1、临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）模拟试卷 9 及答案与解析1 血液学的主要研究对象是（A）血液和造血组织（B）血液疾病（C）血液病患者（D）造血器官（E）造血干细胞及造血细胞2 有人称之谓“ 打扫战场的清道夫 ”的细胞是（A）淋巴细胞（B）中性粒细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）单核细胞（E）嗜碱性粒细胞3 人体出生后造血器官主要是（A）肝脏（B）脾脏（C）骨髓（D）淋巴器官（E）胸腺4 下列物质中对骨髓所有造血细胞盼增殖、分化都有调控作用的是（A）IL-2（B） IL-3（C） IL-4（D）IL-6（E）G-CSF5 人体最早的造血器官是（A）卵黄囊（B）脾脏（C）胸腺（D）肝脏（E）骨
2、髓6 人体内具有分化能力的最早的造血细胞是（A）粒系祖细胞（B）红系祖细胞（C）造血干细胞（D）T 淋巴系祖细胞（E）巨核系祖细胞7 红细胞起源于（A）原始红细胞（B）肝脏（C）早幼红细胞（D）巨噬细胞（E）骨髓造血干细胞8 3-6 个月胚胎的主要造血器官是（A）骨髓（B）脾脏（C）卵黄囊（D）肝脏（E）胸腺9 不符合原始细胞一般形态学规律的是（A）胞体大，但核浆比例小（B）细胞核内见明显的核仁（C）胞质中一般无颗粒（D）核染色细致均匀（E）核膜不明显10 主要产生 TNF- 的细胞是（A）中性粒细胞（B）单核 -巨噬细胞（C）浆细胞（D）淋巴细胞（E）以上均不是11 下列血细胞发育过程的一般
3、规律描述正确的是（A）细胞体积由小变大（B）核浆比例由小到大（C）核仁由无到有（D）核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致（E）胞质颗粒从少到多12 骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于（A）中胚叶造血期（B）肝脏造血期（C）淋巴器官造血（D）髓外造血（E）骨髓造血13 参与造血正向调控的细胞因子是（A）干细胞因子和转化生长因子（B）干细胞因子和集落刺激因子（C）干细胞因子和趋化因子（D）干细胞因子和干扰素（E）集落刺激因子和转化生长因子14 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是（A）胸骨（B）脊椎骨（C）肋骨（D）下肢股骨远心端（E）颅骨15 造血干细胞出现的表面标志是（A）C
4、D34、CD38、Thy-1（B） CD34、 CD36、C-kit（C） CD34、 CD38、c-kit（D）CD33、CD34、Thy-1（E）CD33、CD34、c-kit16 正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是（A）1：1（B） 2：1（C） 3：1（D）(2 4)：1（E）4：117 下列各阶段细胞哪种不具有有丝分裂能力（A）早幼粒细胞（B）嗜酸性晚幼粒细胞（C）原始单核细胞（D）中幼红细胞（E）幼稚淋巴细胞18 溶血性贫血外周血涂片检查最可能出现（A）口形红细胞（B）高色素大红细胞（C）镰状红细胞（D）嗜多色性红细胞（E）低色素小红细胞19 临床上成人最为常用的骨穿部位是哪个
5、（A）胸骨（B）肋骨（C）胫骨（D）颅骨（E）髂骨20 正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的（A）10（B） 20（C） 30（D）40（E）5021 胞体直径 1220m，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX 染色阳性。这是（A）原粒细胞（B）中幼粒细胞（C）早幼粒细胞（D）幼单细胞（E）幼淋细胞22 胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是（A）晚幼粒细胞（B）中性粒细胞（C）淋巴细胞（D）中幼红细胞（E）嗜酸性粒细胞23 骨髓细胞形态学检查的禁忌证是（A）脂质沉
6、积病（B）肝硬化患者（C）脾功能亢进（D）晚期妊娠的孕妇（E）肿瘤患者24 骨髓取材、制片满意的指标是（A）抽取的骨髓液量应05ml（B）骨髓细胞分类中性分叶核粒细胞30（C）显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等（D）抽取骨髓液后制片应快速吹干血膜，固定（E）抽吸骨髓液时患者应无不适感25 某患者，男 28 岁，持续发热 10 余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是（A）血常规（B）尿常规（C）生化检查（D）血凝检查（E）骨髓检查26 某患者，男，37 岁，临床表现为长期不规则发热、原因不明进行性脾大、消瘦、贫血，白细胞减少及血清球蛋白增高等。应做进一步的检查是（A）网织红细胞计数（
7、B）生化检查检测血清铁（C）显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等（D）骨髓穿刺检查病原体（E）外周血涂片察看有无疟原虫26 A原始单核细胞B原始淋巴细胞C原始红细胞D原始粒细胞E早幼红细胞27 胞体直径 1018m，圆形或类椭圆形，胞核较大，占细胞的 2/3 以上，染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁 25 个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。这是28 胞体直径 1520m，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的 4/5，核染色质呈颗粒状，核仁 12 个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。这
8、是29 胞体直径 1018m，圆形或椭圆形，胞核圆形或椭圆形，占细胞直径的 2/3 以上，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失，胞质量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡染区。这是30 胞体直径 1520m，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形、类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁 13 个。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。这是31 胞体直径 1018m，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形或椭圆形，位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，核膜较厚，界线清楚，核仁 l2 个。胞质较少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。这是临床医学检验技术初级（士）（临床血
