1、临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）模拟试卷 31 及答案与解析1 通过骨髓细胞学检查就可以诊断的造血系统疾病为（A）白血病（B）缺铁性贫血（C）溶血性贫血（D）血友病（E）血小板无力症2 下列疾病中通过骨髓细胞形态学检查不能作出肯定诊断的是（A）再生障碍性贫血（B）慢性粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）缺铁性贫血（E）多发性骨髓瘤3 作骨髓检验不能作出肯定诊断的疾病是（A）恶性组织细胞病（B）急性再生障碍性贫血（C）自身免疫性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）多发性骨髓瘤4 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中，不正确 的是（A）慢粒时 NAP 积分明显降低，而类白血
2、病时则明显升高（B）急淋时 NAP 积分明显降低，而急粒时则明显升高（C） PNH 病时 NAP 积分明显降低，而再障时则明显升高（D）真性红细胞增多症时 NAP 积分明显升高，而继发性红细胞增多症时 NAP 无明显变化（E）急淋时 NAP 积分明显升高，而急粒时则明显降低5 PAS 染色应用在下列各项鉴别， 错误的一项是（A）巨核细胞强阳性（B）戈谢细胞强阳性（C）骨髓转移的腺癌细胞强阳性（D）巨幼贫时的幼红细胞强阳性（E）红白血病幼红细胞呈强阳性6 抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑（A）阵发性睡眠性血红蛋白尿（B）地中海贫血（C）自身免疫性溶血性贫血（D）先天性球形红细胞增多症（E）缺铁
3、性贫血7 患者女性，32 岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适两周，肝脾肿大，Hb65gL ，WBC1510 9 L，BPC11410 9L，网织红细胞 16。尿胆原(+)，尿胆红素(一)，SGPT 正常，Coombs 试验(+) ，诊断应考虑为（A）急性胆囊炎、胆石症（B）急性病毒性肝炎（C）肝炎合并继发性贫血（D）自身免疫性溶血性贫血（E）再生障碍性贫血8 男性，45 岁，1 个月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至 60gL，白细胞0810 9L，分类中性粒细胞 25，成熟淋巴细胞 74，血小板 15109L ，网织红细胞 03
4、，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占 68，本病最可能的诊断是（A）急性非白血性白血病（B）再生障碍性贫血(急性型)（C）粒细胞缺乏症（D）急性型特发性血小板减少性紫癜（E）巨幼细胞性贫血9 骨髓检查原始粒细胞 92，早幼粒细胞 6，红系 2，最有可能的诊断是（A）M 1（B） M2（C） M3（D）M 4（E）M 510 骨髓检查早幼粒细胞 86，中幼粒细胞 15，红系 9，最有可能的诊断是（A）M 1（B） M2（C） M3（D）M 4（E）M 511 确诊白血病的必备条件是（A）贫血（B）血小板减少（C）白细胞增高（D）检出白血病细胞（E）白细胞减少12
5、下面可以作为原始粒细胞的免疫标志是（A）CD33（B） CD3（C） CD19（D）CD41（E）CD413 下列选项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是（A）白细胞计数增高，见大量成熟淋巴细胞（B）白细胞计数增高，见大量异型淋巴细胞（C）白细胞计数正常，见较多原始淋巴细胞（D）白细胞计数减少，淋巴细胞比例增高（E）白细胞计数减少，见到大量异型淋巴细胞14 患儿，8 岁，易倦，紫癜月余，颈部淋巴结无痛性肿大，脾肋下2cm，Hb83g L，白细胞 13410 9L，分叶核粒细胞 10，淋巴细胞 38，原始细胞 51，血小板 10109L，血片中原始细胞胞浆量极少，最大可能的诊断是（A）急性粒细胞
6、白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性淋巴细胞白血病（D）传染性单核细胞增多症（E）传染性淋巴细胞增多症15 区别 AML 和 ALL 最常用的细胞化学染色是（A）PAS（B） NAP（C） POX（D）铁染色（E）NAE16 关于 Auer 小体，错误的是（A）M 1 中原始细胞可见（B） M2b 中原始细胞可见（C） ALL 中原始细胞可见（D）M 3 中原始细胞可见（E）M 4 中原始细胞可见17 M3 典型的免疫表型是（A）MPO(+) ，CD117(+)，HLADR(一)，CD34( 一)（B） MPO(+)，CD117(+) ，HLADR(+) ，CD34(+)（C） MPO(一
7、 )，CD117(一)，HLADR(一)，CD34( 一)（D）MPO(一)，CD117(一)，HLADR(+)，CD34(+)（E）MPO(+)，CD117(+)，HLADR(一)，CD34(+)18 诊断 M2 常用的免疫指标为（A）CD13，CD14（B） CD33， CD117（C） CD3， CD7（D）CD41，CD42（E）CD10，CD1919 骨髓检查原始单核细胞 40，原始粒细胞 22，幼稚单核细胞 15，早幼粒细胞 8，最可能的诊断是（A）急性非淋巴细胞白血病 M5a（B）急性非淋巴细胞白血病 M5b（C）急性非淋巴细胞白血病 M4（D）急性非淋巴细胞白血病 M3（E）急
