1、临床医学检验技术（中级）专业实践能力模拟试卷 11 及答案与解析0 患者女，50 岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血 1 周，体检：左肩胛间区有湿哕音，红细胞沉降率 50mmh，血白细胞 10.0109L，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴 1cmXlcm 透光区。1 最可能的诊断是（A）支原体肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）浸润型肺结核（D）肺真菌病（E）支气管肺癌2 确诊的首选检查是（A）胸部 CT（B）胸部核磁共振（C）结核菌素试验（D）痰找抗酸杆菌（E）痰细胞学检查3 病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀，心率 140 次分，呼吸 36 次分，左胸叩击呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（
2、A）肺栓塞（B）急性左心衰（C）急性呼吸窘迫综合征（D）重症肺炎（E）自发性气胸4 人体对结核分枝杆菌及其代谢产物的细菌免疫属于（A）I 型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）型超敏反应（E）V 型超敏反应5 下列对结核菌素试验(0T 试验)说法最准确的是（A）OT 试验阳性可肯定有结核病（B）凡是 OT 试验阴性可除外结核病（C）卡介苗接种成功，OT 试验呈强阳性（D）粟粒结核 OT、试验可呈阴性（E）初次感染结核菌 2 周，OT 试验呈阳性6 以下关于型超敏反应的特点说法正确的是（A）发生快，又称速发型超敏反应（B）与抗体有关（C）与补体无关（D）反应的发生和过程基本与体液免
3、疫相同（E）反应的发生和过程与细胞免疫不同6 5 岁，男孩。发热 1 天，腹泻 67 次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，可见吞噬细胞。7 该患者最可能的诊断是（A）细菌性痢疾（B）霍乱（C）伤寒（D）过敏性紫癜（E）溃疡性结肠炎8 其类型属于（A）普通型（B）轻型（C）重型（D）中毒型（E）慢性型9 如果做便培养，最适合的平板是（A）血平板（B） XLD 平板SS 平板（C）中国蓝麦康凯平板（D）显色平板（E）巧克力平板10 该种细菌的生物学特征正确的是（A）发酵葡萄糖，发酵乳糖（B）不发酵葡萄糖，不发酵乳糖（C）发酵葡萄糖，不发酵乳糖
4、（D）不发酵葡萄糖，发酵乳糖（E）动力阳性11 下一步进行的试验是（A）R1 凝固酶试验（B）奥普托新试验（C）制动试验（D）肥达试验（E）多价血清凝集试验11 患者女性，25 岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹 12 小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经 15000 转分、离心 30 分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。12 该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高（A）HDL（B） IDL（C） LDL（D）VLDL（E）CM13 该患者可能为下列哪种高脂血症（A）I 型（B） 型（C） 型（D）型（E）V 型14 该患者血浆中哪项脂类成分显著升高（A）外源性胆固醇（B）内源性胆固
5、醇（C）外源性三酰甘油（D）内源性三酰甘油（E）外源性三酰甘油和胆固醇14 患者女性，48 岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率 110 次分。15 该患者最可能的诊断是（A）慢性肾炎（B）糖尿病（C）阿迪生病（D）甲状腺功能亢进（E）甲状腺功能减退16 为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是（A）血清游离 T3、T 4（B）血清总 T3、T 4（C） 131I 摄取试验（D）血皮质醇（E）甲状腺自身抗体17 甲状腺功能改变时，较 T3、T 4 反映更迅速的项目是（A）血清 TSH（B）血 GH（C）血皮质醇（D）TRH 兴奋实验（E）
6、 131I 摄取实验17 女，4 岁，突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查：少尿，伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜，3 天前曾饮路边小摊出售的冷饮。18 临床初步诊断其感染的微生物是（A）副溶血性弧菌（B） EHEC（C）痢疾志贺菌（D）伤寒沙门菌（E）霍乱弧菌19 检验结果：革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，吲哚试验阳性，尿素酶阴性，该病原菌为以下哪种菌（A）铜绿假单胞菌（B）产气肠杆菌（C）产酸克雷伯菌（D）普通变形杆菌（E）大肠埃希菌19 男，32 岁。尿频尿痛 2 天人院，自述 1 周前有冶游史，查体：尿道口有脓性分泌物，涂片可见大量革兰阴性咖啡豆样双球菌。20 请问该
