1、临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）模拟试卷 35 及答案与解析1 患儿，男，1 岁。反复发热、咳嗽半年，抗生素治疗效果差。实验室检查：细胞因子和细胞因子受体缺失，痰培养为真菌生长。应高度怀疑为（A）原发性 B 细胞免疫缺陷病（B）原发性 T 细胞免疫缺陷病（C）继发性 B 细胞免疫缺陷病（D）继发性 T 细胞免疫缺陷病（E）补体免疫缺陷病2 患儿，男，3 岁。反复化脓性细菌感染，血清 IgG2g/L，淋巴结无生发中心，T 细胞数量和功能正常，初步诊断（A）先天性胸腺发育不良（B） Bruton 综合征（C）缺铁性贫血（D）AIDS（E）急性淋巴细胞白血病3 患儿，男，7 岁。患血友
2、病 5 年，多次使用因子进行治疗，近 2 个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：Anti-HIV 阳性。选择符合 HIV 诊断的结果（A）CD4T 细胞，CD8T 细胞，CD4/CD8 正常（B） CCD4 细胞，CD8T 细胞正常，CD4/CD8 ，（C） CCD4T 细胞正常，CD8T 细胞，CD4/CD8（D）CD4T 细胞，CD8T 细胞正常，CD4/CD8（E）CD4T 细胞正常，CD8T 细胞，CD4/CD84 患儿，18 个月，自 8 个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，查体发现该患儿扁桃体缺如。该患儿最有可能出现异常的检查是（A）血清 Ig 抗体检查（B）血清 CRP 测
3、定（C）凝血功能检查（D）血清补体检查（E）血液细菌培养4 男性，30 岁，常伴机会性感染，发热、咳嗽、身体消瘦，且查明患有卡氏肺孢子菌肺炎，初步怀疑为艾滋病，且 HIV 筛查试验为阳性结果。5 其确诊的试验方法选用（A）ELISA 法（B）免疫扩散法（C）免疫比浊法（D）免疫印迹法（E）化学发光法6 若该患者进行 T 细胞亚群测定，最可能出现的结果为（A）CD4 +、CD4 +/CD8+T（B） CD4+、CD4 +/CD8+T（C） CD8+、CD4 +/CD8+T（D）CD8 +、CD4 +/CD8+T（E）CD4 +正常、CD4 +/CD8+T7 如果患者确诊为 HIV 感染，那么下列
4、行为具有传染性的是（A）握手（B）拥抱（C）共同进餐（D）共用刮胡刀（E）共用洗手间7 A与遗传无关B与性别相关C效果好D效果差E与后天无关8 原发性免疫缺陷病发病因素9 原发性免疫缺陷病的治疗10 继发性免疫缺陷病发病因素11 继发性免疫缺陷病的治疗11 A原发性 T 细胞免疫缺陷B原发性 B 细胞免疫缺陷C原发性联合免疫缺陷D原发性吞噬细胞缺陷E获得性免疫缺陷12 先天性无丙球蛋白血症综合征是13 先天胸腺发育不良综合征是14 裸淋巴细胞综合征是15 慢性肉芽肿是15 A淋巴细胞增殖反应试验B免疫球蛋白检测CRT PCR 技术D黏附分子测定ECHso 溶血试验16 B 细胞免疫缺陷选择17
5、 T 细胞免疫缺陷选择18 吞噬细胞免疫缺陷选择19 补体免疫缺陷选择19 A中和抗体B抗 P24 壳蛋白抗体C抗 gp120 抗体DTh1 细胞ETh2 细胞20 分泌 IL-2 刺激 CD4+T 细胞增殖21 通过 ADCC 损伤靶细胞22 削弱 CTL 细胞毒效应23 阻断病毒向淋巴器官播散24 属于肿瘤特异性抗原的是（A）胚胎抗原（B）甲胎蛋白（C）黑色素瘤抗原（D）癌胚抗原（E）CAl9925 具有抗肿瘤效应的第一道防线是（A）Tc 细胞（B）中性粒细胞（C） TH 细胞（D）B 细胞（E）NK 细胞26 属于肿瘤主被动生物治疗方法的是（A）LAK 细胞治疗（B）化疗（C） TIL
6、治疗法（D）接种肿瘤疫苗（E）放射性核素标记 mAb临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）模拟试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。T 细胞免疫缺陷的主要免疫学特点是 T 细胞数量减少或功能缺陷，表现为细胞因子和细胞因子受体缺失，临床表现以病毒、真菌及原虫引起的反复感染。【知识模块】 临床免疫学及检验2 【正确答案】 B【试题解析】 Bruton 综合征为原发性 B 细胞免疫缺陷病，由于 B 细胞发育缺陷或对 T 细胞传递的信号无法产生有效的应答所致的抗体生成障碍。患者
