1、临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 10 及答案与解析0 A酮症酸中毒B非酮症高渗性昏迷C糖原累积病D动脉粥样硬化E半乳糖血症1 1 型糖尿病的急性并发症是2 2 型糖尿病的急性并发症是3 不属于高血糖症的是4 葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致5 载脂蛋白 C能激活（A）脂蛋白脂肪酶（B）卵磷脂胆固醇酰基转移酶（C）肝脂肪酶（D）胰脂酶（E）所有酯酶6 无论是化学法还是酶法测血清 TG，最影响测定结果的物质是（A）血清中的胆红素（B）血清中的蛋白质（C）血清中的葡萄糖（D）血清中的游离甘油（E）血清中的尿素7 有关低密度脂蛋白叙述正确的是（A）其主要载脂蛋白为 Apo-B48（B） LD
2、L 主要由小肠合成（C）肝脏不能合成胆固醇，但能转化胆固醇（D）LDL 含甘油三酯较高，其次是胆固醇（E）血浆 LDL 可与肝脏细胞膜表面 LDL 受体结合，使胆固醇进入肝内代谢8 不会引起继发性高脂蛋白血症的是（A）糖尿病（B）甲状腺功能低下症（C）库欣综合征（D）肾病综合征（E）甲状腺功能亢进症9 肝脏清除胆固醇的主要方式（A）转变成类固醇激素（B）转变成维生素 D（C）合成极低密度脂蛋白（D）在肝细胞内转变成胆汁酸（E）合成低密度脂蛋白10 在体内可直接合成胆固醇的化合物是（A）丙酮酸（B）苹果酸（C）乙酸 CoA（D）-酮戊二酸（E）异柠檬酸11 胆固醇可用于合成（A）辅酶 A（B）泛
3、酸（C）维生素 A（D）维生素 D（E）维生素 PP12 脂蛋白脂肪酶(12L)主要催化（A）脂肪细胞中甘油三酯的水解（B）肝细胞中甘油三酯的水解（C） VLDL 中甘油三酯的水解（D）HDL 中甘油三酯的水解（E）Lp(a)中甘油三酯的水解13 内源性胆固醇的运输主要由（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）VLDL+LDL14 合成胆固醇的限速酶是（A）HMGCoA 合成酶（B） HMG 合成酶与裂解酶（C） HMG 还原酶（D）HMGCoA 还原酶（E）HMG 合成酶与还原酶15 胆固醇在体内不能转化生成（A）胆汁酸（B）肾上腺素皮质素（C）胆色素（D）性激素（E）维生
4、素 D316 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（A）红细胞（B）淋巴细胞（C）脂肪细胞（D）中性粒细胞（E）巨噬细胞17 能激活血浆中 LCAT 的载脂蛋白是（A）Apo-A（B） Apo-A（C） Apo-B（D）Apo-C（E）Apo-D18 下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（A）粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇（B）粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白（C）血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成（D）LPL 对于动脉粥样硬化形成具有双重作用（E）HDL 能抗动脉粥样硬化19 甘油三酯生物合成的第一个中间产物是（A）甘油一酯（B） 1，2 一甘油二酯（C）磷脂
5、酸（D）脂酰肉毒碱（E）脂酰基胆碱20 关于 Lp(a)的叙述以下错误的是（A）与 LDL 结构相似（B）含有载脂蛋白 a（C）与血栓形成有关（D）其水平个体之间变异大（E）其水平与人种无关21 能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是（A）载脂蛋白 A（B）载脂蛋白 B（C）载脂蛋白 C（D）载脂蛋白 D（E）载脂蛋白 E22 对于 LDL-C 的测定意义以下正确的是（A）反映 LDL 中胆固醇的量（B）完全可以反映 LDL 水平的高低（C）可以代替 Apo-A 的测定（D）可以代替 Apo-B 的测定（E）反映总胆固醇的水平23 血清脂蛋白电泳中的前- 脂蛋白是指（A）CM（B） LDL（
6、C） IDL（D）VLDL（E）HDL24 宽 -脂蛋白血症是指（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） a 型高脂蛋白血症（D）b 型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症25 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（A）CM 升高（B） VLDL 升高（C） LDL 升高（D）LDL 及 VLDL 升高（E）IDL 升高26 某患者检验结果为：甘油三酯 1378mmol/L，总胆固醇 491mmoL/L ，前 -脂蛋白增高， 脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（A）型高脂蛋白血症（B） a 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）b 型高脂蛋白血症27 用酶法测定
7、甘油三酯实际是测定血清中的（A）游离甘油（B） 3-磷酸甘油（C）甘油三酯（D）游离甘油和甘油三酯（E）2 磷酸甘油28 下列说法错误的是（A）Apo-AI 和 Apo-B 与 AS 和 CHD 关系最密切（B） Apo-AI 是 LDL 的主要载脂蛋白（C） Apo-AI 在 AS 和 CHD 时下降（D）Apo-B 在 AS 和 CHD 时增高（E）Apo-B 不是 HDL 的主要载脂蛋白29 人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（A）肝分泌（B）高密度脂蛋白转化而来（C）由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来（D）由甘油三酯和胆固醇转变而来（E）肠分泌30 载脂蛋白 B100 主要存在于（A）HD
8、L（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）IDL临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 10 答案与解析【知识模块】 临床化学1 【正确答案】 A【知识模块】 临床化学2 【正确答案】 B【知识模块】 临床化学3 【正确答案】 E【知识模块】 临床化学4 【正确答案】 C【试题解析】 1 型糖尿病主要是由于胰岛 B 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C 肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2 型糖尿病表现为胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。半乳糖血症是由于 1 磷酸半乳糖苷转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。【知识模块】 临床化学5 【正确
