1、临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（尿液有形成分检查）模拟试卷 1 及答案与解析1 尿沉渣显微镜检查不包括（A）直接镜检法（B）离心镜检法（C）自然沉降法（D）尿液干化学法（E）SM 染色法2 大面积烧伤导致急性肾功能不全时，尿中出现的管型是（A）肌红蛋白管型（B）红细胞管型（C）白细胞管型（D）颗粒管型（E）血红蛋白管型3 10ml 尿标本经离心处理弃去上清液后。应保留多少沉渣做镜检（A）01ml（B） 02ml（C） 04ml（D）05ml（E）10ml4 关于尿中结晶，下列描述正确的是（A）尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等（B）亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意
2、义（C）胱氨酸结晶在正常尿中少见，大量出现多见于肾脏或膀胱结石（D）硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义（E）草酸钙结晶不属于正常的代谢成分5 尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低 倍视野数为（A）1 个（B） 3 个（C） 5 个（D）10 个（E）20 个6 镜下脓尿是指尿中白细胞数为（A）1HPF（B） 2HPF（C） 3HPF（D）5HPF（E）10HPF7 正常情况下可观察到的管型有（A）颗粒管型（B）细胞管型（C）透明管型（D）蜡样管型（E）脂肪管型8 肾小管病变时，易出现（A）红细胞管型（B）颗粒管型（C）上皮细胞管型（D）蜡样管型（E）透明管
3、型9 新鲜尿液中白细胞主要是（A）中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）淋巴细胞（E）单核细胞10 正常人尿中，不可能出现的结果是（A）白细胞 02HP（B）红细胞 01HP（C）尿酸结晶（D）颗粒管型（E）透明管型 01LP11 酸性、碱性尿液中均可出现的结晶有（A）尿酸结晶（B）草酸钙结晶（C）磷酸盐结晶（D）尿酸铵结晶（E）碳酸盐结晶12 含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞（A）红细胞（B）中性粒细胞（C）肾小管上皮细胞（D）鳞状上皮细胞（E）移形上皮细胞13 最适宜做妊娠试验的标本是（A）随机尿（B）晨尿（C）餐后尿（D）12 小时尿（E）24 小时尿14 尿沉渣镜检时细胞
4、应观察( )个 HPF，管型应观察 ( )个 LPF，正确选项是（A）5 10（B） 5 15（C） 10 15（D）10 10（E）10 2015 某患者尿液中呈现大量“屋顶形” 结晶，该类结晶是（A）尿酸盐结晶（B）磷酸盐结晶（C）碳酸盐结晶（D）碳酸铵结晶（E）草酸盐结晶16 尿路结石多为以下哪种结晶（A）草酸钙结晶（B）磷酸钙结晶（C）碳酸钙结晶（D）碳酸镁结晶（E）草酸镁结晶17 闪光细胞常出现于下列哪种肾脏疾病（A）肾移植后排斥反应（B）肾移植后正常反应（C）急性肾盂肾炎（D）急性肾小管肾炎（E）慢性肾小管肾炎18 尿沉渣显微镜检查是目前尿有形成分检查的金标准，要求相对离心力为多少
5、（A）400g（B） 800g（C） 1000g（D）2000g（E）3000g19 以下结晶中哪个结晶不属于病理性结晶（A）胱氨酸结晶（B）亮氨酸结晶（C）胆红素结晶（D）尿酸盐结晶（E）胆固醇结晶20 某结石病患者尿液中出现大量无色、六边形、折光性强的片状结晶，该晶体成分是（A）胱氨酸（B）亮氨酸（C）酪氨酸（D）色氨酸（E）丙氨酸20 女性，28 岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞58 个HP，白细胞 2530 个HP。21 对该患者可能诊断为（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）肾病综合征22 其感染途径考虑为（A）血行感染
6、（B）逆行感染（C）淋巴道感染（D）直接感染（E）以上都不是22 A大量淋巴细胞及单核细胞B大量嗜酸性粒细胞C白细胞增多，以单核细胞为主D大量白细胞伴有大量鳞状上皮细胞E肾小管上皮细胞23 肾移植后的排异反应尿中可出现的细胞是24 女性阴道炎尿液中可出现的细胞是24 A颗粒管型B红细胞管型C白细胞管型D脂肪管型E宽大管型25 提示肾实质有细菌感染的管型是26 提示肾实质损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性的管型是27 提示肾脏有实质性病变的管型是临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（尿液有形成分检查）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 尿沉渣显微镜检查包括直接镜检法、离心镜检法
7、、定量尿沉渣技术板法、自然沉降法、染色法。【知识模块】 尿液有形成分检查2 【正确答案】 A【试题解析】 由于肌肉组织损伤或大面积烧伤，产生大量的肌红蛋白进入肾小管形成肌红蛋白管型。尿液中出现该管型，见于大面积烧伤、急性肌肉损伤和急性肾衰竭等。【知识模块】 尿液有形成分检查3 【正确答案】 B【试题解析】 我国尿沉渣检查标准化要求取尿 10nl，采用水平式离心机，有效离心半径 15cm1500 转min，相对离心力 400g，离心 5 分钟。将上清液倒掉，保留 02ml 尿沉渣，轻轻混匀后，取一滴置于载玻片上镜检。【知识模块】 尿液有形成分检查4 【正确答案】 C【试题解析】 胱氨酸结晶为无色
