1、临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 21 及答案与解析1 碘的排泄主要是通过哪种器官（A）汗腺（B）唾液腺（C）肾脏（D）肺脏（E）乳腺2 正常成年人体内含锌的总量为（A）1421mg（B） 2025mg（C） 80100mg（D）23g（E）35g3 硒的生物学作用是（A）参与辅酶 A 和辅酶 Q 的合成（B）构成超氧化物歧化酶（C）维护正常的造血功能（D）合成血红蛋白（E）促进机体生长发育4 铬的排泄主要是从（A）唾液（B）粪便（C）汗液（D）胆汁（E）尿液5 有害的微量元素是（A）钴（B）铝（C）锰（D）硒（E）锌6 下列哪项不是碘的生物学作用（A）碘通过甲状腺促进蛋白质的合
2、成（B）活化多种酶（C）调节能量代谢（D）加速生长发育（E）维持正常的造血功能及铁的代谢7 下列哪项不是锌的生物学作用（A）参与辅酶 A 和辅酶 Q 的合成（B）可作为多种酶的功能成分或激活剂（C）促进机体生长发育（D）促进维生素 A 的正常代谢和生理功能（E）参与免疫功能过程8 以下哪项不是铜缺乏的临床表现（A）骨骼发育障碍（B）生长发育停滞（C）肝脾肿大（D）心肌梗死（E）贫血9 正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是(以 mg/dl)（A）CaP=40 65（B） CaP=3540（C） CaP=2530（D）两者不相关（E）CaT 时 P10 以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是（A）温
3、度（B） pH 值（C）蛋白质浓度（D）总钙浓度（E）镁离子浓度11 不是低钙血症常见原因的是（A）维生素 D 缺乏（B）甲状旁腺功能亢进（C）低蛋白血症（D）慢性肾衰竭（E）电解质代谢紊乱12 对于维生素 D 的叙述，下列哪一项是错误的（A）维持骨盐的溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新与生长（B）可从食物中得到，也可经日照后在皮下转化生成（C）能升高血钙、降低血磷（D）能负反馈抑制 25(OH)D3-1-羟化酶活性（E）对肠道作用是促进钙和磷的吸收13 肠道菌作用可以给人体提供（A）维生素 E（B）维生素 K（C）维生素 PP（D）维生素 C（E）维生素 D14 关于铁代谢的叙述，错误的是
4、（A）盐酸可以促进铁游离，有利于铁的吸收（B）草酸可与铁结合成难溶沉淀，不利于铁的吸收（C） Fe3+比 Fe2+溶解度大，故 Fe3+较易吸收（D）溶解状态的铁才能被肠吸收（E）由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血15 钙测定的参考方法是（A）火焰光度法（B）原子吸收分光光度法（C）邻甲酚肽络合铜法（D）过锰酸钾滴定（E）EDTA 络合滴定法16 磷主要的排泄途径为（A）肝脏（B）肾脏（C）呼吸道（D）皮肤（E）消化道17 低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应（A）及时检查血镁的含量（B）检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义（C）有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切
5、注意观察（D）检查血镁意义不大（E）观察血钙与血镁比值18 在糖代谢中，作为胰岛素辅助因子的元素是（A）铬（B）钴（C）锰（D）硒（E）锌19 含有金属元素的维生素是（A）维生素 B1（B）维生素 B2（C）维生素 B6（D）维生素 B12（E）叶酸20 患者男性，15 岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏（A）铅（B）锌（C）镉（D）铝（E）砷21 患儿男，10 岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关（A）铁（B）钴（C）铜（D）铬（E）汞22 患者女
6、性，28 岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是（A）缺碘（B）缺锌（C）缺铁（D）缺锰（E）缺硒22 男，55 岁，长期患有乙型肝炎。入院检查：钙为 168mmol/L ，钾为40mmol/L。23 表明该患者是（A）高钙血症（B）高钾血症（C）低钙血症（D）低钾血症（E）电解质正常24 钙检测采用偶氮砷法，此方法检测的是（A）离子钙（B）结合钙（C）总钙（D）部分结合钙（E）以上都不是25 该患者钙浓度 168mmoL/L 的原因是（A）甲状旁腺功能亢进（B）血浆蛋白降低（C）维生素 D 中毒（D）脱水（E）肾功能不全25 患儿，女，3 岁。消瘦，“X”型腿
7、，肋骨呈串珠状，“ 鸡胸”，方颅。X 线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。26 初步诊断（A）佝偻病（B）脚气病（C）缺铁症（D）缺锰症（E）缺锌症27 治疗原则是（A）补锌（B）补锰（C）补钙及维生素 D（D）补铁（E）增加蛋白质饮食临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 碘的排泄主要通过肾脏。【知识模块】 临床化学2 【正确答案】 D【试题解析】 正常成年人体内含锌总量为 23g。【知识模块】 临床化学3 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查硒的生物学作用。【知识模块】 临床化学4 【正确答案】 E【试题解析】 铬的排泄主要由尿中
