1、临床外科基础练习试卷 25 及答案与解析1 女性，54 岁，烧伤总面积 75%，烦躁不安，在当地卫生院首先应作何处理后再转上级医院（A）彻底清创（B）肌注镇痛药（C）建立可靠输液途径，准备输液（D）持续中心静脉压测定（E）消毒敷料包扎创面以免污染2 低钾血症病人补钾，下列哪项配液最正确（A）10% GS 500ml + 10% KCl 10ml（B） 10% GS 500ml + 15% KCl 15ml（C） 10% GS 500ml + 15% KCl 20ml（D）10% GS 500ml + 10% KCl 20ml（E）10% GS 250ml + 10% KCl 20ml3 创伤性
2、休克即刻采取的扩容措施最好为（A）输全血（B）输浓缩红细胞（C）输血浆（D）输平衡液（E）输葡萄糖液4 浅部软组织挫伤，伤后何时可改用热敷（A）6 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）24 小时（E）36 小时5 女性，25 岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（A）测定血清甲状腺素（B）甲状腺摄取 率测定（C）基础代谢（D）抗甲状腺药物试验性治疗（E）超声波检查6 污染伤口是指伤口（A）有细菌污染而未构成感染（B）有细菌污染并已发生感染（C）伤口分泌物多而红肿不明显（D）被刀等锐器割伤（E）损伤时间长，伤口已化脓7 大面积烧伤的病人休克期调节补液量及速度最可靠的临床
3、指标是（A）血压（B）脉率（C） CO2CP（D）每小时尿量（E）口渴烦躁等临床表现8 浅烧伤伤及皮肤的哪一层（A）表皮浅层（B）表皮生长层（C）真皮浅层（D）真皮深层（E）皮肤全层9 脓性指头炎如不及时治疗常可引起（A）化脓性滑囊炎（B）掌浅间隙感染（C）掌深间隙感染（D）指骨坏死、骨髓炎（E）化脓性腱鞘炎10 在纠正低渗性缺水低血钠时，输注高渗盐水应严格控制滴速（A）每小时不超过 100150ml（B）每小时不超过 150200ml（C）每小时不超过 200250ml（D）每小时不超过 250300ml（E）每小时不超过 300350ml11 关于外科感染，正确的是（A）大部分是由几种细菌
4、引起的（B）一种细菌可以引起几种不同的感染（C）常需手术治疗（D）多数局部症状明显（E）以上都正确12 多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染称为（A）疖（B）痈（C）急性蜂窝织炎（D）丹毒（E）脓肿13 重度低渗性脱水的病人，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（A）快速输注 5%葡萄糖（B）应用升压药（C）应用血管扩张剂改善微循环（D）应用大剂量皮质激素抗休克（E）快速补充晶体液和胶体液14 疖病常见于（A）糖尿病病人（B）肝炎病人（C）胃癌病人（D）胃溃疡病人（E）血管病病人15 创伤时如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（A）清创（B）引流（C）植皮（D）缝合（E）以上都是16 血浆渗
5、透压增高最敏感的临床指标是（A）尿少（B）尿比重增高（C）尿比重降低（D）口渴（E）皮肤弹性差17 休克出现 DIC 时应进行下列哪项治疗（A）维生素 K（B）激素（C）止血敏（D）肝素（E）鱼精蛋白18 严重烧伤引起的第一位死因是（A）休克（B）急性呼吸衰竭（C）急性肾功能衰竭（D）败血症（E）水、电解质、酸碱平衡紊乱19 下列哪项为各类休克的共同点（A）血压下降（B）有效循环血量的急剧减少（C）皮肤苍白（D）四肢湿冷（E）烦躁不安20 下列感染不属于外科感染的是（A）急性阑尾炎（B）肝脓肿（C）急性化脓性蜂窝织炎（D）菌痢（E）膈下脓肿21 休克病人的特殊监测很重要，但下列不属特殊监测项目
6、的是（A）中心静脉压（B）尿量（C）心脏指数（D）心排出量（E）动脉血气分析22 男性，面部烫伤浅。肿胀明显 2 天，入院后最主要应观察（A）神志（B）呼吸（C）脉搏（D）尿量（E）饮食状况23 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（A）血压回升（B）尿量增多（C）肢端温度上升（D）皮肤颜色较红（E）神志恢复清楚24 高钾血症早期典型 EKG 表现（A）T 波高尖、QT 延长（B） u 波（C） QRS 波变窄（D）P-R 间期延长（E）ST 段低平25 休克治疗的主要目的是（A）恢复血容量（B）提升血压（C）恢复心排出量（D）纠正酸中毒（E）恢复组织的血流灌注26 下列哪项不是外科感
