1、临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（浆膜腔积液检验）模拟试卷 1 及答案与解析1 漏出液中蛋白质含量一般小于（A）10gL（B） 15gL（C） 20gL（D）25gL（E）50gL2 胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（A）曲霉菌感染（B）肿瘤破溃（C）厌氧菌感染（D）隐球菌感染（E）利杜原虫感染3 为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（A）4甲醛（B） 4甲醇（C）酒精（D）丙酮（E）福尔马林4 为防止积液凝固，细胞学检查首选抗凝剂应为（A）草酸铵（B）枸橼酸钠（C） EDTAK2（D）肝素（E）草酸钾5 为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（A）冰乙酸（B）盐酸（C）
2、肝素（D）甲醛（E）麝香草酚6 胸腔黏稠样积液常见于（A）阿米巴脓肿（B）肝硬化（C）白血病（D）恶性间皮瘤（E）结核7 正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是（A）红细胞（B）单核巨噬细胞（C）淋巴细胞（D）中性粒细胞（E）软骨细胞8 正常情况下，漏出液白细胞分类时以下列哪种细胞为主（A）淋巴细胞伴中性粒细胞（B）淋巴细胞（C）淋巴细胞伴少量红细胞（D）中性粒细胞为主（E）嗜酸性和嗜碱性粒细胞9 漏出液中乳酸脱氢酶(LDH) 与血清 LD 的比值小于（A）04（B） 05（C） 06（D）03（E）0110 关节腔积液进行细胞学检查，应采用第几管的标本（A）第一管（B）第二管（C）第三管（
3、D）第四管（E）第五管11 关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本（A）第一管（B）第二管（C）第三管（D）第四管（E）第五管12 关节腔积液进行微生物学检查，应采用第几管的标本（A）第一管（B）第二管（C）第三管（D）第四管（E）第五管13 关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本（A）第一管（B）第二管（C）第三管（D）第四管（E）第五管14 为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本（A）第一管（B）第二管（C）第三管（D）第四管（E）第五管15 除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（A）恶性肿瘤（B）化脓性感染（C）结核性感染（D）肺栓塞（E）尿毒症16 渗出液的形成原
4、因不包括（A）多为炎性积液（B）多为单侧性（C）多为细菌感染所致（D）可为非感染因素所致（E）淋巴回流受阻17 漏出液的形成原因和特点不包括（A）毛细血管流体静压增高（B）血浆胶体渗透压降低（C）淋巴回流受阻（D）血钠浓度过高（E）充血性心力衰竭18 漏出液的特点不包括（A）黏蛋白试验阴性（B）细胞总数10010 6L（C）比密1015（D）白细胞分类以淋巴、间皮为主（E）pH 6819 渗出液的特点为（A）黏蛋白试验阴性（B）蛋白质含量25 gL（C）葡萄糖高于血糖水平（D）一般不凝固（E）比重101820 当腹腔积液 AFP 达到多少时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值（A）15gL（
5、B） 25gL（C） 45gL（D）150gL（E）260gL21 若积液中 CEA 浓度大于 20gL，积液血清比值大于 10 时，多提示下列何种疾病（A）胸膜炎（B）结核性积液（C）癌性积液（D）风湿性积液（E）充血性心力衰竭22 患者王某，男，48 岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛 1 年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：520m，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（A）痛风（B）骨性关节炎（C）多发性骨髓瘤（D）软骨钙质沉着症（E）类风湿性关节炎22 A1010 9L B0510 9L C0110 9L D 0510 9L E1010 9L23 漏出液白细
6、胞一般24 渗出液白细胞一般24 A红色B黄色C绿色D草黄色E白色25 化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈26 外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈27 尿毒症引起的心包积液呈28 病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈29 绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈29 A羟磷灰石结晶B类固醇结晶C胆固醇结晶D草酸钙结晶E焦磷酸钙结晶30 注射类固醇31 软骨钙质沉着症32 急、慢性关节炎，骨性关节炎33 类风湿性、结核性、骨性关节炎34 慢性肾衰竭所致关节炎34 A化脓性积液B骨髓瘤C慢性结核D肺梗死E浆膜受刺激35 以上疾病中浆膜腔积液以中性粒细胞升高为特点的是36 以上疾病中浆膜腔积液以浆细胞升高为特点的是3
7、7 以上疾病中浆膜腔积液以嗜酸性粒细胞升高为特点的是38 以上疾病中浆膜腔积液以间皮细胞升高为特点的是39 以上疾病中浆膜腔积液以淋巴细胞升高为特点的是临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（浆膜腔积液检验）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 蛋白质定量：漏出液25 gL；渗出液30 gL。【知识模块】 浆膜腔积液检验2 【正确答案】 A【试题解析】 曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。【知识模块】 浆膜腔积液检验3 【正确答案】 C【试题解析】 不能及时送检的标本可加入适量酒精以固定细胞成分。【知识模块】 浆膜腔积液检验4 【正确答案】 C【试题解析】 理学检查和细胞学检查