8、排出。【知识模块】 临床化学5 【正确答案】 B【试题解析】 有害的微量元素有铅、汞、镉、铝、砷。【知识模块】 临床化学6 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查碘的生物学作用。【知识模块】 临床化学7 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查锌的生物学作用。【知识模块】 临床化学8 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查的是铜缺乏的临床表现。【知识模块】 临床化学9 【正确答案】 B【试题解析】 正常情况下，机体内钙磷代谢保持平衡时，存在一个“钙磷常数”，如果以 mg/dl 为单位，这个常数是 3540。【知识模块】 临床化学10 【正确答案】 B【试题解析】 血浆钙的一半与蛋白(主要是白蛋白
9、)结合，这种结合受 pH 值的影响，pH 每改变一个单位，血清游离钙浓度改变 005mmol/L，是对血清游离钙浓度影响最大的因素。【知识模块】 临床化学11 【正确答案】 B【试题解析】 甲状旁腺亢进时 PTH 增多，促进骨组织释放钙，使血钙浓度升高。维生素 D 缺乏时钙吸收障碍，导致低钙血症；血浆钙约一半与蛋白 (主要是白蛋白)结合，白蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低；慢性肾衰竭时 1，25(OH) 2-D 缺乏，导致低钙血症；电解质代谢紊乱，如磷的浓度升高，可导致低钙。【知识模块】 临床化学12 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 D：在肝和肾的作用下，维生素 D3 转变成 1，25-
10、(OH)2-D3。1，25-(OH) 2-D3 具有较强的生理活性，比维生素 D，强 1015 倍。其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。1，25-(OH) 2 一 D3 有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。【知识模块】 临床化学13 【正确答案】 B【试题解析】 人体中的维生素 K 一半是由食物提供，另一半是由肠道内细菌合成。【知识模块】 临床化学14 【正确答案】 C【试题解析】 Fe 2+较 Fe3+易吸收，食物中的铁多为 Fe2+，所以必须经过消化道将Fe33+还原为 Fe2+才能被充分地吸收。【知识模
11、块】 临床化学15 【正确答案】 B【试题解析】 实验室中总钙的测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。原子吸收分光光度法使用空气一乙炔焰，钙焰的光吸收特征是4227nm，较火焰光度法灵敏度高，常用作参考方法。【知识模块】 临床化学16 【正确答案】 B【试题解析】 磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的 70，每天经肾小球滤过磷约 5g，但 8595被肾小管重吸收。【知识模块】 临床化学17 【正确答案】 C【试题解析】 镁和钙有许多相似的生理功能，钙、镁之一发生紊乱时，另一个也常有紊乱，例如，低血镁症常同时有低血钙症。需要注意的是低血镁时临床症状可能不显著，亦难以确定。而且
12、低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱，例如，低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在，低血镁和低血钙症状相似，不易区分，所以怀疑时应进行血镁测定。【知识模块】 临床化学18 【正确答案】 A【试题解析】 铬有促进胰岛素和调节血糖的作用。【知识模块】 临床化学19 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 B12 又称为钴胺素，是唯一含有金属元素的维生素。【知识模块】 临床化学20 【正确答案】 B【试题解析】 锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。【知识模块】 临床化学21 【正确答案】 C【试题解析】 慢性铜中毒有呼吸道和眼
13、角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。【知识模块】 临床化学22 【正确答案】 A【试题解析】 碘缺乏时甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。【知识模块】 临床化学【知识模块】 临床化学23 【正确答案】 C【试题解析】 正常人血钙参考值为 225275mmol/L。【知识模块】 临床化学24 【正确答案】 C【试题解析】 血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法，偶氮砷法即是常用方法之一。【知识模块】 临床化学25 【正确答案】 B【试题解析】 严重肝病使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。【知识模块】 临床化学【知识模块】 临床化学26 【正确答案】 A【知识模块】 临床化学27 【正确答案】 C【试题解析】 佝偻病的主要特征是正在生长的骨垢端软骨板不能正常钙化而致股垢病变。如肋骨串珠，手镯，下肢、胸廓、脊柱畸形；前囟闭合延迟。佝偻病多由于维生素 D 缺乏导致骨骼钙化障碍，因此治疗原则是补钙及维生素 D。【知识模块】 临床化学
