1、临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（脑脊液检验）模拟试卷1 及答案与解析1 脑脊液白细胞数明显升高多见于下列哪种疾病（A）病毒性脑膜炎（B）脑水肿（C）脑出血（D）结核性脑膜炎（E）化脓性脑膜炎2 脑脊液标本采集后通常留于 3 个无菌试管中，每个试管 12 ml，第一管用于（A）病原生物学检验（B）化学检验（C）免疫学检验（D）理学检验（E）细胞学检验3 脑脊液呈白色变或灰色变的原因在于（A）CSF 中白细胞数量增多（B） CSF 中蛋白质含量增多（C） CSF 中乳糜微粒数量增多（D）CSF 脂肪含量增多（E）CSF 中胆固醇增多4 不符合陈旧性出血特点的是（A）外观清晰透明（B）易凝固
2、（C）离心后上清液红色（D）上清液潜血试验阳性（E）红细胞皱缩5 脑脊液可呈黄色胶冻状，常见于下列何种疾病（A）结脑（B）化脑（C）脊髓灰质炎（D）蛛网膜下腔梗阻（E）流行性乙型脑炎6 正常人脑脊液中白细胞数为（A）1010 6L（B） 15106L（C） 20106L（D）2510 6L（E）3010 6L7 脑脊液呈白色，常见于（A）蛛网膜下腔出血（B）化脑（C）结脑（D）病毒性脑炎（E）格林-巴利综合征8 在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病（A）脑膜黑色素瘤（B）化脑（C）病毒性脑炎（D）中度核黄疸（E）结脑9 脑脊液静置 1224 小时后，标本表面有纤细网膜形成的，常见于下列何
3、种疾病（A）化脑（B）结脑（C）蛛网膜下腔梗阻（D）流行性乙型脑炎（E）脑脊髓梅毒10 脑脊液标本采集后，进行细胞计数应在（A）1 小时内（B） 2 小时内（C） 3 小时内（D）4 小时内（E）5 小时内11 正常脑脊液静置 24 小时后（A）出现薄膜（B）出现凝块（C）出现絮状凝块（D）呈黄色胶样（E）无沉淀12 正常脑脊蛋白质定性试验为（A）阳性（B）弱阳性（C）阴性或弱阳性（D）中度阳性（E）不定13 具有毛玻璃样微混特点的脑脊液是以下哪类疾病患者（A）结核性脑膜炎（B）化脓性脑膜炎（C）病毒性脑膜炎（D）乙型脑炎（E）新型隐球菌性脑膜炎14 脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内发生
4、下列哪种病变（A）新鲜出血（B）有陈旧出血（C）化脓性炎症（D）病毒感染（E）正常生理现象15 对脑脊液细胞计数结果影响最大的是（A）脑脊液放置时间过长，细胞破坏（B）加入的稀释液量不准（C）脑脊液温度过低（D）计数池内有空泡（E）离心沉淀，离心机转速过快16 新鲜脑脊液混浊的最常见的原因为（A）含大量细胞（B）含大量细菌（C）含大量真菌（D）含大量蛋白质（E）含大量凝血因子17 下列关于脑脊液细胞计数的叙述，正确的是（A）正常的脑脊液呈无色透明，镜检可以见到少量红细胞（B）成人 CSF 中白细胞参考值3010 6L（C）新生儿 CSF 中白细胞的参考值为(015)10 6L（D）儿童 CSF
5、 中白细胞的参考值为(015)10 6L（E）以上都不对18 某人脑脊液为透明或微浑，无凝固，蛋白质含量增高，葡萄糖含量正常，淋巴细胞升高，无细菌感染，此患者可能诊断为（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）病毒性脑膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）新型隐球菌脑膜炎18 A无色透明B红色混浊C黄色 D黑色或褐色E白色混浊19 穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈20 脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈20 A化脑B结脑C病毒性脑膜炎D乙型脑膜炎E新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变：21 外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低22 外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类
6、以淋巴细胞为主23 外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主24 外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主25 外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（脑脊液检验）模拟试卷1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增高；病毒性脑膜炎、脑水肿脑脊液淋巴细胞正常或轻度增高；脑出血红细胞显著增高；结核性脑膜炎早期以中性粒细胞为主，但很快下降，后期以淋巴细胞为主，且中性粒细胞、浆细胞同时存在。【知识模块】 脑脊液检验2 【正确答案】 A【试题解析
