1、临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）模拟试卷 36 及答案与解析1 以下机体产生肿瘤抗原的可能机制错误的是（A）细胞癌变过程时原本不表达的某些基因被激活（B）抗原合成过程的某些环节发生异常，如碱基化异常，导致蛋白质异常降解产物的产生（C）基因突变（D）胚胎时期抗原或分化抗原的异常、异位表达（E）外源性基因( 如病毒基因 )的表达2 以下影响血液和其他体液中肿瘤标志物浓度的因素错误的是（A）肿瘤标志物的检测手段（B）肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目（C）肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度（D）肿瘤组织的血液供应好坏（E）肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度3 血清 CEA 超过 20g/L 时，提
2、示患有（A）浆液性子宫内膜样癌（B）胰腺癌（C）卵巢癌（D）直肠癌（E）消化道肿瘤4 参与抗肿瘤效应最重要的细胞是（A）巨噬细胞（B） NK 细胞（C） DC（D）CD4 +TH 细胞（E）CD8 +CTL 细胞5 抗肿瘤细胞抗体杀伤肿瘤细胞的方式不包括（A）介导巨噬细胞的 ADCC 效应（B）介导 NK 细胞的 ADCC 效应（C）调理吞噬作用（D）激活补体的溶细胞作用（E）直接杀伤肿瘤细胞6 机体产生肿瘤抗原的可能机制为（A）基因突变、细胞癌变过程使原本不表达的某些基因被激活（B）抗原合成过程的某些环节发生异常（C）胚胎时期抗原或分化抗原的异常、异位表达（D）外源性基因(如病毒基因)的表达
3、（E）以上说法均正确7 关于肿瘤相关抗原说法错误的是（A）是非肿瘤细胞所特有的（B）正常组织或细胞也可表达（C）又称为肿瘤独特抗原（D）无严格肿瘤特异性（E）胚胎抗原、分化抗原属于此类8 下列哪项不是根据肿瘤抗原产生的机制将肿瘤进行分类的（A）理化因素诱发的肿瘤抗原（B）病毒诱发的肿瘤抗原（C）肿瘤特异性抗原（D）自发性肿瘤抗原（E）正常细胞成分的异常表达9 肿瘤标志物不可能是（A）蛋白质（B）单糖（C）激素（D）酶(同工酶)（E）多胺10 在肿瘤的辅助诊断中，下列描述错误的是（A）AFP 对肝癌（B） MARA 对鼻咽癌（C） PSA 对前列腺癌（D）HCG 对绒毛膜细胞癌（E）B-J 蛋白
4、对多发性骨髓瘤11 肿瘤标志物的临床应用不包括（A）高危人群的筛查（B）肿瘤的辅助诊断（C）肿瘤治疗效果的评价（D）肿瘤复发的监测和预后判断（E）入职人员常规体检12 小细胞肺癌首选的肿瘤标志物是（A）AFP（B） CYFRA21-1（C） NSE（D）CEA（E）CA19-913 关于 AFU 说法正确的是（A）是一种溶酶体碱性水解酶（B）对小肝癌患者，其阳性率显著高于 AFP，两者联合检测有较好的互补作用（C）妊娠期间，AFU 不会升高（D）慢性肝炎、肝硬化患者 AFU 没有任何变化（E）可替代 AFP 辅助原发性肝癌的诊断14 容易造成神经元烯醇化酶(NSE)假阳性的是（A）高血脂（B）
5、高胆红素血（C）溶血（D）高尿酸血（E）高血糖15 判断机体免疫功能状态的常用指标包括（A）T 细胞及其亚群测定和 T 细胞增殖试验（B）巨噬细胞功能测定（C） NK 细胞活性测定（D）血清中补体、抗体、某些细胞因子的测定（E）以上均正确16 患者，男，45 岁。刺激性咳嗽 2 个月，痰中带血 1 个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞。诊断：肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志（A）AFP+CEA（B） AFP+NSE（C） CEA+NSE（D）CYFRA-21+NSE（E）CEA+CYFRA-2116 患者，男，51 岁。尿频、尿痛间断发作 2 年，下腹隐痛、肛门坠胀 1 年。查
6、体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为 176mmol/L，B 超显示前列腺增大。17 患者最可能的诊断是（A）急性前列腺炎（B）慢性前列腺炎（C）前列腺癌（D）良性前列腺增生（E）前列腺结核18 选择前列腺癌的肿瘤标志（A）PSA（B） CEA（C） SCC（D）CAl25（E）CAl9-919 不属于肿瘤标志的是（A）AFP（B） CEA（C） PSA（D）CA125（E）ENA20 肿瘤病人的机体免疫状态（A）免疫防御过高（B）免疫监视低下（C）免疫自稳失调（D）免疫耐受增强（E）免疫防御低下20 AAFPBCEACPSADC
