1、临床医学检验技师初级（师）临床血液学（恶性组织细胞病、其他白细胞疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是（A）淋巴样组织细胞（B）单核样组织细胞（C）吞噬性组织细胞（D）幼稚细胞（E）多核巨细胞2 下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征（A）起病急，高热，衰竭和进行性贫血（B）全血细胞减少（C）血涂片找到不典型的单核细胞（D）骨髓涂片见到形态异常的组织细胞（E）以上都不正确3 下列哪一项的论述是正确的（A）霍奇金淋巴瘤患者外周血均可找到 Reed-Steruberg 细胞（B）多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞（C）恶性组织细胞病患者外周血均检出多核巨细胞
2、（D）慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现（E）以上都不正确4 不属于恶性组织细胞类型的是（A）异常组织细胞（B）多核巨细胞（C）淋巴样组织细胞（D）单核样组织细胞（E）多核组织细胞5 下列哪一项符合恶性组织细胞病的血象特征（A）血涂片异常组织细胞检出率高于骨髓涂片（B）可见幼粒细胞、幼红细胞、小巨核细胞（C）破碎红细胞易见（D）网织红细胞增加（E）粒系、红系、巨核系细胞进行性下降6 下列哪一项不是恶性组织细胞病最重要的临床特征（A）贫血（B）皮下结节（C）出血、黄疸（D）进行性衰竭（E）持续高热7 下列哪种说法符合恶性组织细胞病（A）是一种淋巴细胞系统的恶性疾病（B）女性多于男性（C
3、）主要临床表现为进行性黄疸（D）常表现为全血细胞减少（E）病程常大于 1 年8 骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占 40，POX(一) ，SBB(一)，AS-D-NCE(一)，-NBE(+)且不被 NaF 抑制。该患者最有可能的诊断为（A）组织细胞性白血病（B）急性单核细胞性白血病（C）急性粒一单核细胞性白血病（D）急性粒细胞性白血病（E）急性巨核细胞性白血病9 鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为（A）PAS 反应（B）过氧化物酶染色（C）非特异性酯酶染色（D）中性粒细胞碱性磷酸酶染色（E）以上都不正确10 成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于
4、下列哪一项（A）白细胞计数310 9L，中性粒细胞绝对值1810 9L（B）白细胞计数210 9L，中性粒细胞绝对值0510 9L（C）白细胞计数2510 9L，中性粒细胞绝对值1510 9L（D）白细胞计数1510 9L，中性粒细胞绝对值0810 9L（E）以上都不正确11 现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的（A）肝炎病毒（B）疱疹病毒（C）流感病毒（D）EB 病毒（E）以上都不正确12 传染性单核细胞增多症的血象突出变化是（A）白细胞正常伴异型淋巴细胞（B）淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞（C）粒细胞增多伴异型淋巴细胞（D）单核细胞增多伴异型淋巴细胞（E）以上都不正确13 周围血中
5、出现幼稚粒细胞不会见于下列哪种疾病（A）骨髓纤维化（B）类白血病反应（C）慢性粒细胞白血病（D）缺铁性贫血（E）急性粒细胞白血病14 粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中粒细胞明显的变化是（A）核左移（B）核右移（C）核浆发育不平衡（D）中毒颗粒（E）鼓锤体15 临床上类白血病反应，以哪一种最常见（A）中性粒细胞型（B）淋巴细胞型（C）单核细胞型（D）嗜酸性粒细胞型（E）浆细胞型16 传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（A）59（B） 1020（C） 2130（D）3140（E）415017 肾上腺素试验是反映粒细胞的（A）储备情况（B）分布情况（C）破坏情况（D）消耗情况（E）生成情
6、况18 某患者，男性，16 岁，发热 1 周，并有咽喉痛，最近 2 天皮肤出现皮疹。查体：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，脾肋下 10 cm，肝肋下 10 cm。实验室检查结果：血红蛋白 122 gL，白细胞 12010 9L ，血小板 155109L。白细胞分类结果：中性粒细胞 20，淋巴细胞 65，异型淋巴细胞 17，未见原始幼稚细胞。最有可能的诊断是下列哪种疾病（A）恶性淋巴瘤（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性淋巴细胞自血病（D）传染性单核细胞增多症（E）上呼吸道感染18 ANAP 积分明显增高BNAP 积分明显减低C骨髓穿刺常常干抽D外周血有异型淋巴细胞E红细胞沉降率明显增快19 类白血病
7、反应20 慢性粒细胞性白血病21 骨髓纤维化22 多发性骨髓瘤23 传染性单核细胞增多症23 A易发生 DICB骨髓无特异性改变C缺乏葡萄糖脑苷脂酶D缺乏神经鞘磷酸脂酶E尿中出现 B-J 蛋白24 多发性骨髓瘤25 急性早幼粒细胞性白血病26 传染性单核细胞白血病27 尼曼一匹克病28 戈谢病28 A周围血中早幼细胞增多B周围血中有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”D周围血出现较多异型淋巴细胞E周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞29 急性粒细胞白血病30 传染性单核细胞增多症31 骨髓纤维化31 A周围血嗜酸性粒细胞增多 B周围血中性粒细
8、胞增多 C周围血中性粒细胞减少 D周围血浆细胞增多，绝对值2010 9 L E粒细胞系各阶段细胞均见增多，以中性中幼粒、晚幼粒细胞增多为主32 慢性粒细胞白血病33 大叶性肺炎34 浆细胞白血病临床医学检验技师初级（师）临床血液学（恶性组织细胞病、其他白细胞疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，恶性组织细胞的形态学特征可分为 5 个类型，其中多核巨细胞型细胞较少见，对诊断有重要意义。【知识模块】 恶性组织细胞病2 【正确答案】 D【试题解析】 恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，骨髓涂片见到形态异常的组织细胞
9、是恶性组织细胞病的最重要特征。【知识模块】 恶性组织细胞病3 【正确答案】 D【试题解析】 霍奇金淋巴瘤患者外周血可找到 Reed-Steruberg 细胞，多发性骨髓瘤患者外周血可检出骨髓瘤细胞，恶性组织细胞病患者外周血可检出多核巨细胞，但不是均可。只有慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。【知识模块】 恶性组织细胞病4 【正确答案】 E【试题解析】 恶性组织细胞按形态学特征，可归纳为五型：异常组织细胞、多核巨细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞、吞噬性组织细胞。【知识模块】 恶性组织细胞病5 【正确答案】 E【试题解析】 大多有全血细胞减少，早期即有贫血，多为中度，后期呈进行性加重
