1、临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 3 及答案与解析1 成人淋巴细胞增多是指外周血中淋巴细胞绝对值（A）410 9L（B） 3510 9L（C） 3109L（D）2510 9L（E）210 9L2 淋巴细胞不增高的疾病是（A）传染性淋巴细胞增多症（B）淋巴细胞性白血病（C）流行性腮腺炎（D）结核（E）严重化脓性感染3 生理情况下，不同年龄白细胞数量变化曲线中，中性粒细胞和淋巴细胞有几次交叉（A）0 次（B） 1 次（C） 2 次（D）3 次（E）4 次4 长期应用肾上腺皮质激素，会导致（A）红细胞减低（B）中性粒细胞减低（C）嗜酸性粒细胞减低（D）淋巴细胞升高（E）以上都不是5 外
2、周血中性粒细胞核右移不会见于（A）应用抗代谢药物（B）再障（C）恶性贫血（D）营养性巨幼细胞性贫血（E）炎症恢复期6 血细胞显微镜计数的技术误差不包括（A）采血操作不当（B）稀释倍数不准（C）充液不当（D）稀释血液混合不匀（E）固有误差7 贫血患者经抗贫血治疗后，其外周血中网织红细胞达峰时间为（A）12 天（B） 35 天（C） 7 一 10 天（D）1215 天（E）1530 天8 白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时有明显核左移时，常表示（A）造血功能衰退（B）应用抗代谢药物（C）感染严重（D）轻度感染（E）感染已近恢复期9 核右移是指（A）中性粒细胞杆状核增加 3（B）中性粒细胞杆状核
3、减少 3（C）中性粒细胞分叶核减少 3（D）中性粒细胞分叶 5 叶以上者超过 3（E）中性粒细胞分叶 4 叶以上者超过 410 关于棒状小体描述正确的是（A）主要位于细胞核（B）可均匀分布于整个细胞（C）为粗、细不均的杆状颗粒（D）呈紫红色（E）以上答案均不正确11 在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是（A）异常淋巴细胞（B）中性粒细胞增多（C）嗜酸性粒细胞增多（D）巨大血小板（E）浆细胞12 红细胞直方图显示主峰左移，峰底正常，常见于（A）缺铁性贫血（B）小细胞均一性贫血（C）铁粒幼细胞性贫血（D）再生障碍性贫血（E）巨幼细胞性贫血13 血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV 低于正常
4、，最有可能的是（A）血小板聚集（B）小红细胞干扰（C）大血小板增多（D）红细胞碎片（E）小血小板增多14 解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是（A）“三次计数 ”表决（B）热敏电阻（C）扫描技术（D）燃烧电路（E）浮动界标15 三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞（A）单核细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）嗜碱性粒细胞（D）中性粒细胞（E）幼稚细胞16 白细胞稀释液不能破坏的细胞是（A）小红细胞（B）大红细胞（C）网织红细胞（D）有核红细胞（E）正常成熟红细胞17 正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于（A）50125fl（B） 125200fl（C） 36360fl（D）
5、50200fl（E）3595fl18 血小板减低，MPV 增高，提示（A）骨髓受抑制（B）骨髓造血功能衰竭（C）骨髓病变（D）血小板分布异常（E）骨髓正常，但外周血血小板破坏过多19 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是（A）异型淋巴细胞（B）巨大血小板（C）血小板聚集（D）脂类颗粒（E）有核红细胞20 红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见（A）地中海贫血（B）铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期（C）再生障碍性贫血（D）难治性贫血（E）溶血性贫血21 红细胞直方图出现单个细胞峰并左移的是（A）缺铁性贫血治疗有效期（B）巨幼细胞性贫血治疗初期（C）铁粒幼细胞性贫血（D）轻型珠蛋白生成障碍
6、性贫血（E）以上都不是22 精密度是指（A）对同一样品重复进行检测时所有结果的符合程度（B）样品的检测值与真值的符合程度（C）样品测定值与平均值的偏差（D）样品测定值与标准品值的符合程度（E）样品测定的最低浓度23 MPV 增高不见于（A）外周血小板减少，骨髓代偿增生（B）骨髓造血恢复的早期（C）巨大血小板综合征（D）再生障碍性贫血（E）骨髓纤维化24 白细胞直方图淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，最可能的原因是（A）有核红细胞（B）急性非淋巴细胞性白血病（C）慢性粒细胞性白血病（D）异型淋巴（E）未成熟的中性粒细胞25 血液分析仪引起红细胞假性增高，可能的原因有（A）高胆红素（B
7、）冷凝集素（C）多量大血小板（D）微小凝块（E）EDTA 依赖性凝集26 血细胞分析仪检测结果中，红细胞的有关参数包括（A）WBC（B） RDW（C） MPV（D）PLT（E）PDW27 电阻抗法血液分析仪的脉冲大小取决于（A）细胞核密度（B）细胞质密度（C）细胞整体密度（D）细胞表面抗原（E）细胞大小28 目前检验科常用的五分群白细胞一全血细胞分析仪，是指哪五群（A）中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞（B）细胞质密度（C）细胞整体密度（D）细胞表面抗原（E）细胞大小29 关于血小板自动分析仪检测结果，错误的是（A）平均血小板体积(MPV)表示血小板计数的平均体积（B）