9、答案】 A【试题解析】 不同的载脂蛋白其激活的相关脂代谢酶类不同。【知识模块】 临床化学6 【正确答案】 D【试题解析】 化学法和酶法测血清 TG 都是通过测定甘油三酯水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。【知识模块】 临床化学7 【正确答案】 E【试题解析】 主要载脂蛋白为 Apo-B100，肝脏能合成胆固醇，通过肝脏细胞膜表面 LDL 受体与血浆 LDL 结合，使胆固醇进入肝内转化成胆汁酸。【知识模块】 临床化学8 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢时机体代谢旺盛一般不会继发高脂血症，往往造成低血脂。【知识模块】 临床化学9 【正确答案】 D【试题解析】 胆汁酸的形成是肝清
10、除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。【知识模块】 临床化学10 【正确答案】 C【试题解析】 除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝是合成胆固醇的主要场所，乙酸 CoA 是合成胆固醇的原料。【知识模块】 临床化学11 【正确答案】 D【试题解析】 胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及 7-脱氢胆固醇，而 7-脱氢胆固醇是合成维生素 D3 的原料。【知识模块】 临床化学12 【正确答案】 C【试题解析】 脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分 TG，包括 CM和 VLDL。CM 是转运外源性的 TG，VLDL 是转运内源性 TG 的主要形式。【知识模块】 临床
11、化学13 【正确答案】 B【试题解析】 内源性胆固醇的运输形式主要是 LDL。【知识模块】 临床化学14 【正确答案】 D【试题解析】 HMGCoA 是合成胆固醇的重要中间产物，HMGCoA 还原酶作用于HMGCoA 由 NADPH+H+还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMGCoA 还原酶是合成胆固醇的限速酶。【知识模块】 临床化学15 【正确答案】 C【知识模块】 临床化学16 【正确答案】 E【试题解析】 动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开始的。【知识模块】 临床化学17 【正确答案】 A【试题解析】 Apo-AI 能激活
12、 LCAT，激活 LPL(脂蛋白脂肪酶)的是 Apo-C。【知识模块】 临床化学18 【正确答案】 C【试题解析】 血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。【知识模块】 临床化学19 【正确答案】 C【试题解析】 肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖经糖酵解途径生成 3磷酸甘油，在脂酰转移酶的作用下，加上 2 分子脂酰 CoA 生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。【知识模块】 临床化学20 【正确答案】 E【试题解析】 考查 Lp(a)的组成、结构、生物学特点。 Lp(a)
13、是由一分子 LDL 及载脂蛋白 a 组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG) 极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合 PNG 受体或纤维蛋白等大分子，故认为 Lp(a)不仅促进 AS形成，又阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。【知识模块】 临床化学21 【正确答案】 C【试题解析】 考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在 LPL 活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白 C及 C。【知识模块】 临床化学22 【正确答案】 A【试题解析】 LDL-C 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映 LDL 中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是 Apo-B100。【知识
14、模块】 临床化学23 【正确答案】 D【试题解析】 仅一脂蛋白对应 HDL，前 -脂蛋白对应 VLL，-脂蛋白对应LDL，前 -胡旨蛋白和 -脂蛋白之间是 IDL。【知识模块】 临床化学24 【正确答案】 B【试题解析】 型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；为高 TG 或高 VLDL 血症；V 型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症。【知识模块】 临床化学25 【正确答案】 A【试题解析】 型高脂蛋白血症为高 CM 血症。【知识模块】 临床化
15、学26 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查要点为高脂血症的分类。按上述 CM 正常，而 VLDL 升高，故为型高脂蛋白血症。【知识模块】 临床化学27 【正确答案】 D【试题解析】 TG 的酶法检测指的是先将 TG 水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP) 磷酸化，所以 TG 的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。【知识模块】 临床化学28 【正确答案】 B【试题解析】 Apo-B100 是 LDL 的主要载脂蛋白。【知识模块】 临床化学29 【正确答案】 C【试题解析】 LDL 由 VLDL 转化而来，它是转运肝合成的内源性 TC 的主要形式。【知识模块】 临床化学30 【正确答案】 B【试题解析】 载脂蛋白 B100 主要存在于 LDL，载脂蛋白 AI 主要存在于 HDL。【知识模块】 临床化学
