1、临床医学检验技术（中级）专业实践能力模拟试卷 7 及答案与解析1 红细胞丧失分裂能力的最早阶段是（A）原始红细胞（B）早幼红细胞（C）中幼红细胞（D）晚幼红细胞（E）网织红细胞2 白细胞中发现 Auer 小体可排除的疾病是（A）急性粒细胞白血病（B）急性单核细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）急性早幼粒细胞白血病（E）急性粒- 单核细胞白血病3 血红蛋白中蛋白质部分是（A）亚铁血红素（B）血红素（C）球蛋白（D）白蛋白（E）珠蛋白4 国家卫生部对抗-A、抗-B 血清定型试剂质量标准要求是（A）抗-A 效价256；抗-B 效价256（B）抗 -A 效价256；抗-B 效价128（C）抗 -A
2、 效价128；抗-B 效价128（D）抗-A 效价128；抗-B 效价64（E）抗-A 效价 64；抗-B 效价645 血容量正常的贫血患者宜输注哪种成分血（A）全血（B）悬浮红细胞（C）洗涤红细胞（D）少白细胞红细胞（E）辐照红细胞6 消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是（A）大便隐血试验（B）消化道内镜检查（C）血清 CEA（D）血清 CAl99（E）消化道脱落细胞学检查7 伤寒、副伤寒感染引起白细胞总数（A）减低（B）增多（C）正常（D）不定（E）明显增多8 中性粒细胞空泡变性认为是（A）细胞脂肪变性（B）糖原颗粒变性（C）染色不佳（D）胞浆溶解（E）内质网变性9 关于尿液干化学法检查，错误的
3、是（A）不同型号试纸带的敏感性不同，使用时应注意批间差异（B）干化学法既可对完整的 RBC 反应，又能测定游离的血红蛋白量（C）尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性（D）大量 VitC 时可干扰实验结果，引起假阴性（E）尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法10 ABO 血型系统的分型是根据（A）红细胞上存在的抗原（B）血清中存在的抗体（C）遗传基因（D）红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体（E）天然抗体和免疫抗体不同11 患阻塞性黄疸时尿中胆红素（A）阴性（B）正常（C）增加（D）减少（E）不定12 粪便检查，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而形态较完整，可见吞噬细胞，最可能为（A）
4、急性肠炎（B）慢性肠炎（C）细菌性痢疾（D）阿米巴痢疾（E）溃疡性结肠炎13 妊娠几周后羊水量最多（A）10 周（B） 16 周（C） 34 周（D）36 周（E）最后 24 周14 瑞氏染料是一种复合染抖，其组成是（A）酸性伊红和碱性美蓝（B）碱性品红和碱性美蓝（C）甲基红和亚甲蓝（D）伊红和苏木素（E）碱性伊红和酸性美蓝15 某发热伴淋巴结肿大患者做骨髓检查，骨髓显示增生及各系统、各阶段细胞比例基本正常，但是见到较多异常淋巴细胞，与末梢血所见形态形似。请问这种骨髓检查所做出的诊断对临床来说属于（A）肯定性诊断（B）支持性诊断（C）可疑性诊断（D）排除性诊断（E）形态学描写16 不符合巨幼细
5、胞性贫血特点的是（A）部分表现全血细胞减少（B）网织红细胞计数增高（C）外周血中性粒细胞 5 叶核增多（D）骨髓及外周血杆状核和分叶核粒细胞偏小（E）骨髓中幼稚红细胞核仁明显，但胞浆颜色发红17 可造成血小板聚集试验结果聚集率假性增高的原因是（A）标本放置时间超过 3 个小时（B）使用 EDTA 作为抗凝剂（C）标本发生溶血或脂血（D）实验前一周内服用过阿司匹林（E）标本放人 4的冰箱保存18 不属于 MDS 的病态造血改变的是（A）骨髓红系巨幼样变（B）环状铁粒幼红细胞（C）骨髓粒系核分叶过多或过少（D）骨髓中出现篮细胞（E）骨髓巨核系出现小巨核细胞19 酸陛磷酸酶染色呈强阳性反应，又不被
6、L-酒石酸抑制的白血病是（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性单核细胞白血病（C）急性粒细胞白血病（D）毛白血病（E）尼曼一匹克病20 不属于骨髓纤维化血浆特点的是（A）网织红细胞一般在 3以下（B）无巨型血小板（C）外周血可见有核红细胞（D）泪滴形红细胞（E）外周血偶见原始粒细胞21 评估阿司匹林治疗效果时，血小板聚集试验所用的促聚剂是（A）瑞斯托霉素（B）肾上腺素（C）花生四烯酸（D）ADP（E）胶原22 口服抗凝剂治疗的最佳状态是将 PT 的 INR 值控制在（A）1 以下（B） 1.52（C） 23（D）34（E）4 以上23 提示慢性肝炎、肝硬化患者可能并发 DIC 的特异性指标是（A）