8、当血小板体积分布图呈多峰型时，提示血小板大小不规则（C）仪器所报告的血小板数为体积在 330fl 大小的血小板数量（D）血小板计数结果与 MPV 呈正相关关系（E）以上均正确30 正常白细胞直方图范围是（A）100300fl（B） 100400fl（C） 200500fl（D）70450fl（E）35450fl31 某患者外周血白细胞总数 5109L，分类中性中幼粒细胞 0005，晚幼粒细胞006，杆状核细胞 025，分叶核细胞 055，此血象表示（A）慢性粒细胞白血病（B）类白血病反应（C）退行性核左移（D）退行性核右移（E）病毒感染32 某患者白细胞计数为 15010 9/L，但分类：10
9、0 个白细胞时遇到有核红细胞 20个，经校正后此患者白细胞数应报告为（A）18010 9L（B） 13510 9L（C） 12510 9L（D）12010 9L（E）17010 9L33 某患者，女，55 岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞37810 12 L，血红蛋白 116gL ，白细胞 6210 9L，血小板131109L，RDW12 5，MCV85fl ，MCH265pg，MCHC309gL ；红细胞直方图基本不变，血涂片红细胞形态正常，大小一致。则最有可能是（A）巨幼细胞性贫血（B）慢性感染（C）缺铁性贫血（D）急性溶血性贫血（E）再生障碍性贫血33 A 脂蛋白变性
10、B 胞质内残留的 RNA 变性C 脂肪变性D 核碎裂或溶解后的残余物E 异常溶酶体34 豪焦小体35 卡波环36 中性粒细胞空泡变性37 ChediakHigashi 畸形38 嗜碱性点彩红细胞38 A 急性炎症B 传染性单核细胞增多症C 急性中毒D 慢性炎症E 急性白血病39 棒状小体见于以上哪类疾病40 异常淋巴细胞常作为以上哪类疾病的重要诊断标准40 A PCTB MPVC RETD MCHCE MONO与血细胞分析仪各检测项目相对应的缩写是41 血小板平均体积42 单核细胞百分率43 网织红细胞总数44 血小板比容45 红细胞平均血红蛋白浓度45 A 左侧峰高而陡B 最右侧峰低而宽C
11、左右两峰间谷区D 右上侧峰E 最左下侧峰46 淋巴细胞图形为47 中性粒细胞图形为临床医学检验技术初级（师）临床检验基础模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 成人淋巴细胞的绝对值410 9L 时，为淋巴细胞增高。2 【正确答案】 E【试题解析】 淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。严重化脓性感染时，中性粒细胞增高，使淋巴细胞相对降低。3 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿白细胞较高，中性粒细胞占绝对优势，1 周后降至5109 L，第 69 天减至与淋巴细胞大致相等，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞为主，可
12、达 70左右。23 岁后，淋巴细胞逐渐减低，中性粒细胞逐渐增高，45 岁时两者基本相等，形成中性粒细胞与淋巴细胞 2 次交叉变化曲线，到青春期时与成人相同。4 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺皮质有促进机体抗感染能力，当急性感染(如伤寒)时，肾上腺皮质激素分泌增高，嗜酸性粒细胞减低，疾病恢复期时嗜酸性粒细胞又增多。5 【正确答案】 B【试题解析】 中性粒细胞核右移主要见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物后及炎症恢复期。6 【正确答案】 E【试题解析】 血细胞显微镜计数的误差有两大类，包括技术误差和固有误差。技术误差是指通过熟练操作、仪器校准而减少甚至避免的误差。7 【正确答案
13、】 C【试题解析】 贫血患者经抗贫血治疗后，其外周血中网织红细胞达峰时间为 7 一10 天。8 【正确答案】 C【试题解析】 中度左移指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞大于 10并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染。9 【正确答案】 D【试题解析】 中性粒细胞核分叶 5 叶以上者超过 3称为核右移，常伴有白细胞总数减低。10 【正确答案】 D【试题解析】 棒状小体是细胞质中出现的呈紫红色细杆状物质。见于急性白血病。11 【正确答案】 D【试题解析】 在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白
14、、脂类颗粒。12 【正确答案】 B【试题解析】 正常红细胞直方图，在 36360fl 范围内分布两个群体，从50125fl 区域为正常大小的红细胞，从 125200fl 区域为大红细胞、网织红细胞。主峰左移，峰底正常说明细胞的体积变小，但细胞的均一性没有变化。13 【正确答案】 B【试题解析】 血小板直方图右侧呈脱尾状说明引起脱尾细胞的体积比正常的血小板大，但 MCV 低于正常说明有小红细胞的存在。14 【正确答案】 D【试题解析】 血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术，管道和进样针自动清洗及故障自检功能。15 【正确答案】 D【试题解析】 根据不同体积的白细胞通过
15、传感器时，脉冲大小不同，将白细胞分成 3 群，即小细胞群(淋巴细胞为主)，中间细胞群(包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及原始细胞等)和大细胞群(中性粒细胞为主)。16 【正确答案】 D【试题解析】 白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能破坏细胞核。17 【正确答案】 B【试题解析】 正常红细胞直方图，在 36360fl 范围内分布两个群体，从50125fl 区域为正常大小的红细胞，从 125200fl 区域为大红细胞、网织红细胞。18 【正确答案】 E【试题解析】 MPV 增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但血小板数量减低，可能的原因是血小