7、Al25ECAl5-321 结肠癌的标志22 原发性肝细胞癌的标志23 前列腺癌的标志24 乳腺癌的标志24 AT 细胞BB 细胞CNK 细胞D吞噬细胞E树突状细胞25 可分泌肿瘤坏死因子等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞的是26 参与控制肿瘤生长发育的最重要宿主应答的细胞是27 具有抗原递呈作用，辅助 T、B 细胞特异性杀伤肿瘤细胞的是28 通过 ADCC 效应作用杀伤 IgG 包裹的肿瘤细 胞是临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）模拟试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 机体产生肿瘤抗原的可能机制为：基因突变； 细胞癌变过程时原本不表达的某些基因被激活；抗原合成过程
8、的某些环节发生异常，如糖基化异常，导致蛋白质异常降解产物的产生；胚胎时期抗原或分化抗原的异常、异位表达；某些基因产物尤其是信号转导分子的过度表达； 外源性基因(如病毒基因)的表达。【知识模块】 临床免疫学及检验2 【正确答案】 A【试题解析】 影响血液和其他体液中肿瘤标志物浓度的因素包括：肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目；肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度； 肿瘤组织的血液供应好坏；肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度； 肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期；肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物； 肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度。【知识模块】 临床免疫学及检验3 【正确答案】 E【试题解析】 正常情况下，血清 C
9、EA25g/L，若超过 20g/L 提示患有消化道肿瘤。【知识模块】 临床免疫学及检验4 【正确答案】 E【试题解析】 细胞免疫在抗肿瘤效应中发挥着最主要的作用。其中 CD8+CTL 细胞起关键作用。【知识模块】 临床免疫学及检验5 【正确答案】 E【试题解析】 特异性抗肿瘤免疫包括细胞免疫和体液免疫机制，后者可通过补体的溶细胞效应、ADCC 作用、免疫调理作用、抗体的封闭作用、抗体干扰黏附作用等杀伤肿瘤细胞。【知识模块】 临床免疫学及检验6 【正确答案】 E【试题解析】 机体产生肿瘤抗原的可能机制为：基因突变；细胞癌变过程使原本不表达的某些基因被激活；抗原合成过程的某些环节发生异常；胚胎时期
10、抗原或分化抗原的异常、异位表达；某些基因产物尤其是信号转导分子的过度表达；外源性基因(如病毒基因) 的表达。【知识模块】 临床免疫学及检验7 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤相关抗原是指非肿瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可表达的抗原物质，但此类抗原在癌变细胞的表达水平远远超过正常细胞。肿瘤细胞表达肿瘤相关抗原仅表现为量的变化，而无严格的肿瘤特异性，如胚胎抗原、分化抗原均属于此类。肿瘤特异性抗原又称为肿瘤独特抗原。【知识模块】 临床免疫学及检验8 【正确答案】 C【试题解析】 肿瘤特异性抗原是根据肿瘤抗原的特异性进行分类，包括肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。【知识模块】 临床免疫学及检验9 【
11、正确答案】 B【试题解析】 肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。【知识模块】 临床免疫学及检验10 【正确答案】 B【试题解析】 MARA 是黑色素瘤相关抗原，有助于黑色素瘤的辅助诊断，而鼻咽癌多与 EB 病毒感染有关。【知识模块】 临床免疫学及检验11 【正确答案】 E【试题解析】 肿瘤标志物的临床应用包括：高危人群的筛查； 肿瘤的辅助诊断；肿瘤治疗效果的评价； 肿瘤复发的监测和预后判断。【知识模块】 临床免疫学及检验12 【正确答案】 C【试题解析】 NSE 是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的标志。【知识模块】 临床免疫学及检验13 【正确答案】 B【试题解析】 AFU
