1、临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷 17 及答案与解析1 某患者粪便常规检查结果：暗红色稀果酱便，红细胞成堆存在有残碎现象，白细胞较少，可见夏科一雷登结晶，最可能是（A）细菌性痢疾（B）乙状结肠癌（C）溃疡性结肠炎（D）直肠癌（E）阿米巴痢疾1 A黄褐色便B柏油样便C白陶土色便D蛋花样便E米泔样便2 霍乱3 乳儿消化不良4 上消化道出血5 阻塞性黄疸6 可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是（A）大量生食蔬菜（B）含大量过氧化物酶食物（C）大量维生素 C（D）动物肉类（E）动物血7 粪便常规检查一般包括（A）外观与隐血试验（B）外观与化学检查（C）外观与化学检查及免疫学检查（D
2、）化学与显微镜检查（E）外观与显微镜检查8 关于粪便标本的收集，错误的是（A）粪便标本采集应该采集 35g（B）盛放于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内（C）标本采集可随意取样（D）尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪（E）粪便内外多点取样9 粪便的显微镜检查要报告多少个高倍视野的细胞（A）13（B） 35（C） 510（D）10 个以上（E）20 个以上10 正常脑脊液的 pH 值的波动范围为（A）531634（B） 731734（C） 631731（D）634731（E）73183411 脑脊液的主要功能为（A）保护脑和脊髓免受外力震荡损伤（B）调节颅内压力和碱储存量（C）提供中枢神经系统
3、营养物质，并运出代谢产物（D）通过转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节（E）以上答案均正确12 下列有关脑脊液的叙述正确的是（A）生理情况下，正常成人脑脊液总量为 120 180ml（B）脑脊液 pH 值在 731734（C）通常将抽取的脑脊液留于 3 个无菌试管中，每个试管 12ml（D）标本采集后应立即送检，并于 1h 内检验完毕（E）以上答案均正确13 收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是（A）试管低速离心收集（B）试管高速离心收集（C）自然沉淀收集（D）用细胞收集器收集（E）直接涂片14 在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病（A）结脑（B）化脑（C）脑膜黑色素瘤（D）中度
4、核黄疸（E）病毒性脑炎15 脑脊液标本经放置 12 小时后，即可形成明显凝块，并有沉淀物出现可见于（A）蛛网膜下腔梗阻（B）结脑（C）脑脊髓梅毒（D）化脑（E）流行性乙型脑炎16 不符合陈旧性出血特点的是（A）外观清晰透明（B）离心后上清液红色（C）易凝固（D）上清液潜血试验阳性（E）红细胞皱缩17 病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是（A）单核细胞（B）中性粒细胞（C）淋巴细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）脓细胞18 下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果（A）形成薄膜（B）葡萄糖减低（C）透明或微浑（D）氯化物减少（E）蛋白质增加19 脑脊液标本采集后通常留于 3 个无菌试管中，每个试管
5、12ml。第一管用于（A）免疫学检验（B）化学检验（C）病原生物学检验（D）理学检验（E）细胞学检验20 脑脊液静置 1224 小时后，标本表面有纤细网膜形成的，常见于下列何种疾病（A）化脑（B）流行性乙型脑炎（C）蛛网膜下腔梗阻（D）结脑（E）脑脊髓梅毒21 脑脊液呈白色，常见于（A）化脑（B）结脑（C）蛛网膜下腔出血（D）病毒性脑炎（E）格林-巴利综合征22 关于脑脊液标本采集，错误的是（A）以腰穿最为常用（B）颅压增高时忌行穿刺（C）采集的脑脊液标本应立即送检（D）标本抽取后分三管装，第一管做生化检查，第二管做细菌培养，第三管做显徽镜检查（E）颅后窝有占位性病变的患者不采集23 脑脊液中
6、氯化物明显降低见于（A）化脓性脑膜炎（B）病毒性脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）隐球菌性脑膜炎（E）流行性乙脑24 脑脊液呈毛玻璃样混浊见于（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）病毒性脑膜炎（D）神经梅毒（E）蛛网膜下腔出血25 正常成人脑脊液白细胞数（A）810 6/L（B） 15106/L（C） 20106/L（D）2510 6/L（E）3010 6/L25 A免疫学检查B化学检查或免疫学检查C理学和细胞学检查D病原生物学检查E显微镜检查26 脑脊液第一管标本适合于27 脑脊液第二管标本适合于28 脑脊液第三管标本适合于临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷 17 答案与解析
7、1 【正确答案】 E【试题解析】 阿米巴痢疾时粪便以血为主，血中带脓，呈果酱样，显微镜检查可见夏科一雷登结晶。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础2 【正确答案】 E【知识模块】 临床检验基础3 【正确答案】 D【知识模块】 临床检验基础4 【正确答案】 B【知识模块】 临床检验基础5 【正确答案】 C【试题解析】 霍乱时粪便呈白色米泔水样，内含黏液片块，量多而脓细胞少；婴幼儿消化不良时，粪便中有黄白色乳凝块或蛋花样便，提示脂肪或酪蛋白消化不全；上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，释放血红蛋白并进一步降解为血红素、卟啉和铁等产物，在肠道细菌的作用下，铁与肠内产生的硫化物结合
8、呈硫化铁，使粪便呈柏油状；阻塞性黄疸时，总胆管因结石或肿瘤等完全阻塞，粪便中会因为无胆色素而呈白陶土色。【知识模块】 临床检验基础6 【正确答案】 C【试题解析】 化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素 C，血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。【知识模块】 临床检验基础7 【正确答案】 E【试题解析】 粪便常规检查一般包括外观与显微镜检查。【知识模块】 临床检验基础8 【正确答案】 C【试题解析】 粪便标本采集应该采集 35g，盛放于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内，标