16、板破坏过多造成。19 【正确答案】 A【试题解析】 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常说明在该区域的细胞体积比正常的淋巴细胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂类颗粒或有核红细胞。异型淋巴细胞的体积比正常的淋巴细胞大，不可能出现在左侧区域。20 【正确答案】 B【试题解析】 正常红细胞直方图在 36360fl 范围内分布两个群体，从 50125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从 125200fl 区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在 50fl 处，大细胞峰在 90fl 处，基底较宽
17、，为小细胞低色素不均一性图形。21 【正确答案】 D【试题解析】 缺铁性贫血治疗有效期、巨幼细胞性贫血治疗初期、铁粒幼细胞性贫血的红细胞直方图中可出现两个细胞峰，而轻型珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞性贫血为单峰并左移。22 【正确答案】 A【试题解析】 精密度分为批内、批间两种精度。批内精度是对同一批样本重复测定结果的评价，批问精度是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。23 【正确答案】 D【试题解析】 MPV 的变化可用于鉴别血小板减低的原因。由于外周血血小板的破坏过多导致的血小板减低，MPV 增高；骨髓病变所致的血小板减低， MPV 减低。另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV 正常
18、；败血症时，骨髓造血受抑制，MPV 减低；骨髓功能恢复时， MPV 增高。24 【正确答案】 D【试题解析】 正常白细胞直方图，在 35450fl 范围内将自细胞分为 3 群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰，大小为 90160fl。自细胞直方图淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高，最可能的原因是淋巴细胞性白血病和异型淋巴细胞。25 【正确答案】 C【试题解析】 能够引起红细胞假性增高的成分，其体积应和红细胞大小相当。可能的原因有高脂血症，大的血小板。26 【正确答案】 B【试题解析】 血细胞分析仪检测结果中，红细胞的有关
19、参数包括血红蛋白、红细胞、。MCV 、MCH 、MCHC、RDW 等。27 【正确答案】 E【试题解析】 电阻抗法血液分析仪的脉冲大小仅取决于细胞大小，与细胞密度、表面抗原等无关。28 【正确答案】 A【试题解析】 目前检验科常用全血细胞分析仪可分别进行 3 分群和 5 分群白细胞分类，3 分群包括：小细胞群(以淋巴细胞为主)，中间细胞(单核、嗜酸、嗜碱、幼稚、原始细胞)，大细胞( 中性粒细胞)；5 分群包括：中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。29 【正确答案】 D【试题解析】 平均血小板体积(MPV)表示血小板计数的平均体积，通过观察血小板体积分布图可以判断血小板是
20、否规则，其数量大小、异常可以判断骨髓抑制等病变情况。30 【正确答案】 E【试题解析】 正常白细胞直方图在 35450fl 将白细胞分为三群。31 【正确答案】 C【试题解析】 退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。32 【正确答案】 C【试题解析】 含有核红细胞的全血在使用全血细胞分析仪检测时，仪器会误将有核红细胞计数到白细胞内，增加白细胞数值。遇到该类错误后，应首先对标本进行推片镜检，计算有核红细胞与白细胞比例，并相应在原白细胞总数内减去有核红细胞数量。33 【正确答案】 B【试题解析】 该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为正细胞均一性贫血。按贫血的红细胞形态学分类和 MCVR
21、DW 分类，该患者红细胞参数均不支持其他贫血诊断。34 【正确答案】 D35 【正确答案】 A36 【正确答案】 C37 【正确答案】 E38 【正确答案】 B【试题解析】 豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。卡波环是在嗜多色性、嗜碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。Chediak Higashi 畸形是细胞质内含有的包涵体，为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内出现的蓝色颗粒(RNA)，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集，或嗜碱性物质变性。39
22、【正确答案】 E40 【正确答案】 B【试题解析】 棒状小体是细胞质中出现的呈紫红色细杆状物质。见于急性白血病。传染性单核细胞增多症多为淋巴细胞增多。急性炎症、急性中毒、慢性炎症、急性白血病常为中性粒细胞增多。传染性单核细胞增多症多为淋巴细胞增多，且伴随异常淋巴细胞出现(5) 。41 【正确答案】 B42 【正确答案】 E43 【正确答案】 C44 【正确答案】 A45 【正确答案】 D【试题解析】 血小板平均体积：MPV；单核细胞百分率： MONO；网织红细胞总数：RET ；血小板比容： PCT；红细胞平均血红蛋白浓度：MCHC 。46 【正确答案】 A47 【正确答案】 B【试题解析】 正常白细胞直方图，在 35450fl 将白细胞分为三群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。