8、宜采用 EDTA-K2 抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。【知识模块】 浆膜腔积液检验5 【正确答案】 C【知识模块】 浆膜腔积液检验6 【正确答案】 D【试题解析】 恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。【知识模块】 浆膜腔积液检验7 【正确答案】 A【试题解析】 在正常关节腔职被中，单核巨噬细胞占 065；淋巴细胞占010；中性粒细胞占 020；偶见软骨细胞和组织细胞。【知识模块】 浆膜腔积液检验8 【正确答案】 B【试题解析】 漏出液的形成机制见于毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻以及钠水滞留等，所以漏出液中的细胞主要是以淋巴细胞为主，可见间皮细胞。【知识模块】 浆膜腔积液检验
9、9 【正确答案】 C【试题解析】 漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清 LD 的比值小于 06。【知识模块】 浆膜腔积液检验10 【正确答案】 B【试题解析】 关节腔积液穿刺标本应分装在 3 支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。【知识模块】 浆膜腔积液检验11 【正确答案】 B【知识模块】 浆膜腔积液检验12 【正确答案】 A【知识模块】 浆膜腔积液检验13 【正确答案】 A【知识模块】 浆膜腔积液检验14 【正确答案】 C【知识模块】 浆膜腔积液检验15 【正确答案】 A【试题解析】 恶性肿瘤因含有丰富的
10、血液供应，故往往形成血性积液。【知识模块】 浆膜腔积液检验16 【正确答案】 E【试题解析】 微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润，以及外伤、化学物质刺激等是形成渗出液的常见原因。多为单侧性。【知识模块】 浆膜腔积液检验17 【正确答案】 D【试题解析】 漏出性积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍，以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。【知识模块】 浆膜腔积液检验18 【正确答案】 E【试题解析】 漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密1015，蛋白质含量25 gL，黏蛋白试验
11、阴性，pH74，细胞总数 6L，分类以淋巴、间皮为主。【知识模块】 浆膜腔积液检验19 【正确答案】 E【试题解析】 渗出液的特点为：黏蛋白试验阳性，蛋白质含量30 gL，葡萄糖含量33 mmol L ，一般易凝固，比密1 018。【知识模块】 浆膜腔积液检验20 【正确答案】 B【试题解析】 当腹腔积液 AFP25gL 时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。【知识模块】 浆膜腔积液检验21 【正确答案】 C【试题解析】 当积液中 CEA 浓度大于 20gL，CEA 积液血清比值大于10 时，高度怀疑恶性积液。【知识模块】 浆膜腔积液检验22 【正确答案】 A【试题解析】 尿酸升高是痛风的
12、一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长 520m 、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。【知识模块】 浆膜腔积液检验【知识模块】 浆膜腔积液检验23 【正确答案】 C【知识模块】 浆膜腔积液检验24 【正确答案】 D【试题解析】 漏出液白细胞一般小于 100106L，而渗出液常大于 500106L。结核性和肿瘤性积液白细胞常大于 200106L，而化脓性积液白细胞常大于1000106L。【知识模块】 浆膜腔积液检验【知识模块】 浆膜腔积液检验25 【正确答案】 E【知识模块】 浆膜腔积液检验26 【正确答案】 A【知识模块】 浆膜腔积液检验27 【正确答案】
13、 D【知识模块】 浆膜腔积液检验28 【正确答案】 B【知识模块】 浆膜腔积液检验29 【正确答案】 C【试题解析】 外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色；尿毒症引起的心包积液呈草黄色；病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈黄色；绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色；化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。【知识模块】 浆膜腔积液检验【知识模块】 浆膜腔积液检验30 【正确答案】 B【知识模块】 浆膜腔积液检验31 【正确答案】 E【知识模块】 浆膜腔积液检验32 【正确答案】 A【知识模块】 浆膜腔积液检验33 【正确答案】 C【知识模块】 浆膜腔积液检验34 【正确答案】 D【试题解析】 软骨钙质沉
14、着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶；急、慢性关节炎，骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶；类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶；慢性肾衰竭所致关节炎为草酸钙结晶；注射类固醇自然形成类固醇结晶。【知识模块】 浆膜腔积液检验【知识模块】 浆膜腔积液检验35 【正确答案】 A【知识模块】 浆膜腔积液检验36 【正确答案】 B【知识模块】 浆膜腔积液检验37 【正确答案】 D【知识模块】 浆膜腔积液检验38 【正确答案】 E【知识模块】 浆膜腔积液检验39 【正确答案】 C【试题解析】 漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液中细胞种类较多：中性粒细胞增多，常见于化脓性渗出液、结核性积液早期等。淋巴细胞增多，常见于结核、病毒、肿瘤或结缔组织病等所致的渗出液以及风湿性胸膜炎、系统性红斑狼疮和尿毒症等所致浆膜腔积液。浆细胞增多，常见于多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液。嗜酸性粒细胞增多，变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多。胸腔积液嗜酸性粒细胞增多，最常见于血胸、气胸，也可见于肺梗死、寄生虫或真菌感染、过敏综合征、药物反应、风湿病、间皮瘤、系统性红斑狼疮等。腹腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见于慢性腹膜透析、充血性心力衰竭、淋巴瘤及包虫囊肿破裂等。间皮细胞增多，常提示浆膜受刺激或浆膜损伤。【知识模块】 浆膜腔积液检验