7、染的特点（A）多由几种细菌引起的混合感染（B）常有明显的局部症状（C）病变往往集中在某个局部，而后化脓，坏死（D）不会引起严重的全身感染（E）一般指需要手术治疗的感染性疾病27 战伤救护中，若遇有外露污染的腹内脏器，转运前应（A）立即还纳，包扎伤口（B）敷料直接包扎在脱出的脏器上面（C）应先用干净器皿保护后再包扎（D）以生理盐水冲洗后包扎保护（E）把肠管用缝线缝扎固定于腹壁后再包扎28 关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下述哪项是错误的（A）甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节或凉结节（B）热结节常提示为高功能腺瘤（C）甲状腺癌多属冷结节（D）甲状腺囊肿可以是冷结节（E）热结节也有恶性可能29 符合
8、甲状腺乳头状腺癌特点的是（A）多见于老年人（B）常见于男性（C）分化程度低（D）恶性程度高（E）较早出现颈淋巴结转移30 维持细胞内液渗透压最主要的阳离子是（A）Na +（B） K+（C） Mg2+（D）Ca 2+（E）H +31 消化液的急性丧失可造成（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）水中毒（E）高钾血症32 大面积烧伤早期发生的休克，多为（A）神经源性休克（B）心源性休克（C）低血容量性休克（D）过敏性休克（E）感染性休克33 受伤肢体严重肿胀，组织广泛坏死，多为（A）挫伤（B）扭伤（C）擦伤（D）切割伤（E）挤压伤34 下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭（A）脾破裂（B）
9、肾破裂（C）大面积烧伤（D）挤压伤（E）多发性骨折35 关于清创术，下列哪项是错误的（A）清创术最好在伤后 68h 内施行（B）污染较轻的伤口，伤后 12h 一般仍可一期缝合（C）超过 12h 的伤口，清创后一般不予缝合（D）面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过 24h，仍应缝合（E）战地伤口早期，可作一期缝合36 胃溃疡穿孔 36 小时，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是（A）纠正休克同时及早行穿孔修补术（B）纠正休克同时及早行胃大部切除术（C）立即胃大部切除术（D）静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素（E）静脉补充血容量37 正常成人男性体液量约占体重的（A）30%.（B） 40
10、%.（C） 50%.（D）60%.（E）70%.38 细胞外液中最主要的阳离子是（A）Na +（B） K+（C） Mg2+（D）Ca 2+（E）H +39 创伤后离体肢体(指或趾等)，转运前应采用哪种保存方法最好（A）生理盐水浸泡保存（B）酒精浸泡保存（C）福尔马林浸泡保存（D）冰冻保存（E）洁净敷料包扎保存40 高渗性脱水时，血清 Na+至少高于（A）150mmol/L（B） 155mmol/L（C） 160mmol/L（D）165mmol/L（E）170mmol/L临床外科基础练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正
11、确答案】 A6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 E14 【正确答案】 A15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B23 【正确答案】 B24 【正确答案】 A25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 E29 【正确答案】 E30 【正确答案】 B31 【正确答案】 A32 【正确答案】 C33 【正确答案】 E34 【正确答案】 D35 【正确答案】 E36 【正确答案】 A37 【正确答案】 D38 【正确答案】 A39 【正确答案】 E40 【正确答案】 A