10、。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞计数早期高低不一，疾病中、晚期减少。血小板多数减少。【知识模块】 恶性组织细胞病6 【正确答案】 B【试题解析】 恶性组织细胞病临床起病急骤，以高热，贫血，肝脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。【知识模块】 恶性组织细胞病7 【正确答案】 D【试题解析】 恶性组织细胞病是单核一巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多
11、在半年内死亡。【知识模块】 恶性组织细胞病8 【正确答案】 A【试题解析】 过氧化物酶(POX) 和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病；急粒、急单是阳性，急淋为阴性；-醋酸萘酚酯酶(-NBE)染色主要用于急单的诊断，但可被 NaF 抑制，而组织细胞性白血病的 -NBE(+)且不被 NaF抑制。【知识模块】 恶性组织细胞病9 【正确答案】 D【试题解析】 NAP 主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。【知识模块】 其他白细胞疾病10 【正确答案】 B【试题解析】 白细胞减少症是由于各种病因引起的外
12、周血白细胞持续低于正常值(成人 4109L)的一组综合征。当中性粒细胞绝对数低于 2109L 时称粒细胞减少症；低于 0510 9L 时称为粒细胞缺乏症。【知识模块】 其他白细胞疾病11 【正确答案】 D【试题解析】 传染性单核细胞增多症是一种急性的单核，巨噬细胞系统增生性疾病，EB 病毒为本病的病原。【知识模块】 其他白细胞疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占 6097，并伴有异型淋巴细胞。【知识模块】 其他白细胞疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病及急性粒细胞白血
13、病周围血中可出现幼稚粒细胞。【知识模块】 其他白细胞疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 中性粒细胞重度减少时，其细胞核常固缩，胞质内出现空泡，在感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。【知识模块】 其他白细胞疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 类白血病分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。其中以中性粒细胞型最为常见。【知识模块】 其他白细胞疾病16 【正确答案】 B【试题解析】 传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于 1020。【知识模块】 其他白细胞疾病17 【正确答案】 B【试题解析】 肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况，对粒细胞边缘池的检测具有重要意义。【知
14、识模块】 其他白细胞疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 传染性单核细胞增多症是由于 EB 病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺体热。本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型。其血象的特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶粒细胞增多，以后则以淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。【知识模块】 其他白细胞疾病【知识模块】 其他白细胞疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 其他白细胞疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 其他白细胞疾病21 【
15、正确答案】 C【知识模块】 其他白细胞疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 其他白细胞疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 NAP 主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。骨髓纤维化骨髓穿刺常常干抽。多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列，红细胞沉降率明显加快。传染性单核细胞增多症，血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞。【知识模块】 其他白细胞疾病【知识模块】 其他白细胞疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 其他白细胞疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 其他白细胞疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 其他白细胞疾病2
16、7 【正确答案】 D【知识模块】 其他白细胞疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 多发性骨髓瘤患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中出现 B-J 蛋白。急性早幼粒细胞性白血病异常的早幼粒细胞的颗粒含有组织凝血活酶样促凝物质，易并发 DIC。传染性单核细胞白血病血象淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞，骨髓无特异性改变。尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷酸脂酶致使单核，巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂集聚。戈谢病又称葡萄糖脑苷脂病，为葡萄糖脑苷脂酶活力显著降低，导致葡萄糖脑苷脂在单核一巨噬细胞内大量蓄积所致。【知识模块】 其他白细胞疾病【知识模块】 其他白细胞疾病
17、29 【正确答案】 A【知识模块】 其他白细胞疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 其他白细胞疾病31 【正确答案】 C【试题解析】 急性粒细胞白血病周围血中早幼细胞增多；传染性单核细胞增多症周围血出现较多异型淋巴细胞；骨髓纤维化周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”。【知识模块】 其他白细胞疾病【知识模块】 其他白细胞疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 其他白细胞疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 其他白细胞疾病34 【正确答案】 D【试题解析】 慢性粒细胞白血病粒细胞系各阶段细胞均见增多，以中性中幼粒、晚幼粒细胞增多为主；大叶性肺炎多是感染性的，周围血中性粒细胞增多；浆细胞白血病周围血浆细胞增多，绝对值2010 9L。【知识模块】 其他白细胞疾病