7、患者泌尿生殖道化脓性感染最可能的病原菌是（A）卡他布兰汉菌（B）淋病奈瑟菌（C）脑膜炎奈瑟菌（D）大肠埃希菌（E）沙眼衣原体21 有关该病原菌的描述正确的是（A）主要经呼吸道传播（B）氧化酶阴性，触酶阳性（C）自然情况下，人是其唯一宿主（D）兼性厌氧菌，营养要求不高（E）机体感染后获得牢周的免疫力，不易再次感染21 女，65 岁，糖尿病史 10 年，近 3 个月低热，盗汗，咳嗽、咳痰，痰中少量血丝，查体：T37.2，胸部 X 线示右肺上野及中野低密度影，似有透光区，WBC8.7109L。22 该患者首先应考虑的诊断是（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）肺癌（C）克雷伯杆菌肺炎（D）大叶性肺炎（E）肺
8、结核23 下列对诊断最有意义的检查是（A）痰涂片找抗酸杆菌（B）痰细菌培养（C）血培养（D）红细胞沉降率（E）纤维支气管镜检查23 患者女性，30 岁，闭经 40 天，尿妊娠试验(+)，1 天来腹痛，阴道有出血来院就诊。24 妊娠后 HCG 在体内达到高峰的时间是（A）34 周（B） 45 周（C） 56 周（D）68 周（E）810 周25 酶联免疫吸附试验检测尿ICG 时，包被在反应板上的是（A）HCG 抗原（B） -HCG 抗体（C） -HCG 单抗（D）酶标 -HCG 单抗（E）酶标 -HCG 抗原25 患者男性，52 岁。上呼吸道感染 2 周后出现血尿，高血压，水肿就诊。体检：肾炎面
9、容，血压 173105mmHg，尿液镜检为镜下血尿，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。26 患者镜下血尿是指（A）新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于 3 个（B）新鲜尿液经离心沉淀镜检每倍视野红细胞大于 1 个（C） 1 小时尿红细胞计数超过 5 万（D）12 小时尿红细胞计数超过 10 万（E）新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于 18 个27 患者尿液检查还可能出现（A）本周蛋白（B）红细胞管型（C）宽大管型（D）血红蛋白管型（E）胆红素管型27 患者，女性，31 岁。自觉疲倦、乏力、食欲不振近 2 年。平时月经量多，生育1 胎，小孩 1 岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检，
10、发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率 100 次分。RBC3.1510 12L ，Hb75gL ，MCV69fl ，网织红细胞1.8，白细胞 5.3109L ，血小板 1201012L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。28 本例最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼细胞性贫血（D）溶血性贫血（E）骨髓病性贫血29 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（A）红细胞呈小细胞低色素性改变（B）血清叶酸、VitB 12 含量减低（C）血清铁减少（D）血清铁蛋白减低（E）骨髓铁粒幼细胞减少30 本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（A）血片观察红细胞形态（B）细胞内铁增
11、加（C）红细胞数量增高（D）骨髓增生明显活跃（E）网织红细胞升高30 患者，男，53 岁。头痛，头晕半年。1 周来，视物不清，恶心。查体：T：36.9C，P90 次分，R 次分，BPl95 120mint_Ig，重病容，眼睑水肿，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛和反跳痛，肝脾助下未及，肠鸣音犹在。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmolL，Cr845umol/L，Ccrloml/min。31 由上述结果可知，患者肾功能属于（A）肾功能正常期（B）肾功能不全代偿期（C）肾储蓄能力下降期（D）氮质血症期（E）肾衰竭期32 为明确病因，了解病情，应进行检查（A）双肾及肾
