1、临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（红细胞检查）模拟试卷1 及答案与解析1 血红蛋白测定的参考方法为（A）氰化高铁血红蛋白法（B）十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法（C）沙利酸化血红蛋白法（D）叠氮高铁血红蛋白法（E）碱羟血红蛋白测定法2 下列有关血液的理化性质，错误的描述是（A）成人全身血量为 34 升（B）占成人体重的 79（C）血液的比重取决于所含红细胞的百分比（D）健康人血液的 pH 值为 734745（E）血浆渗量为 290310 mOsm(kg.H 2O)3 有关红细胞描述正确的是（A）红细胞寿命平均为 100 天（B）正常成人红细胞来自骨髓和脾脏（C）衰老的红细胞主要在肝脏破坏（D
2、）正常红细胞膜表面带正电荷（E）晚幼红细胞已丧失分裂能力4 下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质（A）球蛋白（B）纤维蛋白原（C）胆固醇（D）甘油三酯（E）白蛋白5 小细胞低色素性贫血最常见于（A）再生障碍性贫血（B）白血病（C）急性溶血性贫血（D）缺铁性贫血（E）铁粒幼细胞性贫血6 Hayem 稀释液中，氯化钠的主要作用是（A）防腐（B）提高相对比密度（C）防止细胞粘连（D）固定红细胞（E）调节渗透压7 成人 RDW-CV 的参考值上限为（A）10（B） 20（C） 30（D）45（E）158 下列哪种因素不会引起红细胞沉降率加快（A）高胆固醇血症（B）恶性肿瘤（C）室温过
3、低（D）急性细菌性炎症（E）严重贫血9 小细胞低色素性贫血除可见于缺铁性贫血外，还可见于（A）难治性贫血（B）白血病（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）再生障碍性贫血（E）巨幼细胞性贫血10 下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞（A）溶血性贫血（B）骨髓纤维化（C）红白血病（D）急性白血病（E）再生障碍性贫血11 正常成年男性红细胞约占全血体积的（A）15（B） 25（C） 35（D）45（E）6012 嗜碱性点彩红细胞形成的原因为（A）胞浆内残留的 DNA 变性（B）胞浆内残留的 RNA 变性（C）脂蛋白变性（D）有核细胞脱核时产生（E）纺锤体的残留物13 关于几种血红蛋白测定方法的评价，下列叙
4、述哪项是错误的（A）HiCN 法为目前国际统一标准方法（B） AHD575 法试剂简易，呈色稳定，反应产物最大吸收峰在 540mm，可用氯化血红素作标准品（C）叠氮高铁血红蛋白(HiN 3)测定法与 HiCN 法两法系统误差极小，相关性极佳，HiN3 最大吸收峰 542nm，且峰较尖锐（D）沙利法由于误差较大，现已淘汰（E）HiCN 法存在不足之处，最大缺点是 KCN 有毒，SHb 转化问题也未解决14 关于网织红细胞，以下叙述哪项是错误的（A）是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞（B）属于未完全成熟红细胞（C）可提示骨髓造血活跃程度（D）临床测定常包括网织红细胞计数和比值（E）WH
5、O 推荐的网织红细胞活体染色为瑞氏染色法15 小红细胞直径为（A）5m（B） 6m（C） 8m（D）9（E）10m16 巨红细胞直径为（A）12m（B） 14m（C） 15m（D）17m（E）18m17 ICSH 推荐的红细胞沉降率测定方法为（A）韩式法（B） HiCN 法（C）沙利酸化法（D）酶法（E）魏氏法18 ICSH 推荐的红细胞沉降率测定方法中，对于正常参考范围的描述正确的是（A）男性正常参考范围为 015（B）女性正常参考范围为 010（C）正常参考范围常适用于低于 60 岁女性（D）正常参考范围对于男性没有年龄限制，均适用（E）惯用正常参考范围单位为 mm05 h19 患者，男，
6、5 岁，RBC 3610 12L，Hb 85 gL，骨髓增生活跃，血清铁7mol L，贫血性质为（A）大细胞正色素性贫血（B）正细胞性贫血（C）小细胞低色素性贫血（D）大细胞低色素性贫血（E）小细胞正色素性贫血20 某患者 MCH 为 22pg，MCV 为 73fl，MCHC 为 250gL，可能诊断为（A）正常细胞性贫血（B）巨幼红细胞性贫血（C）单纯小细胞性贫血（D）小细胞低色素性贫血（E）缺铁性贫血20 AMCV 正常，RDW 增高BMCV 增大，RDW 正常CMCV 减少，RDW 增高DMCV、RDW 均正常 EMCV、RDW 均增高21 缺铁性贫血表现为22 再生障碍性贫血表现为23
7、 铁粒幼细胞性贫血表现为24 巨幼细胞性贫血表现为25 骨髓增生异常综合征表现为临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（红细胞检查）模拟试卷1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 血红蛋白测定方法很多，目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法和十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法。其中氰化高铁血红蛋白法由于操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点被 ICSH 推荐为参考方法。【知识模块】 红细胞检查2 【正确答案】 A【试题解析】 血液由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成。健康人血液的pH 值为 7 34745，血浆渗量为 290310 mOsm(kg.H 2O)。血
