1、临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）模拟试卷 31 及答案与解析0 患者，男性，40 岁。咳嗽 1 个月，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和止咳剂未能缓解。查体，双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。1 此患者最可能的诊断是（A）急性上呼吸道感染（B）急性支气管炎（C）支气管哮喘（D）支气管内膜结核（E）喘息性支气管炎2 该患者血常规结果最可能是（A）外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高（B）外周血白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞比例降低（C）外周血淋巴细胞比例升高（D）外周血中性粒细胞比例显著升高（E）外周血白细胞总数降低，嗜碱性粒
2、细胞比例显著升高3 该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）IgD（E）IgE4 引起该病发作，释放生物活性物质的细胞是（A）中性粒细胞（B）肥达细胞（C）浆细胞（D）肺泡细胞（E）淋巴细胞4 A类风湿性关节炎B强直性脊柱炎C新生儿溶血症D血清过敏性休克E接触性皮炎5 属于型变态反应的疾病是6 属于型变态反应的疾病是7 属于型变态反应的疾病是7 A无反应(-)B弱阳性 (+)C阳性 (+)D强阳性(+)E强阳性(+)8 迟发型皮内试验无反应或小于对照为9 迟发型皮内试验出现红肿伴硬结为10 迟发型皮内试验出现大疱和(或)溃疡为11 迟发型皮内试验出
3、现红肿、硬结、水疱为11 ACoonlls 试验B结核菌素皮试C挑刺试验D特异性 IgG 抗体测定E循环免疫复合物测定12 属于检测型超敏反应的试验13 属于检测型超敏反应的试验14 属于检测型超敏反应的试验15 属于检测型超敏反应的试验15 A由 IgE 抗体介导B单核细胞增高C以细胞溶解和组织损伤为主DT 细胞与抗原结合后导致的炎症反应E可溶性免疫复合物沉积16 型超敏反应17 型超敏反应18 型超敏反应19 型超敏反应20 自身抗原出现的机制（A）辅助因子的异常表达+隐蔽抗原的释放+ 自身抗原成分的改变（B）免疫监视过高+ 辅助因子的异常表达+ 隐蔽抗原的释放（C）自身抗原成分的改变+共
4、同抗原的诱导+ 免疫监视过高（D）共同抗原的诱导+免疫监视过高 +辅助因子的异常表达（E）隐蔽抗原的释放+自身抗原成分的改变 +共同抗原的诱导21 不能刺激机体组织产生自身抗体的抗原是（A）经化学修饰的组织抗原（B）与正常组织成分有交叉反应的外来抗原（C）隔绝的体内自身成分（D）自身细胞 HLA-DR 抗原的表达（E）高分化的组织抗原22 乳胶凝集试验可用于检测下列哪种类风湿因子（A）IgG 型（B） IgM 型（C） IgA 型（D）IgE 型（E）IgD 型23 目前最常用的抗 ENA 抗体谱的检测方法是（A）免疫印迹法（B）双向免疫扩散法（C）对流免疫电泳（D）间接免疫荧光（E）ELIS
5、A24 免疫荧光法检测 ANA 有多种核型，不正确的是（A）周边型（B）均质性（C）颗粒型（D）原生质型（E）核仁型25 不能用于检测 ANA 的基质是（A）小鼠肝细胞（B）外周血红细胞（C）外周血白细胞（D）大鼠肝细胞（E）Hep2 细胞26 在自身抗体检测中，应用最多的是哪类荧光素标记的第二抗体（A）FITC（B） TRITC（C） PE（D）AMCA（E）以上均错27 下面不属于类风湿因子的是（A）IgM（B） IgD（C） IgG（D）IgA（E）IgE28 能引起均质型 ANA 荧光图形的抗体是（A）抗 ENA 抗体（B）抗 DNP 抗体（C）抗 dsDNA 的抗体（D）抗核膜抗体（