12、动脉 B 超（B）纤维胃镜（C）颅脑 CT（D）血电解质（E）血糖33 该患者监护中，可能出现的电解质紊乱（A）低钠血症（B）高钠血症（C）低钙血症（D）高钙血症（E）低磷血症33 患者，男 50 岁。因食欲亢进易饥，心慌，多汗 2 个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较焦躁，皮肤较潮湿，甲状腺不明显。心率 124 次分，血压14070mmHg，双手无震颤34 由上述结果可知。正确的是（A）可能存在糖尿病（B）可能存在糖耐量异常（C）可以除外甲状腺功能亢进（D）可能存在高胰岛素血症（E）可能存在低血糖35 为明确病因，了解病情，应进行检查（A）糖化血红蛋白（B）胰岛素及 C 肽水平测试（C） 24
13、 小时尿 VMA 测定（D）OGTT（E）甲状腺功能测定36 为进一步诊断，需要检查的项目是（A）血浆渗透压（B）血糖（C）血酮体（D）血气分析（E）血尿素氮、肌酐36 测定细胞内电解质含量很困难，所以临床都以细胞外液的血浆或血清的电解质含量作为诊疗的参考依据37 血清钠、钾的测定方法有（A）化学法（B）离子选择电极法（C）火焰光度法（D）原子吸收分光光度法（E）免疫比浊法38 与火焰光度法相比较，离子选择电极法测 K+、 Na+的优点在于（A）自动化程度高，操作简便（B）标本用量少（C）寿命长，可永久使用（D）电极法属于经典的标准参考方法（E）不需用燃料，安全39 取静脉血 20ul 加至
14、0.38ml 白细胞稀释液内，混匀，滴入计数盘，计数四个大方格中自细胞数为 625 个，则应报告白细胞计数结果为（A）20.2510 9L（B） 25.0109L（C） 31.25109L（D）62.510 9L（E）62510 9L40 伤寒患者外周血中白细胞减少，主要原因是哪部分的白细胞增多所致（A）成熟池（B）分裂池（C）循环池（D）边缘池（E）储存池41 血涂片经瑞氏染色后 Alder-Reilly 畸形的形态特点是（A）中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒（B）中性粒细胞中有数个直径为 25um 的包涵体（C）中性粒细胞常为杆状或分两叶（D）中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体（E）中性
15、粒细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质42 粒细胞核分叶能力减退的是（A）Alder-Reilly 畸形（B） Pelger-Hust 畸形（C） Chedialk-Higashi 畸形（D）May-Hegglin 畸形（E）毒性变化43 输血后过敏反应的临床表现不包括（A）发热、寒战（B）低血压、休克（C）荨麻疹、血管神经性水肿（D）血红蛋白尿、肾衰竭（E）皮肤潮红、瘙痒44 甲醛常作为尿液的防腐剂，一般每升中加入（A）10甲醛溶液 510ml（B） 20甲醛溶液 1015ml（C） 30甲醛溶液 510ml（D）40甲醛溶液 510ml（E）50甲醛溶液 510ml45 当患者排尿困难时，且尿
16、标本需做尿培养，常采用（A）中段尿（B）导管尿（C）随机尿（D）晨尿（E）3 小时尿46 原尿中几乎不被重吸收而随尿排出体外的物质是（A）尿素（B）氨基酸（C）尿酸（D）肌酸（E）肌酐47 尿标本采集后如不能及时检验，需保存（A）冰冻24 小时（B） 28冰箱内，6 小时（C） 410冰箱内，6 小时（D）28冰箱内，24 小时（E）04冰箱内，24 小时48 提示肾单位有淤滞现象的管型是（A）上皮管型（B）细颗粒管型（C）透明管型（D）白细胞管型（E）红细胞管型49 尿液中出现大量磺胺结晶的原因是（A）患者服用过量磺胺药物（B）患者尿液呈现酸性（C）尿液呈现中性（D）患者尿液呈现碱性（E）患
17、者同时服用磺胺药物和重碳酸钠50 关于 Benedict 法测定尿糖错误的说法是（A）可以与多种糖反应（B）试验前，必须先煮沸试剂避免试剂变质（C）标本与试剂的比例应控制在 1：10（D）尿中存在维生素 C 时可使反应出现假阴性（E）煮沸时应不时摇动试管以防爆沸喷出51 加热醋酸法尿蛋白定性试验中结果有稀薄的白色浑浊，细颗粒出现，应报告为（A）+（B） +（C） +（D）+（E）52 检测尿胆红素的确证试验是（A）干化学试带法（B）碘环法（C）泡沫试验（D）氯化钡试纸法（E）Harrison 法53 凝血酶原时间延长可见于下列几种情况，但除了（A）严重肝病，阻塞性黄疸（B）维生素 K 缺乏，纤
