1、临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷 3 及答案与解析1 高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（A）肝素-Mn 2+沉淀法（B）磷钨酸钠-Mg 2+沉淀法（C）超速离心法（D）聚乙二醇沉淀法（E）电泳分离法2 携带胆固醇最多的脂蛋白是（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）Lp(a)3 下列不属于血脂成分的是（A）磷脂（B）非酯化脂肪酸（C）胆固醇及其酯（D）甘油三酯（E）胆碱和胆铵4 下列关于 Lp(a)叙述错误的是（A）Lp(a) 是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子（B） Lp(a)在脂蛋白电泳时属于 -脂蛋白部分（C） Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性（D）Ap
2、o(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 Apo-B100 的颗粒称LDL（E）血清 Lp(a)浓度主要由基因决定5 新生 HDL 向成熟 HDL 转化需要（A）磷脂不断进入核心层（B）胆固醇不断进入核心层（C）游离脂肪酸不断进人核心层（D）甘油三酯不断进入核心层（E）胆固醇不断进入核心层6 有关 CM 代谢叙述错误（A）外源性 TG 可与胆固醇、磷脂、ApoA、 Apo-B48 结合形成 CM（B）进入血液中的 CM 可以从 LDL 接受 Apo-C 、Apo-E 及胆固醇酯（C）毛细血管内的 LPL 被 Apo-C活化，水解 CM 中的 TG（D）CM 残粒以 Apo
3、-B48 和 Apo-E 为主（E）CM 在血液中的半衰期为 515 分钟7 关于高脂血症以下叙述正确的为（A）型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症（B） a 型高脂血症是由 LDL 受体缺陷引起的（C） a 型高脂血症是由于 ApoC的遗传性缺陷引起的（D）b 型为隐形遗传性疾病，由于体内 VLDL 合成量过多导致（E）型电池图谱可见宽 B 带8 生化全自动分析仪测定 HDL-C 采用的方法是（A）化学法（B）脂质抽提法（C）沉淀分离法（D）遮蔽直接测定法（E）免疫比浊法9 下列对清道夫受体的叙述，错误的是（A）清道夫受体分布于胎盘、肝、脾、等处的单核巨噬细胞系统（B）对氧化型 LDL 具有高
4、亲和力（C）促使脂蛋白之间转移胆固醇（D）是 LDL 受体途径以外的脂质摄取途径（E）受体具有跨膜结构域10 下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）Lp(a)11 生物膜含量最多的脂类是（A）甘油三酯（B）胆固醇（C）糖脂（D）磷脂（E）脂肪酸12 脂肪动员的关键酶是（A）组织细胞中的甘油三酯酶（B）组织细胞中的甘油二酯脂肪酶（C）组织细胞中的甘油一酯脂肪酶（D）组织细胞中的激素敏感性脂肪酶（E）脂蛋白脂肪酶13 胆固醇可转变成下列化合物，但除外（A）胆汁酸（B）维生素 D3（C）雄激素（D）胎盘促性腺激素（E）雌二醇14 甘油氧化分解及其异
5、生成糖的共同中间产物是（A）丙酮酸（B） 2-磷酸甘油酸（C） 3-磷酸甘油酸（D）磷酸二羟丙酮（E）磷酸烯醇式丙酮酸15 a 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（A）CM 升高（B） VLDL 升高（C） LDL 升高（D）LDL 及 VLDL 升高（E）IDL 升高16 将乳糜血浆放置 4环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多（A）乳糜微粒（B）极低密度脂蛋白（C）低密度脂蛋白（D）高密度脂蛋白（E）乳糜微粒及低密度脂蛋白17 某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断
6、属于（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） 型高月旨蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症18 关于载脂蛋白表述不正确的是（A）组成 HDL 并维持其结构的稳定（B）主要由肝脏和小肠合成（C）可以激活 LPL 从而促进胆固醇酯化（D）载脂蛋白 A1 分布在 CM 中（E）冠心病患者血浆水平偏低19 血浆胆固醇水平不能反映（A）人体由食物摄取胆固醇的情况（B）人体自身合成代谢情况（C）血浆脂蛋白的合成和代谢情况（D）血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性（E）人体内类固醇激素的分泌情况20 参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是（A）CM（B） VLDL（C） LDL（D）HDL（
7、E）IDL21 某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是（A）胆固醇增高（B）甘油三酯增高（C） LDL 增高（D）HDL 增高（E）磷脂增高22 脂肪动员的脂酶中的限速酶是（A）甘油一酯脂肪酶（B）甘油二酯脂肪酶（C）甘油三酯脂肪酶（D）甘油激酶（E）肝脂酶23 下列关于载脂蛋白 B 的叙述错误的是（A）主要为载脂蛋白 B100（B）主要在肝脏中合成（C）主要在空肠合成（D）对肝脏合成 VLDL 有调节作用（E）能与外周细胞膜上的 LDL 受体结合24 关于高脂血症的危险因素，不包括（A）高胆固醇（B）高低密度脂蛋白（C）高密度脂蛋白（D）高甘油三酯（E）高血压25 下
8、列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是（A）HDL-C（B） VLDL-C（C） LDL-C（D）TC（E）FC25 患者，男，20 岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r min 离心 30 分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂”26 该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为（A）LDL 升高（B） VLDL 升高（C） CM 升高（D）IDL 升高（E）HDL 升高27 该患者最有可能为（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症28 该患者血浆中哪些脂类成分显著升高（A）内源性三酰甘油（B）外源性胆固醇
