1、临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 32 及答案与解析0 患者，男，50 岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温 389，BP110/80mmHg，脉搏 110/min，呼吸 32/min，心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B 超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白 961g/L，白细胞18910 9/L，AST211U/L，BUN99mmol/L，AMY19057U/L，CA175mmol/L。1 该患者的诊断应为（A）急性胰腺炎（B）消化道穿孔（C）急性胆
2、囊炎（D）急性肠梗阻（E）急性阑尾炎2 可进一步做何检查（A）尿 2-微球蛋白（B）尿淀粉酶（C） ACTH（D）LH（E）GLU3 关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是（A）最适 pH 为 69（B）是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶（C）由胰腺分泌（D）可作用于淀粉 -1，6 糖苷键（E）可作用于淀粉 -1，4 糖苷键4 以下哪种疾病引起血浆淀粉酶活性升高（A）荨麻疹（B）腮腺炎（C）慢性乙肝（D）胃溃疡（E）急性心肌梗死4 A血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B血清 S 型淀粉酶升高而 P 型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C血清 S 型淀粉酶和 P 型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升
3、高D血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E血清淀粉酶活性升高以 S 型为主，36 小时恢复正常5 急性胰腺炎时可见6 腮腺炎时可见7 注射吗啡时可见8 大量饮酒，消化性溃疡穿孔时可见9 巨淀粉酶血症时可见9 A前清蛋白 B转铁蛋白 C结合珠蛋白 D 1-抗胰蛋白酶 E 低密度脂蛋白10 胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是11 肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是12 反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为（A）脂肪酶（B）淀粉酶（C）胰岛素（D）胰多肽（E）弹性蛋白酶13 内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素（A）通过血液传递（B）通过细胞外液局部传递（C）通过细胞外液临近传
4、递（D）直接作用于自身细胞（E）细胞内直接作用14 ACTH 是指（A）促肾上腺皮质激素释放激素（B）促肾上腺皮质激素（C）促甲状腺激素释放激素（D）促甲状腺激素（E）促甲状腺激素释放激素15 不会引起继发性高脂蛋白血症的是（A）糖尿病（B）甲状腺功能低下症（C）库欣综合征（D）肾病综合征（E）甲状腺功能亢进症16 进入靶细胞发挥作用的甲状腺素是（A）T 3（B） T4（C） T3 和 T4（D）结合型 T3 和 T4（E）游离型 T3 和 T417 下列哪种激素缺乏可导致克汀病（A）生长激素（B）甲状腺激素（C）胰岛素（D）肾上腺素（E）皮质醇18 T3 和 T4 合成的起始物为（A）甲状腺
5、素（B）反向 T3（C）酪氨酸（D）碘（E）活化碘19 属于类固醇类的激素是（A）下丘脑激素（B）垂体激素（C）甲状腺激素（D）肾上腺皮质激素（E）肾上腺髓质激素20 下列哪种是睾酮的活化形式（A）二氢睾酮（B） 5-二氢睾酮（C） 5-睾酮（D）雄酮（E）雄烷二醇21 甲状腺素是一种含碘的（A）多肽（B）核苷酸（C）儿茶酚胺（D）脂肪酸衍生物（E）氨基酸衍生物22 国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是（A）血清 FT3、FT 4（B）血清 TBG（C）血清 TSH（D）血清 TRH（E）血清 TT3、TT 423 T3、T 4 是由下列哪种细胞合成的（A）性腺细胞（B）垂体细胞（C）甲
6、状旁腺滤泡细胞（D）甲状腺滤泡上皮细胞（E）肾上腺上皮细胞24 对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是（A）抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体（B）抗乙酰胆碱受体抗体（C）抗平滑肌抗体（D）抗心肌抗体（E）抗线粒体抗体25 关于内分泌系统的最佳描述是（A）区别于外分泌腺的系统（B）无导管，分泌物直接进入血液的腺体（C）分泌物通过体液传递信息的系统（D）由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统（E）都通过下丘脑- 腺垂体 -内分泌腺( 细胞)-激素系统的反馈调节26 引起血 ACTH 升高的疾病是（A）Sheehan 综合征（B）肾上腺皮质腺瘤（C）原发性醛固酮增多症（D）Addison 病（E）PR