18、维蛋白原减少或缺乏症（C）弥散性血管内凝血(DIC)，血液中有抗凝物质（D）血友病（E）口服华法林抗凝药54 某患者诊断重症肝炎，皮肤瘀斑及鼻出血，消化道出血，实验室检查有关出血性疾病试验结果是 PT 及 APTT 均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（A）因子，（B）因子 ，X（C）因子 ，X，V，（D）因子，V，（E）因子 I， ，V55 疑为血友病患者，首选常用的筛选试验是下列哪一个（A）复钙时间（B）凝血时间（C）活化部分凝血活酶时间（D）活化凝血时间（E）凝血酶原时间56 有一肝病患者，临床表现皮肤瘀斑、齿龈出血、鼻出血、消化道出血，应选择下列哪组筛选试验（A）血小板计数、凝血酶
19、原时间、APTT、TT、（B）阿司匹林耐量试验、束臂试验、出血时间测定（C）血小板计数、凝血酶时间、纤维蛋白原（D）凝血时间(CT) 、复钙时间测定（E）肝功能、凝血酶原时间及 TT 试验57 纤维蛋白降解产物不包括（A）碎片 D（B）碎片 C（C）碎片 E（D）碎片 Y（E）碎片 X58 弥散性血管内凝血时，其实验室检查下述哪项不符（A）血小板计数进行性下降（B）凝血酶原时间延长对照延长 3s 以上（C）纤维蛋白原进行性减少（D）Na +、Ca 2+、Mg 2+的浓度差主要依靠何者转运（E）以上均不正确59 患儿 8 个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白 55gL，红细胞2.210
20、12，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁 8.0tmaolL，应考虑为（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性混合性贫血（C）营养性巨幼细胞性贫血（D）溶血性贫血（E）地中海贫血60 患者发热，巨脾，白细胞 26109L，分类原始淋巴细胞 0.6，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞 0.1，晚幼粒细胞 0.14，分叶核粒细胞 0.08，嗜碱性粒细胞0.06，嗜酸性粒细胞 0.02，该病诊断最可能是（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）慢性粒细胞白血病（D）嗜碱性粒细胞白血病（E）急性单核细胞白血病61 患者男性，6
21、0 岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g L ，白细胞 3.6109L，血小板 80109L，红细胞沉降率 120mmh，尿蛋白(+) ，BUNl5mmolL，总蛋白 90gL，白蛋白 15gL，球蛋白75gL，IgG32g L，IgA3.6gL，蛋白电泳在 区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占 32，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（A）原发性巨球蛋白血症（B）多发性骨髓瘤（C）浆细胞白血病（D）尿毒症（E）溶血性贫血62 某女性患者，两周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是：Hb80gL，网织红细胞 10，血小板计数 20109L，白细胞11
22、109L，出凝血时间正常，凝血酶原 13s(对照 12s)，APTT45s(对照 30s)，尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（A）原发性血小板减少性紫癜（B）弥散性血管内凝血（C）血栓性血小板减少性紫癜（D）过敏性紫癜（E）继发性血小板减少性紫瘢63 一男性患者，发热 5 天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢小腿胫骨紫癜，高出皮面，实验室检查结果：Hbl25gL，白细胞 5.5109L ，血小板计数120109L，束臂试验阳性，凝血酶原时间 12s(对照 12s)，血块收缩良好，纤维蛋白原 2gL，该例诊断是（A）血栓性血小板减少性紫癜（B）过敏性紫癜（C）弥散性血管内凝血（D）继发性血小板减
23、少性紫癜（E）红斑狼疮64 患者女性，29 岁，高热伴进行性贫血，衰竭 2 周，肝胁下 3em，脾肋下 7cm，浅表淋巴结肿大巩膜黄染，Hb60gL，白细胞 2.3109L，血小板 50109L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到 5异常巨大细胞，形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸形，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（A）骨髓转移癌（B）霍奇金病（C）恶性组织细胞病（D）尼曼-匹克病（E）白血病65 患者女性，35 岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血 Na+132mmolL，血 K+6.0mmolL，血皮质醇(
