1、临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷 10 及答案与解析1 下列哪种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质（A）球蛋白（B）白蛋白（C）胆固醇（D）三酰甘油（E）纤维蛋白原2 红细胞计数的单位是（A）10 8g/L（B） 1012/L（C） 106/L（D）10 9/L（E）10 10/L3 成熟红细胞的平均寿命为（A）120 天（B） 60 天（C） 80 天（D）100 天（E）50 天4 血红蛋白测定的参考方法为（A）氰化高铁血红蛋白测定法（B）十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法（C）沙利酸化血红蛋白测定法（D）叠氮高铁血红蛋白测定法（E）碱羟血红蛋白测定法5 用改良牛
2、鲍板计数红细胞的实验中，计数面积为（A）25 个中方格（B） 16 个中方格（C） 5 个中方格（D）01mm 3（E）02mm 36 嗜碱性点彩红细胞形成的原因为（A）胞浆内残留的 DNA 变性（B）纺锤体的残留物（C）脂蛋白变性（D）有核细胞脱核时产生（E）胞浆内残留的 RNA 变性7 某患者白细胞计数为 10109/L，但分类 100 个白细胞时遇到有核红细胞 25 个，经校正后此患者白细胞数应报告为（A）410 9/L（B） 6109/L（C） 8109/L（D）1010 9/L（E）12510 9/L8 正常人外周血中性粒细胞占（A）0103（B） 0203（C） 0304（D）05
3、07（E）07089 不属于中性粒细胞毒性变化的是（A）中性粒细胞大小不均（B） H-J 小体（C）空泡变性（D）核固缩（E）毒性颗粒10 退行性核左移提示（A）机体的反应性强（B）骨髓造血功能减低（C）骨髓造血功能旺盛（D）预后良好（E）感染程度较轻11 白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞（A）正常红细胞（B）畸形红细胞（C）网织红细胞（D）有核红细胞（E）棘形红细胞12 正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是（A）杆状核（B）二叶（C）三叶（D）四叶（E）五叶13 白细胞计数反映的白细胞数量是（A）循环池（B）成熟池（C）边缘池（D）分裂池（E）储存池14 在疾病过程中，出现中性粒细胞的
4、核象右移常表示（A）病情好转（B）预后良好（C）预后不良（D）机体抵抗力好（E）骨髓造血功能旺盛15 中性粒细胞核象是指胞核（A）染色致密程度（B）是否处于分裂位置（C）分叶情况（D）位置（E）与胞质比例16 生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞是（A）嗜酸性粒细胞（B）嗜碱性粒细胞（C）早幼粒细胞（D）淋巴细胞（E）单核细胞17 分类计数白细胞时应选择血涂片的（A）尾部（B）头部（C）体部（D）体尾交界处（E）头体交界处18 计数池四角 4 个大方格内的白细胞数分别为 37、39、40、41，则白细胞数为（A）3910 9/L（B） 5710 9/L（C） 6810 9/L（D）8710
5、9/L（E）7810 9/L19 血液检验中，下列哪一项指标的参考值无性别差异（A）红细胞计数（B）白细胞计数（C）血红蛋白测定（D）血细胞比容（E）血沉20 NCCLS 使用的白细胞分类计数参考方法中不包括（A）EDTA-K 3 抗凝的静脉血（B）每份样本制备 3 张血涂片（C） Romanowaky 染色液（D）油镜下计数 100 个白细胞（E）“城垛式” 移动血涂片21 某患者外周血白细胞总数 5109/L，分类中性中幼粒细胞 0005，晚幼粒细胞006，杆状核细胞 025，分叶核细胞 055，此血象表示（A）慢性粒细胞白血病（B）类白血病反应（C）病毒感染（D）退行性核右移（E）退行性
6、核左移21 A由脂蛋白变性而来B由胞质内残留的 RNA 变性而来C脂肪变性产物D核碎裂或溶解后的残余物E异常溶酶体22 豪焦小体是23 卡波环是24 中性粒细胞空泡变性是25 Chediak-Higashi 畸形是26 嗜碱性点彩红细胞26 A5070B3 8C0 55D01E1527 成人中性分叶核粒细胞百分率28 成人嗜酸性粒细胞百分率29 成人嗜碱性粒细胞百分率30 成人单核细胞百分率临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥梁作用，
7、易使红细胞聚集成缗钱状。【知识模块】 临床检验基础2 【正确答案】 B【试题解析】 红细胞计数参考值：成年男性(455)10 12/L；成年女性(35 50)10 12/L；新生儿(6070)10 12/L。【知识模块】 临床检验基础3 【正确答案】 A【试题解析】 成熟红细胞的平均寿命为 120 天。【知识模块】 临床检验基础4 【正确答案】 A【试题解析】 血红蛋白测定的方法很多，目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法和十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法。其中氰化高铁血红蛋白测定法由于操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点，被 ICSH 推荐为参考方法。【知识模块】 临床检
8、验基础5 【正确答案】 C【试题解析】 手工显微镜法计数红细胞时，用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入血细胞计数池，在显微镜下计数一定体积内(5 个中方格)的红细胞数，经换算求出每升血液中红细胞的数量。【知识模块】 临床检验基础6 【正确答案】 E【试题解析】 嗜碱性点彩红细胞是尚未完全成熟的无核红细胞，由于某些病理性原因，胞质中残存的嗜碱性物质 RNA 发生变性沉淀，经碱性染料染色，在胞质内可见色泽鲜艳、大小不等的深染颗粒。【知识模块】 临床检验基础7 【正确答案】 C【试题解析】 当计数白细胞有有核红细胞存在时，校正公式为：白细胞校正数=。其中 X=未校正前白细胞数；Y=在分类计数时，计数