8、、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而来。正常尿中少见，大量出现多为肾脏或膀胱结石的征兆。如在新鲜尿中查到大量磺胺结晶，同时与红细胞或管型并存，多表示肾脏已受磺胺药物损害，应立即停药，大量饮水，服用碱性药物使尿液碱化，以保护肾脏不受进一步损害。亮氨酸与酪氨酸结晶为蛋白分解产物。可见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。草酸钙结晶属正常代谢成分。【知识模块】 尿液有形成分检查5 【正确答案】 E【试题解析】 检查管型应观察 20 个低倍视野，分别记录每个视野的细胞或管型数，平均报告。【知识模块】 尿液有形成分检查6 【正确答案】 D【试题解
9、析】 尿中白细胞数5HPF 为镜下脓尿。【知识模块】 尿液有形成分检查7 【正确答案】 C【试题解析】 透明管型参考值为 01LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。【知识模块】 尿液有形成分检查8 【正确答案】 C【试题解析】 正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。【知识模块】 尿液有形成分检查9 【正确答案】 A【试题解析】 新鲜尿液中白细胞主要是中性粒细胞。【知识模块】 尿液有形成分检查10 【正确答案】 D【试题解析】 正常人尿中，可偶见 12 个白细胞HP，每 47 个高倍视野可偶见 1 个红细胞
10、，透明管型的正常参考值为 01LP 。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。【知识模块】 尿液有形成分检查11 【正确答案】 D【试题解析】 酸性尿液可出现的结晶有：尿酸结晶、草酸盐结晶；碱性尿液可出现的结晶有磷酸盐结晶、碳酸盐结晶；而尿酸铵结晶可在酸性、碱性、中性尿中见到。【知识模块】 尿液有形成分检查12 【正确答案】 C【试题解析】 肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡，分布不规则，有时可见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。【知识模块】 尿液有形成分检查13 【正确答案】 B【试题解析】 晨尿在体内储存时间较长，较为浓缩，HCG 含量较高。【知识模块】
11、尿液有形成分检查14 【正确答案】 E【试题解析】 尿沉渣显微镜法是尿有形成分检查的金标准。镜检时细胞应观察 10个 HPF，管型应观察 20 个 LPF。【知识模块】 尿液有形成分检查15 【正确答案】 B【试题解析】 一般磷酸盐类结晶呈屋顶形状，而尿酸结晶呈三菱形、哑铃形、蝴蝶形等。【知识模块】 尿液有形成分检查16 【正确答案】 A【试题解析】 尿路结石多为草酸钙结晶。【知识模块】 尿液有形成分检查17 【正确答案】 C【试题解析】 管型和具有特殊病变特征的细胞可以作为肾功能损伤判断的指征。如肾小管病变尿中可见肾小管上皮细胞，增多提示肾小管病变。而急性肾盂肾炎尿中可见闪光细胞。【知识模块
12、】 尿液有形成分检查18 【正确答案】 A【试题解析】 对于尿分析检查提示异常需进一步进行镜检的尿液标本，获取尿沉渣有形成分的相对离心力不用过大，否则会导致有形成分破碎，也不应过小，从而无法有效汇集。一般离心力选择 400g 左右。【知识模块】 尿液有形成分检查19 【正确答案】 D【试题解析】 常见的病理性结晶有胱氨酸结晶、胆红素结晶、酪氨酸结晶、亮氨酸结晶、胆固醇结晶、磺胺类结晶、含铁血黄素颗粒等。【知识模块】 尿液有形成分检查20 【正确答案】 A【试题解析】 胱氨酸为无色、六边形、边缘清晰、折光性强的片状结晶，大量出现多为肾或膀胱结石。【知识模块】 尿液有形成分检查【知识模块】 尿液有
13、形成分检查21 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾盂肾炎起病急，出现发热、尿频、尿痛等尿路刺激症状，白细胞计数升高，可见脓血尿，尿蛋白2g24 h，以低分子量蛋白为主，RBC 轻度增高，尿沉渣可见细菌。【知识模块】 尿液有形成分检查22 【正确答案】 B【试题解析】 主要为逆行感染。【知识模块】 尿液有形成分检查【知识模块】 尿液有形成分检查23 【正确答案】 A【试题解析】 肾移植后的排异反应尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞。【知识模块】 尿液有形成分检查24 【正确答案】 D【试题解析】 女性阴道炎、宫颈炎和附件炎的尿白细胞增多，常伴有大量鳞状上皮细胞。【知识模块】 尿液有形成分检查【知识模块】 尿液有形成分检查25 【正确答案】 C【知识模块】 尿液有形成分检查26 【正确答案】 D【知识模块】 尿液有形成分检查27 【正确答案】 A【试题解析】 正常尿液中无白细胞管型，出现白细胞管型提示肾实质有细菌感染。正常尿液中无脂肪管型，出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。正常尿液中无粗颗粒管型，出现粗颗粒管型提示肾脏有实质性病变。【知识模块】 尿液有形成分检查
