1、临床医学检验技术（中级）专业实践能力模拟试卷 9 及答案与解析1 晚期肿瘤伴坏死、继发感染时外周血白细胞变化特点为（A）暂时性增高（B）持续性增高（C）暂时性减低（D）持续性减低（E）基本没有变化2 父母血型基因型为 BB 和 00，则其子女的血型只可能是（A）A 型（B） B 型（C） O 型（D）B 型和 O 型（E）AB 型3 酶介质法做 Rh 血型鉴定时，木瓜酶主要（A）在致敏的抗体之间搭桥（B）消弱红细胞表面电荷（C）在红细胞膜之间搭桥（D）增加红细胞表面所带电荷（E）改变致敏抗体结构4 原尿中的物质被重吸收的重要场所（A）肾小囊（B）近曲小管（C）肾髓袢（D）集合管（E）远曲小管5
2、 最终实现肾对形成尿液的浓缩和稀释功能的主要场所（A）肾小球、肾小囊（B）近曲小管、髓袢（C）远曲小管、集合管（D）近曲小管、集合管（E）近曲小管、髓袢6 检测尿液 pH 值目前常用的检测方法是（A）酯酶法（B）试带法（C） pH 试纸法（D）滴定法（E）pH 计法7 被 NCCLS 推荐为检查尿蛋白定性的确证试验是（A）试带法（B）加热乙酸法（C）沉淀法（D）比浊法（E）磺基水杨酸法8 尿蛋白定量的参考方法是（A）双缩脲法（B）沉淀法（C）比浊法（D）染料结合法（E）免疫测定法9 患者女性，32 岁，妊娠 12 周后检测尿 HCG，稀释 200 倍后仍高于正常妊娠月份，应考虑可能是（A）恶性
3、葡萄胎（B）先兆流产（C）不全流产（D）人工流产术后（E）延期妊娠10 试带法检测尿糖时，高浓度 VitC 对结果可造成（A）假阴性（B）假阳性（C）不影响（D）影响同班氏法（E）正干扰11 多发性骨髓瘤时尿中多见的蛋白是（A）清蛋白（B）本周蛋白（C）黏蛋白（D）转铁蛋白（E）免疫球蛋白重链12 尿中胆红素检测阴性的黄疽类型是（A）溶血性黄疽（B）急性黄疸性肝炎（C）原发性胆汁性肝硬化（D）病毒性肝炎（E）胆管癌13 尿胆素、尿胆原完全阴性，应考虑（A）阻塞性黄疸（B）溶血性黄疽（C）肝细胞性黄疽（D）药物性黄疸（E）肠梗阻14 尿 2-M 检测阳性主要用于评估（A）肾小球病变（B）多发性骨
4、髓瘤（C）泌尿道结石（D）近端肾小管损伤的早期病变（E）肾病综合征15 血小板中可分泌的特异性蛋白 -血小板球蛋白(-TG)的主要贮存部位是（A） 颗粒（B）致密颗粒（C）溶酶体（D）线粒体（E）内质网16 DIC 发生广泛出血的主要原因是（A）单核吞噬系统功能下降（B）血管壁广泛损伤（C）肝凝血酶原合成减少（D）大量血小板及凝血因子被消耗（E）血浆中激肽浓度升高17 凝血酶原时间延长可见于下列几种情况，但除了（A）严重肝病，阻塞性黄疸（B）维生素 K 缺乏，纤维蛋白原减少或缺乏症（C）弥散性血管内凝血(DC)，血液中有抗凝物质（D）血友病（E）口服华法令抗凝药18 某患者诊断重症肝炎，皮肤瘀
5、斑及鼻衄，消化道出血，实验室检查有关出血性疾病试验结果是 PT 及 APTT 均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（A）因子，（B）因子 ，X（C）因子 ，X，V，（D）因子，V，（E）因子 I， ，V19 疑为血友病患者,首选常用的筛选试验是下列哪一个（A）复钙时间（B）凝血时间（C）活化部分凝血活酶时间（D）活化凝血时间（E）以上均不正确20 有一肝病患者，临床表现皮肤瘀斑，齿龈出血，鼻衄，消化道出血，你选择下列哪组筛选试验（A）血小板计数，凝血酶原时间，APTT，TT（B）阿司匹林耐量试验，束臂试验，出血时间测定（C）血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原（D）凝血时间(CT) ，复钙
6、时间测定（E）以上均不正确21 巨幼细胞性贫血涂片时易见（A）球形红细胞（B）靶形红细胞（C）口形红细胞（D）点彩红细胞（E）环形红细胞22 缺铁性贫血涂片时易见（A）球形红细胞（B）靶形红细胞（C）口形红细胞（D）点彩红细胞（E）环形红细胞23 正常人含量最多的血红蛋白是（A）HbA（B） HbA2（C） HbF（D）HbH（E）HbS24 血管内皮释放的最强血小板诱导剂是（A）血管性血友病因子 vWF（B）组织因子 TF（C）纤溶酶原活化抑制剂 TAI（D）血小板活化因子 PFA（E）因子 V25 阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于（A）失血（B）骨髓造血功能障碍（C）红细胞破坏过多（D）造血物
7、质缺乏或利用障碍（E）其他：如脾功能亢进26 监测普通肝素用量的首选指标为（A）PT(凝血酶原时间)（B） TAT(凝血酶一抗凝血酶复合物)（C） APTT(活化部分凝血活酶时间)（D）ACT( 活化凝血时间)（E）抗因子 Xa 活性测定27 骨髓增生异常综合征属于（A）失血（B）骨髓造血功能障碍（C）红细胞破坏过多（D）造血物质缺乏或利用障碍（E）其他：如脾功能亢进28 铁粒幼细胞性贫血属于（A）失血（B）骨髓造血功能障碍（C）红细胞破坏过多（D）造血物质缺乏或利用障碍（E）其他：如脾功能亢进29 微血管病性溶血性贫血属于（A）失血（B）骨髓造血功能障碍（C）红细胞破坏过多（D）造血物质缺乏