9、 100 个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。【知识模块】 临床检验基础8 【正确答案】 D【试题解析】 由于中性粒细胞占白细胞总数的 5070，其增高和减低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本一致。【知识模块】 临床检验基础9 【正确答案】 B【试题解析】 中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle 体、退行性变。【知识模块】 临床检验基础10 【正确答案】 B【试题解析】 外周血中杆状核粒细胞增多和(或)出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞、早幼粒细胞等细胞时称为核左移。再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性
10、核左移见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染等。【知识模块】 临床检验基础11 【正确答案】 D【试题解析】 有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。【知识模块】 临床检验基础12 【正确答案】 C【试题解析】 正常时，外周血中性粒细胞以 3 叶核居多，杆状核与分叶核之比为1：13。【知识模块】 临床检验基础13 【正确答案】 A【试题解析】 粒细胞起源于造血干细胞。根据粒细胞群发育的阶段，人为地分为分裂池、成熟池、储存池、循环池和边缘池等。其中进人外周血的成熟粒细胞有一半随血液循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。【知识模块】 临床检验基础1
11、4 【正确答案】 C【试题解析】 中性粒细胞核分叶 5 叶以上者超过 3称为核右移。见于巨幼细胞性贫血、应用抗代谢药物、炎症恢复期。在疾病的进行期，突然出现核右移，表示预后不良。【知识模块】 临床检验基础15 【正确答案】 C【试题解析】 中性粒细胞核象变化：正常时，外周血中性粒细胞以 3 叶核居多，杆状核与分叶核之比为 1：13。当外周血中性粒细胞杆状核与分叶核之比值发生变化时，可发生核左移或核右移。故中性粒细胞核象是指胞核的分叶情况。【知识模块】 临床检验基础16 【正确答案】 C【试题解析】 早幼粒细胞为未成熟的白细胞，在骨髓涂片中可见，正常外周血不可见。【知识模块】 临床检验基础17
12、【正确答案】 D【试题解析】 因为白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。【知识模块】 临床检验基础18 【正确答案】 E【试题解析】 白细胞计数时，在低倍镜下计数四角 4 个大方格内的白细胞总数，然后按下列公式计算：白细胞数=4 个大方格内的白细胞总数(N)/41020106=N/20109。【知识模块】 临床检验基础19 【正确答案】 B【试题解析】 白细胞计数无性别差异，仅有年龄的差异，成人：(4
13、10)10 9/L，新生儿：(15 20)109/L，6 个月一 2 岁：(1112)10 9/L，儿童：(512)10 9/L；其他几个指标均有性别差异。【知识模块】 临床检验基础20 【正确答案】 D【试题解析】 NCCLS 提供的白细胞分类计数参考方法是：使用 EDTA-K3 抗凝的静脉血，每份样本制作 3 张血涂片，用楔形技术制备血涂片，以 Romanowaky 类染液进行染色。显微镜镜检时，首先以低倍镜观察有无异常细胞和细胞分布情况，然后用油镜，观察胞浆颗粒及分叶情况，“城垛式”移动血涂片，需要分类的细胞有中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、淋巴细胞、异型淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒
14、细胞、嗜碱性粒细胞，每张血涂片计数 200 个白细胞，白细胞分类以百分率和绝对值表示；有核红细胞以 100 个白细胞计数中见到个数表示。【知识模块】 临床检验基础21 【正确答案】 E【试题解析】 退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础22 【正确答案】 D【知识模块】 临床检验基础23 【正确答案】 A【知识模块】 临床检验基础24 【正确答案】 C【知识模块】 临床检验基础25 【正确答案】 E【知识模块】 临床检验基础26 【正确答案】 B【试题解析】 豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余
15、部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。Chediak-Higashi 畸形是细胞质内含有的包涵体，为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内出现的蓝色颗粒(RNA)，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集或嗜碱性物质变性。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础27 【正确答案】 A【知识模块】 临床检验基础28 【正确答案】 C【知识模块】 临床检验基础29 【正确答案】 D【知识模块】 临床检验基础30 【正确答案】 B【试题解析】 成人白细胞分类百分率参考值，中性分叶核粒细胞：5070，成人嗜酸性粒细胞：055，成人嗜碱性粒细胞：01，成人单核细胞：38，成人淋巴细胞：2040。【知识模块】 临床检验基础
