1、临床医学检验技术初级（师）临床血液学模拟试卷 10 及答案与解析0 A 黏附功能B 聚集功能C 分泌功能D 凝血功能E 血块收缩功能1 血小板膜糖蛋白a 与血小板哪种功能有关2 GPba 复合物与血小板哪种功能有关2 A、B、 、C、 、D、PK、HMWKE、3 依赖维生素 K 凝血因子为4 接触凝血因子为5 对凝血酶敏感的凝血因子为6 凝血酶原酶指的是（A）a-a-PF3-Ca 2+（B） TF-a-Ca 2+（C） a- a-PF3-Ca2+（D）a-a-PF3-Ca 2+（E）a-a-PF3-Ca 2+7 内源性激活途径一般开始于（A）损伤组织因子（B）血小板聚集（C）接触激活因子（D）
2、磷酸脂粒表面阶段（E）凝血酶原激活8 启动外源性激活途径的物质是（A）Ca 2+（B）因子 （C）因子 （D）血小板因子（E）因子9 内源性凝血和外源形凝血的主要区别是（A）前者发生在体内，后者发生在体外（B）前者发生在血管内，后者发生在血管外（C）前者只需体内因子，后者还需外加因子（D）前者只需血浆因子，后者还需组织因子（E）激活因子的途径不同10 存在于组织中的凝血因子是（A）（B） （C） （D）（E）11 体内抗凝系统包括（A）血管内皮细胞合成分泌抗凝物质（B）单核吞噬细胞的清除作用（C）阻止血小板活化（D）纤维蛋白沉积（E）上述 4 项共同作用12 凝血酶时间延长见于（A）凝血酶原含
3、量减低（B）疑血酶原活性减低（C）巨球蛋白血症（D）组织液混入血浆（E）低纤维蛋白原血症13 纤维蛋白及纤维蛋白原降解的共同产物有（A）X 碎片（B） X、Y 碎片（C） X、Y、D、E 碎片（D）X、D、E 碎片（E）D 、E 碎片14 血小板黏附功能与下列哪种因素无关（A）胶原（B） GPba 复合物（C） vWF（D）GP I b复合物（E）GP I a a 复合物15 下列哪种因子不属于 14 个凝血因子范畴（A）（B） HMWK（C） vWF（D）V（E）PK16 蛋白 C 系统不包括（A）蛋白 C（B）蛋白 S（C）活化蛋白 C 抑制物（D）2-巨球蛋白（E）血栓调节蛋白17 纤溶
4、系统的组成成分不包括（A）纤溶酶原（B）纤维蛋白原（C）纤溶酶原激活物（D）纤溶酶（E）纤溶抑制物18 纤溶酶的主要作用不包括（A）降解纤维蛋白原和纤维蛋白（B）水解各种凝血因子(、)（C）分解血浆蛋白和补体（D）将单链 t-PA、u-PA 转变为双链 t-PA、u-PA（E）将赖氨酸 PLG 转变为谷氨酸 PLG19 血小板膜糖蛋白 GPIb 与下列哪种血小板功能有关（A）黏附功能（B）聚集功能（C）凝血功能（D）分泌功能（E）破坏功能20 不符合血小板止血功能的是（A）黏附功能（B）聚集功能（C）释放功能（D）促凝功能（E）降解凝血酶作用21 不属于凝血酶特点的是（A）是丝氨酸蛋白酶（B）
5、能水解纤维蛋白原（C）激活血小板（D）激活抗凝系统的蛋白 C（E）促进纤维蛋白( 原)溶解活性22 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的描述正确的是（A）主要由上皮细胞合成（B）单链 t-PA 与纤维蛋白的亲和力比双链型高（C）单链 t-PA 对纤溶酶原的激活能力比双链型高（D）游离状态的 t-PA 与纤溶酶原(PLG)的亲和力高（E）t-PA 与 PLG 形成复合物之后，才能有效激活 PLG23 下列说法不符合凝血的现代观念的是（A）凝血过程主要由组织因子启动（B）因子 是由凝血酶激活的（C）内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系（D）TFPI 可抑制 TF-a（E）因子是由因子a 激活，与
6、TF 无关24 检查外源凝血途径的试验是（A）PT（B） APTT（C） CT（D）TT（E）FDP 和 DD25 检查内源性凝血途径的试验是（A）PT（B） APTT（C） TT（D）FDP 和 DD（E）以上都不是26 血浆凝血酶原时间测定延长见于（A）心肌梗死（B）脑血栓形成（C）深静脉血栓形成（D）原发性纤溶症（E）多发性骨髓瘤27 血小板聚集性增高见于（A）巨血小板综合征（B）血小板无力症（C）尿毒症（D）肝硬化（E）口服避孕药28 INR 为（A）PT(正常)ISIPT(患者)ISI（B） PT(患者)ISIPT(正常)ISI（C） PT(正常)PT(患者)ISI（D）PT( 患者
7、) PT(正常 )ISI（E）以上都不是29 INR 作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为（A）13（B） 24（C） 35（D）25（E）3430 下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高（A）糖尿病（B）结缔组织病（C）急性传染病（D）重症肝炎（E）急性心肌梗死31 关于 PT 测定下列说法错误的是（A）PT 测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验（B） PT 的参考值为 1114 秒，超过正常 3 秒为异常（C） PT 测定时 0109M 枸橼酸钠与血液的比例是 1：9（D）口服避孕药可使 PT 延长（E）肝脏疾病及维生素 K 缺乏症时 PT 延长32 关于 APTT 测定下列说法错
