1、临床医学检验技术初级（士）（微生物学及检验）模拟试卷 10 及答案与解析1 应用光学显微镜观察不染色标本主要是观察（A）细胞壁（B）细胞膜（C）荚膜（D）动力（E）鞭毛2 葡萄球菌引起的疾病不包括（A）痈（B）败血症（C）猩红热（D）食物中毒（E）脓毒败血症3 金黄色葡萄球菌的致病因素是（A）溶血毒素（B）杀白细胞毒素（C）血浆凝固酶（D）肠毒素（E）以上都是4 下列哪项不是肺炎链球菌的特性（A）革兰阳性（B）具有荚膜（C）胆汁溶菌试验阳性（D）完全溶血（E）可引起大叶性肺炎5 A 群链球菌的主要致病物质不包括（A）肠毒素（B） M 蛋白（C）致热外毒素（D）链激酶（E）透明质酸酶6 表皮葡萄
2、球菌与腐生葡萄球菌可用作初步鉴别的试验是（A）杆菌肽敏感试验（B） cAMP 试验（C） Optochin 敏感试验（D）新生霉索敏感试验（E）DNA 试验7 某一脓标本，涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，直径 1m 左右，呈单个、成对或短链排列。血琼脂平板分离培养：菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，直径 115mm，菌落周围有完全透明的溶血环。菌落涂片革兰染色镜检；革兰阳性球菌，呈单个、双、短链和葡萄串状排列，以葡萄串状排列为主。生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶(试管法)阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。应报告（A）表皮葡萄球菌生长（B）金黄色葡萄球菌生长（C）腐
3、生葡萄球菌生长（D）中间型葡萄球菌生长（E）家畜葡萄球菌生长8 在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上灰白色，-溶血，扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面向对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optoehin 敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，65的 NaCl 生长试验阴性。此菌最可能是（A）金黄色葡萄球菌（B） D 群链球菌（C）肺炎链球菌（D）A 群链球菌（E）肠球菌9 男性，65 岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌，进行药敏试验，下面哪种抗生素不应考虑（A）氨苄西林（B）万古霉素（C）氯霉素（D）头孢他啶（E）青霉素 t10 在亚急性心内膜炎患者血液中分
4、离出一株细菌，血平板上为灰白色、仪溶血较小菌落，革兰染色为阳性球菌，链状排列，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optoehin 敏感试验阴性，65的 NaCl 生长试验阴性，此菌最可能是（A）金黄色葡萄球菌（B）草绿色链球菌（C）肺炎链球菌（D）A 群链球菌（E）肠球菌11 某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长，菌落周围有透明的溶血环。革兰染色为阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，对新生霉素敏感。此菌最可能为（A）金黄色葡萄球菌（B）肠球菌（C）腐生菌（D）表皮葡萄球菌（E）A 群链球菌12 男孩患咽炎 4 周
5、后，又患急性肾小球肾炎，最可能是（A）A 群链球菌感染后引起的型变态反应（B）结核菌引起的肾结核（C）伤寒沙门菌在菌血症期侵入肾脏所致炎症（D）大肠埃希菌感染肾脏（E）B 群链球菌感染后引起的型变态反应13 患者，男，有糖尿病史 7 年。因伤口感染、发热收入院，经细菌直接镜检、血培养及鉴定试验，判断为金黄色葡萄球菌感染引起，下列关于金黄色葡萄球菌所产生的凝固酶说法不正确的是（A）与其致病力有关的侵袭性酶（B）抗吞噬作用（C）保护细菌（D）杀灭细菌（E）使病灶局限14 胆道感染患者胆汁在血平板长出一灰白半透明菌落，革兰阳性球菌，触酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和 65NaCI 培养基内生长。它是（A
