[医学类试卷]临床医学检验技师初级(师)微生物学及检验(病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒)模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、临床医学检验技师初级(师)微生物学及检验(病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒)模拟试卷 6 及答案与解析1 HIV 的传播途径不包括(A)同性或异性间性行为(B)药瘾者共同污染 HIV 的注射器(C)输血和器官移植(D)母婴垂直传播和围产期传播(E)日常生活的一般接触2 狂犬病病毒的基因组结构为(A)单股正链 RNA(B)单股负链 DNA(C)单股线状,不分节段的负链 RNA(D)单股线状,可分节段的负链 RNA(E)双股环状 DNA3 关于狂犬病病毒的血清型,描述正确的是(A)只有 1 个血清型(B)有 2 个血清型(C)有 3 个血清型(D)有 4

2、 个血清型(E)有 5 个以上血清型4 关于狂犬病病毒,下列不正确的描述是(A)可通过虫媒传播(B)在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(C)不会引起化脓性脑炎(D)病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干(E)病毒对外界抵抗力不强,5630 分钟即可杀灭5 从 1 岁婴幼儿腹泻便中,找到一球形病毒,核心含双链 RNA,外被双层衣壳,内层核衣壳的壳粒呈放射状排列,电镜下如车轮外形,它可能是(A)腺病毒(B)轮状病毒(C)麻疹病毒(D)脊髓灰质炎病毒(E)埃可病毒6 一名 4 岁幼儿发热,持续性咳嗽 10 余天,经查体和摄 X 线片检查,临床诊断为病毒性支气管肺炎。在下列病毒中,有一种不可能引起本病的是(A)呼

3、吸道合胞病毒(B)流感病毒(C)轮状病毒(D)副流感病毒(E)腺病毒7 一男性患者出现发热,一侧腮腺和睾丸肿大,其最可能感染的病原是(A)麻疹病毒(B)副流感病毒(C)疱疹病毒(D)腺病毒(E)腮腺炎病毒8 一位 44 岁妇女出现肌痛、低烧、恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻等症状。粪便检查无病原菌、寄生虫卵或寄生虫,但免疫电子显微镜显示许多小型、无包膜、二十面体立体对称的病毒。经负染色可见病毒衣壳表面有杯状结构。该病毒是(A)轮状病毒(B) Norwalk 病毒(C)冠状病毒(D)汉坦病毒(E)戊型肝炎病毒8 大学生,22 岁,因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时,未发现任何病因,症状自动

4、消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深,粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种y球蛋白升高,且 HBsAg、HBeAg 和抗-HBc 阳性,抗-HBs 和抗-HBe 及抗-HAV 阴性。9 该患者最有可能患(A)原发性乙型肝炎(B)慢性持续性乙型肝炎(C)慢性活动型乙型肝炎(D)亚临床型乙型肝炎(E)原发性丙型肝炎10 该病痊愈后,机体内针对 HBV 的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护(A)甲型肝炎病毒(B)丙型肝炎病毒(C)丁型肝炎病毒(D)戊型肝炎病毒(E)庚型肝炎病毒11 在美

5、国,感染 HBV 的高危人群主要是(A)输血中的受血者(B)饮了未经氯气清毒过的水(C)新生儿(D)静脉注射药物者(E)接受放射治疗者12 该患者痊愈,血清检查结果为:HBsAg 和抗-HBc 阳性,抗-HBs 阴性,极可能发展成(A)非霍奇金淋巴瘤(B)肝硬化、肝细胞癌或两者兼有(C)再生障碍性贫血(D)肝脓肿(E)猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血12 一名 17 岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水疱前来就诊。他说以前从未得过水痘,2 年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服,水疱区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。13 最可能的诊断是(A)带状疱疹(B)巨细胞包涵体病

6、(C)疱疹性湿疹(D)传染性软疣(E)羊痘疮14 采用下列哪种方法可确诊(A)检测患者血清标本中抗病毒抗体(B)在组织培养中分离培养病毒,并观察特征性细胞病变(C)从患者疱疹处取材,接种于小鼠,观察病变的发生(D)用 ELISA 法鉴定血液标本中的病毒抗原(E)从患者疱疹处取材,经姬姆萨染色镜检,观察巨大细胞和包涵体15 治疗该患者的首选药物是(A)无环鸟苷(B)干扰素(C)盐酸金刚烷胺(D)indinavir(E)丙氧鸟苷15 某医院收治了一名中年男性“肺炎” 患者,经对症处理好转出院。一个月后,又因“感冒引起肺炎 ”而入院。查体:体温 38239 ,已持续一周,无明显诱因,乏力,伴有腹泻,