8、液凝固后分离的淡黄色透明液体称为血清，血清中不含有纤维蛋白原。抗凝后的血液分离出来的淡黄色液体为血浆。正常人血量占体重的 79，成人为 45 升，其中血浆占 55，血细胞占 45，妊娠期可增加 2325。血液的比重取决于所含红细胞的百分比，正常男性为 10551063，女性为 10511060。【知识模块】 红细胞检查3 【正确答案】 E【试题解析】 红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞，经数次分裂成为晚幼红细胞，晚幼红细胞经过脱核成为网织红细胞，这一过程需要72 小时，在骨髓中进行。网织红细胞经 48 小时后成为成熟的红细胞释放入血液，平均寿命为 120 天。红细胞表面带有
9、负电荷。衰老红细胞被脾脏破坏。【知识模块】 红细胞检查4 【正确答案】 B【试题解析】 血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。【知识模块】 红细胞检查5 【正确答案】 D【试题解析】 铁是血红蛋白合成的主要原料，当铁缺乏时，不仅血红蛋白的合成受到影响，而且红细胞的大小也受到影响。所以在缺铁性贫血时，红细胞的表现是小细胞、低色素。【知识模块】 红细胞检查6 【正确答案】 E【试题解析】 Hayem 稀释液由 NaCl(调节渗透压)、Na 2SO4(提高比密，防止细胞粘连)、 HgCl2(防腐)和蒸馏水组成。
10、【知识模块】 红细胞检查7 【正确答案】 E【试题解析】 RDW 反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标，常用变异系数(CV)表示。成人 RDW-CV 的参考值上限为15。【知识模块】 红细胞检查8 【正确答案】 C【试题解析】 红细胞沉降率增快主要见于：生理性原因：女性高于男性，妇女月经期，妊娠 3 个月以上者红细胞沉降率增快；老年人红细胞沉降率增快。病理性增快：各种炎症；组织损伤及坏死；恶性肿瘤；高球蛋白血症；贫血；高胆固醇血症。【知识模块】 红细胞检查9 【正确答案】 C【试题解析】 小细胞低色素性贫血最常见于铁缺乏、珠蛋白合成障碍、慢性失血。【知识模块】 红
11、细胞检查10 【正确答案】 E【试题解析】 有核红细胞，即幼稚红细胞，正常人外周血中不见，在溶血性贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤、慢性骨髓增生性疾病及脾切除后可见，说明骨髓红系造血功能旺盛。【知识模块】 红细胞检查11 【正确答案】 D【试题解析】 男性红细胞在 67 岁时最低，随年龄增大而逐渐上升，2530 岁达到高峰，(4 55)10 9L，约占全血体积的 45。【知识模块】 红细胞检查12 【正确答案】 B【试题解析】 嗜碱性点彩红细胞是尚未完全成熟的无核红细胞，由于某些病理性原因，胞质中残存的嗜碱性物质 RNA 发生变性沉淀，经碱性染料染色，在胞质内可见色泽鲜艳、大小不等的深染
12、颗粒。【知识模块】 红细胞检查13 【正确答案】 B【试题解析】 目前 ICSH 推荐的血红蛋白参考方法是氰化高铁血红蛋白法，其特点是操作简单、显色快、结果稳定可靠、读吸光度后可直接定值等。AHD575 测定法吸收峰在 575nm。【知识模块】 红细胞检查14 【正确答案】 E【试题解析】 网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过度细胞，属于未完全成熟红细胞。WHO 推荐的网织红细胞活体染色为新亚甲蓝。【知识模块】 红细胞检查15 【正确答案】 B【试题解析】 通常认为：小红细胞直径6m；大红细胞直径10m ；巨红细胞直径15m 。【知识模块】 红细胞检查16 【正确答案】 C【知识
13、模块】 红细胞检查17 【正确答案】 E【试题解析】 ICSH 推荐的红细胞沉降率测定方法为魏氏法。选用 109 mmolL枸橼酸钠溶液作抗凝剂，室温低于 18时，应将红细胞沉降率架置 202的温箱中。【知识模块】 红细胞检查18 【正确答案】 A【试题解析】 魏氏法正常参考范围主要适用于低于 50 岁人群。采用的单位为mmh，男性为 015，女性为 020。【知识模块】 红细胞检查19 【正确答案】 C【试题解析】 发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低，但是红细胞计数可以正常。【知识模块】 红细胞检查20 【正确答案】 D
14、【试题解析】 小细胞低色素性贫血时，MCV、MCH、MCHC 均减低。【知识模块】 红细胞检查【知识模块】 红细胞检查21 【正确答案】 C【知识模块】 红细胞检查22 【正确答案】 D【知识模块】 红细胞检查23 【正确答案】 A【知识模块】 红细胞检查24 【正确答案】 E【知识模块】 红细胞检查25 【正确答案】 B【试题解析】 缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，其红细胞体积大小不均；再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能减退引起，其贫血属于正常细胞正常色素性贫血；铁粒幼细胞性贫血是由于造血原料不足引起，红细胞体积正常，存在不均一性；巨幼细胞性贫血属于高色素性贫血，红细胞体积巨大，直径相差 1 倍以上；骨髓增生异常综合征属于大细胞均一性贫血。【知识模块】 红细胞检查
