1、临床外科基础练习试卷 26 及答案与解析1 如果患者中心静脉压正常，血压低而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（A）补液试验（B）减慢输液（C）暂停输液（D）强心试验（E）继续观察2 革兰阴性杆菌败血症发热特点是（A）无寒战、发热呈间歇热（B）无寒战、发热呈稽留热（C）有寒战、发热呈稽留热（D）有寒战、发热呈间歇热（E）无寒战、发热呈弛张热3 评估术后液体平衡简单实用方法是（A）脉搏（B）血压（C）中心静脉压（D）尿量（E）血细胞比容4 为改善微循环最好采用下列哪项措施（A）纠正酸中毒（B）大量激素（C）扩容和应用扩血管剂（D）控制输液量和应用缩血管剂（E）强心利尿5 四肢
2、开放性创伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不应超过（A）0.5 小时（B） 1 小时（C） 2 小时（D）4 小时（E）12 小时6 破伤风最先发生收缩的肌肉是（A）面肌（B）咬肌（C）颈项肌（D）背腹肌（E）四肢肌7 关于非特异性感染转为慢性炎症的描述，正确的是（A）药物治疗有效，病菌被清除（B）人体抵抗力占优势，感染局限化（C）治疗不正确，抗生素用量不够（D）病菌毒性强、数量多、感染无法控制（E）病菌大部被消灭，但组织炎症持续存在8 关于止血带止血法，下列哪项是正确的（A）位置应该在伤口远端（B）可用细绳索、电线缚扎（C）用橡胶管时不应用纱布做衬垫（D）使用时间一般不应超过 4
3、小时（E）适用躯干处止血9 甲状腺乳头状癌主要转移方式是（A）以淋巴为主（B）以血行为主（C）直接浸润（D）种植转移（E）跳跃式转移10 低钾血症病人补钾，应使用下列哪项配液最正确（A）10% 氯化钾 10ml+10%葡萄糖溶液 500ml（B） 15%氯化钾 15ml+10%葡萄糖溶液 500ml（C） 10%氯化钾 20ml+10%葡萄糖溶液 500ml（D）15% 氯化钾 20ml+10%葡萄糖溶液 500ml（E）15%氯化钾 20ml+10%葡萄糖溶液 250ml11 诊断休克的主要依据为（A）临床表现（B）脉率变快（C）血压下降（D）动脉氧分压60mmHg（E）尿少12 甲状腺癌压
4、迫哪个部位，可产生 Horner 综合征（A）喉返神经（B）喉上神经内支（C）喉上神经外支（D）颈交感神经节（E）颈丛浅支13 反映组织灌流情况最有价值的监测指标是（A）CVP（B） PCWP（C）动脉血乳酸盐（D）动脉血气分析（E）COCP14 急性感染指病程在（A）3 天以内（B） 1 周以内（C） 10 天以内（D）2 周以内（E）3 周以内15 痈切开引流与一般脓肿切开不同在于（A）切口要深（B）切口要大（C）切口要低（D）要做“+“ 或“+“ 形切口（E）要做多个小切口16 休克病人的最佳体位是（A）平卧位（B）头部抬高 15，躯干水平位，下肢抬高 1520（C）头部、躯干抬高 20
5、30 ，下肢抬高 1520（D）头部及躯干抬高 2030 ，下肢低垂 1520（E）侧卧位17 休克引起心、肺、肾功能衰竭，一般发生在休克持续（A）2h 以上（B） 5h 以上（C） 10h 以上（D）12h 以上（E）24h 以上18 低钾性碱中毒后期出现反常性酸性尿是因为（A）PCO 2 增加（B） H2CO3 增加（C）呼出 CO2 减少（D）肾小管对 NaHCO3 重吸收增高（E）远曲肾小管缺 K+而排 H+19 破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（A）中和游离毒素（B）中和已与神经组织结合的毒素（C）获得自动免疫（D）获得被动免疫（E）控制和解除痉挛20 等渗性脱水病人，大量输入生理
6、盐水治疗可导致（A）低氯血症（B）高氯性酸中毒（C）高钾血症（D）高钙血症（E）高钠血症21 消化液的急性丧失可造成（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）水中毒（E）高钾血症22 诊断浅表脓肿的可靠依据是（A）局部红、肿、热、痛（B）有波动感（C）体温升高（D）患处功能障碍23 重度低渗性脱水的病人，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（A）快速输注 5%葡萄糖（B）应用升压药（C）应用血管扩张剂改善微循环（D）应用大剂量皮质激素抗休克（E）快速补充晶体液和胶体液24 每日补钾量不要超过（A）100200mmol（B） 200300mmol（C） 300400mmol（D）40050