12、 是一种溶酶体酸性水解酶，广泛分布于人体各种细胞的溶酶体内及血液和体液中。对小肝癌患者，其阳性率显著高于 AFP，两者联合检测有较好的互补作用。妊娠期间，AFU 升高，分娩后迅速下降；慢性肝炎、肝硬化患者中部分病例 AFU 升高，随病情好转AFU 下降，动态监测有助于与肝癌的鉴别，不能替代 AFP 辅助原发性肝癌的诊断。【知识模块】 临床免疫学及检验14 【正确答案】 C【试题解析】 神经元烯醇化酶(NSE)在正常人脑组织中含量最高，其升高见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤等；但在正常红细胞中也存在NSE，标本溶血会影响测定结果，因此采血时要特别注意避免溶血，可造成假阳性结果。【知
13、识模块】 临床免疫学及检验15 【正确答案】 E【试题解析】 判断机体免疫功能状态的常用指标包括：T 细胞及其亚群测定、T细胞增殖试验、巨噬细胞功能测定、NK 细胞活性测定、T 细胞介导的细胞毒性LMC 测定，以及血清中补体、抗体、某些细胞因子的测定。【知识模块】 临床免疫学及检验16 【正确答案】 D【试题解析】 神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志；血清骨胶素又称细胞角蛋白 19(CYFRA-21)，是磷状上皮肺癌的标志。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验17 【正确答案】 B【试题解析】 患者尿频，尿痛 2 年，下腹隐痛，肛门指诊均符合
14、慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低 17mmol/L(正常为 538075)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌。前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。【知识模块】 临床免疫学及检验18 【正确答案】 A【试题解析】 PSA 即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E 是非前列腺癌肿瘤标志物。【知识模块】 临床免疫学及检验19 【正确答案】 E【试题解析】 ENA 为可提取核抗原的英文缩写，ENA 抗体与自身免疫性疾病相关，与肿瘤无关。【知识模块】 临床免疫学及检验20 【正确答案】 B【试题解析】 当免疫监视功能低下时，因不能杀伤并及时
15、清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验21 【正确答案】 B【知识模块】 临床免疫学及检验22 【正确答案】 A【知识模块】 临床免疫学及检验23 【正确答案】 C【知识模块】 临床免疫学及检验24 【正确答案】 E【试题解析】 AFP 、CEA、PSA、CAl25 和 CAl5-3 分别是原发性肝细胞癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌和乳腺癌的肿瘤标志。【知识模块】 临床免疫学及检验【知识模块】 临床免疫学及检验25 【正确答案】 D【知识模块】 临床免疫学及检验26 【正确答案】 A【知识模块】 临床免疫学及检验27 【正确答案】 E【知识模块】 临床免疫学及检验28 【正确答案】 C【试题解析】 T 细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答。NK 细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，可通过 ADCC 效应作用杀伤 IgG 包裹的肿瘤细胞。活化的吞噬细胞可分泌肿瘤坏死因子等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞。树突状细胞具有极强的抗原递呈作用，辅助 T、B 细胞参与特异性杀伤肿瘤细胞的过程。【知识模块】 临床免疫学及检验