8、或利用障碍（E）其他：如脾功能亢进30 阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于（A）失血（B）骨髓造血功能障碍（C）红细胞破坏过多（D）造血物质缺乏或利用障碍（E）其他：如脾功能亢进31 患儿 8 个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白 55gL，红细胞2.21012L，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中；晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁 8.0umolL，应考虑为（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性混合性贫血（C）营养性巨幼细胞性贫血（D）溶血性贫血（E）无正确答案32 患者发热，巨脾，白细胞 26109L 分类原始淋巴细胞 0.6，早幼粒细胞 0.0
9、2，中幼粒细胞 0.1，晚幼粒细胞 0.14，分叶核粒细胞 0.08，嗜碱性粒细胞 0.06，嗜酸性粒细胞 0.02，该病诊断最可能性（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）慢性粒细胞白血病（D）嗜碱性粒细胞白血病（E）急性单核细胞白血病33 患者男性，60 岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g L ，白细胞 3.6109L，血小板 80109L，血沉 120mmh，尿蛋白(+) ，BUN15mmol/L，总蛋白 90gL，白蛋白 15gL，球蛋白75gL，IgG32g L，IgA3.6gL，蛋白电泳在 2 区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占 32，本例最
10、可能的诊断是下列哪一种疾病（A）原发性巨球蛋白血症（B）多发性骨髓瘤（C）浆细胞白血病（D）尿毒症（E）溶血性贫血34 某女性患者，两周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是：Hb80gL，网织红细胞 10%，血小板计数 20109L 白细胞11109L，出凝血时间正常，凝血酶原 13s(对照 12s)，APTT45s(对照 30s)，尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（A）原发性血小板减少性紫癜（B）弥散性血管内凝血（C）血栓性血小板减少性紫癜（D）过敏性紫癜（E）继发性血小板减少性紫癜35 一男性患者，发热 5 天，有上呼吸道卡他症状，并见双下肢小腿胫骨紫癜，高出皮面
11、，实验室检查结果：Hb125gL，白细胞 5.5109L，血小板计数120109L，束臂试验阳性，凝血酶原时间 12 秒 (对照 12 秒)，血块收缩良好，纤维蛋白原 2gL，该病例诊断是（A）血栓性血小板减少性紫癜（B）过敏性紫癜（C）弥散性血管内凝血（D）继发性血小板减少性紫癜（E）红斑狼疮36 患者女性，29 岁，高热伴进行性贫血，衰竭 2 周，肝胁下 3cm，脾肋下 7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb60gL，白细胞 2.3109L，血小板50109L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到 5异常巨大、细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而其胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最
12、可能的诊断是下列哪一种疾病（A）骨髓转移癌（B）霍奇金病（C）恶性组织细胞病（D）尼曼一匹克病（E）白血病37 目前 IgG、IgA 和 IgM 最常用的检测方法是（A）火箭电泳（B）免疫浊度法（C）流式细胞仪（D）免疫金银染色法（E）化学发光法38 新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高示官内感染（A）IgG（B） IgM（C） IgD（D）IgE（E）IgA39 NK 细胞主要杀伤（A）肿瘤细胞（B）微生物感染细胞（C）自身衰老细胞（D）病毒感染细胞（E）肿瘤细胞和病毒感染细胞40 沉淀反应中抗体过量的现象称为（A）后带（B）前带（C）带现象（D）等价带（E）拖尾41 以下具有免疫原性的佐剂是