7、血小板计数（B）血浆纤维蛋白原测定（C）血浆纤维蛋白降解产物（D）因子：C（E）组织型纤溶酶原激活物24 肝素治疗时，将 APTT 控制在正常对照的（A）1.02.0 倍（B） 1.52.5 倍（C） 2.03.0 倍（D）2.53.5 倍（E）3.54.5 倍25 患者，男性，28 岁，因腿疼三个月，皮肤瘀斑一个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下端压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.210 9L，P,BC2.8510 12L，PLT5510 9L ；外周血中小原粒细胞90，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。PAS 阳性，呈均匀红色，NAP
8、积分为零。此患者最可能是（A）急性髓系白血病 M1（B）急性髓系白血病 M2（C）急性淋巴细胞白血病（D）多毛细胞白血病（E）慢性粒细胞白血病26 某患者实验室检查结果：PT 正常，APTT、延长，APTT 延长不被新鲜血清纠正，而被硫酸钡吸附血浆纠正，此结果提示患者是（A）血友病甲（B）血友病乙（C）因子 缺乏症（D）维生素 K 缺乏症（E）血管性血友病27 患儿，10 个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞 2.11012L，血红蛋白70gL，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素 B12280ugL，红细胞叶酸 40ugL，应考虑为（A）营养性巨幼细胞性贫血（B）巨幼细胞性贫血（C）生理性
9、贫血（D）营养性混合性贫血（E）大细胞性贫血28 大多数 Burkitt 淋巴瘤染色体为（A）t(8 ；21)(q22；q22)（B） Ph 染色体 t(9；22)(q34；q11)（C） t(8；14)(q24 ；q32)（D）t3；3)(q21 ；q26)（E）t(15；17)(q22；q12)29 可作为 M3 型白血病诊断标准的染色体异常为（A）t(8 ；21)(q22；q22)（B） Ph 染色体 t(9；22)(q34；q11)（C） t(8；14)(q24 ；q32)（D）t(3 ；3)(q21；q26)（E）t(15；17)(q22；q12)30 骨髓增生异常综合征属于（A）失
10、血（B）骨髓造血功能障碍（C）红细胞破坏过多（D）造血物质缺乏或利用障碍（E）其他：如脾功能亢进31 铁粒幼细胞性贫血属于（A）失血（B）骨髓造血功能障碍（C）红细胞破坏过多（D）造血物质缺乏或利用障碍（E）其他：如脾功能亢进32 微血管病性溶血性贫血属于（A）失血（B）骨髓造血功能障碍（C）红细胞破坏过多（D）造血物质缺乏或利用障碍（E）其他，如脾功能亢进33 阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于（A）失血（B）骨髓造血功能障碍（C）红细胞破坏过多（D）造血物质缺乏或利用障碍（E）其他：如脾功能亢进34 某慢性肺心病患者，血气分析：pH7.40，PaCO 267mmHg，HCO 3-40mmolL
11、，应诊断为（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（E）以上均不正确35 患者，男性，68 岁。8 天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是（A）AST（B） CK（C） CKMB（D）ALT（E）LDT36 患者，男性，45 岁。突发胸痛 2 小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助（A）CK（B） CKMB（C） cTn（D）Mb（E）LDH37 患者，女性，65 岁。1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。为确诊，目前最有帮助的酶学检查是（A）CK 同工酶（B）
