1、临床医学检验技术初级（士）（临床血液学检验）模拟试卷 2 及答案与解析1 巨幼红细胞主要见于( )（A）血友病（B）缺铁性贫血（C）巨幼细胞性贫血（D）血红蛋白病（E）再生障碍性贫血2 在临床上首选的骨髓穿刺部位是( )（A）胫骨（B）髂后上棘（C）腰椎骨（D）胸骨（E）腓骨3 正常骨髓象的骨髓有核细胞增生程度为( )（A）极度活跃（B）明显活跃（C）活跃（D）低下（E）极度低下4 正常骨髓象的淋巴细胞约占有核细胞的( )（A）10（B） 40（C） 30（D）20（E）505 正常情况下，过氧化物酶染色(POX)呈弱阳性的细胞是( )（A）单核细胞（B）淋巴细胞（C）幼红细胞（D）嗜酸性粒细
2、胞（E）巨核细胞6 正常血细胞做过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是( )（A）巨核细胞阴性（B）红细胞系均呈阴性反应（C）原单细胞阴性，幼稚单核细胞可呈弱阳性（D）淋巴细胞系阴性（E）嗜酸性粒细胞呈阴性7 成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低的疾病是( )（A）再生障碍性贫血（B）化脓性感染（C）急性淋巴细胞白血病（D）急性单核细胞白血病（E）慢性淋巴细胞白血病8 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于( )（A）真性红细胞增多症（B）急性粒细胞白血病（C）骨髓纤维化（D）再生障碍性贫血（E）化脓性球菌感染9 慢性粒细胞白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分值( )（A）明显减低（B）正常（C
3、）增高（D）明显增高（E）正常或增高10 下列疾病中做 PAS 染色时幼红细胞呈强阳性的是( )（A）再生障碍性贫血（B）巨幼红细胞贫血（C）红白血病（D）溶血性贫血（E）缺铁性贫血11 幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在 6 个以上，且环绕核分布，则称为( )（A）细胞外铁（B）铁粒幼红细胞（C）铁粒红细胞（D）环铁幼红细胞（E）含铁血黄素细胞12 溶血性贫血的骨髓有核细胞增生程度一般为( )（A）极度活跃（B）明显活跃（C）活跃（D）减低（E）极度低下13 溶血性贫血时网织红细胞( )（A）增高（B）轻微下降（C）正常（D）明显下降（E）下降或正常14 血浆游离血红蛋白显著增高见于( )（A）血管
4、外溶血（B）血管内溶血（C）珠蛋白生成障碍性溶血性贫血（D）自身免疫性溶血性贫血（E）再生障碍性贫血15 血管内溶血血浆高铁血红素清蛋白试验呈( )（A）阳性（B）阴性或阳性（C）阴性（D）弱阳性（E）阴性或弱阳性16 红细胞渗透脆性试验降低见于( )（A）再生障碍性贫血（B）椭圆形红细胞增多症（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）球形红细胞增多症（E）白血病17 酸化血清溶血试验阳性见于( )（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）血红蛋白病（D）白血病（E）阵发性睡眠性血红蛋白尿症18 血红蛋白病的确诊最重要的试验是( )（A）血红蛋白电泳（B）红细胞形态检查（C）自身溶血试验（D）Coomb
5、s 试验（E）蔗糖溶血试验19 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验是( )（A）血红蛋白电泳（B）红细胞形态检查（C）蔗糖溶血试验（D）COOmbs 试验（E）冷热溶血试验20 高铁血红蛋白还原率下降见于( )（A）自身免疫性溶血性贫血（B）椭圆形红细胞增多症（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿症（D）血红蛋白病（E）G-6-PD 缺乏症21 G-6-PD 缺乏症患者的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性( )（A）正常（B）减低（C）增高（D）正常或减低（E）正常或增高22 抗人球蛋白试验阳性见于( )（A）阵发性睡眠性血红蛋白尿症（B）缺铁性贫血（C）自身免疫性溶血性贫血（D）再生障碍性贫血（E）巨幼红细胞