7、后转入传染科治疗。转科不久,医生发现其全身淋巴结肿大,背部出现皮肤卡波氏肉瘤,视力下降,后左眼失明,体重减轻。实验室检查:CD4+T 细胞减少,CD4 +CD8 +为 05( 正常范围为 1822)。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于 5 年前被派往非洲工作,有不良性行为史,无输血或静脉吸毒史。16 患者死于什么疾病(A)肺炎(B)白血病(C)艾滋病(D)肺结核(E)梅毒17 患者是如何感染上该疾病的(A)输血(B)呼吸道飞沫传播(C)性交(D)饮用消毒不彻底的水(E)皮肤接触感染18 患者生前反复出现肺炎的主要原因是(A)免疫功能严重缺陷(B)潜伏感染(C)引起肺炎的病原体多(D)引起肺炎

8、的病原体易发生抗原性变异(E)引起肺炎的病原体易变为 L 型18 男性,55 岁,农民,因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤,身体虚弱,拒绝进食,因不明原因脾气暴躁,难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。患者入院后不久,便有吞气症、恐水症和癫痫发作,神志清醒和幻觉交替。4 天后,患者死亡,常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。19 患者最有可能患什么病(A)流行性乙型脑炎(B)脊髓灰质炎(C)疱疹性脑炎(D)狂犬病(E)破伤风20 如果患者没有被动物咬伤史,那么他被病原体感染最有可能的途径是(A)近期的一次输血(B)洞穴探险时暴露于

9、气溶胶化的蝙蝠唾液中(C)徒步旅行时喝下被粪便污染的池水(D)露宿旅行时被吸血昆虫叮咬(E)洞穴探险时被铁锈钉刺破足底21 应对患者采取的治疗措施是(A)注射免疫血清(B)服用无环鸟苷(C)无特效疗法(D)注射抗毒素(E)接种狂犬病疫苗21 A杜克嗜血杆菌B阴道加特纳菌C沙眼衣原体沙眼生物亚种D人单纯疱疹病毒 2 型E人乳头状瘤病毒22 非淋菌性尿道炎的病原体是23 软下疳的病原体是24 尖锐湿疣的病原体是24 AHSVBEBVCHCMVDVZVE狂犬病毒25 感染细胞后能在核内形成包涵体的病毒是26 包涵体为内基小体的病毒是临床医学检验技师初级(师)微生物学及检验(病毒学、呼吸道病毒、肠道病

10、毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒)模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 HIV 的传播途径有同性或异性间性行为、药瘾者共用污染 HIV 的注射器、输血和器官移植、母婴垂直传播和围产期传播。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒2 【正确答案】 C【试题解析】 狂犬病病毒外形呈弹状(60400)nm(6085)nm,一端钝圆,一端平凹,有囊膜,内含衣壳呈螺旋对称。核酸是单股不分节负链 RNA。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒3 【正确答案】 D【试题

11、解析】 用血清学方法可将狂犬病病毒属分为 4 个血清型,I 型病毒有 CVS原型株、古典 RV、街毒和疫苗株,血清、及型病毒为狂犬病相关病毒,其原型株分别为 Lagos bat、Mokola 和 Duvenhage 病毒。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒4 【正确答案】 A【试题解析】 狂犬病病毒不是通过虫媒传播。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒5 【正确答案】 B【试题解析】 轮状病毒为球形,核心含双链 RNA,外被双层衣壳,内层核衣壳的壳粒呈放射状排列,电镜下如车轮外形,多引

12、起 2 岁以下婴幼儿腹泻。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒6 【正确答案】 C【试题解析】 除轮状病毒外,其他病毒均可引起肺炎,轮状病毒主要引起小儿腹泻。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒7 【正确答案】 E【试题解析】 腮腺炎病毒主要引起以腮腺肿胀、疼痛为主要症状的流行性腮腺炎。病毒首先于鼻或呼吸道上皮细胞中增殖,随后人血引起病毒血症,并扩散感染至唾液腺及其他器官,还可引起部分患者的胰腺、睾丸或卵巢等感染。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒

13、、其他病毒、朊粒8 【正确答案】 B【试题解析】 汉坦病毒和冠状病毒不会引起胃肠炎。腺病毒 40、41、42 型和轮状病毒可导致幼儿胃肠炎,但不好发于成人。相反,Norwalk 病毒在各个年龄阶段皆可导致胃肠炎。Norwalk 病毒是一种杯状病毒,无包膜,有二十面体立体对称的核衣壳,具有特征性的杯状凹陷。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒9 【正确答案】 A【试题解析】 患者有抗一 HBc 和高滴度的 HBsAg、HBeAg ,而查不到抗一 HBs和

14、抗一 HBe,同时排除了甲型肝炎,故疑为原发性乙型肝炎。无论患慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎,病人体内都可能出现乙型肝炎病毒的抗原或相应的抗体,但根据已有的临床症状,可排除慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎。亚临床型乙型肝炎病人没有 HBsAg、。HBeAg,故可排除亚临床型乙型肝炎。确诊可做 HB-VDNA 的斑点杂交和 PCR 等。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒10 【正确答案】 C【试题解析】 HDV 是已知最小的动物 RNA 病毒。HDV 核心为单负链 RNA,是HBV 的卫星病毒。HDV 能在 HBV 感染的细胞中复制,

15、在其核心外包以 HB-sAg。HBV 和 HDV 双重感染发展为肝炎,20的病人可致死亡。因为 HDV 是包裹在 HBsAg 内,所以针对 HBV 的免疫可保护机体免受 HDV 的感染。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒11 【正确答案】 D【试题解析】 在美国,接受静脉注射药物者是感染乙型肝炎病毒(HBV)高危人群。其他高危人群包括护工,与 HBV 感染者有性接触的人,接受多种药物输血或进行过血液透析的病人和母亲为 HBV 阳性的新生儿。在血液、血清、唾液和精液中可检测到 HBV,其传播途径主要是通过接受 HBV 病人的输血,与 HBV

16、 感染者有性接触以及通过胎盘的垂直传播和产道传播。在我国,母一婴传播为 HBV 最重要的传播途径。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒12 【正确答案】 B【试题解析】 慢性活动性肝炎(CAH)包括一个长期的再生性肝细胞坏死、纤维化过程,最后导致肝硬化,使病人有可能发展到肝细胞癌。有 15免疫力低下的成年人、8095的婴儿和免疫耐受的成年人最初无症状或呈轻微肝炎,但这些病人比最初中等或重型肝炎的病人发展成 CAH 的可能性大。此外,HCV 感染在流行病学上也与急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌的发展有关。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒

17、、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒13 【正确答案】 C【试题解析】 斑丘疹是由 HSV-1 或 HSV-2 引起的,是通过接触感染者的破损皮肤而感染。与之类似的疱疹指头炎,易通过损伤的皮肤感染而在医务工作者之间流行。用组织培养法分离培养病毒,可将斑丘疹与带状疱疹区分开来。在本病例中,因患者没有患过水痘,且近期接种过疫苗,故不是由水痘一带状疱疹病毒引起的皮损。传染性软疣通常是生殖器上的黏膜损伤,不含多核巨细胞。羊痘疮是一种罕见的痘病毒病,在绵羊或山羊之间传染,损伤处是红斑疹。巨细胞包涵体病是

18、新生儿病。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒14 【正确答案】 B【试题解析】 由 HSV 引起的损伤很难与水痘一带状疱疹病毒区分开。疱疹损伤处应有多核巨细胞。水疱液接种于人胚肾等易感细胞,经 2448 小时培养后,细胞出现肿大、变圆,形成多核巨细胞等病变。然后可用 HSV 一 1 和 HSV 一 2 的单克隆抗体做免疫荧光染色鉴定。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒15 【正确答案】 A【试题解析】 无环鸟苷(acyclovir,ACV) 无活性,但可被疱疹病毒编码的胸苷激酶磷酸化