8、误的是（A）APTT 测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验（B）受检者的测定值较正常对照延长超过 10 秒以上才有病理意义（C）一般肝素治疗期间，APTT 维持在正常对照的 1530 倍为宜（D）在中、轻度 F、F 、F缺乏时，APTT、可正常（E）在 DIC 早期 APTT 缩短33 下列选项中，哪一项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性（A）外科大手术后（B）肾小球疾病（C）晚期 DIC（D）DIC 的早中期（E）原发性纤溶症34 下列说法错误的是（A）血栓调节蛋白抗原检测是了解血管内皮损伤的最好的指标（B）在急性心梗、脑血栓及 DIC 时，血 浆 TM 水平增高（C） TM 是由内皮细胞合成和
9、分泌，具有十分重要的抗凝作用（D）检测血浆 6-酮- 前列腺素 F1 可了解血管内皮损伤程度（E）血浆 6-酮-前列腺素 F1 增高可见于急性心梗、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病35 血小板相关抗体检测不包括（A）PAIgG（B） PAIgM（C） PAIgA（D）PAC3（E）PAC436 在下列疾病中，3P 试验阴性的是（A）急性 DIC 早期（B）原发性纤溶（C）人工流产（D）外科大手术后（E）严重感染37 原发性纤溶时可见（A）3P 试验阴性（B）纤溶酶原含量增多（C）血浆纤维蛋白原含量增高（D）血浆纤溶酶原活性增高（E）血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性38 下列说法错误的是（A）在使用链激酶、
10、尿激酶做溶栓治疗时，可用 TT 作为监护指标（B）凝血酶时间延长是指超过正常对照 10 秒以上（C）抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期（D）抗凝血酶活性减低见于血栓前状态（E）甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用临床医学检验技术初级（师）临床血液学模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B【试题解析】 黏附功能是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb复合物、GPaa 复合物。聚集功能是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPb a、血液中的 Fg 和 Ca2+。3 【正确答案】 B4 【正确
11、答案】 D5 【正确答案】 A【试题解析】 依赖维生素 K 的凝血因子：包括 F、F、F 、F。接触凝血因子：包括经典 F、F和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子：包括 F、F、F、F。6 【正确答案】 D【试题解析】 在 Ca2+的参与下，FX a、V a、PF3 结合形成 FX a-Va-PF3-Ca2+复合物即凝血酶原酶。7 【正确答案】 C【试题解析】 内源凝血途径：是指由 F被激活到 Fa-a-Ca 2+-PF3 复合物形成的过程。8 【正确答案】 B【试题解析】 外源凝血途径：是指从 TF 释放到 TF-Fa-Ca 2+复合物形成的过程。9 【正确答案】
12、 D【试题解析】 内源凝血途径是指参与凝血的因子全部来自正常血液中存在的凝血蛋白和 Ca2+。外源凝血途径是指参与凝血的因子不完全来自正常血液中，部分由组织中进入血液。10 【正确答案】 C【试题解析】 迄今已证实有 14 个凝血因子参与凝血过程，其中组织因子()是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子，其广泛存在于全身各种组织中，尤其是脑、胎盘和肺组织中含量极为丰富。11 【正确答案】 E【试题解析】 体内抗凝系统包括血管内皮细胞合成分泌抗凝物质、光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用，以及单核-吞噬细胞对活化凝血因子消除作用的抗凝功能体现。12 【正确答案】 E【试题解析】 TT 主要反
13、映低(无)纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在和血中 FDP 增高(DIC) 。13 【正确答案】 C【试题解析】 纤维蛋白原降解产生 x 片段、Y 片段及 D、E 片段。纤维蛋白降解则产生 x、Y、D-D 、E片段。由纤维蛋白降解的产物称为 FDP。由纤维蛋白原降解的产物称为 Fg-DP。它们的主要区别在于 Fg-DP 的 X、Y、E 碎片中含有 A肽，故不能聚合。所以，它们降解的共有产物为 x、Y 、D 、E 碎片。14 【正确答案】 B【试题解析】 黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPIb复合物、GP I aa 复合物。1