9、本采集后应该在 1 小时内检测完毕，应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便，外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。【知识模块】 临床检验基础9 【正确答案】 D【试题解析】 粪便的显微镜检查，先用低倍镜观察全片，观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等，再用高倍镜仔细寻找和观察病理性成分的形态结构，原则上要观察10 个以上的高倍视野。【知识模块】 临床检验基础10 【正确答案】 B【试题解析】 正常脑脊液的 pH 值的波动范围为 731734。【知识模块】 临床检验基础11 【正确答案】 E【试题解析】 脑脊液具有重要的生理作用。缓冲、减轻或消除外力对脑组织和脊髓的损伤。调节颅内压。供给中枢神经
10、系统营养物质，并运走代谢产物。调节神经系统碱储量，维持脑脊液 pH 值在 7 31 一 73H4。转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节。【知识模块】 临床检验基础12 【正确答案】 E【试题解析】 脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30由大脑和脊髓细胞间隙所产生。生理情况下，正常成人脑脊液总量为 120180ml(平均 150ml)。腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊液标本于 3 个无菌试管中，每个试管12ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。脑脊液标本应尽量避免凝
11、固和混入血液，采集后应立即送检，并于1h 内检验完毕，因标本放置过久，可造成细胞破坏、葡萄糖等物质分解、细菌溶解等，影响检验结果。【知识模块】 临床检验基础13 【正确答案】 D【试题解析】 采用细胞收集器收集脑脊液细胞，收集的细胞数目多，分布均匀，细胞结构清晰，对细胞形态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好方法。【知识模块】 临床检验基础14 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液呈褐色见于脑膜炎黑色素肉瘤、黑色素瘤。【知识模块】 临床检验基础15 【正确答案】 D【试题解析】 脑脊液蛋白质含量超过 10g/L 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在 12h 内呈块状凝固。【
12、知识模块】 临床检验基础16 【正确答案】 C【试题解析】 陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清 液为红色、黄褐色或柠檬色，OB 试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。【知识模块】 临床检验基础17 【正确答案】 C【试题解析】 病毒性脑膜炎细胞分类比例较多的细胞是淋巴细胞。【知识模块】 临床检验基础18 【正确答案】 C【试题解析】 结核性脑膜炎的脑脊液检查结果：外观浑浊，形成薄膜。蛋白质含量增加，葡萄糖减低，氯化物减少，中性、淋巴细胞增高，可检测出结核菌。【知识模块】 临床检验基础19 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，并留取脑脊
13、液标本于 3 个无菌试管中，每个试管 12ml。第一管做病原生物学检验；第二管做化学和免疫学检验；第三管做理学和细胞学检验。【知识模块】 临床检验基础20 【正确答案】 D【试题解析】 正常脑脊液放置 1224h 后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过 10g/L 时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224h 内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在 12h 内呈块状凝固。【知识模块】 临床检验基础21 【正确答案】 A【试题解析】 白色是由于白细胞增高引起的，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链
14、球菌引起的化脓性脑膜炎。【知识模块】 临床检验基础22 【正确答案】 D【试题解析】 脑脊液标本通常通过腰椎采集，特殊情况下可由小脑延髓池或侧脑室穿刺获得；标本采集后应该立即送检；标本抽取后分三管装，第一管做细菌培养，第二管做生化检查，第三管做显微镜检查。采集适应证有：有脑膜刺激征者，颅内出血、脑膜白血病或肿瘤颅内转移者，原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或偏瘫患者，脱髓鞘疾病者，中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者；禁忌证有颅内高压者，颅后窝占位者，处于休克、全身衰竭状态者，穿刺局部有化脓性感染者。【知识模块】 临床检验基础23 【正确答案】 C【试题解析】 脑脊液中氯化物降低主要见
15、于低氯血症和细菌性或真菌性脑膜炎，包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，此时脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之升高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低，在结核性脑膜炎时最为明显。【知识模块】 临床检验基础24 【正确答案】 B【试题解析】 正常脑脊液(CSF)清晰透明，浑浊见于： 穿刺出血：穿刺损伤出血。炎症：化脓性脑膜炎，呈现脓样、似米汤样浑浊；结核性脑膜炎时，CSF呈毛玻璃样微浑；病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病时 CSF 可呈透明外观。【知识模块】 临床检验基础25 【正确答案】 A【试题解析】 正常脑脊液中无红细胞，白细胞极少，成人：(08)10 6/L，儿童：(115)10 6/L，主要为淋巴细胞和单核细胞，两者之比为 7：3。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础26 【正确答案】 D【知识模块】 临床检验基础27 【正确答案】 B【知识模块】 临床检验基础28 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于三个无菌试管中，每个试管 12 毫升。第一管标本做病原生物学检查，第二管标本做化学检查或免疫学检查，第三管标本做理学和细胞学检查。【知识模块】 临床检验基础