6、E）抗核仁特异的低分子量 RNA29 检测抗 dsDNA 抗体国际公认的标准方法是（A）间接免疫荧光法（B）间接酶标抗体法（C）补体结合抗体法（D）酶联免疫吸附试验（E）放射免疫分析法30 下列对自身抗体的论述哪项是正确的（A）正常个体中不可能检出自身抗体（B）检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病（C）非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体（D）正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低（E）自身抗体可通过型免疫损伤机理而致病31 下列哪种自身免疫病患者最可能检出抗自身 IgG 抗体（A）恶性贫血（B）重症肌无力（C）自身免疫性溶血（D）类风湿性关节炎（E）肺肾出血性综合征32 不属于自身免疫性溶
7、血性贫血特点的是（A）体内出现抗红细胞自身抗体（B）抗人球蛋白试验阳性（C）红细胞寿命缩短（D）多见于青年男性（E）多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后33 桥本甲状腺炎患者可出现哪项检查的异常（A）ASMA（B） AKA（C） ATGA（D）ANCA（E）APIA34 用免疫荧光法诊断 SLE 时，下列抗原片的敏感性最高的是（A）小鼠肝细胞（B）绵羊红细胞（C） Hep-2 细胞（D）Hela 细胞（E）小鼠腹腔积液癌细胞35 根据免疫复合物(IC) 的物理学性质，常用于检测 CIC 的方法是（A）超速离心法（B）分子超滤法（C） PEG 沉淀法（D）冷球蛋白沉淀法（E）聚丙
8、烯酰胺凝胶电泳法36 型自身免疫性肝炎的标志抗体是（A）抗线粒体抗体 2 型（B）抗肝肾微粒体抗体（C）抗可溶性肝抗原抗体（D）抗核抗体（E）抗平滑肌抗体临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）模拟试卷 31 答案与解析【知识模块】 临床免疫学及检验1 【正确答案】 C【试题解析】 患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。【知识模块】 临床免疫学及检验2 【正确答案】 A【试题解析】 哮喘为型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。【知识模块】 临床免疫学及检验3 【正确答案】 E【试题解析】 型超敏反应是由特异性 IgE 型抗体介导。【知识模块】
9、 临床免疫学及检验4 【正确答案】 B【试题解析】 型超敏反应的效应细胞是肥大细胞和嗜碱性粒细胞。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验5 【正确答案】 C【知识模块】 临床免疫学及检验6 【正确答案】 A【知识模块】 临床免疫学及检验7 【正确答案】 E【试题解析】 用动物免疫血清(抗毒素)治疗或紧急预防时发生的变态反应，属于型超敏反应。新生儿溶血症属于型超敏反应。RA 属于型超敏反应。接触性皮炎属于型超敏反应。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验8 【正确答案】 A【试题解析】 迟发型皮内试验无反应或小于对照为元反应。【知识模块】 临床免疫学及
10、检验9 【正确答案】 C【试题解析】 出现红肿伴硬结为阳性。【知识模块】 临床免疫学及检验10 【正确答案】 E【试题解析】 出现大疱和(或)溃疡为强阳性(+)。【知识模块】 临床免疫学及检验11 【正确答案】 D【试题解析】 出现红肿、硬结、水疱为强阳性(+)。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验12 【正确答案】 C【知识模块】 临床免疫学及检验13 【正确答案】 A【知识模块】 临床免疫学及检验14 【正确答案】 E【知识模块】 临床免疫学及检验15 【正确答案】 B【试题解析】 型超敏反应的检测试验包括皮肤试验和血清 IgE 检测；型超敏反应的检测试验是抗细胞抗
11、体的检测(如 Rh 抗体和抗球蛋白抗体)；型超敏反应的试验是免疫复合物的测定；型超敏反应包括结核菌素皮试和斑点试验。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验16 【正确答案】 A【知识模块】 临床免疫学及检验17 【正确答案】 C【知识模块】 临床免疫学及检验18 【正确答案】 E【知识模块】 临床免疫学及检验19 【正确答案】 D【试题解析】 型超敏反应由特异性 IgE 抗体介导。型超敏反应是在补体、巨噬细胞和 NK 细胞参与下引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。型超敏反应主要是可溶性免疫复合物沉积引起的。型超敏反应是效应 T 细胞与特异性抗原结合后引起的以单