6、）葡萄球菌（B）肠球菌（C）肺炎链球菌（D）白色念珠菌（E）解脲脲原体14 患者，女性，70 岁。因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧，青霉素治疗后，热退，咳嗽减轻，但 8 天后该患者出现腹泻，呕吐，体温升高，粪便检查发现大量革兰阳性球菌，少量革兰阴性杆菌。15 该患者腹泻最有可能由哪种细菌引起（A）猪霍乱沙门菌（B）消化链球菌（C）耐药性金黄色葡萄球菌（D）粪肠球菌（E）霍乱弧菌16 该菌的鉴定主要依赖于（A）血清凝集试验（B）血浆凝固酶试验（C）杆菌肽试验（D）氧化发酵试验（E）胆汁七叶苷试验17 此种腹泻的发生机制为（A）细菌侵袭肠黏膜（B）内毒素激活补体破坏肠黏膜上皮（C）肠毒素激活肠
7、黏膜细胞上的腺苷环化酶（D）肠毒素激活肠黏膜细胞上的鸟苷环化酶（E）菌群失调17 AMRSABMRSECMRSDMRCNSEESBLs18 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是19 超广谱 -内酰胺酶的英文简称是19 A葡萄球菌B乙型溶血性链球菌C肺炎链球菌D脑膜炎奈瑟菌E甲型溶血性链球菌20 镜检为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列的是21 镜检为革兰阳性球菌，呈短链排列的是22 镜检为革兰阴性双球菌，白细胞内外均可见的是22 A杆菌肽敏感试验BCAMP 试验C马尿酸钠水解试验DOptochin 试验E胆汁七叶苷水解试验23 A 群链球菌的主要鉴定试验是24 B 群链球菌的主要鉴定试验是25 肺炎
8、链球菌的主要鉴定试验是25 A金黄色葡萄球菌B淋病奈瑟菌C腐生葡萄球菌D肺炎链球菌E肠球菌属26 氧化酶和触酶阳性的是27 触酶和血浆凝固酶阳性的是28 触酶阴性，65NaCl 生长试验和七叶苷试验阳性的是29 触酶阳性，对新生霉素耐药的是30 胆汁溶解试验和菊糖发酵试验阳性的是临床医学检验技术初级（士）（微生物学及检验）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 细菌不经染色直接镜检，主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况，以普通光学显微镜观察。【知识模块】 微生物学及检验2 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄球菌作为正常菌群而金黄色葡萄球菌则为主要致病菌，在创伤、医源性
9、感染以及免疫功能低下时引起疾病，所致疾病有侵袭性和毒索性两种类型。侵袭性疾病局部感染有疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎和伤口化脓等，还可引起气管炎、肺炎、脓胸和中耳炎等；全身感染如败血症和脓毒血症等。毒素性疾病有食物中毒、烫伤样皮肤综合征、假膜性肠炎、毒性休克综合征等。【知识模块】 微生物学及检验3 【正确答案】 E【试题解析】 金黄色葡萄球菌的致病因素包括血浆凝固酶、杀白细胞毒素、溶血毒素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1 等。【知识模块】 微生物学及检验4 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，是人类鼻咽部的正常菌群，多数不致病或致病力弱，仅少数有致病力。在机体抵抗
10、力降低时，主要引起大叶性肺炎。在体内或在含血清的培养基中能形成荚膜。肺炎链球菌主要应与甲型溶血性链球菌鉴别。常用胆汁溶菌试验、菊糖发酵和奥普托辛试验，必要时可做小鼠毒力试验。【知识模块】 微生物学及检验5 【正确答案】 A【试题解析】 A 群链球菌的主要致病物质透明质酸酶、链激酶、链道酶、 M 蛋白、黏附素、荚膜、致热外毒素、链球菌溶素等。【知识模块】 微生物学及检验6 【正确答案】 D【试题解析】 表皮葡萄球菌对新生霉素敏感，腐生葡萄球菌对新生霉素耐药。【知识模块】 微生物学及检验7 【正确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，直径 1m左右，以葡萄串状排列为主。血琼脂平板分
11、离培养：菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，直径 115mm ，菌落周围有完全透明的溶血环。生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶(试管法 )阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。【知识模块】 微生物学及检验8 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎链球菌形态呈矛头状，坦面向对；生化反应：触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin 敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，65的 NaCl 生长试验阴性。可引起大叶性肺炎。【知识模块】 微生物学及检验9 【正确答案】 D【试题解析】 肠球菌进行体外药敏实验，一般要测试对 -内酰胺类尤其是青霉素类(如青霉素、氨苄西林) 、万古霉素和氨基糖