13、（A）石蜡油（B）羊毛脂（C）磷酸钙（D）卡介苗（E）表面活性剂42 实验室-中抗血清制备后，抗体特异性鉴定最常采用的方法是（A）单向免疫扩散（B）双向免疫扩散（C）免疫电泳（D）亲和层析（E）免疫吸附法43 下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是（A）属于间接凝集试验（B）以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体（C）菌体的细胞壁中含有 SPA，可与 IgG 特异性结合（D）IgG 通过其 Fab 段结合菌体（E）IgG 通其 Fc 段结合菌体44 双向琼脂扩散试验中，若抗原抗体含量相同，但抗原的分子量比抗体大，则沉淀线应为（A）靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧（B）靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧（C）靠近
14、抗体孔，且弧线弯向抗原侧（D）靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧（E）居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原侧45 实验本身可以避免内源性非特异性荧光干扰的检测方法为（A）时间分辨荧光免疫测定（B）荧光偏振免疫测定（C）荧光酶免疫测定（D）直接荧光抗体染色法（E）间接荧光抗体染色法46 临床免疫检测常规方法测定的 RF 主要为（ ）型（A）IgG（B） IgM（C） IgD（D）1gE（E）IgA47 在速率散射比浊分析中，如果出现第二个峰值信号说明（A）结果可靠（B）抗原过量（C）试剂错误（D）仪器故障（E）以上均错48 目前我国常用的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（A）己糖激酶法（B）葡萄糖脱氢
15、酶法（C）葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法（D）福林-吴法（E）邻甲苯胺法49 检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是（A）便于同时检测其他生化指标（B）血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低（C）血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高（D）细菌污染使血中葡萄糖浓度升高（E）细菌污染使血中葡萄糖浓度降低50 目前常用于脂蛋白电泳的技术为（A）普通醋酸纤维薄膜电泳（B）琼脂糖凝胶电泳（C）转移电泳（D）等电聚焦电泳（E）SDS-聚丙烯酰胺带电泳51 用酶法测定三酰甘油(甘油三酯)实际是测定血清中的（A）游离甘油（B） 3-磷酸甘油（C）甘油三酯（D）游离甘油和三酰甘油（E）2-磷酸
16、甘油52 将乳糜血浆放置 4环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下面哪种脂蛋白增多（A）乳糜微粒（B）极低密度脂蛋白（C）低密度脂蛋白（D）高密度脂蛋白（E）乳糜微粒及低密度脂蛋白53 目前 CK-MB 最理想的方法是（A）电泳法测定其百分比（B）免疫抑制法测定其活性（C）免疫化学法测定其质量（D）电泳法测定其亚型（E）离子交换色谱法测定其百分比54 患者女性，66 岁。10 天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是（A）AST（B） CK（C） CK-MB（D）ALT（E）LDH55 人体内缺铁时，最早表现为（A）血清总铁结合力增高（B）血清铁降低（C）血清铁蛋白减少（D）平均
17、红细胞体积变小（E）平均红细胞血红蛋白含量减少56 含有 Fe3+的化合物是（A）去氧血红蛋白（B）高铁血红蛋白（C）肌红蛋白（D）碳氧血红蛋白（E）氧合血红蛋白57 首发于日本的“ 痛痛病 ”是下列哪种元素的慢性中毒（A）铜（B）锌（C）镉（D）铝（E）砷58 脂溶性维生素吸收可引起（A）口角炎（B）赖皮病（C）坏血病（D）恶性贫血（E）佝偻病59 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（A）白蛋白（B）前白蛋白（C） -球蛋白（D） 2 微球蛋白（E）脂蛋白59 患者女性，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109L，Hb100g L ，ANA(-)，RF(+)，经多