6、贫血23 遗传性球形红细胞增多症的筛选试验是( )（A）血红蛋白电泳（B）红细胞形态检查和渗透脆性试验（C）红细胞镰变试验（D）Coombs 试验（E）蔗糖溶血试验24 成人男性贫血的诊断标准为( )（A）血红蛋白120gL；血细胞比容040；红细胞计数4010 12（B）血红蛋白150gL；血细胞比容040；红细胞计数 4010 12（C）血红蛋白120gL；血细胞比容050；红细胞计数 4010 12（D）血红蛋白120gL；血细胞比容040；红细胞计数5010 12（E）血红蛋白150gL；血细胞比容050；红细胞计数5010 1225 符合缺铁性贫血的实验室检查结果的选项是( )（A）
7、血清铁降低，总铁结合力降低（B）血清铁降低，总铁结合力正常（C）血清铁正常，总铁结合力降低（D）血清铁降低，总铁结合力增高（E）血清铁增高，总铁结合力降低26 转铁蛋白饱和度降低见于( )（A）缺铁期（B）血色病（C）缺铁性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血（E）再生障碍性贫血27 缺铁性贫血时骨髓铁染色示( )（A）一般正常（B）轻度减少（C）铁消失（D）轻度增多（E）明显增多28 在血象中出现巨形杆状核粒细胞的疾病是( )（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）再生障碍性贫血（D）感染性贫血（E）溶血性贫血29 维生素 B12 缺乏症的血象呈( )（A）小细胞低色素性（B）小细胞高色素性（C）单
8、纯小细胞性（D）大细胞正色素性（E）正常细胞性30 骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是( )（A）溶血性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）感染性贫血（E）巨幼细胞性贫血31 下列疾病中造血红髓被脂肪替代的是( )（A）巨幼红细胞贫血（B）再生障碍性贫血（C）溶血性贫血（D）感染性贫血（E）缺铁性贫血31 A红细胞渗透脆性试验B酸化血清溶血试验C抗人球蛋白试验D高铁血红蛋白还原试验E血红蛋白电泳分析32 阵发性睡眠性血红蛋白尿( )33 珠蛋白生成障碍性贫血( )34 G-6-PD 缺乏症( )35 遗传性球形细胞增多症( )临床医学检验技术初级（士）（临床血液学检验）模拟试卷 2
9、 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 巨幼红细胞一般见于巨幼细胞性贫血、红白血病和急性造血功能停滞等，除 C 外的其他选项的红细胞偏小或没有明显变化。2 【正确答案】 B【试题解析】 因髂后上棘处骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。3 【正确答案】 C【试题解析】 正常骨髓象基本条件之一就是骨髓有核细胞增生活跃。4 【正确答案】 D【试题解析】 正常骨髓象基本条件之一就是淋巴细胞约占有核细胞的 20。5 【正确答案】 A【试题解析】 本题备选答案中，嗜酸性粒细胞 POX 染色呈强阳性，淋巴细胞、幼红细胞、巨核细胞均呈阴性，只有单核细
10、胞呈弱阳性。6 【正确答案】 E【试题解析】 POX 染色淋巴细胞、红细胞系、巨核细胞均呈阴性，单核细胞呈弱阳性，但嗜酸性粒细胞 POX 染色呈强阳性。7 【正确答案】 D【试题解析】 本题备选答案中除 D 选项外，其余选项均为成熟中性粒细胞过氧化酶活性增高的疾病。8 【正确答案】 B【试题解析】 选项 A、C、D、E 的中性粒细胞碱性磷酸酶积分均增高。9 【正确答案】 A【试题解析】 除合并急性感染外，慢性粒细胞白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分值明显降低，常为 “O”，借此与类白血病反应相鉴别。10 【正确答案】 C【试题解析】 本题 A、B、D 项为阴性，E 项可为阳性，但阳性程
