1、临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷 9 及答案与解析1 患者，女性，28 岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是（A）缺碘（B）缺锌（C）缺铁（D）缺锰（E）缺硒2 患者，男性，15 岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏（A）铅（B）锌（C）镉（D）铝（E）砷3 患儿男，10 岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关（A）铁（B）钴（C）铜（D）铬（E）汞3 A 钙 B 磷 C 镁 D 锌 E 铁4 对神经、肌肉的兴
2、奋性有镇静作用的是5 可作为血浆凝血因子参与凝血过程的是6 体内含量最丰富的微量元素是7 具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用的微量元素是7 A 降钙素 B 醛固酮 C 甲状旁腺素 D 胰岛素 E 抗利尿激素8 使血钙浓度降低的激素9 使血钙浓度升高的激素10 促使肾小管对 Na 重吸收的激素10 A 血钙，血磷B 血钙 ，血磷C 血钙 ，血磷D 血钙，血磷E 血钙和血磷浓度没有变化11 PTH 对钙磷浓度调节的最终结果12 降钙素对钙磷浓度调节的最终结果13 活性维生素 D 增多症，血钙、血磷浓度变化为14 慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为14 A 血钙血磷B 血磷 C 血钙 血磷D 血钙血磷E
3、 血钙血磷15 甲状旁腺功能亢进时可见16 甲状旁腺功能低下时可见17 vitD 缺乏可见18 磷主要的排泄途径为（A）肝脏（B）肾脏（C）呼吸道（D）皮肤（E）消化道19 钙测定的参考方法是（A）火焰光度法（B）原子吸收分光光度法（C）磷钾酚酞络合酮法（D）过锰酸钾滴定（E）EDTA 络合滴定法20 微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生，下列说法正确的是（A）缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关（B）低硒与克山病和骨关节病有关（C）铁过剩致血红蛋白沉着病（D）先天性铜代谢异常引起 wilson 病（E）以上都对21 铁的主要功能是（A）作为血红蛋白的主要成分（B）细胞内钙离子作为第二信使起
4、着重要的代谢调节作用（C）是脂肪酶、ATP 酶等的激活剂（D）作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运（E）以上都不是22 微量元素的生理功能主要有（A）微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂（B）微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统（C）参与激素和维生素的合成（D）微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育（E）以上都对23 克山病的发病原因之一是由于缺乏（A）磷（B）铁（C）硒（D）锰（E）钙24 以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是（A）温度（B） pH 值（C）蛋白质浓度（D）总钙浓度（E）镁离子浓度25 不是低钙血症常见原因的是（A）维生素 D 缺乏（B）甲状旁腺功能亢进（C）低蛋白
5、血症（D）慢性肾衰竭（E）电解质代谢紊乱26 单位时间内机体能消除药物的固定分数或百分数称为（A）清除率（B）半寿期（C）消除速度常数（D）消除百分数（E）AUC27 药物生物半衰期(t 1/2)指的是（A）药效下降一半所需要的时间（B）吸收药物一半所需要的时间（C）进入血液循环所需要的时间（D）服用剂量吸收一半所需要的时间（E）血药浓度下降一半所需要的时间28 药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学（A）药物在体内生物转化（B）药物排泄随时间变化（C）药物代谢随时间变化（D）体内药量随时间变化（E）药物分布随时间变化29 正常人体生物转化过程最重要的作用是（A）使非极性化合物变为极性化合物，
6、利于排出体外（B）使药物失效（C）使生物活性物质灭活（D）使毒物毒性增强（E）使某些药物药性更强或毒性增加30 表示药物在体内代谢、排泄的速度的是（A）清除率（B）半衰期（C）清除速度常数（D）清除百分数（E）AUC31 生物转化的主要部位是（A）胃肠道（B）肝脏（C）血浆（D）肺（E）肾脏32 药物的消除是指（A）药物的生物转化和排泄（B）药物的分布和生物转化（C）药物的代谢（D）药物的吸收和生物转化（E）药物的吸收和分布33 临床药物监测常用的标本为（A）血清（B）血浆（C）全血（D）唾液（E）以上都是34 药物的处置是指（A）药物的吸收和分布（B）药物的分布、药物转化和药物排泄（C）药物
7、的分布和生物转化成（D）药物的吸收和生物转化（E）药物的生物转化和排泄35 出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的（A）使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物（B）使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物（C）患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时（D）长期使用的药物及合并用药时（E）以上都是临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 碘的缺乏时甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。2 【正确答案】 B【试题解析】 锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力降低，异食癣(
8、嗜土)，生长发育迟缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根据症状初步判断是缺锌。3 【正确答案】 C【试题解析】 慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 A6 【正确答案】 E7 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查钙、镁、磷的代谢及微量元素相关方面的知识。Mg 2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；铁是人体内含量最丰富的微量元素；锌具有抗氧化、抗衰老和抗癌作用。8 【正确答案】 A9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B【试题解析】 降钙素由甲状腺旁细胞合成、分泌，其主要功能是降
9、低血钙和血磷，甲状旁腺激素是维持血钙正常水平重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D【试题解析】 甲状旁腺功能亢进时 PTH 分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时，PTH 分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素 D 具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。18 【正确答案】 B【试题解析】 磷主要的排泄途径为肾脏。19 【正确答案】 B【试题解析】 钙测定的
10、参考方法为原子吸收分光光度法。20 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查微量元素与地方病之间的关系。21 【正确答案】 A【试题解析】 铁的主要功能是作为血红蛋白的主要成分。22 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查微量元素的生理功能。23 【正确答案】 C【试题解析】 克山病的发病原因是由于缺乏硒。24 【正确答案】 B【试题解析】 血浆钙的一半与蛋白(主要是白蛋白)结合，这种结合受 pH 值的影响，pH 每改变一个单位，血清游离钙浓度改变 005mmol L，是对血清游离钙浓度影响最大的因素。25 【正确答案】 B【试题解析】 甲状旁腺亢进时 PTH 增多，促进骨组织释放钙，使血钙浓度
11、升高。维生素 D 缺乏时钙吸收障碍，导致低钙血症；血浆钙约一半与蛋白 (主要是白蛋白)结合，白蛋白浓度下降也会导致总钙浓度降低；慢性肾衰竭时 l，25(OH) 2-D 缺乏，导致低钙血症；电解质代谢紊乱，如磷的浓度升高，可导致低钙。26 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查消除百分数的概念。27 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查药物半衰期的概念。28 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查药物动力学的研究内容。29 【正确答案】 A【试题解析】 生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。30 【正确答案】 C【试题解析】 清除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度，K 值增大，血药浓度下降。31 【正确答案】 B【试题解析】 生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。32 【正确答案】 A33 【正确答案】 E【试题解析】 临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血，偶尔也用唾液。34 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查药物处置的概念。35 【正确答案】 E【试题解析】 选项 A、B、C、D 等情况下均需要监测血药浓度。