7、】 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于 3 个无菌试管中，每个试管 12ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。【知识模块】 脑脊液检验3 【正确答案】 A【试题解析】 白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。【知识模块】 脑脊液检验4 【正确答案】 B【试题解析】 陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB 试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。【知识模块】 脑脊液检验5 【正确答案】 D【试题解析】 脑脊液黄色多由黄变症引起，见于出血
8、，黄疸，淤滞和梗阻，黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。【知识模块】 脑脊液检验6 【正确答案】 A【试题解析】 正常人脑脊液中白细胞数量极少，一般为(08)10 6L 。【知识模块】 脑脊液检验7 【正确答案】 B【试题解析】 白色是由于白细胞增高引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。【知识模块】 脑脊液检验8 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液呈褐色见于脑膜炎黑色素肉瘤、黑色素瘤。【知识模块】 脑脊液检验9 【正确答案】 B【试题解析】 正常脑脊液放置 1224 小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其
9、所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过 10 gL 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224 小时内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在 12 小时内呈块状凝固。【知识模块】 脑脊液检验10 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液标本采集后，应在 1 小时内进行细胞计数，标本放置过久，细胞可能因变性、凝集成团或被破坏，而影响计数结果。【知识模块】 脑脊液检验11 【正确答案】 E【试题解析】 正常脑脊液放置 1224 小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀。【知识模块】 脑脊液检验12 【正确答案】 C【试题解析】 正常脑脊液蛋白质定性试验为阴性或弱阳
10、性。【知识模块】 脑脊液检验13 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎患者脑脊液常呈毛玻璃样微混。【知识模块】 脑脊液检验14 【正确答案】 B【试题解析】 脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内有陈旧出血，此外，隐血实验为阳性。【知识模块】 脑脊液检验15 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液标本采集后应立即送检，对脑脊液细胞计数结果影响最大的是放置过久。久置可因细胞破坏或细胞包裹于纤维蛋白凝块中导致细胞数降低及分类不准；葡萄糖的分解使葡萄糖测定结果偏低；脑脊液标本中细菌自溶或死亡影响细菌检出率。【知识模块】 脑脊液检验16 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液混浊，主要由于感染或出血
11、导致脑脊液中细胞成分增多所致，混浊程度与细胞数量有关(细胞数大于 300106L 时，可出现混浊)。蛋白质含量增加或含有大量微生物也可产生混浊。脑脊液在病毒性脑炎、神经梅毒时呈透明外观；在结核性脑膜炎常呈毛玻璃样轻度混浊；在化脓性脑膜炎则明显混浊。【知识模块】 脑脊液检验17 【正确答案】 D【试题解析】 脑脊液细胞计数参考值：无红细胞。 白细胞：成人(010)106 L；儿童 (015)10 6L；新生儿(030)10 6L。【知识模块】 脑脊液检验18 【正确答案】 C【试题解析】 病毒性脑膜炎时脑脊液外观透明或微浑，不凝固，蛋白质含量升高，葡萄糖、氯化物含量均正常，淋巴细胞升高，无细菌感
12、染。【知识模块】 脑脊液检验【知识模块】 脑脊液检验19 【正确答案】 B【知识模块】 脑脊液检验20 【正确答案】 D【试题解析】 穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈红色混浊；脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。【知识模块】 脑脊液检验【知识模块】 脑脊液检验21 【正确答案】 B【知识模块】 脑脊液检验22 【正确答案】 C【知识模块】 脑脊液检验23 【正确答案】 D【知识模块】 脑脊液检验24 【正确答案】 E【知识模块】 脑脊液检验25 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病 毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。【知识模块】 脑脊液检验