18、种抗生素正规治疗无效60 该患者可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）骨关节炎（D）类风湿性关节炎（E）斑疹伤寒61 类风湿因子的主要类型为（A）IgA（B） IgM（C） IgG（D）IgD（E）IgE62 类风湿因子是以变性（ ）为靶抗原的自身抗体（A）IgA（B） IgM（C） IgG（D）IgD（E）IgE63 可用于检测 RF 的方法为（A）速率散射比浊法（B）沉淀试验（C）免疫电泳（D）间接免疫荧光法（E）免疫印迹64 速率散射比浊法检测 RF 是只能检测（ ）型 RF（A）IgA（B） IgM（C） IgG（D）IgD（E）IgE65 可用于 RF 定性和半定量
19、检测的方法为（A）速率散射比浊法（B）胶乳凝集试验（C） ELISA 法（D）免疫电泳（E）免疫印迹65 某研究生为了观察静脉营养对胃大部分切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。66 应选择的检测法方法是（A）凯式定氮法（B）双缩脲法（C）酚试剂法（D）紫外分光光度法（E）比浊法67 双缩脲法测定蛋白是利用肽键与以下哪种离子结合产生有色物质的原理（A）Fe（B） Cu（C） Mg（D）Zn（E）Co68 双缩脲法测定蛋白时反应产生有色物质的颜色为（A）黄色（B）蓝色（C）绿色（D）棕色（E）紫红色69 双缩脲法应选择的波长为（A）260nm（B） 340nm
20、（C） 410nm（D）546nm（E）630nm69 患者女性，37 岁。妊娠 32 周，因妊娠期高血压疾病需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎儿进行成熟度评估。70 羊水 LS 为 1.6，羊水肌酐浓度为 178.7umolL ，羊水 450nm 处吸光度为0.015，提示（A）胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟（B）胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟（C）胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟（D）胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟（E）胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟71 胎儿肺成熟可疑，若选择终止妊娠，应重点防范的情况是（A）新生儿肾功能不全（B）新生儿肝功能不全（C
21、）新生儿特发性呼吸窘迫综合征（D）羊水栓塞（E）产妇糖尿病71 患者男性，55 岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率 110 次分。72 该患者最可能的诊断是（A）慢性肾炎（B）糖尿病（C）甲亢（D）甲减（E）艾迪生病73 甲状腺功能改变时，较 T3、T 4 反应更迅速的项目是（A）血清 TSH（B）血 GH（C）血皮脂醇（D）TRH 兴奋试验（E）甲状腺自身抗体73 患者男性，15 岁。因乏力，面色苍白前来就诊，血液分析结果：RBC3.141012L，Hb62gL，HCT0.21，RDW21 。74 该患者红细胞直方图应表现为（A）峰左移，底
22、部增宽（B）峰值不变（C）峰右移，底部增宽（D）峰左移，底部不变（E）峰右移，底部不变75 该患者诊断应首先考虑（A）再生障碍性贫血（B）溶血性贫血（C）骨髓增生异常综合征（D）缺铁性贫血（E）慢性失血性贫血76 该患者贫血形态学应为（A）小细胞均一性贫血（B）小细胞不均一性贫血（C）大细胞均一性贫血（D）大细胞不均一性贫血（E）正常细胞性贫血76 患儿，男，3 岁。发热两天，伴头痛，呕吐，查体：皮肤有瘀点，瘀斑，脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液：压力升高，外观混浊，细胞数：350010 6L，糖及氯化物降低，蛋白含量增加，涂片见肾形排列的革兰阴性双球菌。77 请问该病的致病菌为（A）化脓性链球菌（
23、B）金黄色葡萄球菌（C）脑膜炎奈瑟菌（D）铜绿假单胞菌（E）鲍曼不动杆菌78 该病原菌的主要致病物质是（A）内毒索（B）外毒素（C）荚膜、（D）凝固酶（E）透明质酸酶79 对该菌描述错误的是（A）革兰染色阴性，卵圆形双球菌，菌体相接触面略凹陷，形似一对咖啡豆。有荚膜（B）需氧，初次分离培养需供 510的 CO2 气体（C）外界抵抗力极弱，不耐干燥和寒冷，分离需床边接种。易产生耐药性（D）常用的培养基为血液琼脂平板（E）菌毛、脂多糖抗原、外膜蛋白79 患者男，58 岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(+)，门诊医生疑拟 “肾炎”而申请尿液检查。80 下列关于尿液标本的