12、AST（C） CK（D）ALT（E）LDH38 急性胰腺炎时,血中下列哪种酶升高（A）谷丙转氨酶（B）淀粉酶（C）胆碱酯酶（D）碱性磷酸酶（E）酸性磷酸酶39 在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是（A）氨基酸（B）葡萄糖（C）脂肪酸（D）酮体（E）儿茶酚胺40 干扰实验的做法与下列何种实验相似（A）回收率（B）重复性（C）测定线性范围（D）灵敏度（E）相关试验41 如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用（A）平行操作空白（B）样品空白（C）试剂空白（D）溶剂空白（E）加消除干扰的物质42 某病人最近一次检测空腹血糖为 11.6mmolL，GHb 为 6.5，则该病人很可能
13、为（A）新发现的糖尿病病人（B）未控制的糖尿病病人（C）糖尿病已经控制的病人（D）无糖尿病（E）糖耐量受损的病人43 一位昏迷的病人看急诊，为了帮助鉴别糖尿病酮症昏迷和低血糖昏迷，下列何种试验最有效（A）血液 pH 值（B）测定 C 肽（C）血糖（D）尿酮体（E）GHb44 检验后阶段质量保证的主要工作，不包括（A）检验结果的审核（B）检验结果的发放（C）检验后标本的保存和处理（D）检验方法的评价（E）咨询服务45 以醋酸纤维素薄膜为支持物进行血清蛋白电泳，使用 pH8.6 巴比妥缓冲液，各种蛋白质的荷电状态是（A）清蛋白和球蛋白都带负电荷（B）清蛋白带负电荷，球蛋白带正电荷（C）清蛋白和 1
14、 球蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷（D）清蛋白、 1 球蛋白、 2 球蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷（E）清蛋白和球蛋白都带正电荷46 非常稀少的纯化抗原的定量检测一般采用（A）紫外光吸收法（B）双缩脲法（C）酚试剂法（D）ELISA 定量法（E）化学发光法47 人源化抗体的最主要的优点是（A）亲和力强（B）纯度高（C）异源性低而有利于应用于人体（D）稳定性好（E）特异性强48 免疫沉淀法目前应用最广、定量比较准确的是下列哪种方法（A）免疫比浊法（B）絮状沉淀试验（C）单向扩散试验（D）双向扩散试验（E）棋盘滴定法49 属于型超敏反应的重要病理特征是（A）红细胞浸润（B）巨噬细胞浸润（C）淋巴
15、细胞浸润（D）嗜酸性粒细胞浸润（E）中性粒细胞浸润50 用异源性抗 CD3 抗体治疗排斥反应，最主要的并发症是（A）血清病（B）严重免疫缺陷（C）皮肤肿瘤（D）移植物抗宿主反应（E）食物过敏51 双向琼脂扩散试验中，若抗原抗体含量相同，但抗原的分子量比抗体大，则沉淀线应为（A）靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧（B）靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧（C）靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧（D）靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧（E）居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原侧52 患儿，4 岁。反复患呼吸道和胃肠疾病，医生疑是免疫缺陷病，拟进行进一步检查，下列检查项目临床意义解释错误的是（A）T 淋巴细胞严重减少，提示
16、细胞免疫缺陷（B）皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷（C）白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷（D）对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病（E）扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷53 流式细胞仪中检测侧向散射光信号的散射光检测器与激光束的夹角为（A）10（B） 20（C） 30（D）60（E）9054 用煮沸法杀菌，为提高沸点可加入（A）12氯化钾（B） 12氯化镁（C） 12氯化钠（D）12硫酸镁（E）12碳酸氢钠55 保存病毒的最佳方法是（A）加抗生素处理（B）置 50甘油盐水（C）低温冷冻真空干燥或-20-70保存（D）紫外线照射后，4冰箱保存（E）置 80甘油盐水5