19、,形成 ACVMP,再被细胞酶作用而形成 ACV-TP。ACV-TP 与 dGTP竞争而抑制病毒 DNA 合成。因此,无环鸟苷只在疱疹病毒感染的细胞内有活性,能有效控制 HSV 感染,但仍不能彻底防止潜伏感染的再发。对无环鸟苷治疗无效的患者可服用 foscamet。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒16 【正确答案】 C【试题解析】 HIV 感染至发展为典型艾滋病大致分为四个时期,即急性感染期、无症状期(潜伏期) 、中期( 艾滋病前期) 、典型艾滋病

20、期(晚期)。在艾滋病前期,病人出现明显与艾滋病相关的症状和体征。50的感染者持续低热(38左右)或呈周期性,长达数月,发热时伴有疲倦无力、全身不适、肌肉疼痛、盗汗、口腔念珠菌病。约 13 的病人体重减轻达 10,有的腹泻。典型艾滋病期又称为致死性艾滋病,具有三个基本特征:严重的细胞免疫缺陷,尤其 CD4+细胞严重缺损;发生各种致命性机会性感染;发生各种恶性肿瘤,尤其是卡波氏肉瘤。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒17 【正确答案】 C【试题解析】 患者是通过同性或异性间的性行为而感染。一般的社交接触,包括握手、共同进餐、礼节性接吻、游泳,

21、以及昆虫(蚊子等)叮咬是不会传染 HIV 的。因此,对 HIV 不必抱有恐惧心理。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒18 【正确答案】 A【试题解析】 AIDS 患者因严重的细胞免疫缺陷,易发生各种致命性机会性感染,其中引起间质性肺炎的病原体主要有卡氏肺孢菌、EB 病毒、巨细胞病毒等。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒19 【正确答案】 D【试题解析】 患者有攻击性行为和恐水症,这是急性狂犬病的

22、临床表现。不到20的病人患有瘫痪狂犬病或隐性狂犬病。内基小体在脑炎患者的大脑尸检中存在,证实了狂犬病。此外,狂犬病的诊断还可用聚合酶链反应检测唾液、眼睑及皮肤标本中的病毒 RNA,或用免疫荧光抗体法检查病毒抗原。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒20 【正确答案】 B【试题解析】 世界卫生组织估计每年有 50000 人死于狂犬病,虽然大多数是因被带有狂犬病病毒的狗或猫的咬伤,但洞穴探险者若吸入狂犬病蝙蝠的气溶胶化的唾液,也会被感染。在美国,臭鼠是狂犬病病毒的一种重要贮存宿主。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、

23、反转录病毒、其他病毒、朊粒21 【正确答案】 D【试题解析】 被野生动物或狂犬病宠物咬伤后,应立即用肥皂水或清水彻底清洗,并用抗狂犬病病毒血清于伤口周围与底部行浸润注射及肌注,然后接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是用二倍体细胞培养制备的灭活疫苗,注射应在感染后的第1、3、7、14 和 28 天进行。但是,狂犬病一旦发作,死亡率为 100。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒22 【正确答案】 C【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、

24、反转录病毒、其他病毒、朊粒23 【正确答案】 A【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒24 【正确答案】 E【试题解析】 软下疳是由杜克嗜血杆菌感染引起的性传播疾病;阴道加特纳菌引起细菌性阴道病;沙眼衣原体沙眼生物亚种引起非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、前列腺炎、直肠炎和附件炎等;人单纯疱疹病毒 2 型主要引起生殖器疱疹;人乳头瘤病毒可引起尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等疾病。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒

25、、朊粒25 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查病毒包涵体的理解。病毒在增殖的过程中,常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构,在光学显微镜下可见。多为圆形、卵圆形或不定形。一般是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成;少数则是宿主细胞对病毒感染的反应产物,不含病毒粒子。有的位于细胞质中(如天花病毒包涵体),有的位于细胞核中(如疱疹病毒、人巨细胞病毒),或细胞质、细胞核中都有(如麻疹病毒)。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒26 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查病毒包涵体的理解。有的病毒的包涵体具有特殊名称,如天花病毒包涵体叫顾氏(Guamieri) 小体,狂犬病毒包涵体叫内基 (Negri)小体。【知识模块】 病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒

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