1、临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 1 及答案与解析1 临床用 AG(白蛋白球蛋白)比值来衡量( )（A）肝脏疾病的严重性（B）肺脏疾病的严重性（C）肾脏疾病的严重性（D）心脏疾病的严重性（E）脾脏疾病的严重性2 药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为( )（A）药物分布（B）药物吸收（C）药物转化（D）药物排泄（E）治疗药物检测3 下列关于 B 钠尿肽(BNP)的说法不正确的是 ( )（A）BNP 是由心、脑分泌的一种含 32 个氨基酸的多肽激素（B） BNP 是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不相一致（C） BNP 有很高的阴性预测价值， BNP
2、正常可排除心衰的存在（D）对于呼吸困难的患者，BNP 是预示有否发生 CHF 的较强的因子（E）BNP 在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用4 下列关于 CK 测定叙述错误的是( )（A）血清、血浆、脑脊液等均可作为 CK 分析的标本（B）常用的抗凝剂为肝素（C）其他抗凝剂或多或少会对 CK 活性的测定产生影响（D）黄疸标本对结果会产生影响（E）混浊标本对结果无影响5 下列 LD 对 AMI 诊断的叙述错误的是( )（A）溶血标本不可用（B）草酸盐抗凝剂抑制 LD 活性（C）不管在什么温度下(包括冷冻)保存，均可导致 LD 酶活性丧失（D）LD 作为 AMI 早期诊断的标志物，特异性较差（
3、E）LD 作为 AMI 早期诊断的标志物，敏感度较高6 下列叙述错误的是( )（A）Mb 是诊断 MI 的首选标志物（B） CK-MB 较 cTnI 灵敏（C）对于症状发作后 6 小时以内就诊的患者，应测定其肌红蛋白（D）Mb 在骨骼肌损伤时也升高（E）LD、AST 不再作为心脏标志物用于 M1 的诊断7 常用的抗凝剂对 CK 活性测定无影响的是( )（A）EDTA（B）枸橼酸（C）肝素（D）草酸钠（E）氟化物8 急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是( )（A）AST（B） ALT（C） CHE（D）TBA（E）m-AST9 血清中 GGT 主要来自于( )（A）肝脏（B）肾脏（C）前列腺（D）
4、胰腺（E）肠10 激素的灭活主要在( )（A）肾脏（B）心脏（C）肝脏（D）大脑（E）胰腺11 纤维形成的活动指标是( )（A）工型胶原（B） 型胶原（C） 型胶原（D）蛋白多糖（E）LN12 下列不是肝性脑病的生化机制的是( )（A）血氨升高（B）假神经递质在神经突触部位堆积（C）支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高（D）GABA 增高（E）尿素合成增加13 以下不属于肝纤维化诊断指标的是( )（A）透明质酸（B）层黏蛋白（C） 型胶原前肽（D）型胶原（E）干扰素14 肝性脑病时血中浓度降低的物质是( )（A）血氨（B）苯丙氨酸（C）酪氨酸（D）GABA（E）亮氨酸15 肾单位的组成不包括( )
5、（A）集合管（B）肾小球（C）小球囊腔（D）近曲小管（E）远曲小管16 肾脏的基本功能单位是( )（A）肾小管（B）肾小球（C）集合管（D）肾单位（E）基底膜17 由于血浆中低分子量蛋白质过多，进入原尿后超过了肾小管的重吸收能力而产生的蛋白尿称为( )（A）肾功能衰竭（B）非选择性蛋白尿（C）肾小管性蛋白尿（D）肾小球性蛋白尿（E）血浆性蛋白尿18 关于 2 微球蛋白，下列说法不正确的是( )（A）分子量很大（B）存在于有核细胞膜上（C）由淋巴细胞生成（D）自由通过肾小球（E）在近曲小管几乎全部被重吸收19 下列关于淀粉酶的描述错误的是( )（A）急性胰腺炎后期测定血 AMY 比测定尿 AMY
6、 更有诊断价值（B）主要由唾液腺和胰腺分泌（C）可通过肾小球滤过（D）急性阑尾炎时也可见血 AMY 升高（E）血清 AMY 下降比尿 AMY 快20 关于脂肪酶的叙述不正确的是( )（A）是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶（B）血清中的脂肪酶主要来自于胰腺（C）白细胞中也可测到脂肪酶活性（D）可由肾小球滤过（E）正常情况下尿中可检测到脂肪酶21 对淀粉酶测定影响不大的物质是( )（A）溴离子（B）氯离子（C）肝素（D）枸橼酸盐（E）草酸盐22 胆固醇可衍生成( )（A）TSH（B） ACTH（C）肾上腺髓质激素（D）肾上腺皮质激素（E）前列腺素23 下列关于 TSH 的叙述不正确的是( )（A）由
7、腺垂体分泌（B）由 和 亚基组成（C） TSH 测定采用血清标本，4稳定 5 天（D）刺激甲状腺的发育（E）TSH 增高见于甲亢24 肾上腺皮质功能减退患者的实验室检测结果中，不可能出现的情况是( )（A）血糖降低（B）血钾降低（C）尿 17-OHCS 降低（D）血钠降低（E）尿 17-KS 降低25 糖皮质激素属于( )（A）蛋白质类（B）氨基酸衍生物类（C）肽类（D）类固醇类（E）脂肪酸衍生物类25 A铁过剩B铜代谢异常C缺锌D缺硒E缺碘26 与地方性甲状腺肿及呆小症有关的是( )27 与克山病和骨节病有关的是( )28 与 WIlson 病有关的是 ( )29 可导致血红蛋白沉着病的是(