17、6 有关灭活疫苗的描述不正确的是（A）投入途径为注射（B）免疫次数为多次（C）细胞介导免疫良好（D）对温度不敏感（E）不受其他病毒干扰57 下述微生物染色法哪一组不妥（A）钩端螺旋体镀银染色（B）立克次体Giemsa 染色（C）新型隐球菌革兰染色（D）结核分枝杆菌一抗酸染色（E）沙眼衣原体感染标本直接涂片碘液染色58 鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌最可靠的方法是（A）糖发酵试验（B）革兰染色镜检（C）菌落特征（D）胆汁溶菌试验（E）血琼脂平板上溶血特征59 产 AmpC 酶的菌株敏感的药物为（A）头孢他啶（B）青霉素（C）头孢克肟（D）头孢噻肟（E）氨苄西林舒巴坦60 培养基的 pH 过高时
18、，药物的抑菌圈扩大的是（A）四环素（B）阿米卡星（C）红霉素（D）左旋氧氟沙星（E）青霉素61 制备药物试验所需的 M-H 琼脂需向 90ram 内径的平板内倾注培养基的量是（A）10ml（B） 15ml（C） 20ml（D）25ml（E）35ml62 分离培养副流感病毒最敏感的细胞是（A）原代犬肾细胞（B） HL（C） KB（D）A549（E）原代人胚肾细胞63 万古霉素对革兰阴性菌无杀菌作用，主要是因为（A）细胞壁较疏松（B）肽聚糖层数过少（C）外膜膜孔孔径小（D）无磷壁酸（E）缺乏五肽交联桥64 结核分枝杆菌分离培养时如菌落占整个斜面面积的 121 应报告为（A）分枝杆菌培养为阳性（B）
19、分枝杆菌培养为阳性(+) ：（C）分枝杆菌培养为阳性(+)（D）分枝杆菌培养为阳性(+)（E）分枝杆菌培养为阳性(+)64 患者，男性，15 岁。因乏力、面色苍白前来就诊，血液分析结果：RBC3.141012L，Hb62gL，HCT0.21，RDW21 。65 该患者红细胞直方图应表现为（A）峰左移，底部增宽（B）峰值不变（C）峰右移，底部增宽（D）峰左移，底部不变（E）峰右移，底部不变66 该患者诊断应首先考虑（A）再生障碍性贫血（B）溶血性贫血（C）骨髓增生异常综合征（D）缺铁性贫血（E）慢性失血性贫血67 该患者贫血形态学应为（A）小细胞均一性贫血（B）小细胞不均一性贫血（C）大细胞均一
20、性贫血（D）大细胞不均一性贫血（E）正常细胞性贫血67 患者男性，24 岁。因发热、头痛、呕吐 1 周人院。查体：T38.4 ，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为 415106L，主要为淋巴细胞。68 患者的诊断初步考虑为（A）化脓性脑膜炎（B）蛛网膜下腔出血（C）结核性脑膜炎（D）新型隐球菌脑膜炎（E）病毒性脑膜炎69 下列对该患者脑脊液形状描述正确的是（A）明显混浊，静置 12 个小时可形成凝块或沉淀物（B）呈毛玻璃样轻度混浊，静置 1224 个小时后，表面可有纤细的网膜形成（C）脑脊液呈灰白色（D）脑脊液呈黄色胶冻状（E）呈毛玻璃样轻度混浊，静置 12 个小时可形成凝块或沉淀物70
21、对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是（A）蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加（B）蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加（C）蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少（D）蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少（E）蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常70 患儿，18 个月。自 8 个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺如，血常规正常。71 该患儿诊断最大可能是（A）选择性 IgA 缺陷症（B）胸腺发育不全症（C） X 连锁无丙种球蛋白血症（D）选择性 IgM 缺陷症（E）联合免疫缺陷病72 医生为诊断该病，作了有关的实验室检查，与该病诊断无关的是（A）