14、5 【正确答案】 C【试题解析】 凝血因子目前包括 14 个，除 F存在于全身组织中，其余均存在于血浆中，根据理化性质分为 4 组。依赖维生素 K 凝血因子：包括F、F、F、F。接触凝血因子：包括经典 F、F和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。对凝血酶敏感的凝血因子：包括F、F、F、F。其他因子：包括 F、 F。16 【正确答案】 D【试题解析】 蛋白 C 系统：包括蛋白 C、蛋白 S、血栓调节蛋白及活化蛋白 C 抑制物。17 【正确答案】 B【试题解析】 纤溶系统主要包括组织型纤溶酶原激活物、尿激酶型纤溶酶原激活物、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物。18 【正确答案】 E【试题解析】 纤溶
15、酶主要作用为：降解纤维蛋白原和纤维蛋白。 水解各种凝血因子(、)。 分解血浆蛋白和补体。 将单链 t-PA、u-PA 转变为双链 t-PA、u-PA。将谷氨酸 PLG 转变为赖氨酸 PLG。可降解GPIb、GPIIb a。激活转化生长因子，降解纤维连接蛋白、TSP 等各种基质蛋白质。19 【正确答案】 A【试题解析】 血小板膜糖蛋白以 GPIb复合物的形式参与黏附功能。20 【正确答案】 E【试题解析】 血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过 PF 促凝作用。21 【正确答案】 E【试题解析】 凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于丝氨酸残基上，属于丝氨酸蛋白酶；能水解纤维蛋白
16、原，激活因子、；激活血小板；激活抗凝系统蛋白 C；抑制纤维蛋白(原)活性。22 【正确答案】 B【试题解析】 t-PA 主要由内皮细胞合成，单链 t-PA 与纤维蛋白的亲和力比双链型高，双链 t-PA 对纤溶酶原的激活能力比单链高，游离状态的 t-PA 与 PLG 的亲和力低，t-PA 与 PLG 纤维蛋白形成复合物之后，才能有效激活 PLG。23 【正确答案】 E【试题解析】 因子可以被因子a 激活，而外凝血途径复合物 TF 一aCa 2+也可激活因子 X 和因子，使内外凝血途径相沟通。24 【正确答案】 A【试题解析】 PT 测定是外源凝血系统常用的筛选试验。25 【正确答案】 B【试题解
17、析】 APTT 是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛查试验。26 【正确答案】 D【试题解析】 PT 延长主要见于：先天性因子、减少及纤维蛋白原的缺乏。获得性凝血因子缺乏，如 DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏。血循环中抗凝物质增多等。27 【正确答案】 E【试题解析】 PAgT 增高反映血小板聚集能力增强，见于高凝状态和血栓前状态和血栓性疾病，如心绞痛、糖尿病、口服避孕药、高脂血症、瓣膜移植术等。28 【正确答案】 D【试题解析】 INR 为国际标准化比值，为PT(患者)PT(正常)IsI。29 【正确答案】 B【试题解析】 PT 及 INR 是监测抗凝剂用量的首选指
18、标，国人的 INR 值以 23为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为 24。30 【正确答案】 D【试题解析】 血浆纤维蛋白原(FIB)含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等；降低见于先天性 F1B 低或无 FIB 血症、遗传性 FIB 异常、：DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。31 【正确答案】 D【试题解析】 PT 延长主要见于：先天性因子、减少及纤维蛋白原的缺乏。获得性凝血因子缺乏，如 DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏。血循环中抗凝物质增多等。3
19、2 【正确答案】 A【试题解析】 APTT 是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。33 【正确答案】 D【试题解析】 血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性见于 DIC 的早、中期，但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、。肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性。阴性见于正常人、晚期 DIC 和原发性纤溶症。34 【正确答案】 E【试题解析】 血浆 6-酮-前列腺素 F1 减低见于血栓性疾病，如急性心梗、心绞痛、脑血管病变、动脉粥样硬化、糖尿病、肿瘤转移、肾小球病变、周围血管血栓形成及血栓性血小板减少性紫癜等疾病。35 【正确答案】 E【试题解析】 血小板相关抗体检测包括：PAIgG、PAIgM、PAlgA、PAC3。36 【正确答案】 B【试题解析】 3P 试验主要是检测血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体。正常人、DIC 晚期和原发性纤溶为阴性。37 【正确答案】 A【试题解析】 原发性纤溶症患者的 3P 试验阴性，纤溶酶原含量减低，血浆纤维蛋白原含量降低，血浆纤溶酶原活性减低，血浆鱼精蛋白副凝固试验阴性。38 【正确答案】 B【试题解析】 受检 TT 值延长超过正常对照 3 秒以上为凝血酶时间延长，以 DIC时纤维蛋白原消耗为多见。