24、8：00AM)42ugL ，24 小时尿 17-OHCS 降低，ACTH 超过正常，ACTH 兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（A）Cushing 病（B）尿崩症（C）肾上腺皮质功能亢进（D）Addison 病（E）异源性 ACTI-综合征66 患者女性，39 岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压 14090mmHg ，X 线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾 2.5mmolL，空腹血糖 7.73mmolL。血皮质醇(8：00AM) 增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（A）肾上腺瘤性 Culshing 病（B）肾上腺癌性 Cushing 病（C）糖尿病（D）Addison
25、 病（E）单纯性肥胖67 某次室间质评活动中，血清氯的靶值为 98mmolL，某试验室测定结果为101mmolL，CCV 为 2.2，则该室血清氯检测，VIS 得分为（A）231（B） 218（C） 166（D）139（E）9768 某实验室作某一血糖测定法的回收试验，用 8.35mmolL 的糖标准与混合血清(含糖 4.51mmolL) 以 2：1 的比例混合作测试，其结果为 7.10mmolL, 则其回收率为（A）97.4（B） 98.2（C） 99.8（D）100.4（E）101.269 下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助（A）AST（B） CK（C） GGT（D）LDH（E）
26、ALP70 某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在 0.1 以下，为了减少比色误差，提高读数使之在 0.10.7 之间，应采取（A）加强单色光强度（B）换新灯泡（C）提高溶液厚度（D）同一比色杯中增加溶液体积（E）更换滤光片71 为 B 细胞所特有、是鉴定 B 细胞可靠的指标是（A）SmIg（B） Fc 受体（C）补体受体（D）EB 病毒（E）小鼠虹细胞受体72 用于临床评价病人免疫状况的试验中，评价 T 细胞功能的试验是（A）血清免疫球蛋白检测（B）溶血空斑试验（C）淋巴细胞转化试验（D）膜表面 Ig 测定（E）EA 花环试验73 诊断非典型性肺炎的主要血清学试验是（A）肥达试验（B）外一
27、斐试验（C）冷凝集试验（D）冷球蛋白测定（E）嗜异性凝集74 斑点免疫层析试验最常用的载体材料是（A）乙酸纤维素膜（B）尼龙膜（C）滤纸（D）硝酸纤维素膜（E）玻璃纤维膜75 ELISA 检测中“ 钩状效应 ”是指（A）间接法检测抗体时抗体过量（B）双抗体夹心一步法检测抗原时抗原过量（C）双抗体夹心法检测抗原时 RF 的干扰（D）检测的假阳性反应（E）竞争法检测抗体时特异性问题76 检测体液免疫功能最常用的方法是（A）血清免疫球蛋白的定量测定（B）溶血空斑试验（C） B 淋巴细胞数目测定（D）淋巴细胞转化试验（E）SmIgG 的测定77 将标本固定在玻片上的首选方法是（A）甲醇固定（B）加热（
28、C）涂片时加厚（D）滚动（E）离心涂片法78 人类感染沙门菌，最常见的是（A）伤寒和副伤寒（B）胃肠炎型（C）败血症型（D）慢性携带者（E）以上都不是79 KIA 是（A）营养培养基（B）选择培养基（C）基础培养基（D）鉴别培养基（E）特殊培养基80 不属于增生性贫血血象的病是（A）缺铁性贫血（B）脾功能亢进（C）恶性贫血（D）G-6-PD 缺陷（E）溶血性贫血81 增生性贫血的临床表现不出现哪项特征（A）面色苍白、表情淡漠（B）间或有血红蛋白尿（C）头晕乏力、食欲不振（D）活动后心悸气短（E）腿部反射消失、经常肌肉痉挛82 不符合急性溶血性贫血的是（A）发热，酱油色尿（B）急性贫血伴黄疸（C
29、）肾功能衰竭（D）出现左肘关节肿胀（E）外周血可见红细胞碎片83 不符合溶血性贫血骨髓象特征的是（A）骨髓增生明显活跃（B）粒红比值减低（C）三系显著减低（D）无巨幼红细胞（E）外周血可能出现晚幼红细胞84 患者女性，68 岁，头晕一年，贫血史，Hb75glL ，RBC3.110 12L，HCT0.28，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大，其红细胞直方图曲线可显示为（A）主峰左移，RDW 正常（B）主峰左移，RDW 增宽（C）主峰右移，RDW 正常（D）主峰正常，RDW 增宽（E）主峰正常，RDW 正常85 临床上称 Rh 阴性，是指红细胞不含（A）d 抗原（B） E 抗原（C） D 抗原（D）e 抗原（E）C 抗原86 导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括