7、0mmol（E）500600mmol25 对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察 23 天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为（A）一期缝合（B）二期缝合（C）延期缝合（D）减张缝合（E）以上都不是26 代谢性酸中毒的动脉血气分析应（A）HCO 3，pH，PCP2 正常（B） HCO3-，pH，PCO 2（C） HCO3-正常，pH，PCO 2（D）HCO 3-正常，pH，PCO 2（E）HCO 3-，pH，PCO 2 正常27 关于甲状腺腺瘤的描述，正确的是（A）多为多发（B）稍硬，无压痛，可表面光滑，可随吞咽上下移动（C）多发于 40 岁以上妇女（D）好发于单纯性甲状腺肿流行区（E）不会恶变2
8、8 休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（A）血压回升（B）肢端变暖（C）皮肤红润（D）尿量增多（E）神志恢复清楚29 男性，42 岁，10 天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合（A）局部红肿不明显（B）有全身症状（C）局部压痛明显（D）局部波动（E）穿刺有脓30 低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是（A）呼吸肌（B）腹肌（C）四肢肌（D）膈肌（E）背部肌31 如未发生休克，休克指数应是（A）0.5（B） 1（C） 1.5（D）2（
9、E）2.032 目前常用的平衡盐液（A）复方氯化钠溶液（B） 5%葡萄糖氯化钠（C）乳酸钠林格液（D）1.25% 碳酸氢钠溶液 1/3 和等渗盐水 2/3（E）5%碳酸氢钠溶液 1/3 和等渗盐水 2/333 关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的（A）火线上伤员搬运，必须防避敌人火力（B）缺乏搬运工具时，必须就地取材（C）对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲（D）不可双手徒手抬送伤员（E）对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅34 下列哪项不包括在休克的治疗原则中（A）尽早去除引起休克的原因（B）尽快恢复有效血容量（C）增进心脏功能（D）纠正微循环障碍（E）及时应用血管收缩剂3
10、5 纠正休克所并发的酸中毒的关键在于（A）提高血压（B）及时应用大量碱性药物（C）过度通气（D）改善组织灌注（E）利尿排酸36 创伤性休克的急救，主要措施是（A）制止出血，补充血容量（B）及时手术（C）分级后送（D）应用抗休克药物（E）尽快包扎伤口37 血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（A）尿少（B）尿比重增高（C）尿比重降低（D）口渴（E）皮肤弹性差38 手外伤 8 小时，伤口污染严重，应该（A）彻底清创缝合（B）只清创不缝合（C）清创后延期缝合（D）清创后换药（E）单纯消毒39 开放性损伤的主要特点是（A）伤口（B）疼痛（C）损伤（D）出血（E）功能障碍40 克雷伯杆菌感染，首选（A）青霉
11、素（B）甲硝唑（C）氨基糖苷类（D）头孢菌素类（E）大环内酯类临床外科基础练习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 D3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 A10 【正确答案】 A11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D13 【正确答案】 C14 【正确答案】 E15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 E19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 D30 【正确答案】 C31 【正确答案】 A32 【正确答案】 D33 【正确答案】 D34 【正确答案】 E35 【正确答案】 D36 【正确答案】 A37 【正确答案】 D38 【正确答案】 A39 【正确答案】 A40 【正确答案】 C