8、性非淋巴细胞白血病 M2a20 原始粒细胞 50，早幼粒细胞 8，最可能的诊断是（A）急性非淋巴细胞白血病 M2a（B）急性非淋巴细胞白血病 M5（C）急性淋巴细胞白血病（D）骨髓增生异常综合征（E）急性非淋巴细胞白血病 M321 骨髓检查巨核细胞常减少或阙如的是（A）急性粒细胞白血病（B）原发性血小板减少性紫癜（C）巨幼细胞性贫血（D）缺铁性贫血（E）溶血性贫血22 患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列对白血病诊断最有意义的是（A）巨核细胞减少（B）红细胞系明显减少（C）某系原始+ 早幼( 幼稚)细胞30（D）粒系明显减少（E）血小板减少23 下面可作为慢性粒细胞白血病与类白
9、反应鉴别要点的是（A）血涂片找到幼稚红细胞（B）骨髓增生明显活跃（C）贫血程度（D）血小板减少程度（E）Ph 染色体阳性24 鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（A）过氧化酶染色（B）耐 L 一酒石酸酸性磷酸酶染色（C）中性粒细胞碱性磷酸酶染色（D）非特异性酯酶加氟化钠抑制（E）糖原染色25 确诊为慢粒患者，如中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200 分，可能发生的变化是（A）急粒变（B）急淋变（C）急单变（D）合并严重化脓感染（E）加速期25 患儿，女性、12 岁，以发热，乏力、身上有出血点就诊，体检，脾轻度大，胸骨压痛明显，外周血血红蛋白 65gL，血小板 9109L
10、 ，白细胞 15109L，原始细胞占 50，此细胞大小较一致，以小型为主，染色质均匀，浆少，天蓝色，POX(一)26 据以上描述，此病最有可能是（A）传染性单核细胞增多症（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性粒细胞白血病（D）特发性血小板减少性紫癜（E）浆细胞白血病27 为进一步确诊，应进行的检查是（A）CT（B）腹部彩超（C）免疫学分型（D）电镜检查（E）分子生物学检查28 经治疗后检查，外周血血红蛋白 100gL，血小板 12109L ，白细胞8010 9L，骨髓穿刺无原始细胞，现在此疾病处于（A）继续恶化（B）完全缓解（C）部分缓解（D）复发（E）未见缓解29 此疾病缓解后，应注意的并发症是
11、（A）中枢神经系统白血病（B）组织浸润（C）绿色瘤（D）感染（E）传染性单核细胞增多症29 APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色D 一 NAE 染色加 NaF 抑制试验E铁染色30 鉴别红白血病与巨幼细胞性贫血31 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应32 鉴别小原粒细胞性白血病与急淋白血病33 鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）模拟试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 临床血液学检验2 【正确答案】 D【知识模块】 临床血液学检验3 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验4 【正确答案】 B【知识模块】 临床血液学检验
12、5 【正确答案】 D【知识模块】 临床血液学检验6 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验7 【正确答案】 D【知识模块】 临床血液学检验8 【正确答案】 B【知识模块】 临床血液学检验9 【正确答案】 A【知识模块】 临床血液学检验10 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验11 【正确答案】 D【知识模块】 临床血液学检验12 【正确答案】 A【知识模块】 临床血液学检验13 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验14 【正确答案】 B【知识模块】 临床血液学检验15 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验16 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验17 【正
13、确答案】 A【知识模块】 临床血液学检验18 【正确答案】 D【知识模块】 临床血液学检验19 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验20 【正确答案】 A【知识模块】 临床血液学检验21 【正确答案】 A【知识模块】 临床血液学检验22 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验23 【正确答案】 E【知识模块】 临床血液学检验24 【正确答案】 B【知识模块】 临床血液学检验25 【正确答案】 D【知识模块】 临床血液学检验【知识模块】 临床血液学检验26 【正确答案】 B【知识模块】 临床血液学检验27 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验28 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验29 【正确答案】 A【知识模块】 临床血液学检验【知识模块】 临床血液学检验30 【正确答案】 B【知识模块】 临床血液学检验31 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学检验32 【正确答案】 A【知识模块】 临床血液学检验33 【正确答案】 D【知识模块】 临床血液学检验