12、个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。【知识模块】 临床免疫学及检验20 【正确答案】 E【试题解析】 自身抗原出现的机制为隐蔽抗原(精子、眼内容物等)的释放、自身抗原(变性 IgG)成分的改变和共同抗原(A 群 溶血性链球菌 )的诱导。【知识模块】 临床免疫学及检验21 【正确答案】 E【试题解析】 自身抗体是指针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体。产生自身抗体的抗原包括以下几种：化学修饰的组织抗原；与自身组织成分存在交叉反应的外来抗原；隐蔽抗原；自身细胞 HLA-DR 抗原的表达以及低分化的组织抗原等。【知识模块】 临床免疫学及检验22 【正确答案】 B【试题解析】 RF 是一种
13、主要发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性 IgG 抗体，属 IgM 型，可与 IgG 的 Fc 段结合。将变性gG 包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上，此致敏胶乳在与待测血清中的 RF 相遇时，即可发生肉眼可见的凝集。【知识模块】 临床免疫学及检验23 【正确答案】 A【试题解析】 ENA 抗体谱常采用免疫印迹法检测。【知识模块】 临床免疫学及检验24 【正确答案】 D【试题解析】 原生质型不是核型。【知识模块】 临床免疫学及检验25 【正确答案】 B【试题解析】 外周血红细胞没有细胞核。【知识模块】 临床免疫学及检验26 【正确答案】 A【试题解析】 在自身抗体检测中，应用最多的是荧光素标记的第二抗
14、体 FITC。【知识模块】 临床免疫学及检验27 【正确答案】 B【试题解析】 类风湿因子中有 Igm、IgG、IgA 和 IgE，其中 IgM 型为主要类型。【知识模块】 临床免疫学及检验28 【正确答案】 B【试题解析】 常见 ANA 荧光图形及临床意义：均质型多是由抗 DNP 抗体所引起，也可由核小体抗体和双链 DNA 抗体引起。主要见于 SLE、药物性狼疮。【知识模块】 临床免疫学及检验29 【正确答案】 E【试题解析】 间接免疫荧光法、间接酶标抗体法、补体结合抗体法及酶联免疫吸附试验检测到的都是低亲和力的抗 dsDNA 抗体，或敏感性低、重复性差。放射免疫分析法特异性强，结果可靠，重
15、复性好，因此是目前国际上公认的检测抗dsDNA 抗体的标准方法。【知识模块】 临床免疫学及检验30 【正确答案】 C【试题解析】 非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体，该自身抗体含量低，主要用于免疫的自身调节。【知识模块】 临床免疫学及检验31 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿性关节炎为型超敏反应，当然最容易检出抗自身 Is抗体。【知识模块】 临床免疫学及检验32 【正确答案】 D【试题解析】 自身免疫性溶血性贫血与多数自身免疫性疾病相同，多见于中年女性。【知识模块】 临床免疫学及检验33 【正确答案】 C【试题解析】 桥本甲状腺炎患者常可出现抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)及抗甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性。【知识模块】 临床免疫学及检验34 【正确答案】 C【试题解析】 免疫荧光法检测抗核抗体，以小鼠肝细胞、Hep-2 细胞(人喉癌上皮细胞株)、Hela 细胞(宫颈癌细胞株)或小鼠腹水癌细胞等作为抗原片，以 Hep-2 细胞抗原片敏感性较高。【知识模块】 临床免疫学及检验35 【正确答案】 C【试题解析】 常用于检测循环免疫复合物(CIC)的方法是聚乙二醇沉淀法 (PEG)沉淀法。【知识模块】 临床免疫学及检验36 【正确答案】 E【试题解析】 型自身免疫性肝炎的标志抗体是抗平滑肌抗体。【知识模块】 临床免疫学及检验