22、血清免疫球蛋白测定（B）外周血 SmIg 的测定（C）结核菌素试验（D）同族血细胞凝集素测定（E）淋巴结活检，查找浆细胞73 此病患儿最可能出现阳性的检查是（A）末梢血淋巴细胞 9L（B）植物血凝素试验阴性（C）胸部 X 线检查胸腺发育不良（D）结核菌素试验阴性（E）血清抗体水平很低或缺如74 该患儿外周血淋巴细胞亚型分析结果最可能是（A）CD4 +细胞比例显著升高（B） CD8+细胞比例显著升高（C） CD4+细胞比例显著降低（D）CD8 +细胞比例显著降低（E）CD19 +细胞比例显著降低75 以下哪种疾病不属于原发性 B 细胞免疫缺陷病（A）Bruton 综合征（B）选择性 IgA 缺陷
23、（C）伴 IgM 增多的免疫球蛋白缺陷病（D）选择性 IgG 亚类缺陷（E）DiGeorge 综合征76 以下哪一项不是原发性免疫缺陷病的特点（A）常由于遗传因素而引起（B）常发生在小儿，发病年龄越小，病情越重（C）治疗效果差（D）常由于先天性免疫系统发育不良而引起（E）可针对病因治疗，治疗效果好76 患者女性，65 岁，1 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。77 为确诊，目前最有帮助的酶学检查（A）CKMB（B） AST（C） CK（D）ALT（E）LDH78 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（A）ALT（B） LDH（C） AST（D）a-HBDH（
24、E）CK78 患者女性，39 岁，发现皮肤黄色斑块 10 年，胸闷 2 年，反复发作胸痛 1 年，心电图检查提示心肌缺血。血压 13990mmHg，心率 76 次分，节律齐、无杂音，双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定，TC：12.3ruralL，TG ：1.5mmolL，HDL：1.2mmol L，UDL：8mmolL。其母有冠心病，其父有高血压，兄妹中一人有胆固醇增高。79 如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（A）家族性高乳糜微粒血症（B）家族性异常高脂蛋白血症（C）家族性高三酰甘油血症（D）家族性混合型高脂血症（E）家族性高胆
25、固醇血症80 该患者诊断为哪型高脂血症（A）I 型（B） 型（C） 型（D）型（E）V 型80 某白血病女孩经化疗后病情缓解，一直坚持治疗。两天前体温上升到 39，体检:咽部红赤，咽后壁出现数个脓性斑点，白细胞 6109L ，淋巴细胞 55。81 首选的病原学检查是（A）咽拭子细菌培养（B）血培养（C）痰革兰染色涂片检查（D）痰抗酸染色涂片检查（E）病毒培养82 静脉点滴给予头孢他啶，高热不退，5 天后培养提示有真菌生长，该患者可能感染的真菌是（A）毛霉菌（B）曲霉菌（C）白色念珠菌（D）孢子菌丝（E）组织胞浆菌82 患者男性，52 岁。糖尿病史 5 年，1 周来低热 37.8，伴咳嗽，痰中偶
26、带血丝，胸片示在肺中多发片状结节状明影，ESR85mmh，痰涂片抗酸染色(+)。83 该患者最可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）肺结核（C）肺癌（D）金黄色葡萄球菌性肺炎（E）真菌性肺炎84 该病的主要传播途径是（A）消化道（B）呼吸道（C）泌尿道（D）破损皮肤、黏膜（E）血液传播84 男性患者，25 岁。面部疖肿 1 周，近两天出现高热、咳嗽、咳脓血痰，查体：T39.2，双肺散在干、湿性哕音，WBC2010 9L ，中性粒细胞 87%。85 引起该患者肺部病变最有可能的细菌是（A）肺炎链球菌（B）肺炎克雷伯菌（C）金黄色葡萄球菌（D）大肠埃希菌（E）铜绿假单胞菌86 下列可以选用的抗生素是（
27、A）多黏菌素 B（B）甲硝唑（C）两性霉素 B（D）万古霉素（E）链霉素86 患者女性，29 岁。患风湿病 8 年，因不明原因发热 1 周来院就医，查体：T38.5，心尖区收缩期吹风样杂音级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛感，WBCl410 9L，M80，Hb80gL，临床拟诊为亚急性感染心内膜炎。87 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）草绿色链球菌（C）化脓性链球菌（D）粪肠球菌（E）厌氧菌88 为明确诊断，抽血培养的最佳时间是（A）先用抗生素 3 周，体温不退再抽血（B）停用原用的抗生素 2 天后；抽取 3 次血培养，每次间隔 1 小时（C）在抗生素使用前，24 小时内畏寒发热时抽 3 次血培养（D）抽血时间与抗生素使用无关（E）停用抗生素 12 周后再抽血
