肾病综合征。非选择性蛋白尿，尿蛋
17、白成分以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为主，多见于原发性肾小球疾病(如急性肾小球肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等)及继发性肾小球疾病(如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等)。【知识模块】 尿液化学检查27 【正确答案】 E【试题解析】 尿液蛋白定性最常用的方法有试带法、加热乙酸法和磺基水杨酸法。试带法运用的是 pH 指示剂的蛋白误差原理，只能检测清蛋白；加热乙酸法运用的是酸性环境(pH 47)加热煮沸使蛋白变性、凝固的原理；磺基水杨酸法又称磺柳酸法，运用的是在略低于蛋白质等电点的酸性环境中，尿蛋白带正电荷氨基与带负电荷磺基水杨酸根相结合形成不溶性蛋白盐沉淀的原理。磺基水杨酸是一种生物碱，能与蛋
18、白质形成沉淀，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均反应，因此敏感度较高，被推荐作为尿蛋白的确证试验。【知识模块】 尿液化学检查28 【正确答案】 C【试题解析】 染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是考马斯亮蓝法、丽春红 S法等。【知识模块】 尿液化学检查29 【正确答案】 B【试题解析】 结核性腹腔积液白细胞常大于 200106L，而自发性腹膜炎积液白细胞常大于 500106L ，而且结核性渗出液常表现为淋巴细胞增多。【知识模块】 尿液化学检查【知识模块】 尿液化学检查30 【正确答案】 C【知识模块】 尿液化学检查31 【正确答案】 B【知识模块】 尿液化学检查32 【正确答案】 D【知识模
19、块】 尿液化学检查33 【正确答案】 E【知识模块】 尿液化学检查34 【正确答案】 A【试题解析】 本周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。尿液 2-微球蛋白测定：主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，增高见于肾小管一间质性疾病、药物或毒物致早期肾小管损伤、肾移植术后。尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征象。Tamm-Horsfall 蛋白是肾特异性蛋白质，是尿中黏蛋白的一种，是管型的主要基质成分。尿液蛋白电泳则用于蛋白尿分型。【知识模块】 尿液化学检查【知识模块】 尿液化学检查35 【正确答案】 D【知识模块】 尿液化学检查36 【正确答案】 C【试题解析】 Ehrlie
20、h 试验用于检测尿胆原，尿胆原在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛(Ehrlieh 试剂)反应，生成樱红色化合物。Harrison 试验用于检测尿胆红素，将胆红素氧化为胆绿素，反应呈绿色为阳性。【知识模块】 尿液化学检查【知识模块】 尿液化学检查37 【正确答案】 A【知识模块】 尿液化学检查38 【正确答案】 C【知识模块】 尿液化学检查39 【正确答案】 E【试题解析】 尿液微量清蛋白检测主要用于早期肾损。害的诊断，常作为糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病早期肾损害的敏感指标。HCG 可用于早期妊娠诊断、流产诊断和监察、异位妊娠及畸胎瘤的诊断等，尿中 LH、FSH 、TSH 等可与HCG 诊断试剂发生反应而出现假阳性。血红蛋白尿试带法可因氧化剂等呈假阳性，而在还原剂(如维生素 C)等存在时可导致假阴性。【知识模块】 尿液化学检查