9、液学）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 血液学是医学科学的一个独立的分支。它的主要研究对象是血液和造血组织，包括研究血液中有形成分形态的血细胞形态学；研究细胞的来源、增殖、分化和功能的血细胞生理学；研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分的血液生化学；研究血细胞免疫和体液免疫的血液免疫学；研究血液病遗传方式和信息传递的遗传血液学；研究血液流动性和血细胞变形性的血液流变学；研究实验技术和建立实验方法的实验血液学。【知识模块】 临床血液学2 【正确答案】 D【试题解析】 单核细胞的吞噬功能在 1910 年后才有报道，此类细胞不但能吞噬一般的细菌，而且能吞噬较难杀灭的特殊细菌(如
10、结核杆菌、麻风杆菌)，也能吞噬较大的真菌和单细胞寄生虫，故有人称之谓“打扫战场的清道夫”。【知识模块】 临床血液学3 【正确答案】 C【试题解析】 人体出生后，正常情况下，骨髓是生成红系、粒系和巨核系细胞的唯一场所，同时也生成淋巴细胞和单核细胞，而其他的造血器官包括胸腺、脾、淋巴结等淋巴组织，成为终身制造淋巴细胞的场所。【知识模块】 临床血液学4 【正确答案】 D【试题解析】 白介素-6(IL-6)对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用。【知识模块】 临床血液学5 【正确答案】 A【试题解析】 中胚叶造血期造血大约在人胚发育第 2 周开始，到人胚第 9 周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是
11、一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称为血岛。血岛是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。【知识模块】 临床血液学6 【正确答案】 C【试题解析】 造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。【知识模块】 临床血液学7 【正确答案】 E【试题解析】 出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。【知识模块】 临床血液学8 【正确答案】 D【试题解析】 36 个月胚胎的主要造血器官是胎肝。【知识模块】 临床血液学9 【正确答案】 A【试题解析】 原始细胞胞体大，核浆比例大。【知识模块】 临床血液
12、学10 【正确答案】 B【试题解析】 TNF- 主要是由单核-巨噬细胞产生。在体外，许多细胞能产生TNF-，如单核巨噬细胞、NK 细胞、T 细胞、B 细胞、嗜酸性粒细胞和一些肿瘤细胞等。【知识模块】 临床血液学11 【正确答案】 E【试题解析】 血细胞发育过程的一般规律是细胞体积由大变小，核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙，核仁由无到有，核浆比例由大到小，胞质颗粒从少到多。【知识模块】 临床血液学12 【正确答案】 D【试题解析】 在生理情况下，出生 2 个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可
13、重新恢复其造血功能，称为髓外造血。【知识模块】 临床血液学13 【正确答案】 B【试题解析】 造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血细胞生长因子的参与。造血正向调控的细胞因子包括：干细胞因子(SCF)、集落刺激因子(CSF)、白细胞介素(IL)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)。其他细胞因子包括胰岛素样生长因子1 和 2(IGF)、肝细胞生长因子(HGF) 、血小板衍生生长因子(PDGF)等。【知识模块】 临床血液学14 【正确答案】 D【试题解析】 骨髓是出生后唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓具有活跃造血功能，成人仅存在于扁骨、
14、短骨及长管骨近心端。【知识模块】 临床血液学15 【正确答案】 A【试题解析】 造血干细胞是一类具有高度自我更新及进一步分化能力的造血细胞，绝大多数表达 CD34、CD38 和 Thy-1。【知识模块】 临床血液学16 【正确答案】 D【试题解析】 骨髓增生程度为有核细胞增生活跃，粒/红细胞系统为 24：1。【知识模块】 临床血液学17 【正确答案】 B【试题解析】 嗜酸性晚幼粒细胞中无染色质，故不具有有丝分裂能力。【知识模块】 临床血液学18 【正确答案】 D【试题解析】 成熟红细胞出现嗜多色性红细胞，反映骨髓造血功能活跃，常见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血等增生性贫血。【知识模
15、块】 临床血液学19 【正确答案】 E【试题解析】 穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：骨髓腔中红髓要丰富；穿刺部位应浅表、易定位；应避开重要脏器。故临床上成人最理想的穿刺部位是髂骨上棘(包括髂骨前、髂骨后上棘)。【知识模块】 临床血液学20 【正确答案】 B【试题解析】 正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的 20。【知识模块】 临床血液学21 【正确答案】 B【试题解析】 正常中幼粒细胞的形态是胞体直径 1220m，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX 染色：阳性。【知识模块】 临床
16、血液学22 【正确答案】 E【试题解析】 嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。【知识模块】 临床血液学23 【正确答案】 D【试题解析】 骨髓细胞形态学检查禁忌证：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病(血友病) ，晚期妊娠的孕妇。【知识模块】 临床血液学24 【正确答案】 C【试题解析】 骨髓取材、制片满意的指标是：抽吸骨髓液时患者有特殊的痛感；抽取的骨髓液量一般02ml；显微镜下涂片可见巨核细胞、浆细胞、成骨细胞、破骨细胞、网状细胞等；抽取骨髓液后制片应自然干燥，以免细胞变形；骨髓中中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞 /中性分叶核粒细胞比值
17、。【知识模块】 临床血液学25 【正确答案】 E【试题解析】 骨髓检查的适应证有：外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系、三系增多或减少，外周血出现原始、幼稚细胞等异常细胞；不明原因的发热、肝、脾、淋巴结肿大。【知识模块】 临床血液学26 【正确答案】 D【试题解析】 长期不规则发热、脾大、消瘦、贫血、白细胞减少及血清球蛋白增高等符合黑热病临床指征，骨髓穿刺镜下巨噬细胞增多，胞质内含有无鞭毛的杜利体可确诊。【知识模块】 临床血液学【知识模块】 临床血液学27 【正确答案】 D【知识模块】 临床血液学28 【正确答案】 C【知识模块】 临床血液学29 【正确答案】 E【知识模块】 临床血液学30 【正确答案】 A【知识模块】 临床血液学31 【正确答案】 B【试题解析】 主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，25 个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红的瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。【知识模块】 临床血液学