8、 )临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏疾病时白蛋白的合成减少，导致AG 比值降低或倒置，可用来衡量肝脏疾病的严重性。2 【正确答案】 B【试题解析】 药物体内转运的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为药物吸收。药物吸收对药物药效作用的开始、作用强度、持续时间起着重要作用。3 【正确答案】 B【试题解析】 BNP 的主要分泌部位在心室，因此 BNP 是一个较可靠的心衰诊断指标，其升高程度和心衰严重程度相一致。4 【正确答案】 D【试题解析】 血清、血
9、浆、脑脊液等均可作为 CK 分析的标本，常用的抗凝剂为肝素，其他抗凝剂或多或少会对 CK 活性的测定产生影响，黄疸和混浊标本对结果无影响，测定过程中，主要干扰物质是腺苷酸激酶，标本应避免溶血。5 【正确答案】 E【试题解析】 红细胞中 LD 是血清中的 100 倍，故溶血可使结果偏高。草酸盐抗凝剂抑制 LD 活性，应避免使用。由于 LD 的稳定性与温度有很大关系，因此不管在什么温度下(包括冷冻) 保存，均可导致 LD 酶活性丧失。LD 作为 AMI 早期诊断的标志物，特异性和敏感度较差，目前在临床上的应用已逐渐减少。6 【正确答案】 A【试题解析】 cTn 是诊断 MI 的首选标志物。7 【正
10、确答案】 C【试题解析】 常用的抗凝剂除肝素外，其他抗凝剂或多或少都会对 CK 活性的测定产生影响。只有肝素对活性测定没有影响。8 【正确答案】 B【试题解析】 因 ALT 含量以肝脏为主， ALT 虽不特异，但在急性肝炎时却是最敏感的指标，其活性高低多与临床病情轻重相平行。9 【正确答案】 A【试题解析】 血清中 GGT 主要来自于肝脏。10 【正确答案】 C【试题解析】 肝脏是激素灭活的主要器官。11 【正确答案】 C【试题解析】 型胶原与肝纤维化及肝脏炎症坏死有关，是纤维形成的活动指标。12 【正确答案】 E【试题解析】 肝性脑病的机制主要有：氨中毒，假性神经递质的堆积，氨基酸不平衡即支
11、链氨基酸降低和血中 GABA 增多。肝脏疾病时尿素合成减少。13 【正确答案】 E【试题解析】 肝纤维化的诊断指标有：型胶原、型胶原、层黏蛋白和透明质酸。干扰素不是诊断肝纤维化的指标。14 【正确答案】 E【试题解析】 在肝性脑病时血氨升高，GABA 升高。芳香氨基酸 (苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)升高。假性神经递质升高。仅有支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)的浓度降低。 15 【正确答案】 A【试题解析】 肾单位是由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。16 【正确答案】 D【试题解析】 肾单位是肾脏的基本功能单位，肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。17 【
12、正确答案】 E【试题解析】 蛋白尿的原因有两种：当肾小管通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，称为肾小球性蛋白尿；当血浆中的低分子量蛋白质过多，这些蛋白质大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力时，产生的蛋白尿，称为血浆性蛋白尿。18 【正确答案】 A【试题解析】 2 微球蛋白主要用于肾小管损伤的监测，其分子量是 118kD，属低分子量蛋白质。19 【正确答案】 A【试题解析】 由于在急性胰腺炎发病后血清淀粉酶升高的比尿淀粉酶早，下降也比尿淀粉酶快，故在急性胰腺炎后期测定尿 AMY 比测定血 AMY 更有诊断价值。20 【正确答案】 E【试题解析】 正常情况下脂肪酶可由肾小球滤过，
13、并被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶。21 【正确答案】 C【试题解析】 很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以 Cl-、Br -为最强。由于Ca2+是淀粉酶分子组成的部分，所以除肝素外，一般抗凝剂如草酸盐、枸橼酸盐等因能与 Ca2+结合，抑制淀粉酶活性而不宜应用。22 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺皮质激素的前体均为胆固醇。23 【正确答案】 E【试题解析】 TSH 增高见于原发性甲减。24 【正确答案】 B【试题解析】 肾上腺皮质功能减退时肾上腺皮质分泌的糖皮质激素不足，导致糖异生作用减弱、肝糖原消耗，可发生低血糖、脂肪消耗；醛固酮缺乏，易引起潴钠、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。肾上腺皮质的代谢物 17-OHCS 和 17-KS 减少。25 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素是由 17 个碳原子组成的四环烷，称为类固醇激素。26 【正确答案】 E【试题解析】 缺碘导致地方性甲状腺肿和呆小症。27 【正确答案】 D【试题解析】 缺硒与克山病有关。28 【正确答案】 B【试题解析】 Wilson 病时血清铜明显降低。29 【正确答案】 A【试题解析】 铁过剩导致血红蛋白沉着病。