24、留取哪些正确?（A）首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整（B）随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验（C）空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖（D）12 小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物（E）24 小时尿标本常用于尿液 Ad-dis 计数81 下列关于化学防腐的叙述哪些错误?（A）甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂（B）甲苯防腐剂的用量是每 100ml 尿液中加入甲苯约 0.5ml（C）麝香草酚常用于尿浓缩结核分枝杆菌检查（D）甲醛溶液不适用于尿液 Addis 计数的防腐（E）甲醛溶液主要适用于尿液化学检查的防腐82 下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有（
25、A）试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确（B）试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感（C）磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均成阳性（D）磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阴性结果（E）加热醋酸法的结果可靠，常用于前二者的复查82 患者男性，55 岁，工人。胸骨后持续性疼痛 3 小时急诊人院，疼痛呈压榨性，向肩部放射，有濒死感，休息与口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟 20 余年，每天一包，不嗜酒。体检：T36.8，P100 次分，R18 次分，BP13070mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未
26、触及肿大。83 为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是（A）CK（B） CKMB（C） AST（D）LD（E）cTnTcTnI84 以下措施正确的是（A）静脉滴注硝普钠（B）静脉使用洋地黄药物（C）气管切开使用呼吸机辅助呼吸（D）吸氧（E）静脉使用利尿剂84 患儿男，4 岁。因流感住院 7 天，但近 3 日又出现发热、咳嗽，伴呼吸困难、发绀。查体：T39，面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿 I 罗音。胸片示，肺有片状实变影，肋角变钝；血常规：WBC1610 9L 。85 患儿目前可能的诊断是（A）流感嗜血杆菌肺炎（B）克雷伯杆菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）胸腔积液（E）呼吸合
27、胞病毒肺炎86 若取痰培养，流感嗜血杆菌阳性结果的特点是（A）卫星现象（B） 溶血(+)（C）发酵乳糖（D）发酵葡萄糖（E）触酶(+)86 患者男性，36 岁。因间断发热 2 个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80gL ，WBC9.810 9L ，N48，淋巴细胞 52。骨髓象示 M6 红白血病期。血型：正定型：抗 A(-)，抗 B(+)；反定型：A 标准红细胞(+)，B 标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞 4 个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛 6 天再次人院。血常规：Hb66g L，WBC4.810 9L ，M66 ，淋巴细胞 34，幼稚细胞为 10。申请输血，复查血型发现，正定型：抗 A(-)，抗 B(-)；反定型： A 标准红细胞 (+)，B 标准红细胞(-)。87 第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有（A）A 型悬浮红细胞（B） B 型悬浮红细胞（C） 0 型悬浮红细胞