11、度不强，只有红白血病的幼红细胞呈强阳性反应。11 【正确答案】 D【试题解析】 本题题干所给内容符合环铁幼红细胞的定义。12 【正确答案】 B【试题解析】 溶血性贫血的骨髓有核细胞增生程度一般为明显活跃。13 【正确答案】 A【试题解析】 溶血性贫血时的网织红细胞计数及绝对值均增高。14 【正确答案】 B【试题解析】 血管内溶血时由于红细胞在血管内破坏使得血红蛋白直接释放到血浆中，所以其血浆游离血红蛋白是增高的。15 【正确答案】 A【试题解析】 慢性血管内溶血时血管内有大量红细胞破坏，游离血红蛋白可被氧化为高铁血红蛋白，再分解为珠蛋白和高铁血红素，后者再与血红蛋白结合，待血红蛋白消耗尽后便与
12、清蛋白结合形成高铁血红素清蛋白。16 【正确答案】 C【试题解析】 红细胞渗透脆性和红细胞表面积与容积的比值成反比，珠蛋白生成障碍性贫血时此比值较大，故其脆性降低。17 【正确答案】 E【试题解析】 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH 红细胞破坏而产生溶血。18 【正确答案】 A【试题解析】 本题备选答案中都是溶血性贫血检验的方法，但只有血红蛋白电泳对血红蛋白病的确诊至关重要。19 【正确答案】 C【试题解析】 阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞，在低离子强度溶液中对补体敏感性增强，进而导致渗透性溶血，该试验敏感但不特
13、异，可作为其筛选试验。20 【正确答案】 E【试题解析】 G-6-PD 是在高铁血红蛋白还原成亚铁血红蛋白过程中非常重要的脱氢酶，G-6-PD 缺乏症由于缺乏 G-6-PD，高铁血红蛋白还原率下降。21 【正确答案】 B【试题解析】 G-6-PD 缺乏症患者为酶缺乏性溶血性贫血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏或活性降低。22 【正确答案】 C【试题解析】 自身免疫性溶血性贫血因子红细胞表面或血清中存在不完全抗体，可与抗人球蛋白试剂(如抗 IgG)结合而出现凝集反应。23 【正确答案】 B【试题解析】 遗传性球形红细胞增多症红细胞呈球形及渗透脆性增高对其筛查至关重要。24 【正确答案】 A【试题解析
14、】 根据成人贫血的诊断标准：血红蛋白120gL；血细胞比容040；红细胞计数4010 12 为成年男性标准。25 【正确答案】 D【试题解析】 血清铁降低，总铁结合力增高是诊断缺铁性贫血的重要指标。26 【正确答案】 C【试题解析】 选项 B、D、E 的转铁蛋白饱和度是增高的，选项 A 易造成干扰，但虽然缺铁期的贮存铁和血清铁蛋白下降，而其转铁蛋白饱和度还未改变，只有缺铁性贫血此指标降低。27 【正确答案】 C【试题解析】 在骨髓贮存铁耗尽时才出现缺铁性贫血，因而缺铁性贫血的骨髓铁染色呈阴性。28 【正确答案】 B【试题解析】 巨幼细胞性贫血由于缺乏叶酸或维生素 B12 导致的 DNA 合成障
15、碍可波及粒系，血象中可出现巨大的杆状核粒细胞。29 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 B12 缺乏导致 DNA 合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现“核幼浆老”的巨幼红细胞，在血象表现为大红细胞。30 【正确答案】 E【试题解析】 巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素 B12 导致 DNA 合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现“核幼浆老”的巨幼红细胞。31 【正确答案】 B【试题解析】 本题备选答案中均为贫血，选项 A、E 由造血原料缺乏导致，选项C 为红细胞破坏过多所致，选项 D 为继发性贫血，只有再生障碍性贫血为造血功能障碍性贫血，正常造血组织被脂肪组织所代替。32 【正确答案】 B【试题解析】 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH 红细胞破坏而产生溶血。33 【正确答案】 E【试题解析】 本题备选答案中都是溶血性贫血检验的方法，但只有血红蛋白电泳对珠蛋白生成障碍性贫血的确诊至关重要。34 【正确答案】 D【试题解析】 G-6-PD 是在高铁血红蛋白还原成亚铁血红蛋白过程中非常重要的脱氢酶，G-6-PD 缺乏症由于缺乏 G-6-PD，高铁血红蛋白还原率下降。35 【正确答案】 A【试题解析】 遗传性球形红细胞增多症红细胞呈球形，渗透脆性增高对其筛查至关重要。