7、L 瘤27 直接反映甲状腺功能状态的指标是（A）TT 3、TT 4（B） rT3、T 4（C） TT3、TT 4、TSH（D）rT 4、TSH（E）FT 3、FT 428 原发性醛固酮增多症的实验室特点是（A）醛固酮、肾素、血管紧张素均高（B）肾素、血管紧张素高而醛固酮低（C）醛固酮、肾素、血管紧张素均低（D）肾素、血管紧张素低而醛固酮高（E）肾素高而血管紧张素、醛固酮低临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 32 答案与解析【知识模块】 临床化学1 【正确答案】 A【试题解析】 血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。【知识模块】 临床化学2 【正确答案】 B
8、【试题解析】 当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。【知识模块】 临床化学3 【正确答案】 D【试题解析】 淀粉酶由胰腺排人消化道，作用于淀粉 1，4 糖苷键，对分支上 -1，6 糖苷键无作用。【知识模块】 临床化学4 【正确答案】 B【试题解析】 淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不良等。【知识模块】 临床化学【知识模块】 临床化学5 【正确答案】 A【知识模块】 临床化学6 【正
9、确答案】 B【知识模块】 临床化学7 【正确答案】 E【知识模块】 临床化学8 【正确答案】 C【知识模块】 临床化学9 【正确答案】 D【试题解析】 血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。【知识模块】 临床化学【知识模块】 临床化学10 【正确答案】 D【试题解析】 1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂， 1-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。【知识模块】 临床化学11 【正确答案】 E
10、【试题解析】 肾病综合征患者有“三高一低”特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显。【知识模块】 临床化学12 【正确答案】 E【试题解析】 反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶、脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好的指标。【知识模块】 临床化学13 【正确答案】 A【试题解析】 内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素释放入血液循环中，调节各系统、器官、细胞代谢和功能，维持内环境稳定的过程。【知识模块】 临床化学14 【正确答案】 B【试题解析】 ACTH 是指促肾上腺皮质激素。【知识模块】 临床化学15 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢时机体代谢旺盛一般不会继
11、发高脂血症，往往造成低血脂。【知识模块】 临床化学16 【正确答案】 E【试题解析】 血浆中 99以上的 T3、T 4 都和血浆蛋白可逆结合，只有游离T3、T 4 才能进入靶细胞发挥作用。【知识模块】 临床化学17 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺激素对神经系统和骨骼生长发育的影响可导致克汀病。【知识模块】 临床化学18 【正确答案】 C【试题解析】 T 3 和 T4 均为酪氨酸含碘衍生物。【知识模块】 临床化学19 【正确答案】 D【试题解析】 属于类固醇类的激素是肾上腺皮质激素；肾上腺髓质激素和甲状腺激素属于氨基酸衍生物类；垂体激素和下丘脑激素属于肽及蛋白质类。【知识模块】 临床化学2
12、0 【正确答案】 B【试题解析】 5a-二氢睾酮是睾酮的活化形式。【知识模块】 临床化学21 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺素是一种含碘的氨基酸衍生物。【知识模块】 临床化学22 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是 TSH。【知识模块】 临床化学23 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。【知识模块】 临床化学24 【正确答案】 A【试题解析】 现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，5090的Graves 病患者可检出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。【知识模块】 临床化学25 【正确答案】 D【试题解析】 本题最佳答案为 D。【知识模块】 临床化学26 【正确答案】 D【试题解析】 引起血 ACTH 升高的疾病是 Addison 病。【知识模块】 临床化学27 【正确答案】 E【试题解析】 直接反映甲状腺功能状态的指标是 FT3、FT 4。【知识模块】 临床化学28 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症，血醛固酮分泌升高，患者有水钠潴留，体液容量扩张。本题正确答案为 D。【知识模块】 临床化学