9、（C）内源性胆固醇（D）外源性三酰甘油（E）内源性三酰甘油和胆固醇28 A CMB VLDLC IDLD LDLE HDL29 颗粒最大的脂蛋白是30 血浆放在 4静置过夜会形成一层 “奶酪”是因为含有31 VLDL 向 LDL 转化过程中的中间产物是32 血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是33 颗粒最小的脂蛋白是临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查要点为 HDL-C 测定的方法学。血清与含 2-巯基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为 1063，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆
10、固醇，ME 和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离 HDL 的影响，新方法测定 HDLC 和 LDLC 的总变异系数分别为 096一 207和 065112。2 【正确答案】 B【试题解析】 CM 含 TC14，VLDL 含 TC15，LDL 含 TC 4550，HDL 含 TC20。3 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。4 【正确答案】 D【试题解析】 Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 ApoB100 的颗粒称 Lp(a)。5 【正确答案】
11、B【试题解析】 肝脏合成的新生 HDL 以磷脂和 ApoA1 为主。在 LCAT 作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入 HDL 核心层，使新生 HDL 转变成熟 HDL。6 【正确答案】 B【试题解析】 进入血液中的 CM 可以从 HDL 接受 Apo-C、Apo E 及胆固醇酯。7 【正确答案】 B【试题解析】 型高血脂症是由 LDL 受体缺陷引起的。8 【正确答案】 D【试题解析】 目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上使用。9 【正确答案】 C【试题解析】 清道夫受体的作用是使脂质摄人胞内。10 【正确答案】 D【试题解析】 甘油三脂在 CM 中的含量最多，从而导致 CM 的密度最少。11
12、 【正确答案】 D【试题解析】 生物膜为磷脂双层结构。12 【正确答案】 D【试题解析】 在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放人血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。13 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其 34 存在于 LDL 中，14 存在 HDL 中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素 D 等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主
13、要成分。14 【正确答案】 D【试题解析】 甘油在甘油激酶的作用下，转为 3 一磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。15 【正确答案】 C【试题解析】 a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，而 -脂蛋白主要是LDL。16 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查要点是外观上外源性的 TG 和内源性的 TG 的区别。若是4环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的 CM。17 【正确答案】 E【试题解析】 按上述分析，是外源性的 TG 和 VLDL 升高，所以是 V 型高脂蛋白血症。18 【正确答案】 C【试题解析】 载脂蛋白 A1 主要分布在 HDL 和 CM 中，它可以
14、激活 LCAT 促进胆固醇酯化。19 【正确答案】 E【试题解析】 胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。20 【正确答案】 D【试题解析】 HDL 将胆固醇从肝外组织转运但肝脏进行代谢。21 【正确答案】 B【试题解析】 甘油三脂(TG)高血清浑浊。22 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放人血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。23 【正确答案】 C【试题解析】
15、载脂蛋白 B 转运 TG 和 TCHOL 识别 LDL 受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白 B-s 主要促进肠 CM 的形成，转运外源 TG。24 【正确答案】 C【试题解析】 HDL-C 能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白 B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。25 【正确答案】 A【试题解析】 HDL 主要功能是向肝脏运输脂类，减少动脉粥样硬化的危险。26 【正确答案】 C【试题解析】 型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置 4过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂蛋白为 CM。27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D【试题解析】 乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性 TG。29 【正确答案】 A30 【正确答案】 A31 【正确答案】 C32 【正确答案】 D33 【正确答案】 E【试题解析】 CM 来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯约 90，因而密度最低，将含有 CM 的血浆放在 4静置过夜，CM 会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”。IDL 是 VLDL 向 LDL 转化过程中的中间产物；LDL 是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在 50以上；HDL 颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。