12、苷类的敏感性。肠球菌对许多抗菌药物天然耐药，如复方增效磺胺、头孢菌素、克林霉素和低浓度的氨基糖苷类。【知识模块】 微生物学及检验10 【正确答案】 B【试题解析】 草绿色链球菌是亚急性心内膜炎病原菌之一，杆菌肽试验阴性，可排除 A 群链球菌，optochin 敏感试验阴性，可排除肺炎链球菌，65的 NaCl 生长试验阴性，可排除肠球菌。触酶试验阴性可排除金黄色葡萄球菌。【知识模块】 微生物学及检验11 【正确答案】 A【试题解析】 金黄色葡萄球菌血平板为柠檬色、圆形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生长， 溶血。革兰染色为阳性球菌。触酶试验阳性，血浆凝固酶试验阳性，对新生霉素敏感。【知识模块】 微
13、生物学及检验12 【正确答案】 A【试题解析】 A 群链球菌可引起型变态反应，主要有风湿热和肾小球肾炎，结核分枝杆菌和伤寒沙门菌均可引起型变态反应。【知识模块】 微生物学及检验13 【正确答案】 D【试题解析】 血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶，分游离型和结合型 2 种。其作用是使血浆中的纤维蛋白在菌体表面沉积和凝固以阻碍吞噬细胞的吞噬。【知识模块】 微生物学及检验14 【正确答案】 B【试题解析】 肠球菌属为革兰阳性球菌，触酶试验阴性，可在胆汁七叶苷和65NaCl 培养基内生长。【知识模块】 微生物学及检验【知识模块】 微生物学及检验15 【正确答案】 C【试题
14、解析】 粪便检查发现大量革兰阳性球菌，排除 A、E ；B、D 项是肠道的正常菌群。金黄色葡萄球菌可致急性胃肠炎。【知识模块】 微生物学及检验16 【正确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌的主要鉴别试验是血浆凝固酶试验。【知识模块】 微生物学及检验17 【正确答案】 E【试题解析】 金黄色葡萄球菌性腹泻主要是由于长期使用抗生素后引起的菌群失调所导致。【知识模块】 微生物学及检验【知识模块】 微生物学及检验18 【正确答案】 A【知识模块】 微生物学及检验19 【正确答案】 E【试题解析】 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是 MRSA，超广谱 -内酰胺酶的英文简称是 ESBl6。【知识模块】
15、 微生物学及检验【知识模块】 微生物学及检验20 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄球菌属属革兰染色阳性，呈圆球形，直径 0515m，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。【知识模块】 微生物学及检验21 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，有时呈短链状。【知识模块】 微生物学及检验22 【正确答案】 D【试题解析】 脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，菌体直径 0615m，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。【知识模块】 微生物学及检验【知识模块】 微生物学及检验23 【正确答案】 A【
16、试题解析】 A 群链球菌可引起急性化脓性感染，化脓型链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。【知识模块】 微生物学及检验24 【正确答案】 B【试题解析】 CAMP 试验时羊血平板上 B 群链球菌与金黄色葡萄球菌协同形成箭头状溶血。【知识模块】 微生物学及检验25 【正确答案】 D【试题解析】 几乎所有的肺炎链球菌菌株都对 Optochin 敏感，而其他链球菌通常不被其所抑制。【知识模块】 微生物学及检验【知识模块】 微生物学及检验26 【正确答案】 B【知识模块】 微生物学及检验27 【正确答案】 A【知识模块】 微生物学及检验28 【正确答案】 E【知识模块】 微生物学及检验29 【正确答案】 C【知识模块】 微生物学及检验30 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。【知识模块】 微生物学及检验