7、外周血 T细胞数正常，B 细胞可减少或缺陷，体内 IsG 水平降低或缺失，主要临床特征为反复化脓性感染。【知识模块】 临床免疫学及检验3 【正确答案】 B【试题解析】 HIV 感染的典型表现为 CD4 细胞减少，CD8 细胞正常，CD4/CD8。【知识模块】 临床免疫学及检验4 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者的临床症状 X 连锁无丙种球蛋白血症，又称 Bruton 病，血清中各类 Ig 显著降低。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验5 【正确答案】 D【知识模块】 临床免疫学及检验6 【正确答案】 A【知识模块】 临床免疫学及检验7 【正确答案】 D【试题解析】
8、 HIV 抗体测定分初筛和确认试验，初筛试验常用 ELISA 法，确认试验目前主要应用免疫印迹法。初筛试验阳性，必须经过确认试验确认后才能发出最终报告。综合该患者的临床表现和实验室检查结果，该患者最可能诊断的是、AIDS， HIV 感染 CD4+T 细胞，导致 CIM+T 细胞绝对值下降，CIM +/CD8+比值下降。HIV 可通过血液传染，其用刮胡刀是高危行为。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验8 【正确答案】 E【知识模块】 临床免疫学及检验9 【正确答案】 D【试题解析】 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治
9、疗效果差。继发性免疫缺陷病为后天和继发因素；可在各年龄阶段患病；针对病因治疗效果好。【知识模块】 临床免疫学及检验10 【正确答案】 A【知识模块】 临床免疫学及检验11 【正确答案】 C【试题解析】 原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。继发性免疫缺陷病为后天和继发因素；可在各年龄阶段患病；针对病因治疗效果好。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验12 【正确答案】 B【知识模块】 临床免疫学及检验13 【正确答案】 A【知识模块】 临床免疫学及检验14 【正确答案】 C【知识模块】 临床免疫学及检验15 【
10、正确答案】 D【试题解析】 Bruton 综合征 (先天性无丙球蛋白血症 )为原发性 B 细胞免疫缺陷；DiGeorge 综合征(先天胸腺发育不良)为原发性 T 细胞免疫缺陷；裸淋巴细胞综合征为原发性联合免疫缺陷；慢性肉芽肿为原发性吞噬细胞缺陷；AIDS 为获得性免疫缺陷。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验16 【正确答案】 B【知识模块】 临床免疫学及检验17 【正确答案】 A【知识模块】 临床免疫学及检验18 【正确答案】 D【知识模块】 临床免疫学及检验19 【正确答案】 E【试题解析】 免疫球蛋白的浓度与 B 细胞数量和质量相关；淋巴细胞增殖反应试验为淋巴细胞
11、转化试验，T 细胞缺乏者其刺激指数降低，T 细胞总数无明显减少而刺激指数降低表明 T 细胞不成熟；检测细胞表面黏附分子对了解吞噬细胞功能缺陷的精确度更高；CHSO 溶血试验亦称总补体活性测定。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验20 【正确答案】 D【知识模块】 临床免疫学及检验21 【正确答案】 C【知识模块】 临床免疫学及检验22 【正确答案】 E【知识模块】 临床免疫学及检验23 【正确答案】 A【试题解析】 HIV 感染后机体可产生抗病毒抗体，中和抗体可抑制 HIV，阻断病毒向淋巴器官播散；抗 P24 壳蛋白抗体消失与 CIM+T 细胞下降及出现艾滋病症状有关；
12、抗 gpl20 和 gp41 抗体通过 ADCC 损伤靶细胞；HIV 感染时，Th1 细胞和Th2 细胞比例失调，无症状期 Thl 细胞分泌 IL-2 刺激 CD4+T 细胞增殖，AIDS 期Th2 细胞削弱 CTL。细胞毒效应。【知识模块】 临床免疫学及检验24 【正确答案】 C【试题解析】 其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。【知识模块】 临床免疫学及检验25 【正确答案】 E【试题解析】 NK 细胞是天然免疫中抗肿瘤细胞，是抗肿瘤效应的第一道防线。【知识模块】 临床免疫学及检验26 【正确答案】 D【试题解析】 其他选项皆为非生物治疗。【知识模块】 临床免疫学及检验
